用科學(xué)發(fā)展觀打造學(xué)科建設(shè)理念

1、用科學(xué)發(fā)展觀打造學(xué)科建設(shè)理念 聽(tīng)力是人類語(yǔ)言交流和認(rèn)知世界必須具備的要素，然而，耳病和各種原因所導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙，卻一直困擾著人類。據(jù)who估算，全世界有輕度聽(tīng)力損失者約6億人，中度以上聽(tīng)力損失者約2.5億人。我國(guó)有聽(tīng)力障礙的殘疾者達(dá)2500多萬(wàn)人，居各類殘疾之首，并且還在不斷增加，嚴(yán)重影響著這個(gè)平時(shí)不太被人關(guān)注的社會(huì)群體的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。 在這樣的陰翳困擾下，耳病醫(yī)學(xué)工作者做著怎樣的努力呢?近日，記者走訪了海軍總醫(yī)院全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心主任孫建軍教授，他詳細(xì)闡述了對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科的發(fā)展、合作和建設(shè)的學(xué)科新理念。 學(xué)科發(fā)展：新世紀(jì)科學(xué)前進(jìn)的基礎(chǔ) 孫建軍教授說(shuō)，耳鼻咽喉頭頸外科是臨床上

2、的經(jīng)典學(xué)科，其發(fā)展很快。從過(guò)去不科學(xué)的稱謂“五官科”，到現(xiàn)在與國(guó)際接軌的“耳鼻咽喉頭頸外科”，科室名稱的變化就已充分體現(xiàn)了這個(gè)學(xué)科不斷成長(zhǎng)及完善的發(fā)展歷程。 目前，耳鼻咽喉頭頸外科已經(jīng)從綜合學(xué)科分化并發(fā)展為耳、鼻、喉、頭頸外科等各個(gè)分支學(xué)科，并且涉及到如呼吸睡眠綜合征、胃食管返流疾病等多個(gè)新認(rèn)識(shí)到的相關(guān)病種。孫建軍教授長(zhǎng)期從事耳聾防治、眩暈診療的基礎(chǔ)與臨床研究，涉及潛水與航空耳氣壓傷、軍事噪聲、耳毒性藥物、感音神經(jīng)性聾、耳聾基因治療、內(nèi)耳控釋給藥、組織工程研究等多個(gè)領(lǐng)域，開(kāi)展顱底、頜面及頭頸外科手術(shù)，如聽(tīng)神經(jīng)瘤切除、頸靜脈球體瘤切除、嗅母細(xì)胞瘤切除及前顱底、側(cè)顱底重建、腮腺腫瘤切除、頜面部截骨

3、整形手術(shù)等。 20余年來(lái)。孫建軍教授辛勤工作在臨床、科研、教學(xué)和保健工作第一線，在本學(xué)科多個(gè)領(lǐng)域內(nèi)均有建樹(shù)，并帶動(dòng)了相應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，開(kāi)展了多項(xiàng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的新技術(shù)與新業(yè)務(wù)。 孫建軍在國(guó)內(nèi)較早涉足了睡眠呼吸疾病的研究領(lǐng)域，系統(tǒng)開(kāi)展了多導(dǎo)睡眠(psg)監(jiān)測(cè)、上氣道手術(shù)、圍術(shù)期機(jī)械通氣治療、上氣道實(shí)時(shí)影像診斷工作，創(chuàng)新了腭帆成型(vpp)手術(shù)，率先開(kāi)展了repose舌體牽引術(shù)等診療，成功地將最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床，為患者解除了痛苦。 內(nèi)窺鏡技術(shù)在我國(guó)的發(fā)展始于20世紀(jì)80年代后期，數(shù)字影像系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)技術(shù)的應(yīng)用，加速了耳鼻咽喉頭頸外科的發(fā)展，使耳鼻咽喉頭頸外科走上了微創(chuàng)化的道路

4、。孫建軍教授的團(tuán)隊(duì)早于1995年就開(kāi)展了功能性鼻內(nèi)窺鏡外科技術(shù)，應(yīng)用于各型鼻竇炎手術(shù)、腦脊液鼻漏修補(bǔ)、鼻腔腫瘤手術(shù)、鼻眼相關(guān)疾病外科(視神經(jīng)減壓、眶減壓、鼻內(nèi)淚道手術(shù))。由于上述成就，孫建軍教授在2006年和2007年先后兩次榮獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“恩德斯杯國(guó)際內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。 在耳顯微與耳神經(jīng)外科方面，孫建軍教授開(kāi)展了人工耳蝸植入、ibm手術(shù)、鼓室成型術(shù)、納米聽(tīng)骨贗復(fù)體植入、鐙骨顯微外科、面神經(jīng)減壓、吻合與移植術(shù)、內(nèi)淋巴囊手術(shù)、先天性耳畸形的外科整復(fù)與聽(tīng)力重建等，并且在術(shù)中給予顱運(yùn)動(dòng)神經(jīng)監(jiān)護(hù)。1999年，他在耳顯微外科、顱底與頜面外科手術(shù)中開(kāi)展了面神經(jīng)的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)；2001年，他又率先開(kāi)展了術(shù)中喉

5、返神經(jīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。 孫建軍教授還在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先開(kāi)展了激光微創(chuàng)外科技術(shù)，采用co2、nd-yag、ho、ar+和半導(dǎo)體等開(kāi)展了聲帶激光切除、聲帶癌、喉乳頭狀瘤切除，激光鐙骨底板手術(shù)、激光鼓膜造孔及激光腭帆成型術(shù)等。 多年來(lái)，孫建軍教授主持、承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家、全軍、海軍、北京市科委等部門(mén)的科研課題項(xiàng)目。2005年。獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。獲國(guó)家實(shí)用新型專利1項(xiàng)(zl-0420023293.7)。2005年、2006年各獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。2007年，他與清華大學(xué)合作研發(fā)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的納米陶瓷人工聽(tīng)骨贗復(fù)體系列torpporp，獲國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)，并經(jīng)北京市藥監(jiān)局批準(zhǔn)。開(kāi)展臨床試驗(yàn)。2008年

6、，獲國(guó)家發(fā)明專利、實(shí)用新型專利各1項(xiàng)，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。 在堅(jiān)持“學(xué)科發(fā)展”的基礎(chǔ)上，孫建軍教授還積極主張“學(xué)科合作”，為新世紀(jì)的學(xué)科前進(jìn)道路指出了方向。 學(xué)科合作：新世紀(jì)學(xué)科前進(jìn)的道路 據(jù)孫建軍教授介紹。耳鼻咽喉頭頸外科的基礎(chǔ)研究發(fā)展迅速。涉及解剖學(xué)、生理學(xué)、分子生物學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，他認(rèn)為，必須加強(qiáng)各個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科之間的相互合作。比如，先天性耳聾患者的病因很復(fù)雜。從分子生物學(xué)角度來(lái)看，檢查孕婦的血液就可以初步預(yù)測(cè)胎兒的患聾率，進(jìn)行聾病基因診斷：但若再與流行病學(xué)開(kāi)展合作，通過(guò)家族調(diào)查，形成網(wǎng)絡(luò)，采取一系列預(yù)防性措施?？蛇M(jìn)一步減少聾兒的出生率。 談及臨床工作中的學(xué)科合作，孫建軍教授認(rèn)為，耳鼻咽

7、喉頭頸外科與許多臨床學(xué)科，如神經(jīng)外科、普通外科、心胸外科、呼吸內(nèi)科等聯(lián)系十分密切。所以耳鼻咽喉頭頸外科不僅應(yīng)在堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀的基礎(chǔ)上與時(shí)俱進(jìn)，還應(yīng)該在動(dòng)態(tài)的變化中，加強(qiáng)與各個(gè)相關(guān)學(xué)科的合作。例如，耳鼻咽喉頭頸外科和神經(jīng)外科的合作，可在施行耳科手術(shù)時(shí)避免聽(tīng)神經(jīng)的損傷。在垂體瘤切除手術(shù)中，神經(jīng)外科醫(yī)生需要把顱骨打開(kāi)，將大腦掀起，可能會(huì)造成較大損傷，但若與耳鼻咽喉頭頸外科合作，從鼻腔入路，就較易到達(dá)垂體瘤。在進(jìn)入顱腦后，再由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。這樣的配合可提高手術(shù)的安全性和成功率，使患者受益。 孫建軍教授主張相互合作、和諧地處理問(wèn)題，他認(rèn)為，這不僅應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)學(xué)科制度上，還應(yīng)該運(yùn)用在臨床

8、實(shí)踐中。 孫建軍教授在繁重的臨床工作之余，大力開(kāi)展國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作。1999年和2001年。他先后兩次赴香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院queen marry醫(yī)院訪問(wèn)、交流。2003年，他在美國(guó)南加州大學(xué)house耳科研究所任高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，從事合作研究。2004年和2007年，他成功舉辦了兩屆中美osahs國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。2005年至2007年，他先后赴意大利、加拿大、德國(guó)等國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問(wèn)和交流。 孫建軍說(shuō)，在廣泛的學(xué)術(shù)合作、交流中。才能切實(shí)完善醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)，使之得到持續(xù)發(fā)展。 學(xué)科建設(shè)：學(xué)科綜合實(shí)力的創(chuàng)建 孫建軍教授堅(jiān)持“以發(fā)展為第一要?jiǎng)?wù)”，著力提升學(xué)科綜合實(shí)力。在海軍總醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，他帶領(lǐng)全科人員出

9、色完成了醫(yī)療、教學(xué)、科研、訓(xùn)練、搶險(xiǎn)等任務(wù)。所在學(xué)科多次通過(guò)國(guó)家、解放軍總后衛(wèi)生部和北京市的機(jī)構(gòu)資質(zhì)驗(yàn)收，為海軍耳鼻咽喉頭頸外科的學(xué)科建設(shè)、技術(shù)進(jìn)步、人才培養(yǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。 孫建軍教授多年來(lái)推薦本學(xué)科多名骨干人才進(jìn)入全國(guó)、全軍、海軍、北京市專業(yè)學(xué)會(huì)與學(xué)術(shù)期刊編委會(huì)任職：推薦、培養(yǎng)多名技術(shù)骨干進(jìn)入醫(yī)院人才庫(kù)，構(gòu)建了一個(gè)和諧、高效的團(tuán)隊(duì)。為了他所倡導(dǎo)的學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，勤耕細(xì)作。甘為人梯。 1998年，孫建軍教授擔(dān)任海軍總醫(yī)院全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心主任。1999年，該中心進(jìn)行了學(xué)科重組，分別建立耳科、鼻科、頭頸與頜面外科等亞科。在人才配置上，每科室均有2名以上高級(jí)職稱人員，打造了一個(gè)

10、以三級(jí)學(xué)科為平臺(tái)，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健于一體的整體學(xué)科建設(shè)。孫教授告訴記者，各分科發(fā)展建設(shè)10年來(lái)，已經(jīng)逐步建立了聽(tīng)力學(xué)、前庭功能、面神經(jīng)功能、內(nèi)腔鏡診斷、人工耳蝸植入、助聽(tīng)器選配、睡眠監(jiān)測(cè)以及嗓音聲學(xué)分析等臨床實(shí)驗(yàn)室，還有組織病理、免疫組化、組織工程、聽(tīng)覺(jué)生理、臨床解剖、圖像與多媒體處理等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室。 在“堅(jiān)持醫(yī)療工作為中心。發(fā)展專業(yè)特色為主導(dǎo)”的方針下，孫建軍教授領(lǐng)導(dǎo)他的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展了以耳聾與眩暈的顯微外科、睡眠呼吸障礙的診斷、機(jī)械通氣治療與上氣道手術(shù)、內(nèi)腔鏡鼻微創(chuàng)外科為重點(diǎn)，涵蓋咽喉、口腔、頜面腫瘤切除與皮瓣修復(fù)，前顱底與側(cè)顱底外科、顱頜面整形，耳鼻喉激光與射頻手術(shù)，人工耳蝸植入術(shù)，術(shù)中顱神經(jīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，助聽(tīng)器與聽(tīng)覺(jué)康復(fù)等多個(gè)領(lǐng)域的科研和臨床工作。 海軍總醫(yī)院全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心先后承擔(dān)了國(guó)家、全軍、海軍與北京市的課題研究項(xiàng)目60余項(xiàng)，內(nèi)容涵蓋神經(jīng)生物學(xué)、組織工程學(xué)、聽(tīng)力與神經(jīng)耳科學(xué)、潛水醫(yī)學(xué)、睡眠醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、“八五”全軍后勤重大科技成果獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步、軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)40余項(xiàng)。所有這些成績(jī)和榮譽(yù)，無(wú)不包含著