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1、 教師簡介教師簡介李玉和、教授、中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師李玉和、教授、中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師 荊州市中醫(yī)常務(wù)理事荊州市中醫(yī)常務(wù)理事 時(shí)珍國醫(yī)雜志編委時(shí)珍國醫(yī)雜志編委 專家門診時(shí)間:周二上午專家門診時(shí)間:周二上午: :市一醫(yī)市一醫(yī) 周三、五上午周三、五上午: :沙市校區(qū)醫(yī)院門診沙市校區(qū)醫(yī)院門診 電話:電話:1388662881613886628816歡迎同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)歡迎同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué) 中醫(yī)藥與保健中醫(yī)藥與保健學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的1.1.初步掌握中醫(yī)藥基本知識(shí)與技巧初步掌握中醫(yī)藥基本知識(shí)與技巧 學(xué)以致用學(xué)以致用2.2.初步了解常見病、多發(fā)病的預(yù)防初步了解常見病、多發(fā)病的預(yù)防 治療和保健方法治療和保健方法3

2、.3.初步了解有關(guān)中醫(yī)藥知識(shí)豐富的文化內(nèi)涵,初步了解有關(guān)中醫(yī)藥知識(shí)豐富的文化內(nèi)涵,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),完善的人格,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),完善的人格, 達(dá)到健康、靚麗、長壽達(dá)到健康、靚麗、長壽學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 中醫(yī)藥與保健的概念及范疇中醫(yī)藥與保健的概念及范疇 第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)第三節(jié)第三節(jié) 陰陽學(xué)說、五行學(xué)說陰陽學(xué)說、五行學(xué)說目的要求目的要求1.1.掌握中醫(yī)藥與保健的基本概念及主要內(nèi)容掌握中醫(yī)藥與保健的基本概念及主要內(nèi)容 2.2.掌握陰陽的基本概念及主要內(nèi)容掌握陰陽的基本概念及主要內(nèi)容 3.3.掌握五行的基本概念及主要內(nèi)容掌握五行的基本概

3、念及主要內(nèi)容 4.4.了解中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)了解中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)藥物的發(fā)現(xiàn)藥物的發(fā)現(xiàn)-神農(nóng)嘗百草神農(nóng)嘗百草經(jīng)絡(luò)的起源經(jīng)絡(luò)的起源-從穴的發(fā)現(xiàn)開始從穴的發(fā)現(xiàn)開始, ,點(diǎn)點(diǎn)成點(diǎn)點(diǎn)成線線綠窗春睡覺來遲誰喚起窗外曉鶯啼第一節(jié)第一節(jié) 中醫(yī)藥與保健的概念及范疇中醫(yī)藥與保健的概念及范疇1.1.中醫(yī)學(xué)的基本概念中醫(yī)學(xué)的基本概念中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)以自然科學(xué)為主體,為主體,多學(xué)科多學(xué)科知識(shí)交融的知識(shí)交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)科學(xué) 富有富有中國文化特色的醫(yī)學(xué)中國文化特色的醫(yī)學(xué)?醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué): :研究健康與疾病之間的相互關(guān)系的科學(xué)研究健康與疾病之間的相互關(guān)系的科學(xué) - - 屬自然科學(xué)屬自然科學(xué)(

4、(生命醫(yī)學(xué)生命醫(yī)學(xué)) )的范疇的范疇中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué): :富有中國文化特色的醫(yī)學(xué)富有中國文化特色的醫(yī)學(xué), ,例例: :藏象學(xué)說藏象學(xué)說( (內(nèi)臟器官與四肢內(nèi)臟器官與四肢、體表體表、官竅官竅、精精、氣氣、神神構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體) )中國文化特色?中國文化特色?中國傳統(tǒng)文化中國傳統(tǒng)文化 + + 哲學(xué)哲學(xué)例例: :陰陽陰陽 五行學(xué)說五行學(xué)說 天人合一天人合一 修德為先修德為先 人體三寶人體三寶: :精氣神等精氣神等中國文化特色中國文化特色 治療高熱治療高熱:常規(guī)治療無效常規(guī)治療無效-“釜底抽薪釜底抽薪” 法法 治療頑固性水腫治療頑固性水腫-“提壺揭蓋提壺揭蓋” 法法 養(yǎng)生養(yǎng)生-天人合一、恬淡虛

5、無、修德為先天人合一、恬淡虛無、修德為先討論討論: :1 1、歷史:、歷史:3 3千多年千多年2 2、淵源:、淵源: 臨床實(shí)踐臨床實(shí)踐 + + 中國傳統(tǒng)文化中國傳統(tǒng)文化 + + 哲學(xué)哲學(xué)3 3、特點(diǎn):、特點(diǎn): 整體觀整體觀 + + 辨證觀辨證觀 + + 自然療法自然療法4 4、地位:對(duì)慢性疾病、疑難病癥、急性病的、地位:對(duì)慢性疾病、疑難病癥、急性病的輔助治療起重大作用。輔助治療起重大作用。5 5、貢獻(xiàn):對(duì)中國人的體質(zhì)、智力、人格起重、貢獻(xiàn):對(duì)中國人的體質(zhì)、智力、人格起重大影響。大影響。6 6、中西結(jié)合、中西結(jié)合 = = 創(chuàng)新。創(chuàng)新。 結(jié)結(jié) 論論 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理中醫(yī)學(xué)是研究人體生理 病理以

6、及疾病的診斷和病理以及疾病的診斷和 防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2. 2. 中藥學(xué)中藥學(xué)中藥學(xué):中藥學(xué):中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效中藥的來源、采制、性能、功效臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科中藥學(xué)歷來又稱為本草(或本草學(xué))中藥學(xué)歷來又稱為本草(或本草學(xué)) 中藥與草藥中藥與草藥 中藥,是以中醫(yī)(藥)理論為基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)和使用中藥,是以中醫(yī)(藥)理論為基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)和使用的我國傳統(tǒng)藥物的總稱的我國傳統(tǒng)藥物的總稱 草藥草藥: :藥性、使用、外觀同中藥藥性、使用、外觀同中藥, ,但但藥典藥典上上無記載無記載因毒性個(gè)體差異大因毒

7、性個(gè)體差異大,用量不易掌握用量不易掌握,且且治療量常等于中毒量治療量常等于中毒量補(bǔ)益藥補(bǔ)益藥定義分類定義分類補(bǔ)氣藥補(bǔ)氣藥人參(根)人參(根)功效:補(bǔ)氣救脫、功效:補(bǔ)氣救脫、 補(bǔ)氣健脾、補(bǔ)氣健脾、 生津止渴、生津止渴、 寧神益智寧神益智清熱涼血藥清熱涼血藥牡丹皮牡丹皮( (根皮根皮) )功效:清熱涼血、功效:清熱涼血、 活血散瘀活血散瘀清熱解毒藥金銀花(花、花蕾)功效:清熱解毒、 涼血止痢3.醫(yī)療保健醫(yī)療保健3.1 3.1 沒有疾病或身體缺陷沒有疾病或身體缺陷3.2 3.2 良好的心理和生理狀態(tài)良好的心理和生理狀態(tài)3.3 3.3 較好的社會(huì)適應(yīng)能力較好的社會(huì)適應(yīng)能力3.4 3.4 完美的道德狀態(tài)

8、完美的道德狀態(tài)眼瞼及眼球示意圖 炎癥的臨床局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)炎癥的臨床局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 局部炎癥表現(xiàn):局部炎癥表現(xiàn): 紅、腫、熱、痛、紅、腫、熱、痛、 功能障礙功能障礙 全身炎癥表現(xiàn)全身炎癥表現(xiàn): 發(fā)熱發(fā)熱 末梢血白細(xì)胞增多末梢血白細(xì)胞增多心心 包包 粘粘 連連胸腔積液胸腔積液第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn) 1.1.整體觀念整體觀念 所謂整體,實(shí)際上即是各個(gè)局部的所謂整體,實(shí)際上即是各個(gè)局部的統(tǒng)一統(tǒng)一性性和和完整性完整性和和相互聯(lián)系性相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整體,各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整體,同時(shí)也非常重視人與外界環(huán)同時(shí)也非常重視人與外界環(huán)境

9、的統(tǒng)一性和完整性。境的統(tǒng)一性和完整性。 天人合一的整體觀天人合一的整體觀人體本身:形、神統(tǒng)一人與自然、人與社會(huì)、人體 內(nèi)部器官的統(tǒng)一1.1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體 從藏象學(xué)來說,即是以五臟為中心,一臟從藏象學(xué)來說,即是以五臟為中心,一臟一腑一腑 的經(jīng)絡(luò)相的經(jīng)絡(luò)相“絡(luò)絡(luò)” ” 、“屬屬”,陰陽相,陰陽相配,聯(lián)結(jié)成表里;五臟分別與脈、皮、肉、配,聯(lián)結(jié)成表里;五臟分別與脈、皮、肉、筋、骨的形體和舌、鼻、口、目、耳和二筋、骨的形體和舌、鼻、口、目、耳和二陰等官竅相結(jié)成整體;五臟又分別與喜、陰等官竅相結(jié)成整體;五臟又分別與喜、怒、憂、思、恐等情志活動(dòng)相關(guān)。怒、憂、思、恐等情志活動(dòng)相關(guān)。 1.1.1 1.1

10、.1 結(jié)構(gòu)上的整體性:以五臟為中心,通結(jié)構(gòu)上的整體性:以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的“內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)肢節(jié)內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)肢節(jié)”的聯(lián)結(jié)作用,將人體的內(nèi)臟、形體、五官的聯(lián)結(jié)作用,將人體的內(nèi)臟、形體、五官九竅九竅四肢百骸等全身各種四肢百骸等全身各種組織器官網(wǎng)絡(luò)成為組織器官網(wǎng)絡(luò)成為一個(gè)有機(jī)的整體;一個(gè)有機(jī)的整體;并通過氣、血、并通過氣、血、津液等進(jìn)行于周身。津液等進(jìn)行于周身。 1.1.2 1.1.2 生理上的整體性:人體正常生理活動(dòng)生理上的整體性:人體正常生理活動(dòng)以五行生克制化來闡釋各臟腑間的協(xié)同制以五行生克制化來闡釋各臟腑間的協(xié)同制約作用,防止各臟腑之間出現(xiàn)功能過亢或約作用,防止各臟腑之

11、間出現(xiàn)功能過亢或不及,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)平衡。不及,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)平衡。 從而進(jìn)一步確立了從而進(jìn)一步確立了 人體是一個(gè)人體是一個(gè) 有機(jī)聯(lián)系的整體觀念。有機(jī)聯(lián)系的整體觀念。1.1.3 1.1.3 病理上的相互影響:病理上的相互影響:例:見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。例:見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。 1.2 1.2 人與自然界統(tǒng)一的整體觀人與自然界統(tǒng)一的整體觀認(rèn)為人身是一個(gè)小天地(小宇宙)認(rèn)為人身是一個(gè)小天地(小宇宙)與自然界(大宇宙)是不可分割與自然界(大宇宙)是不可分割的相互協(xié)調(diào)的整體。的相互協(xié)調(diào)的整體。 自然界為人的生存提供必需的環(huán)境或條件,但自然界為人的生存提供必需的環(huán)境或條

12、件,但自然界的時(shí)令交替、節(jié)律性改變、氣象變遷及自然界的時(shí)令交替、節(jié)律性改變、氣象變遷及地理環(huán)境改變等,均可使人體產(chǎn)生一定的反應(yīng)地理環(huán)境改變等,均可使人體產(chǎn)生一定的反應(yīng)或適應(yīng)。這是因?yàn)楦鞣N生物在其漫長的進(jìn)化過或適應(yīng)。這是因?yàn)楦鞣N生物在其漫長的進(jìn)化過程中,為適應(yīng)地球的公轉(zhuǎn)與自轉(zhuǎn)等物理環(huán)境變程中,為適應(yīng)地球的公轉(zhuǎn)與自轉(zhuǎn)等物理環(huán)境變化,并受體內(nèi)某一結(jié)構(gòu)控制而產(chǎn)生化,并受體內(nèi)某一結(jié)構(gòu)控制而產(chǎn)生(二)辨證論治 證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括理概括。由于它包括了病變的部位、原因、。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中性質(zhì)及邪正關(guān)系

13、,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),某一階段的病理變化的本質(zhì),因而它比癥狀更全面因而它比癥狀更全面更深刻、更正確地更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。揭示了疾病的本質(zhì)。 辯證辯證就是將四診收集的病史、癥狀和體征就是將四診收集的病史、癥狀和體征等資料,通過分析、綜合、辨清疾病的病等資料,通過分析、綜合、辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位、病機(jī)以及邪正盛衰等情因、性質(zhì)、部位、病機(jī)以及邪正盛衰等情況,從而辨別疾病屬何種證。況,從而辨別疾病屬何種證。論治,又稱論治,又稱施治施治,是在辨證的基礎(chǔ)上,是在辨證的基礎(chǔ)上,結(jié)合具體情況再因時(shí)、結(jié)合具體情況再因時(shí)、因人、因地的不同,因人、因地的不同,確定相應(yīng)的

14、治療原則和方法確定相應(yīng)的治療原則和方法。病病 疾病全過程疾病全過程 證證 ? ? 癥狀癥狀 疾病單一或一組的臨床疾病單一或一組的臨床 現(xiàn)現(xiàn)如:如:“ “ 癥狀癥狀 ” “ ” “ 證證” “ ” “ 病病” ” 治療治療 發(fā)熱惡風(fēng)發(fā)熱惡風(fēng) 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 感冒感冒 辛溫解表辛溫解表 咽痛咽痛 表證表證 咳嗽咳嗽 銀翹散銀翹散舌紅苔薄黃舌紅苔薄黃 脈浮數(shù)脈浮數(shù) 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)-證候,是疾病發(fā)生發(fā)展過程中證候,是疾病發(fā)生發(fā)展過程中的某一階段,說明病因是外感風(fēng)熱、病機(jī)的某一階段,說明病因是外感風(fēng)熱、病機(jī)是邪正相爭、病位在肌表、病性是熱,病是邪正相爭、病位在肌表、病性是熱,病名是感冒。名是感冒。第

15、三節(jié)第三節(jié) 陰陽、五行學(xué)說陰陽、五行學(xué)說 1 1、陰陽學(xué)說、陰陽學(xué)說1.1 1.1 陰陽和陰陽學(xué)說的基本概念陰陽和陰陽學(xué)說的基本概念 陰陽,是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象陰陽,是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括對(duì)立雙方屬性的概括 陰陽平衡的健康觀陰陽平衡的健康觀“陰平陽秘陰平陽秘”人體生理平衡人體生理平衡人與自然和諧人與自然和諧人與社會(huì)適應(yīng)人與社會(huì)適應(yīng) 一般來說陰陽屬性范疇一般來說陰陽屬性范疇 凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、 明亮的、溫?zé)岬?、功能的、明亮的、溫?zé)岬摹⒐δ艿摹?興奮的、機(jī)能亢進(jìn)的興奮的、機(jī)能亢進(jìn)的 屬陽屬陽 凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、凡是靜止

16、的、內(nèi)在的、下降的、 晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、 抑制的、機(jī)能減退的抑制的、機(jī)能減退的 屬陰屬陰1.2 1.2 事物的陰陽屬性事物的陰陽屬性 判斷陰陽劃分的標(biāo)準(zhǔn)是什么?用陰陽來概判斷陰陽劃分的標(biāo)準(zhǔn)是什么?用陰陽來概括事物屬性,必須是同一范疇相互關(guān)聯(lián)的括事物屬性,必須是同一范疇相互關(guān)聯(lián)的對(duì)立雙方,不同范疇互不關(guān)聯(lián)的事物,如對(duì)立雙方,不同范疇互不關(guān)聯(lián)的事物,如天與血,任何單一的事物或方面,均不能天與血,任何單一的事物或方面,均不能用陰陽歸屬。用陰陽歸屬。例例: :天天地地 男男_女女 水水_火火 天天_水水 1.3 1.3 陰陽之間的辯證關(guān)系陰陽之間的辯證關(guān)系1 1、陰陽對(duì)立

17、制約、陰陽對(duì)立制約2 2、陰陽互根互用、陰陽互根互用3 3、陰陽消長平衡、陰陽消長平衡4 4、陰陽相互轉(zhuǎn)化、陰陽相互轉(zhuǎn)化1.4 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 從整體上說明人與自然從整體上說明人與自然說明人體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能說明人體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能說明人體的發(fā)病原理和病理變化說明人體的發(fā)病原理和病理變化正氣,正氣,即人體的生理機(jī)能,主要指對(duì)外界即人體的生理機(jī)能,主要指對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗邪能力,以及康復(fù)環(huán)境的適應(yīng)能力、抗邪能力,以及康復(fù)能力。能力。邪氣,邪氣,泛指各種致病因素。泛指各種致病因素。2、五行學(xué)說 2.1 2.1 五行學(xué)說的基本概念五行學(xué)說的基本概念 五行,指木、火、土、金、水

18、五種物質(zhì)的五行,指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)行。運(yùn)行。 2.2 事物屬性和五行歸類事物屬性和五行歸類 1.1.取象比類法取象比類法 2.2.推演絡(luò)譯法推演絡(luò)譯法2.3 2.3 五行五行生克乘侮關(guān)系生克乘侮關(guān)系相生相生- - 正常關(guān)系正常關(guān)系相克相克- - 動(dòng)態(tài)平衡動(dòng)態(tài)平衡相乘相乘- - 異常相克異常相克相侮相侮- - 異常反克異常反克2.4 2.4 五行的相生、相克和制化五行的相生、相克和制化1 1、五行相生:生,即資生、助生、促進(jìn)。、五行相生:生,即資生、助生、促進(jìn)。五行相生,是指五行之間存在著有序的依次五行相生,是指五行之間存在著有序的依次資生、助生和促進(jìn)資生、助生和促進(jìn)的關(guān)系。的關(guān)系。2.5 2.5 五行相克:五行相克:克,即克制、抑制、制約。克,即克制、抑制、制約。五行相克,是指五行之間存在著五行相克,是指五行之間存在著有序的有序的依次克制、抑制和制約依次克制、抑制和制約的關(guān)系。的關(guān)系。2.6 2.6 五行的相乘、相侮和母子相及五行的相乘、相侮和母子相及2.6.1 2.6.1 五行相乘,是指五行中某一行對(duì)其五行相乘,是指五行中某一行對(duì)其 所勝一行的過度克制。所勝一行的過度克制。2.6.2 2.6.2 五行相梅:五行相梅: 五行相侮是指五行中每一行對(duì)其所不勝一

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