2021年工傷賠償協(xié)議書范文錦集八篇

1、what we are most proud of is not that we never fall, but that we can get up every time we fall.勤學(xué)樂施積極進?。撁伎蓜h）2021年工傷賠償協(xié)議書范文錦集八篇 工傷賠償協(xié)議書 篇1協(xié)議人：_x廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人：_x(以下簡稱乙方)乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。_年_月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、

2、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險條例，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_x元整(小寫);二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方： _年_月_日乙方：_年_月_日工傷賠償協(xié)議書 篇2甲方：1、羅，陳之子。2、羅，陳之夫。身份證號碼：。3、倪，陳之母。乙方：有限責(zé)任公司法定

3、代表人：洪，職務(wù)：。丙方：洪，身份證號碼：。甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于_年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于_年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、喪葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)二、賠償金額：乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。三、付款期限：_年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅部分賠償金伍萬元;_年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金

4、叁萬陸仟元。三、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。四、擔(dān)保條款：丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。甲方簽字：時間：乙方簽字蓋章： 丙方簽字：時間： 時間：工傷賠償協(xié)議書 篇3甲方(單位)：乙方(雇員)： 身份證號：乙方于20_年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20_年3

5、 月28 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 60000 元(大寫： 陸萬元整 )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾

6、不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(手印)簽字： 乙方(手印)簽字：中間人簽字：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日工傷賠償協(xié)議書 篇4甲方：乙方：以下簡稱甲方、乙方雙方同意，簽定此協(xié)議因20_年在天元四公司新港龍庭工地，乙方因中午喝酒造成腳部受傷。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，自愿達成協(xié)議如下：1、經(jīng)雙方同意，

7、甲方支付給乙方5000元（人民幣大寫伍仟元整）誤工費。2、乙方保證一切責(zé)任由自己承擔(dān)，不再追究甲方及天元四公司的任何責(zé)任。3、本協(xié)議一式二份，簽字生效。甲方： 乙方：20_年6月30日工傷賠償協(xié)議書 篇5甲方：法定代表： ，職務(wù)：乙方：_，男，出生年月日： ，身份證號碼： ，身份證20_年 5月 25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級傷殘”。（附鑒定報告）鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方

8、也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20_年 8月 1日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民 19，400.00元。2、一次性傷殘補助金為6，984.00元。合計：26，384.00元（大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整）。第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項后應(yīng)出具收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條：本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，

9、亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關(guān)部門備案一份。用人單位（甲方）： （蓋章） 勞動者（乙方）： （簽字）代表： （簽字）簽署日期： 年 月 日工傷賠償協(xié)議書 篇6甲方(單位)：_法定代表人：乙方(工人)：_身份證號：_家庭住址：_乙方于_年_月_日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_元(大寫：_人民幣

10、)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)，合計人民幣_元(大寫：_)。3、本協(xié)議簽訂后_日內(nèi)，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_元(大寫_：)，乙方賬戶號：_4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不

11、再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲

12、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：見證人：附：乙方身份證復(fù)印件工傷賠償協(xié)議書 篇7用人單位：_勞 動 者：姓名：_ ，身份證號：_，電話：_根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法、中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法、工傷保險條例、西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施工傷保險條例和陜西省實施工傷保險條例若干規(guī)定的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者

13、在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條_年_月_日_時左右，_在_ ，做_ 工作時，發(fā)生_。_年_月_日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的九級工傷一次性補償。第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：_ ;(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：_ ;(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：

14、_ ;(4)前述費用計人民幣：_。對于前款約定的.補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。第四條 自_年_月_日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。第六條 本協(xié)議約定的前

15、述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。第十條 本協(xié)議于_年_月_日簽訂于甲方辦公室。用人單位(蓋章)：_ 勞動者(簽字)：經(jīng)辦人(簽字)：工傷賠償協(xié)議書 篇8甲方：_乙方：_系受害人父親，身份證號：_)_(系受害人妻子，身份證號：_)受害人_，姓別_，_年_月_日出生，身

16、份證號：_，其于_年_月_日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時送往_醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)工傷保險條例等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、本次事件就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：父親：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_母親：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_妻子：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_女兒：_，出生日期_，職業(yè)，家庭住址_，身份證號：_兒子：_，出生日期_，職業(yè)，家

17、庭住址_，身份證號：_乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。三、賠償金額甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含工傷保險條例甲方依法應(yīng)支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服

18、、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔(dān)。四、付款方式及期限本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_。五、賠償效果1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實報道導(dǎo)致的不良影響。4、受害人王建明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。六、違約責(zé)任1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。七、陳述與保證1、乙方需向甲方提供證明