華西口腔頜面外科試題、答案及評分標(biāo)準(zhǔn)2

1、四川大學(xué)期考試試題（2004 2005 學(xué)年第 2 學(xué)期）課程號：課序號：課程名稱：口腔頜面外科（b）任課教師：成績:適用專業(yè)年級：2000級七年制學(xué)生人數(shù)：22 印題份數(shù)：24 學(xué)號：姓名：考試須知四川大學(xué)學(xué)生參加由學(xué)校組織或由學(xué)校承辦的各級各類考試，必須嚴(yán)格執(zhí)行四川大學(xué)考試工作管理 辦法和四川大學(xué)考場規(guī)則。有考試違紀(jì)作弊行為的，一律按照四川大學(xué)學(xué)生考試違紀(jì)作弊處罰條 例進行處理。四川大學(xué)各級各類考試的監(jiān)考人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行四川大學(xué)考試工作管理辦法、四川大學(xué)考場 規(guī)則和四川大學(xué)監(jiān)考人員職責(zé)。有違反學(xué)校有關(guān)規(guī)定的，嚴(yán)格按照四川大學(xué)教學(xué)事故認定及處理 辦法進行處理。b.舌骨下部d.舌骨上部db.

2、始基囊腫d.上頜正中囊腫e.鰥裂囊腫b.潴留囊腫、選擇題八（每題1分，共56分）1 .皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是：ba.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)b.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)c.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)d.皮樣囊腫不含有角化物e.表皮樣性囊腫不含有角化物2 .甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的：ca.舌根部c.舌骨上、下部e.胸骨切跡上3 .為防止甲狀舌管囊腫或瘦的術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)應(yīng)：a.完整摘除囊腫b.追蹤瘦管到舌骨表面結(jié)扎c.囊腫在舌骨表面剝離干凈d.切除囊腫及舌骨中段，并妥善處理舌骨以上部分e.以上都不對4 .屬于牙源性囊腫的是：ba.球上頜囊腫c.鼻唇囊腫5 .始基

3、囊腫屬于：ca.胚胎性軟組織囊腫c.牙源性囊腫d.面裂囊腫e.血外滲性囊腫6.造釉細胞瘤的好發(fā)部位是：da.下頜前牙區(qū)b.上頜后牙區(qū)c.上頜前牙區(qū)d.下頜體及下頜角部e.下頜骨升支部7.下述哪種囊腫發(fā)生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：ca.皮樣囊腫b.舌下腺囊腫c.鰥裂囊腫d.鼻腭囊腫e.甲狀舌管囊腫注：1試題字跡務(wù)必清晰，書寫工整。頁2題間不留空，一般應(yīng)題卷分開3務(wù)必用a4紙打印號：姓名本題7 頁，本頁為第 1教務(wù)處試題編號:8.哪種脈管瘤聽診可有吹風(fēng)樣雜音：ca.毛細管型血管瘤b.海綿型血管瘤c.蔓狀血管瘤d.淋巴血管瘤e.淋巴管瘤b.海綿狀血管瘤d.毛細血管型血管瘤e.舌下b.巨細胞瘤d.

4、骨瘤e.以上均不是c.病變涉及的牙齒需要拔除e.可自行消退b.角化囊腫d.含牙囊腫e.血管外滲性囊腫e.40%以上9 .下列腫瘤哪一個的體位移動試驗是陽性：ba.囊性淋巴管瘤c.鰥裂囊腫腺囊腫10 .以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨a或ea.成釉細胞瘤c.骨化性纖維瘤11 .以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的：ea.女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)b.可以破壞牙槽骨壁d.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除12 .行單純刮治術(shù)后易復(fù)發(fā)的頜骨囊腫是：ba.根端囊腫c.始基囊腫13 . 口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是：aa.根端囊腫b.粘液腺囊腫c.舌下腺囊腫d.始基囊腫e.皮脂腺囊腫14 .口腔惡性腫瘤在全身惡性

5、腫瘤中大約占：ba.1% 以下b.5-10%c.10-20%d.20-30 %56.化療過程中應(yīng)定期復(fù)查血象，當(dāng)血小板下降到下列水平時應(yīng)立即停藥.da. 1 x109/lb. 3 x 109/lc. 5 x109/ld. 8 x109/le. 10 x 109/l15 .腮腺的腺泡由：da.粘液性腺泡為主構(gòu)成b .漿液性腺泡為主構(gòu)成c .單純粘液性腺泡構(gòu)成d .單純漿液性腺泡構(gòu)成e ,混合性腺泡構(gòu)成16 .涎石病的典型癥狀是：ba.炎癥癥狀b .阻塞癥狀17.單純涎石摘除術(shù)適用于：da.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)c.涎石發(fā)生在腺體內(nèi)e. 口干癥狀c.神經(jīng)癥狀 d .全身癥狀b .涎石發(fā)生在導(dǎo)管與腺體交界

6、處d.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體尚未纖維化者e.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體已纖維化者18 .慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起的：ca.牙源性b .血源性c .逆行性 d.外傷性e.醫(yī)源性19 .腮腺區(qū)腫脹、壓痛，導(dǎo)管口正常，抗炎治療有效，分泌物清亮、通暢，應(yīng)初步考慮為：ba.流行性腮腺炎b .假性腮腺炎c .良性腮腺肥大d.急性化膿性腮腺炎e .腮腺良性腫瘤20 .含有淀粉酶的囊腫是：ca. 口底皮樣囊腫b .腮裂囊腫c.舌下腺囊腫d.甲狀舌管囊腫 e .角化囊腫本題7 頁，本頁為第2 頁教務(wù)處試題編號:學(xué)號:姓名21 .多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是：ba.腭腺、腮腺、舌下腺、頜下腺 b .腮腺

7、、腭腺、頜下腺、舌下腺c.腮腺、頜下腺、唇腺、腭腺d .頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺e.腮腺、舌下腺、頜下腺、腭腺22 .腮腺手術(shù)中不慎切斷面神經(jīng)，其修復(fù)方法應(yīng)為：ca.舌下神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合術(shù)b .腓腸神經(jīng)移植術(shù)c.神經(jīng)端端吻合術(shù)d .耳大神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合e.融肌瓣轉(zhuǎn)移23 .早期腮腺粘液表皮樣癌的治療方法宜選用：ca.包膜外摘除腫瘤d.放療c.腫瘤及腮腺摘除，保留面神經(jīng)d.化療加放療e .腫瘤及腮腺摘除，不保留面神經(jīng)24.一般惡性混合瘤的治療手段以：ca.化學(xué)治療為主b ,放射治療為主c.手術(shù)治療為主d,免疫治療為主e.冷凍治療為主25. x線造影導(dǎo)管呈現(xiàn)臘腸狀，主要是：ba.急性腮腺炎的表現(xiàn)b .慢性

8、腮腺炎的表現(xiàn)c.淋巴上皮病的表現(xiàn)d .腮腺肥大的表現(xiàn)e.腮腺腫瘤的表現(xiàn)26.皮瓣的組成ca表皮+真皮乳頭b表皮+真皮+皮下組織+肌肉c表皮+真皮+皮下組織d表皮+真皮全層e 表皮+真皮+皮下組織+肌肉+骨27.在有感染的肉芽組織創(chuàng)面上植皮，宜選用 aa 表層皮片b 薄中厚皮片 c全厚皮片d厚中厚皮片e 保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片28.關(guān)于定向拉攏縫合，哪種說法不正確？ aa.為糾正眼角、口角、鼻翼移位進行的成形外科縫合b.清創(chuàng)縫合時由于組織缺損移位所采取的措施c.待感染控制和消腫后可進一步作縫合處理d.其目的是盡可能使組織恢復(fù)或接近正常位置e.常使用的方法是使用鈕扣減張縫合29 .皮膚游離移植成

9、活后，收縮程度最大的是aa.表層皮片b .中層皮片c.全厚皮片d.皮瓣e.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片30 . .v-y成形術(shù)可以da.皮膚長度、寬度均無變化b .增加皮膚寬度和長度c.減小皮膚寬度和長度d .增加皮膚長度，減小寬度e本題7 頁，本頁為第 3頁教務(wù)處試題編號：31 .患者女性，31歲，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮術(shù)，術(shù)后更換敷料的時間是ca.術(shù)后3-5天 b .術(shù)后6周c.術(shù)后8-10天 d .術(shù)后3周 e .術(shù)后2個月32.患者男性，9歲.舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是ca.細針細線縫合b .縫合不宜過深過寬c.保持舌體長度d.保持舌體寬度e.保持舌體厚度33.患者男性

10、，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后， 供區(qū)創(chuàng)面的處理是a.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎b .嚴(yán)密縫合，敷料覆蓋c.采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面d.傷口暴露，任其自然恢復(fù)e.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎34.皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺的時間約在da.術(shù)后1-2周c.術(shù)后1-2個月e.術(shù)后2年以上35. .blair皮片是指ba表層皮片c全厚皮片e thiersh 皮片b .木后48-72小時d .術(shù)后5-6個月b中厚皮片d刃厚皮片36.以下關(guān)于血管吻合的基本要求中，哪項是錯誤的ea 吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸號:姓名b沒有血管外膜嵌入吻合口c 吻合口不產(chǎn)生狹窄d吻合后的

11、血管應(yīng)無張力e針距邊距大小對吻合效果影響不大37.在面部，除血供特別豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超過ca 1:1b 2:1c 2 3: 1d 4 5: 1e 5 6: 138.。下列全厚皮片哪一組的厚度是正確的b或c或ea 0.6-0.8mmb 1mmc 1-1.2mmd 1.2-1.4mme 1-1.5mm本題7 頁，本頁為第4頁教務(wù)處試題編號：學(xué)號：姓名39.1. 下哪種意見是正確 da 后天性面部畸形和缺損，年齡越小手術(shù)效果越好b面部整復(fù)手術(shù)與發(fā)育無關(guān)c面部整復(fù)手術(shù)與年齡大小無關(guān)d面部整復(fù)手術(shù)最好在生長發(fā)育成熟后施行e整復(fù)手術(shù)對老年員無必要進行40、腭的形成大約在胚胎發(fā)育的第幾周

12、ca. 35 周 b , 5 8 周 c. 8 12 周 d. 1216周 e . 1618 周41、唇、面、腭裂的發(fā)病原因ca.與遺傳無關(guān)b .單一基因遺傳性疾病c .多基因遺傳性疾病d.與環(huán)境無關(guān)e .與環(huán)境密切相關(guān)42、嬰幼兒唇腭裂整復(fù)術(shù)的麻醉最好選用ca.基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉b.雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉c.經(jīng)氣管插管的全身麻醉d.經(jīng)鼻腔氣管插管的全身麻醉e.基礎(chǔ)麻醉43、在腭咽閉合不全型腭裂語音中，較多見的是 ca.聲門爆破音b.咽喉爆破音c.咽喉磨擦音d.腭化構(gòu)音e.鼻腔構(gòu)音44、腭裂患兒的正畸治療是在da.新生兒無牙期b.乳恒牙交替期c.恒牙列期早期d.貫穿以上三個時期e.成人期

13、45、腭裂的術(shù)前正畸治療最好在aa.生后3個月內(nèi)b. 46個月c. 68個月d. 810個月e. 1012 個月46 . 20世紀(jì)6070年代，在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖，以及骨切開后的血流動力學(xué)變化規(guī)律作了 一系列研究，并取得了突破性的進展，從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是ca.hullihenb.bellc.obwegeserd. traunere.dal pont本題7 頁，本頁為第5 頁教務(wù)處試題編號：學(xué)號：姓名47 .阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方案中，選用適合的正頜外科手術(shù)可有效地解除或緩解癥狀，可選用 ca.全上頜骨水平向骨切開術(shù)b.經(jīng)口內(nèi)下頜升支斜行骨切開術(shù)c.經(jīng)口內(nèi)

14、下頜開支矢狀骨劈開術(shù)d.上頜前份節(jié)段性骨切開術(shù)e.下頜前部根尖下骨切開術(shù)48 .以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的：aa.永不威脅生命b.細胞分化程度高c.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移d.有包膜，界限清，少數(shù)可惡變e.腫瘤細胞與來源組織細胞相似49、發(fā)音時，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時，是軟腭的哪個部位與咽壁貼合？ca.軟腭后緣b .軟腭后1/3c.軟腭中、后1/3交界區(qū)d.軟腭前1/3e.軟腭全部【b型題】x線頭影測量中對應(yīng)的測量項目是a.頜平面角b.面角c.上、下牙槽座角d.顱底上牙槽座角e.顱底下牙槽座角50. / sna d51. /snb e52. /anb c5

15、3. /sn-mp a頭影測量中相對應(yīng)的項目是a.前顱底平面b.下頜平面c.面平面d.鼻根點至上牙槽座點連線e.鼻根點至下牙槽座點連線54. sn a55 .na d56 .nb e二、填空題（每空1分，共11分）1 .海綿狀血管瘤的穿刺物為可凝全血,囊狀水瘤的穿刺物為淡黃色透明液住,神經(jīng)鞘瘤的穿刺物為不凝的陳舊性血液。2 .梭形或圓形的間質(zhì)細胞的形態(tài)、分布和排列是確定巨細胞瘤中巨細胞性質(zhì)的主要依據(jù)。本題7頁，本頁為第6 頁教務(wù)處試題編號：學(xué)號：姓名3.自體組織移植包括游離自體組織移植、帶蒂組織瓣移植和吻合血管的游離組織瓣移植。4、腭裂修復(fù)的基本原則是：封閉 1,延長 4腭；5.在正頜外科術(shù)前

16、對顏面美學(xué)的評估中，有兩個方面十分重要：一是比例勻稱，二是顏面的中線和對稱性。三、問答題（共計33分）1 .簡述各種牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機制。（10分）2 .簡述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的“無瘤”操作，（10分）3.簡述中厚皮片的概念和特點。（5分）4、對比旋轉(zhuǎn)推進瓣和下三角瓣法修復(fù)單側(cè)完全性唇裂的優(yōu)缺點（8分）本題7 頁，本頁為第7 頁教務(wù)處試題編號：1. （1）根端囊腫：是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團中 央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而逐漸形成囊腫。(2) 始基囊腫：發(fā)生于造釉器發(fā)育的早期，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后

17、，造釉 器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出蓄積而成。(3) 含牙囊腫：發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成。(4) 角化囊腫：來源于原始的牙胚或牙板殘余。2(1)切除在正常組織內(nèi)進行；(2)避免切破腫瘤，污染術(shù)區(qū)；(3 )避免擠壓瘤體，減少擴散機會；( 4 )創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械；( 5)用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)面，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術(shù)區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥物。3.中厚皮片又名blair皮片。它包括表皮層及一部分真皮層。在成年人此層的厚度約為 0.350.80mm,相當(dāng)于皮膚全厚的 1/33/4 厚度。 前者又稱薄中厚皮片( 0.370.5mm) ， 后者又稱厚中厚皮片( 0.620.75mm ) 。此種皮片移植后，生活能力較強，收縮的程度較刃厚皮片小，且皮片柔軟，耐磨性較好，色素沉著變化較輕，外觀及功能的恢復(fù)均較好