石油化工建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量記錄樣表.doc

1、石油化工建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量記錄樣表電子文件編碼：ZTX011-6.2.1編制：審核：批準(zhǔn)：發(fā)布日期：撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理有限公司2003年 3月14日石油化工建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量記錄樣表目錄序號(hào)名稱頁(yè)碼A1A1/32A243A354A465A576A687A798A8109A9/1110A1012B11B11312B21413B31514B41615B51716B618C17C11918C220工程開(kāi)工報(bào)審表A1工程名稱：撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程編號(hào)：致: 撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程項(xiàng)目監(jiān)理部我方承擔(dān)的撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程

2、，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令。附： 1、工程開(kāi)工報(bào)告?？偝邪鼏挝唬ㄕ拢╉?xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A2工程名稱：撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程致：撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程項(xiàng)目監(jiān)理部編號(hào)：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)總承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)

3、理工程師日期分包單位資格報(bào)審表A3工程名稱：撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程編號(hào)：致：撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程項(xiàng)目監(jiān)理部經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的撫順北天遠(yuǎn)方建筑安裝工程有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附： 1、分包單位資質(zhì)材料和業(yè)績(jī)材料；分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程石腦油 219 管線加強(qiáng)級(jí)防腐22.75km合計(jì)總承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程

4、師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A4工程名稱：撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程致：撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程項(xiàng)目監(jiān)理部編號(hào)：我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附： 1、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查評(píng)定表總承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期工程款支付申請(qǐng)表A5工程名稱：編號(hào)：致：我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書。附： 1、工程量清單2、計(jì)算方法承包單位（章）項(xiàng)目

5、經(jīng)理日期監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A6工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為02的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：我方接到監(jiān)理通知單后，對(duì)軟件資料進(jìn)行整理，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報(bào)監(jiān)理工程師，請(qǐng)審查承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期工程臨時(shí) / 最終延期申請(qǐng)表A7工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：日期延長(zhǎng)竣工日期：2、證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A8工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條

6、款條的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期工程材料報(bào)審表工程名稱：撫順石化分公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程致：撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理公司蠟油、石腦油資源優(yōu)化利用改造工程項(xiàng)目監(jiān)理部A9編號(hào)：我方于 2004 年11 月 14 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：用于蠟油管線安裝。請(qǐng)予以審核。附件： 1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備，符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 /

7、不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 / 不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期工程竣工報(bào)驗(yàn)單A10工程名稱：石油二廠原油管線系統(tǒng)改造工程土建部分致：撫順誠(chéng)信石化工程建設(shè)監(jiān)理公司第二項(xiàng)目監(jiān)理部編號(hào)：我方已按合同要求完成了土建部分工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：工程交接證書承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合 / 不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合 / 不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合 / 不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/ 不合格，可以 / 不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期監(jiān)理工程師

8、通知單B1工程名稱：致：編號(hào)：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期工程暫停令B2工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期工程款支付證書B(niǎo)3工程名稱：編號(hào)：工程臨時(shí)延期審批表B4致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、 承包單位申報(bào)款為：2、 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、 本期應(yīng)扣款為：4、 本期應(yīng)付款為：附件：1、 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2

9、、 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期工程最終延期審批表B5工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：最終同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期費(fèi)用索賠審批表B6工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)）索賠（大寫），經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）。同意 / 不同意索賠的理由：索賠金額的