2004年第二季度各科護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

1、2004年第二季度各科護(hù)理質(zhì)量檢查反饋 內(nèi)一科：一、急救物品管理：除顫機(jī)的走紙時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符。二、基礎(chǔ)護(hù)理：住院病人無更換病員服，陪人給病員操作鼻飼飲食，病人呼叫護(hù)士不及時(shí)到位。護(hù)士對(duì)病人的“八知道”掌握不全面，未做到按分級(jí)管理要求巡視病員。三、消毒隔離：霧化吸入后的管放在床頭柜上，使用中的消毒液濃度不符合要求。護(hù)士在兩個(gè)病員間的操作未洗手，止血帶未做到一用一消毒。四病區(qū)管理：床旁桌有雜物，辦公臺(tái)面上雜物多，不整潔。護(hù)理標(biāo)記不符合要求。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：點(diǎn)線不清，繪圖不整齊，漏劃呼吸，項(xiàng)目填寫不全。2）醫(yī)囑單：處理醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑同一時(shí)間，醫(yī)囑漏簽名，醫(yī)囑涂改。3）護(hù)理記錄：病重?zé)o護(hù)

2、理計(jì)劃，評(píng)估內(nèi)容不全。心衰無體位記錄，氧流量無記錄，用速尿后無記錄尿量。心梗病人無體現(xiàn)臥床休息及床上大小便方面的宣教，糖尿病人無體現(xiàn)飲食方面的宣教指導(dǎo)，未突出?？谱o(hù)理特點(diǎn)。醫(yī)生與護(hù)士記錄不符（醫(yī)生記錄“胸痛用曲馬多”，護(hù)士記錄“腰痛用曲馬多”），死亡時(shí)間不符。調(diào)整特殊藥物的滴速無醫(yī)囑，病歷涂改、刀刮字。六、制度執(zhí)行情況：健康教育制度不落實(shí)；操作流程不符合要求；口服藥交班本、外出病人交班本簽名不清；護(hù)士崗位職責(zé)不熟悉。內(nèi)二科：一、急救物品管理：搶救車內(nèi)缺林格氏液，搶救車無專管人簽名，吸痰管過期。搶救車內(nèi)吸痰管基數(shù)不符，咽喉鏡電池未及時(shí)更換。二、基礎(chǔ)護(hù)理：住院病人無更換病員服，輸液卡簽名不規(guī)范，護(hù)

3、士接液體后袋放在床頭柜上。病人指甲長未修剪，護(hù)士對(duì)病人的“八知道”掌握不全面。三、消毒隔離：無菌物品存放不規(guī)范，無菌物品暴露，灌腸袋過期。護(hù)士在兩個(gè)病員間的操作未洗手，吸痰瓶過期。四、病區(qū)管理：床下有雜物、便器，衛(wèi)生間地面有積水，辦公室臺(tái)面欠整潔，治療結(jié)束后未及時(shí)清理用物，冰箱欠清潔。護(hù)理標(biāo)記不符合要求，床旁桌有雜物。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：灌腸后未記錄在體溫單上，繪圖點(diǎn)線不清，無物理降溫的醫(yī)囑及護(hù)理記錄，為何體溫單上劃物理降溫的曲線？2）臨囑“st的醫(yī)囑為何第二天執(zhí)行？無執(zhí)業(yè)證護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑無注冊(cè)護(hù)士簽名。3）無執(zhí)業(yè)證護(hù)士寫記錄無注冊(cè)護(hù)士簽名。用特殊藥（安定、消心痛）無觀察效果，護(hù)理計(jì)劃無時(shí)

4、間、無簽名。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符（醫(yī)生記錄：昏睡、朦朧，護(hù)理記錄：嗜睡、淺昏迷）。評(píng)估表中防褥瘡及防摔傷的評(píng)分超過預(yù)警線未采取預(yù)防措施。一病人（75243）一天之內(nèi)為何反復(fù)插、拔尿管三次？修改病歷不符合要求，病歷中存在刀刮字、涂改。六、執(zhí)行制度情況：治療單無簽名、口服藥執(zhí)行單無簽名；崗位職責(zé)不熟悉；護(hù)理?？浦R(shí)回答不全；健康教育不落實(shí)；護(hù)士操作流程不符合要求；藥物未存放在藥盒內(nèi)，注射針劑混放，肝太樂內(nèi)有維生素b1。內(nèi)三科：一、 急救物品管理：搶救室無吸引裝置，除顫機(jī)的走紙時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符。二、 基礎(chǔ)護(hù)理：住院病人無更換病員服，護(hù)士不了解病人的飲食情況，護(hù)士對(duì)病人的“八知道”不熟悉，輸液巡視

5、卡簽名不規(guī)范。病員進(jìn)食時(shí)不能得到護(hù)士的幫助，未做到按分級(jí)管理要求巡視病員?；A(chǔ)護(hù)理不落實(shí)（病員指甲長、胡須長）。三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病員間的操作未洗手。霧化吸入后的管放在床頭柜上，氧氣濕化瓶無日期，治療室地面不潔。加藥后的注射器放在治療臺(tái)上繼續(xù)用,呼吸機(jī)接頭消毒時(shí)間不明。四、病區(qū)管理：床旁桌有雜物，病歷用后未放回架，亂堆放在桌上，值班室有雜物。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：出院時(shí)間不寫，漏劃呼吸，心房纖顫病人未繪短絀脈，繪圖點(diǎn)線不清楚，不整潔、污染。出入量總結(jié)填寫日期錯(cuò)誤。2）醫(yī)囑單：漏簽名，重整醫(yī)囑未劃紅線，醫(yī)囑吸氧無流量。3）護(hù)理記錄：5天、8天無大便無處理措施，護(hù)理計(jì)劃無日期及簽名。記錄

6、與醫(yī)生不符（醫(yī)生記錄：昨患者解大便2次，腹痛無緩解；護(hù)士記錄：無腹痛，體溫單上大便劃0次。醫(yī)生記錄：患者睡眠狀態(tài)，護(hù)士記錄患者嗜睡）主訴與醫(yī)生不符（醫(yī)生：腹痛、腹瀉、伴抽摔；護(hù)士記錄：反復(fù)上腹悶痛，燒心一年，再發(fā)6天）。特殊用藥“安定“無記錄，特殊用藥后未觀察效果，特殊藥劑量錯(cuò)誤（西地蘭寫成0.2?）。硝普鈉為何靜推？防摔倒評(píng)估在55分，為何未體現(xiàn)有防摔傷的護(hù)理措施？防褥瘡護(hù)理未觀察皮膚情況。抽胸水后的體位無記錄。病歷字跡潦草，涂改。修改病歷格式不符合要求。 六、制度執(zhí)行情況：護(hù)士操作不符合要求,第一次穿刺不成功；?？谱o(hù)理知識(shí)掌握欠佳；制度不熟悉；健康教育不落實(shí)。貴賓區(qū)：一、急救物品管理：急救

7、物品準(zhǔn)備不全，搶救車內(nèi)缺可拉明，搶救室無吸引裝置，除顫機(jī)的走紙時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符。二、基礎(chǔ)護(hù)理：住院病人無更換病員服，病人指甲長未及時(shí)修剪。護(hù)士對(duì)病人的治療飲食不了解，未給予正確的指導(dǎo)。三、消毒隔離：換藥包過期。護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作未洗手，氧氣濕化瓶過期，醫(yī)用垃圾與生活垃圾混放。消毒液未寫有效期，高壓滅菌物品與一次性物品無分開存放。四、病區(qū)管理：床旁桌有雜物，病歷用后未放回架，亂堆放在桌上，值班室有雜物。五、護(hù)理病歷：1）醫(yī)囑單：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間比醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)間提前（醫(yī)生：9：30，護(hù)士：9：00）。2）護(hù)理記錄：入院評(píng)估單填寫不全，護(hù)理評(píng)估寫成護(hù)理診斷。74874患者肛裂出血，護(hù)士無觀察記

8、錄，胸穿后無體位措施，用嗎啡控釋片、定痙寧等特殊藥后的效果無觀察。患者noreon評(píng)分小于13分，無預(yù)防褥瘡的護(hù)理措施。護(hù)理記錄中大便次數(shù)與體溫單不符。六、制度執(zhí)行情況：新入院病人“冠心病”飲食及大便注意事項(xiàng)未交待；護(hù)士長二次未在醫(yī)囑查對(duì)本上簽名；操作中的查對(duì)制度不落實(shí)，抽吸藥液后無標(biāo)記，無法查對(duì)；護(hù)士崗位職責(zé)不熟悉；護(hù)士操作吸藥浪費(fèi)藥液，輸液滴速與實(shí)際不符；提問護(hù)士掌握專科護(hù)理知識(shí)不理想；藥物未放在藥盒內(nèi)。中醫(yī)科：一、急救物品管理：除顫機(jī)的走紙時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符。二、基礎(chǔ)護(hù)理：住院病員未更換病員服，病人指甲長未修剪，一級(jí)護(hù)理“八知道”不熟悉，護(hù)士對(duì)病人的飲食不了解。輸液卡填寫不規(guī)范。三、消毒

9、隔離：護(hù)士在兩個(gè)病員間的操作未洗手，無菌操作不符合要求。無菌物品存放不規(guī)范，無菌物品與非無菌物品混放，無菌物品暴露在外面存放。消毒液未寫開瓶時(shí)間，使用中的消毒液濃度不符合要求，未做到一床一桌一巾。加藥車放在病區(qū)過道里。四、病區(qū)管理：護(hù)理標(biāo)記不符合要求，床旁桌有雜物，辦公室臺(tái)面不整潔。陽臺(tái)堆雜物，水池不潔，會(huì)議室桌面不整潔。 五、護(hù)理病歷：1）體溫單：繪圖點(diǎn)線不清楚，涂改。2）護(hù)理記錄：評(píng)估表填寫不全，評(píng)估表與首記不符，字跡潦草難以辨認(rèn)。 六、制度執(zhí)行情況：新入院病人入院常規(guī)不熟悉；?？谱o(hù)理知識(shí)不熟悉；護(hù)囑無簽時(shí)間、治療單簽名不規(guī)范；護(hù)士職責(zé)不熟悉；健康宣教不到位；藥物未放在藥盒內(nèi)，積壓藥品多。

10、外一科： 一、基礎(chǔ)護(hù)理：病人指甲長未及時(shí)修剪，病人術(shù)后措施不符合要求，無護(hù)囑單。陪護(hù)多影響病房工作秩序，護(hù)士不能幫助病人進(jìn)食。護(hù)士對(duì)病人的“八知道”不熟悉，主動(dòng)巡視病人不夠，輸液病人的液體混濁不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 二、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作不洗手，注射器配藥重復(fù)使用。止血帶未做到一用一消毒。護(hù)士操作不戴口罩，啟封的紗塊與無菌物品混放，消毒液無開瓶時(shí)間。三、 病區(qū)管理：床旁桌有雜物，辦公室臺(tái)面不整潔，水池不潔，護(hù)理標(biāo)記不符。一次性用物未及時(shí)下送。四、護(hù)理病歷：1）體溫單：繪圖點(diǎn)線不清楚。2）醫(yī)囑單：醫(yī)生開醫(yī)囑與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑無時(shí)間差，是同一時(shí)間。醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)間與實(shí)際不符。3）護(hù)理記錄：術(shù)前未記

11、錄心理護(hù)理，病人能否接受手術(shù)，當(dāng)晚睡眠情況如何？均無交待。入院后的處理太簡(jiǎn)單。77298患者輸液時(shí)發(fā)熱，醫(yī)生有記錄，護(hù)理記錄未提及，無填寫相關(guān)監(jiān)測(cè)資料。護(hù)理記錄為二人字跡，一人簽名。糖尿病人無飲食指導(dǎo)的措施，肌注特殊藥（安定、杜冷丁、曲馬多、胃復(fù)安、立止血等）無觀察效果。肺結(jié)核病人無隔離措施。病歷涂改、刀刮字、漏字，護(hù)記不簽名，帶教老師不簽名。五、急救物品管理：搶救車內(nèi)藥物過期、開口器過期，無備用紙和筆。搶救物品無處于應(yīng)急狀態(tài)（吸痰器和氧氣裝置）六、制度執(zhí)行情況：新入院病人入院常規(guī)不熟悉；注射、服藥單未簽名，醫(yī)囑查對(duì)簽名不符合要求，二個(gè)月無護(hù)囑單，護(hù)士上班時(shí)未佩戴工作卡；輸液滴速與醫(yī)囑不符；備

12、用藥標(biāo)簽脫落，藥物過期（阿托品、林可霉素等）。?？谱o(hù)理知識(shí)不熟悉；護(hù)士職責(zé)不熟悉；健康宣教不到位。外二科：一、急救物品管理：吸引瓶無消毒時(shí)間和過期。搶救物品無清點(diǎn)查對(duì)登記。二、基礎(chǔ)護(hù)理：床單污染未及時(shí)更換，病人進(jìn)食時(shí)不能得到護(hù)士的幫助，護(hù)士對(duì)病人的“八知道”不熟悉，輸液卡簽名不規(guī)范。病人頭發(fā)亂無梳理，指甲長未修剪，護(hù)士未按級(jí)別要求巡視病人。三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作未洗手，無菌操作不符合要求，無菌觀念差，消毒方法不符合要求，吸痰瓶無消毒時(shí)間。止血帶未做到一用一消毒。吸引器過期。四、病區(qū)管理：病房內(nèi)有雜物，床旁桌、辦公室臺(tái)面、會(huì)議室臺(tái)面不整潔，護(hù)理標(biāo)記不符合要求。五、護(hù)理病歷：1）體溫

13、單：發(fā)熱未按護(hù)理常規(guī)測(cè)量體溫，繪圖漏脈搏連線，漏填寫大便次數(shù)。tat皮試未記錄在體溫單上。2）醫(yī)囑單：不同時(shí)間的醫(yī)囑一起簽名，重整醫(yī)囑未劃紅線，醫(yī)囑時(shí)間與醫(yī)生不符（醫(yī)生：16：00，護(hù)士：8：00）。3）護(hù)理記錄：入院評(píng)估填寫不全，傷口范圍？術(shù)后傷口情況未觀察。53311，無死亡前的護(hù)理觀察，僅有搶救記錄。兩個(gè)評(píng)估表超過預(yù)警線，均無防摔倒和防褥瘡的護(hù)理記錄。病歷 涂改、刀刮字。六、制度執(zhí)行情況：口服藥登記本無簽名,治療單科室無保存；護(hù)理安全制度回答不全；護(hù)士崗位職責(zé)不熟悉；健康宣教不到位；護(hù)士操作流程不符合要求。外三科：一、急救物品管理：搶救室無吸引裝置。除顫儀無充電，未處于應(yīng)急狀態(tài)。二、基礎(chǔ)

14、護(hù)理：住院病人未更換病員服，術(shù)后病人體位不符合要求，病員指甲長未修剪。病人進(jìn)食時(shí)護(hù)士不能幫助。輸液卡填寫不規(guī)范，液體滴速太快。 三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作未洗手，無菌操作不符合要求，止血帶未一用一消毒。注射器加藥重復(fù)使用，使用中的消毒液濃度不符合要求，吸引瓶、氧氣濕化瓶消毒過期。前列腺?zèng)_洗管回收重復(fù)使用。四、病區(qū)管理：護(hù)理標(biāo)記不符合要求，床旁桌無雜物，辦公室及會(huì)議室臺(tái)面欠整潔。衛(wèi)生間地面有積水，治療結(jié)束后未及時(shí)清理用物，水池不潔。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：手術(shù)后的日數(shù)填寫不符合要求，灌腸后解大便次數(shù)未記錄，大便次數(shù)與護(hù)理記錄不符。2）醫(yī)囑單：護(hù)士簽名比醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)間提前，（醫(yī)生：18

15、：50，護(hù)士：17：00），醫(yī)囑的簽名時(shí)間是具體操作的時(shí)間，第二天執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)第二天簽名，不能提前簽名。有護(hù)士開醫(yī)囑的現(xiàn)象。3）護(hù)理記錄：護(hù)理評(píng)估為護(hù)理診斷，術(shù)后4天以上無大便無護(hù)理措施，記錄幾個(gè)班均為一人字跡（簽三個(gè)人的名字）。特殊用藥無記錄或不記錄效果。助理護(hù)士寫的記錄無注冊(cè)護(hù)士簽名。老年病人摔倒可能性的評(píng)估表未評(píng)分?；颊呔芙^抽血護(hù)理記錄中未反映出來。護(hù)理記錄中的大便次數(shù)為5次，而體溫單上劃1次。護(hù)理記錄未按時(shí)間完成。病歷有錯(cuò)別字、涂改、刀刮字。 六、制度執(zhí)行情況：缺差錯(cuò)事故登記本；查對(duì)制度不熟悉；健康教育不落實(shí)，病人未掌握；護(hù)士長醫(yī)囑查對(duì)次數(shù)不符合要求。外四科：一、急救物品管理：除顫儀走

16、紙時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符。二、基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后病人體位不符合要求，病人進(jìn)食時(shí)護(hù)士不能給予指導(dǎo)，未按級(jí)別護(hù)理要求巡視病人。病人指甲長未及時(shí)修剪，病人胡須長未清理，護(hù)士對(duì)病人的“八知道”不熟悉，輸液卡簽名不規(guī)范。護(hù)士對(duì)病人的呼叫不能及時(shí)到位。三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病員間的操作未洗手，無菌操作不符合要求，止血帶未做到一用一消毒。消毒液用后未蓋，氧氣濕化瓶無消毒日期，輸液管取后未毀形。無菌物品與非無菌物品混放。喉鏡用后未消毒而放入無菌物品中。四、病區(qū)管理：護(hù)理標(biāo)記不符，床下有便器，床旁桌有雜物，辦公室臺(tái)面不整潔。輸液結(jié)束后未取下輸液架，陽臺(tái)堆雜物，病歷用后未及時(shí)歸架，處置間地面有積水。五、護(hù)理病歷：1）體

17、溫單：體溫單污染，漏填大便次數(shù)。2）醫(yī)囑單：醫(yī)生開醫(yī)囑、護(hù)士處理醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑均同一時(shí)間。3）護(hù)理記錄：護(hù)理評(píng)估為“護(hù)理診斷”。記錄與醫(yī)生不符（關(guān)于黑便的描述）。服用特殊藥無效果評(píng)價(jià)。助理護(hù)士寫的護(hù)理記錄無注冊(cè)護(hù)士簽名。病歷有刀刮字、涂改。六、制度執(zhí)行情況：口服藥標(biāo)記不清，混放；護(hù)士對(duì)病人的呼叫無及時(shí)到達(dá)；查對(duì)制度不熟悉、護(hù)士崗位職責(zé)不熟悉。婦科：一、急救物品管理：搶救車內(nèi)藥品過期，必備物品不全，氧氣裝置未處于應(yīng)急狀態(tài)、藥品基數(shù)與實(shí)際不符二、基礎(chǔ)護(hù)理：病人指甲長未給予修剪，未按級(jí)別護(hù)理要求巡視病人，五送床頭措施不落實(shí)，病人自已取藥。床單上有血漬未更換，病人頭發(fā)亂未梳理，護(hù)士對(duì)病人的“八知道”不

18、熟悉，輸液卡簽名不規(guī)范。三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作未洗手，止血帶未做到一用一消毒，無菌物品存放不符合要求。四、病區(qū)管理：護(hù)理標(biāo)記不符合要求，床下有便器，床旁桌有雜物，陽臺(tái)堆雜物，辦公室臺(tái)面、會(huì)議室不整潔，一次性用物未毀形。電視機(jī)上有塵。衛(wèi)生間有積水，水池不潔。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：漏體重，繪圖點(diǎn)線不清，出院時(shí)間不寫。2）醫(yī)囑單：醫(yī)囑錯(cuò)誤護(hù)士照簽名執(zhí)行（鈣爾奇1500mg600#1瓶，2# 3次/日）？3）護(hù)理記錄：記錄無關(guān)內(nèi)容：（陰道少許咖啡色液流出，給予鈣爾奇治療？）鈣爾奇能否治療陰道流血？服止痛藥無觀察效果。術(shù)后病人何時(shí)排氣、排便無觀察。病歷有字跡潦草、刀刮字、涂改。六、制度

19、執(zhí)行情況：護(hù)囑不簽名，特殊液體無滴速（垂體后葉素），服藥杯無患者姓名。液體過期，護(hù)囑無責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士簽名，輸血無雙簽名；安全制度不熟悉；崗位責(zé)任不熟悉；藥品混放。愛嬰?yún)^(qū)：一、急救物品管理：搶救車內(nèi)藥物過期，無菌包擺放不規(guī)范。藥品無標(biāo)識(shí)，簡(jiǎn)易呼吸氣囊無消毒，無登記本和筆。二、基礎(chǔ)護(hù)理：床單位欠清潔，病人頭發(fā)未梳理，護(hù)士對(duì)病人的“八知道”不熟悉，護(hù)士未按要求觀察巡視病人，術(shù)后病人血壓低護(hù)士不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)囑無內(nèi)容，護(hù)囑不簽名，輸液卡不簽名。三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作未洗手，止血未做到一用一消毒，治療室地面不清潔。消毒液無開瓶時(shí)間。四、病區(qū)管理：護(hù)理標(biāo)記不符合要求，床下有便器，床旁桌有

20、雜物，辦公室臺(tái)面、會(huì)議室不整潔。輸液卡不簽名。病歷用后不歸架，一次性物品無及時(shí)下送。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：漏填出入量，出入量寫錯(cuò)日期，繪圖連線涂改。2）醫(yī)囑單：處理醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑同一時(shí)間，醫(yī)囑無護(hù)士簽名。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間提前，輸血無雙簽名。3）護(hù)理記錄：入院評(píng)估填寫不全，用特殊藥無觀察效果（安定、心痛定等），記錄中有主觀分析的語句“考慮與鎮(zhèn)痛泵有關(guān)”。描述含糊“杜、非半量”？不知什么意思？b超結(jié)果不要求護(hù)士記錄，只需觀察血塊排出情況。病歷有涂改、字跡潦草。修改格式錯(cuò)誤。六、制度執(zhí)行情況：愛嬰?yún)^(qū)管理不符合要求，后門未上鎖，護(hù)士回答入室管理制度不清楚；提問安全管理制度回答不全；崗位職責(zé)不熟悉；查對(duì)

21、制度不落實(shí)，醫(yī)生未開醫(yī)囑護(hù)士僅憑一紙?zhí)幏綄⒀峄?，醫(yī)生無開醫(yī)囑準(zhǔn)備給病人輸血，后因病人發(fā)體溫升高未輸入，浪費(fèi)病人一袋血液。希護(hù)士長組織學(xué)習(xí)查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度。治療臺(tái)上有過期的液體，藥物無放在盒內(nèi)存放，藥物過期。產(chǎn)房：一、 急救物品管理：搶救車內(nèi)吸痰管過期，搶救車無登記，氧氣濕化瓶過期。除顫儀無充電，未處于應(yīng)急狀態(tài)。二、 消毒隔離：吸引管過期，使用中的消毒劑濃度不符合要求，氧氣濕化瓶無消毒日期，氧氣濕化瓶過期。護(hù)士在兩個(gè)病員間的操作未洗手，止血帶未做到一用一消毒，未做到一床一桌一巾。輸液管無毀形。三、護(hù)理病歷：1）體溫單：繪圖點(diǎn)線不清楚，漏大便次數(shù)，皮試未記錄在體溫單上，出院時(shí)間書寫格式不符

22、。2）醫(yī)囑單：執(zhí)行醫(yī)囑與醫(yī)生開醫(yī)囑同一時(shí)間。兒科： 一、急救物品管理：吸引瓶無消毒時(shí)間。二、基礎(chǔ)護(hù)理：床單位欠整潔，護(hù)士未給予飲食護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)士對(duì)病人“八知道”不熟悉，輸液卡簽名不規(guī)范，口服藥發(fā)藥不到位。床單位欠整潔，護(hù)士未按級(jí)別護(hù)理要求巡視病人，護(hù)囑單無相關(guān)內(nèi)容，輸液卡簽名不規(guī)范。病人對(duì)護(hù)士的呼叫不到位。 三、消毒隔離：護(hù)士在兩個(gè)病人間的操作未洗手，注射器加藥重復(fù)使用，止血帶未做到一用一消毒。輸液管無毀形。無菌操作不符合要求，吸痰瓶無消毒時(shí)間。四、病區(qū)管理：護(hù)理標(biāo)記不符合要求，床旁桌有雜物，衛(wèi)生間有積水，辦公室臺(tái)面、會(huì)議室不整潔，治療結(jié)束后未及時(shí)清理用物。床旁桌有雜物，放置不規(guī)范，陽臺(tái)堆雜物，病歷用后不歸架，無及時(shí)下送一次性物品。五、護(hù)理病歷：1）體溫單：入院時(shí)間寫錯(cuò)欄，皮試未記錄在體溫單上。2）醫(yī)囑單：開醫(yī)囑與處理醫(yī)囑無時(shí)間