結(jié)石成分的不同

1、根據(jù)結(jié)石成分的不同，腎結(jié)石可分草酸鈣腎結(jié)石、磷酸鈣腎結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)腎結(jié)石、磷酸銨鎂腎結(jié)石、胱氨酸腎結(jié)石及嘌呤腎結(jié)石六類。大多數(shù)腎結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。(1)草酸鈣結(jié)石占結(jié)石中8084，常呈黃褐或石銅色，表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣)，男性發(fā)病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。(2)磷酸鈣結(jié)石：占結(jié)石中69，結(jié)石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。(3)尿酸(尿酸鹽)結(jié)石：占結(jié)石中610，表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質(zhì)地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以

2、男性多見，尤以痛風(fēng)病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見尿酸結(jié)晶。(4)磷酸銨鎂結(jié)石：占結(jié)石中6-9，結(jié)石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質(zhì)地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內(nèi)可見磷酸銨鎂結(jié)晶。(5)胱氨酸結(jié)石：占結(jié)石中不到2，結(jié)石色黃或白，表面光滑，呈圓形，不易透過x光線，常在酸性尿中形成。尿沉渣內(nèi)可見胱氨酸結(jié)晶。(6)黃嘌呤結(jié)石：此類結(jié)石很少見到，色白或黃棕色，質(zhì)地很脆，不能透過x光線，一般在酸性尿中形成。泌尿系結(jié)石 1、草酸鈣結(jié)石限制草酸：避免堅果、深綠色的蔬菜、巧克力、茶葉和維生素c的攝入。限鈉避免食物過咸。限制動物蛋白，即限制肉類食物。 增加枸櫞酸鉀的攝入

3、，如：橙汁（酸橙汁除外）。高液體攝入，每天飲水2升以上，使尿量達到2000-3000ml以上。2、尿酸結(jié)石避免高嘌呤飲食，禁食動物肝、腎等內(nèi)臟和鰻魚、沙丁魚等海魚。限制肉類食物，每天在100g以內(nèi)。禁止烈性酒。限制黑葡萄汁、茶、咖啡、可口可樂、啤酒等。高液體攝入，每天飲水2升以上，使尿量達到2000-3000ml以上。3、胱氨酸結(jié)石低蛋白飲食。限制食物中甲硫胺酸的含量。如：雞蛋、干酪、牛奶、牛肉、豬肉、魚肉等食品。 多以蔬菜、谷物飲食為主。高液體攝入，每天飲水2升以上，使尿量達到3000ml以上。4、感染性結(jié)石 高液體攝入，每天飲水2升以上，使尿量達到2000-3000ml以上?？刂频鞍住⒅?/p>

4、、糖類、鈉等的攝入。限制鈣類，如：每日攝入牛奶在250ml以內(nèi)。主要控制尿路感染和酸化尿液中醫(yī)腎病醫(yī)院 忌吃：毛豆.四季豆.豌豆.扁豆長豆角.豆?jié){.豆奶.豆腐腦.千張.干子.素雞.菠菜.紫菜.辣椒.油條動物內(nèi)臟.海產(chǎn)品.不帶鱗的魚.皮蛋.魚籽.煙酒.蝦蟹.腌制品.貝類.油炸食品.花生類.雞精.魚膽吊白塊。尿路結(jié)石可以引起絞痛、血尿、繼發(fā)性尿路感染，如發(fā)生梗阻，可引起腎、輸尿管積水，影響腎功能。根據(jù)結(jié)石的化學(xué)成分，通過飲食調(diào)整，以減少結(jié)石成分來源，調(diào)節(jié)尿ph值，減少結(jié)石形成機會。一改善生活方式：尿結(jié)石患者應(yīng)少吃多餐，保持足夠的睡眠，經(jīng)常鍛煉并保持心情舒暢，少用瀉藥。二飲食調(diào)整：1985年國外學(xué)者

5、vehlensieck認(rèn)為，多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石。(1)大量飲水：大量飲水可以增加尿量，稀釋尿液，使各種晶體溶解于尿液中，減少結(jié)石形成，而且可沖出結(jié)石核。每日飲水量（包括飲食中的進水量）2500ml（約5瓶純凈水）以上為宜，最好是3 000ml4 000ml。并分次在餐前及睡前飲用，睡前飲水500ml，使尿量維持在每日2000ml以上。盡可能減少咖啡、酒或含酒精飲料，并少喝茶。(2)預(yù)防尿酸結(jié)石：應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，給予低嘌呤及低熱能飲食，同時改造居住地水源、及時解除尿路梗阻、治療尿道感染、長期臥床者多翻身、靜坐工作者多活動以及積極治療原發(fā)病(如甲狀旁腺機能亢進等

6、)等也很重要。首先，控制蛋白質(zhì)的攝入：蛋白質(zhì)總量應(yīng)按每日每公斤體重08克10克之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克供給，選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等；不宜選食豆類及其制品。a.避免食用嘌呤含量豐富的內(nèi)臟，如肝、腎、胰等、動物腦髓、可可、紅茶、巧克力、魚肉（沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、鯉魚和鱔魚）、經(jīng)長時間煎煲的濃肉湯,貝殼類,免肉、豬肉、牛肉、薰制火腿,鵝、鴨、鴿子和火雞等；b.嘌呤含量較少的食物如青魚、鯡魚、鯽魚和金槍魚,各種蟹,各種蝦尤其是龍蝦,羊肉、雞肉和火腿等也應(yīng)少吃；c.嘌呤含

7、量很少或不含嘌呤的食物如小麥、大麥、面制品、蘇打餅和各種點心,芹菜、白菜、黃瓜、南瓜、茄子、甘藍(lán)菜、卷心菜、咸菜、番茄、竹筍、蘿卜、山芋和土豆,各類水果及其干制品。汽水、茶水和咖啡，雞蛋、鴨蛋,鮮牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。d.因嘌呤在體內(nèi)代謝過程中形成尿酸，不僅可形成結(jié)石，還可在關(guān)節(jié)軟骨及腎臟沉積，尤其是痛風(fēng)患者更應(yīng)注意。增加新鮮蔬菜和水果，其中含有豐富的b族維生素和維生素c，在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物為堿性，由尿中排出，使尿液呈堿性，提高結(jié)石的溶解度；必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服枸椽酸鈉和碳酸氫鈉堿化尿液?；颊唧w形多肥胖，體重超重，應(yīng)限制熱能的攝入。尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免飲用黑葡萄汁。（2）磷酸鹽結(jié)石應(yīng)少吃

8、含鈣磷高的食物如燕麥片、豆腐、豆腐干、黃豆、豌豆、菜花、海帶、蘑菇、黑木耳、花生仁、牛奶、牛奶粉、酸奶、雞蛋黃、泥鰍、巧力克和芝麻等；多吃含鈣磷少和纖維素多的食物如綠豆芽、四季豆、豌豆苗、紅薯、胡蘿卜、白蘿卜、馬鈴薯、蓮藕、芋頭、黃芽菜、菠菜、洋蔥、冬莧菜、青菜頭、瓢兒菜、芹菜、蕹菜、萵苣菜、小白菜、冬瓜、黃瓜、南瓜、西瓜、長茄子、西紅柿、平菇、核桃、羊奶、蛋類(蛋黃除外)、魚類(泥鰍除外)、所有鮮果類、所有禽肉類、所有畜肉類、所有食油和糖類。磷酸鈣結(jié)石患者還應(yīng)限制柑橘類果汁。(3)預(yù)防草酸鈣結(jié)石：應(yīng)采用低草酸飲食，含草酸多的食物如菠菜、蕃茄、莧菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁、可可和富含維生素c的食物等。以及少喝濃茶。多吃有利于草酸排出的食物如芹菜、蘋果和李子等。必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服維生素b6片以減少草酸鹽的生成分泌；或以氧化鎂粉。以促進尿中草酸溶解排出；或用美蘭均有助于避免或減少草酸鹽結(jié)石的形成。草酸鈣結(jié)石患者要限制牛奶、含鈣量高的泉水或礦物水的飲用。(4)預(yù)防碳酸鈣結(jié)石：應(yīng)避免食用高鈣食物，采用低鈣、低磷飲食及酸化尿液。所謂高鈣食物包括牛奶、干酪及豆類。尿路結(jié)石患者