醫(yī)院臨床醫(yī)技科室醫(yī)院服務、財務考核評價標準

1、臨床醫(yī)技科室醫(yī)院服務、財務考核評價標準（100分）編號評價內(nèi)容評價要點評價方法分值1有醫(yī)德醫(yī)風教育，能提供醫(yī)療護理服務項目。（4分） 各部門、科室：建立醫(yī)德醫(yī)風管理小組，每月組織醫(yī)德學習、醫(yī)德講評，并記錄齊全。有明確的服務理念，每季有服務理念教育和培訓，診療、護理體現(xiàn)人性化服務。認真執(zhí)行全程服務規(guī)范，熟知內(nèi)容。有醫(yī)療護理服務具體措施。查看資料，抽查科室3人。42執(zhí)行首診負責制度，認真接待患者，提供服務咨詢。（9分）1、跟蹤或詢問住院患者，看病區(qū)護士接待情況，察看醫(yī)護人員在診療和執(zhí)行操作過程時是否執(zhí)行告知程序，患者滿意度90% 。不能詳細交待病情、耐心解釋，一人次扣1分。42、落實“首診醫(yī)師負責

2、制”及“專病專治”原則，按“科室流程規(guī)范”要求接診,并做到合理分流患者。首診醫(yī)師不得以任何理由推諉或拒絕診治患者，如患者病情屬他科疾患，應介紹患者到他科就診，在未確定并安全轉(zhuǎn)入接受科室前，首診醫(yī)師要對患者全面負責。未執(zhí)行“首診醫(yī)師負責制”一人次扣1分。首診醫(yī)師拒絕診治患者或出現(xiàn)推諉患者現(xiàn)象，此項不得分。 如屬他科疾病，首診醫(yī)師未安排患者轉(zhuǎn)診，或跨科收治非本專業(yè)患者，每人次扣1分。對疑難病例，首診醫(yī)師未請示上級醫(yī)師扣2分。對病情涉及多科的患者，首診醫(yī)師未按患者的主要病情收住相應科室扣1分。5編號評價內(nèi)容評價要點評價方法分值3尊重和維護患者權(quán)益，保護患者隱私；加強醫(yī)患溝通和醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)，尊重患者家

3、屬意見；尊重患者的民族習慣（如飲食、生活習慣等）和宗教信仰 。（10分） 1、執(zhí)行全程醫(yī)療服務行為規(guī)范，實施診療服務時舉止端莊，語言文明。采取隨機抽查的方法：未佩胸卡，違反規(guī)定著裝，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。診療、操作時接聽電話、手機，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。詢問病情、診查不規(guī)范，解釋不清楚，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。診療、操作時未做到四輕（走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕）發(fā)現(xiàn)一次扣1分。診療、操作時未注意保護患者隱私，操作不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。62、病區(qū)每月召開一次工休座談會（察看從2005年9月以來的記錄）；各病區(qū)意見本擺放在護理站，要有內(nèi)容，有處理結(jié)果（察看從2005年9月以來的記錄）。各少一項 扣1分。23、門

4、診部、各科室建立邯鋼醫(yī)院投訴處理單，對患者投訴及時處理并且有相關(guān)記錄。查看資料14、抽查醫(yī)務人員對風俗和宗教信仰了解程度，有尊重患者民族習慣和宗教信仰的措施和記錄。抽查3人1編號評價內(nèi)容評價要點評價方法分值4關(guān)愛患者、服務規(guī)范；門診各窗口服務流程簡潔，無“三長一短”現(xiàn)象。（15分） 1、門診掛號、劃價收費、出入院、取藥窗口等候不超過10人，等候時間不超過8分鐘；收費準確，唱收唱付，做到不多收、不少收、不私收、不漏收，票據(jù)字跡清楚無涂改?，F(xiàn)場察看，缺一項扣0.5分。2.52、掛號室人員提前30分鐘上崗，掛號窗口明示掛號科別，有專家預約掛號制度；收費準確，唱收唱付；提高預約掛號比例?，F(xiàn)場察看，缺一

5、項扣0.5分。2.53、導診服務、簡易門診、醫(yī)保核算、中、西藥房要準時開窗（8：00-12：00；14：00-18：00），開展就醫(yī)流程指導，熱情服務?，F(xiàn)場察看，缺一項扣1分。24、各門診診室醫(yī)生要嚴格執(zhí)行“一醫(yī)一患”，實施檢查時要掛簾或有屏風遮擋，保護患者隱私?，F(xiàn)場察看，缺一項扣1分。15、病區(qū)秩序良好，物品擺放有序；技術(shù)操作符合無菌原則?，F(xiàn)場察看，缺一項扣1分。16、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”和衛(wèi)生廳“六條高壓線”，合理檢查，合理用藥，不做重復和不必要的檢查，不開與疾病無關(guān)的處方，不無故托延手術(shù)；診察細心，耐心傾聽病人陳述。查看資料，缺一項扣1分。37、科室要使患者做到6個明白：明白病情、明

6、白消費、明白用藥、明白檢查、明白手術(shù)效果、 明白相關(guān)規(guī)章制度；履行全程醫(yī)療服務行為規(guī)范中關(guān)于“患者住院期間所要告知的內(nèi)容”。現(xiàn)場察看，一人次扣0.2分。3編號評價內(nèi)容評價要點評價方法分值5認真落實衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”具體內(nèi)容；采取措施縮短各項檢查預約、住院時間。 （10分） 1、病區(qū)設置裝有針、線、衣扣、紙、筆、信封等物品的便民措施。詢問10名患者，察看現(xiàn)場12、有科室服務公約；熟知對65歲以上的老年患者就醫(yī)、檢查、交費、取藥實行優(yōu)先政策?，F(xiàn)場察看，缺一項扣1分。13、平均住院日16天；擇期手術(shù)，術(shù)前平均住院日3天。查閱病歷54、急診應診做好24小時準備工作；搶救及時、果斷、準確、高效；醫(yī)護

7、人員工作作風好，技術(shù)過硬；搶救設備、藥品備齊，定位存放?，F(xiàn)場察看，缺一項扣1分。36收費合理規(guī)范（25分）1、無帳外帳和“小金庫”現(xiàn)場察看72、認真執(zhí)行“一日清單”制度現(xiàn)場察看53、科室有費用查詢制度，解釋耐心，態(tài)度和藹現(xiàn)場察看24、每項收費均有醫(yī)囑可查查閱病歷15、收費項目及價格必須符合省醫(yī)療服務價格手冊。自定收費、分解收費、超標收費、重復收費、比照收費，每查出一項扣2分107藥劑科有服務承諾和藥品名稱、價格公式。（6分）投藥唱發(fā)；主動耐心向病人交待服藥方法及注意事項；認真回答病人提出的問題；嚴格執(zhí)行查對制度；準確調(diào)配處方；毒、麻、劇及精神藥品的管理，做到專人、專柜、專帳保管?，F(xiàn)場察看，缺一

8、項扣1分。6編號評價內(nèi)容評價要點評價方法分值8醫(yī)技科室有公開承諾出具檢查報告的時限，提高醫(yī)技科室工作效率； 有服務項目價格公式和費用清單，接受監(jiān)督。（21分） 1、醫(yī)學影像檢查時要為患者提供更衣服務設施；大型設備檢查項目自開具檢查申請到出示檢查結(jié)果少于48小時；ect科在預約登記時要詳細說明注意事項，安排檢查日期；檢查前要說明檢查過程、所需時間和要求，做到“三對一注意”；檢查時協(xié)助患者取合適體位；檢查完畢要告知患者取報告的時間。一項作不到扣1分52、檢驗科應告知候檢方式、檢驗前注意事項和需作的準備工作；采集血樣要嚴格按照操作規(guī)程，做到一人一帶一墊一針筒，防止交叉感染；留尿、糞標本時應向病人交待留取方法、部位及廁所位置，標簽清楚以便核對；認真執(zhí)行核對制度；常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自開具檢查申請到出示檢查結(jié)果少于30分鐘。現(xiàn)場察看，缺一項扣1分。53、超聲、窺鏡等功能科室檢查前應認真核實適應癥和禁忌癥；要向患者介紹檢查前注意事項和需作的準備；維持診室秩序，做到“一人一室”；自開具檢查申請到出示檢查結(jié)果少于30分鐘?，F(xiàn)場察看，缺一項扣1分。54、病理科認真核對標本申請單患者信息；冰凍診斷3