日間照料協(xié)議書

1、黃山市屯溪區(qū)徽山路睿馨老人日間照料服務(wù)中心入托協(xié)議書甲方：黃山市屯溪區(qū)徽山路睿馨老年人日間照料服務(wù)中心 乙方：姓名 ，性別，身份證號碼 ， 住所地： 監(jiān)護人姓名： ，與乙方的關(guān)系： ，聯(lián)系電話： ，為了切實解決老年人日常照料困難，建立和完善老年人托養(yǎng)服務(wù)體系，明確甲乙雙方在日間照料期間承擔(dān)的責(zé)任，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商達成協(xié)議如下：第一條 甲方的權(quán)利與義務(wù)一、甲方為乙方提供安全可靠的生活設(shè)施和規(guī)定生活用品，配備相應(yīng)的管理人員和服務(wù)人員，為入托中心的人員提供托養(yǎng)服務(wù)，而非對乙方承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)，更不承擔(dān)任何監(jiān)護人的義務(wù)。二、甲方為乙方提供服務(wù)的內(nèi)容為：日間生活照料、娛樂活動、思想交流服務(wù)等活

2、動。三、甲方有權(quán)按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)，對入托中心的老年人收取相應(yīng)的服務(wù)費用，收費明細：1、床位費：2、護理費3、醫(yī)療保證金：5000元四、甲方有權(quán)依據(jù)其制定的規(guī)章制度對乙方進行管理 ，對入托中心的人員進行安全教育，保護乙方在入托期間內(nèi)的安全（但因乙方身體原因而導(dǎo)致的傷害除外）。五、乙方在日間照料中心照料時生病或者發(fā)生意外事件的（意外事件指甲方不可預(yù)見和不可抗拒的客觀事件），甲方在獲得乙方監(jiān)護人同意后，可代送乙方至附近醫(yī)療機構(gòu)救治，情況緊急的（甲方視乙方病情而定），甲方可先行將乙方送至附近醫(yī)療機構(gòu)救治并通知其監(jiān)護人，所需費用由乙方及其監(jiān)護人承擔(dān)。在甲方代送乙方前往醫(yī)療機構(gòu)救治途中，乙方死亡的，

3、所有事項由乙方監(jiān)護人負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。六、鑒于甲乙雙方并非勞動關(guān)系，甲方承擔(dān)乙方在日間照料中心時間內(nèi)的安全管理責(zé)任，但不對乙方承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)，更不承擔(dān)任何監(jiān)護人的義務(wù)。乙方往返于住所地至日間照料中心途中發(fā)生意外事故（如迷路、交通事故等人身傷害）及由此所導(dǎo)致的一切后果均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。第二條 乙方的權(quán)利與義務(wù)一、 乙方入托日間照料中心時必須向甲方提供下列材料：1、本人及監(jiān)護人的身份證復(fù)印件；如殘疾人需另提供殘疾人證2、監(jiān)護人可隨時聯(lián)系的電話號碼。3、乙方的健康證明和生活自理能力功能評估表。二、乙方及其監(jiān)護人承諾其所提供的材料真實，若提供虛假材料和隱瞞病情的，甲方一旦發(fā)現(xiàn)有權(quán)

4、解除協(xié)議，所造成的一切后果由乙方及其監(jiān)護人承擔(dān)。三 、乙方應(yīng)自覺遵守甲方的各種規(guī)章制度，積極參與甲方安排的各項活動，并與其它入托人員和睦相處，若因乙方的行為導(dǎo)致甲方設(shè)施和第三人傷害或財物損壞的，由乙方及監(jiān)護人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。四、乙方及其監(jiān)護人有權(quán)對甲方工作人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出批評和建議。五、甲方提示乙方不應(yīng)將現(xiàn)金、貴重物品（金、銀、玉等首飾）帶入日間照料所內(nèi)，若帶入日間照料所內(nèi)，發(fā)生遺失、被竊，毀損由乙方及監(jiān)護人自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。第三條 協(xié)議的解除或終止一、乙方的身體狀況、自理能力等實際情況發(fā)生變化，不符合入托條件，甲方有權(quán)單方面予以解除本協(xié)議。二、日間照料中心內(nèi)嚴(yán)禁乙方與其他入托人員吵架、打鬧，對有上述情形三次者，甲方可解除本協(xié)議。四、乙方或者及其監(jiān)護人書面通知甲方，本協(xié)議可提前解除。五、本協(xié)議書期限自簽署之日起一年（自 年 月 日起到 年 月 日止）。協(xié)議期滿前，乙方或者其監(jiān)護人想續(xù)約的，應(yīng)提前一個月向甲方書面申請，如不申請，視為乙方放棄入住本中心的要求，本協(xié)議期滿終止。第四條：本協(xié)議自簽訂之日起生效，如有未盡事宜，雙方應(yīng)平等協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院起訴。第五條：本協(xié)議一式三