醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結2

1、2015年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結2015年在醫(yī)院黨委和院長的堅強領導下，我科以病人為中心，以“加強醫(yī)療質量管理，創(chuàng)建平安醫(yī)院”為主題，堅持以質量促效益，不斷完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，加強醫(yī)療質量檢查和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療行為，努力構建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。在醫(yī)院各位領導和各職能部門的指導、支持和全科同志共同努力下，完成了本年度的各項工作任務。主要的總結如下：一、醫(yī)療基本情況：至12月31日，門診就診人數122504人次（去年112205人次），比去年增加9.18%，入院病人4580人次（去年5089人次），比去年減少10.00%。出院病人4540人次（去年5581人次）比去年減少18

2、.66%。平均住院日36.37天（去年53.02天），比去年減少了16.65天，治愈率42.25%(去年85.79%);死亡人數8人(去年1人)，死亡率0.18%(去年0.02%)。二、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全方面醫(yī)療質量是醫(yī)院現代化管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，也是我科工作的重中之重。3月我科全面檢查各科室的醫(yī)療質量和安全，重點檢查了醫(yī)療安全核心制度的執(zhí)行情況，特別強調了醫(yī)師在崗工作、病歷書寫及時完成、字跡清晰、易于辨認等，避免出現差錯，要求各科室汲取同行教訓，強加工作責任心。以“加強醫(yī)療質量管理，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動為契機，我科進一步加強科室醫(yī)療質量管理

3、的督導，每月醫(yī)療質量檢查組成員到科室檢查醫(yī)療質量，包括“三合理”方面、臨床抗菌藥物使用情況、病歷書寫質量、質控管理系列登記本書寫和交接班本的書寫等，并將檢查存在的問題現場反饋、科主任簽名確認。在每季度召開一次醫(yī)療質量分析和醫(yī)療安全管理會議上，公布檢查中各科室存在的問題，責令其整改。對科室發(fā)生的安全事件及時調查分析，組織討論，汲取教訓，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。2015年我科出“三好一滿意”活動宣傳欄2期，要求臨床科室對照“三好一滿意”活動檢查標準自查自糾，并督導檢查，將督導情況以書面形式下發(fā)各科室和上報院領導，督促科室整改，完成。為加強院內急救管理與隊伍建設，提高我院醫(yī)師急救技術水平和急

4、救應急反應能力，確保醫(yī)療質量和病人的安全，組織成立了我院醫(yī)師急救小組。精神衛(wèi)生法實施后，我科及時制定、更新相關的制度和診療文書，并組織專家論證，給每位醫(yī)師發(fā)配精神衛(wèi)生法單行本1冊，對全院醫(yī)師進行精神衛(wèi)生法培訓3場，開展精神衛(wèi)生法知識競賽。同時學習中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國傳染病法、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等法律法規(guī)，增強醫(yī)務人員的法律意識，嚴格遵守法律、規(guī)章和診療常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。改善服務態(tài)度，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平。我科牽頭制定了本院3個病種的單病種質量管理控制文書并組織院內專家論證，組織對實施單病種質量管理科室進行培訓。為進一步推進臨床路徑管理工作，組織制定了海南省安寧醫(yī)院

5、“十二五”期間臨床路徑管理工作方案，目前我院已開展臨床路徑病種11個，精神科病種較神經內科病種實施臨床路徑的病例數多，但全院臨床路徑實施病例數總體相對較少。積極做好h7n9預防控制工作，組織制定了我院“h7n9禽流感病例醫(yī)療救治工作方案”，派出3名專家外出學習h7n9的診治方案，以衛(wèi)生部下發(fā)的“人感染h7n9禽流感診療方案”和“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南”為主要內容對全院醫(yī)護人員進行人感染h7n9禽流感病毒防治知識培訓，提高醫(yī)務人員對人感染h7n9禽流感的早期識別能力。為慶祝第三屆中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師節(jié)，我科組織開展了專家義診宣傳活動、“醫(yī)師崗位技能比賽”和“病歷書寫及醫(yī)療法律

6、知識競賽”，召開了“6.26醫(yī)師節(jié)慶祝大會”，表彰獲獎的科室和醫(yī)師，增強全院醫(yī)師的責任感，調動學習積極性，營造“比、學、趕、超”的工作氛圍，樹立良好的學風，提高醫(yī)療服務水平和質量。以“科技創(chuàng)新美好生活”為主題組織開展了“科技活動月”活動，通過發(fā)放宣傳單、義診、普法宣傳等活動，向社會普及精神衛(wèi)生防治知識，推廣精神衛(wèi)生領域的科技新成果，宣傳中華人民共和國精神衛(wèi)生法，提高精神衛(wèi)生法的普及率，讓全民關注精神衛(wèi)生發(fā)展。三、醫(yī)療糾紛工作醫(yī)患糾紛辦公室認真接待投訴患者及家屬，記錄投訴內容及處理結果。今年接到1例醫(yī)療投訴，經調查了解，及時與投訴人溝通解釋，并向省衛(wèi)生廳反饋處理結果。投訴舉報的處理及回復率達到1

7、00%。發(fā)生醫(yī)療糾紛2起，我科組織有關人員成立工作小組，與病人家屬溝通，最后申請海南省醫(yī)療糾紛調解委員會調解，目前均已結案。四、繼教工作2015年9月我科協(xié)辦國家級繼續(xù)教育項目-“精神-免疫新進展國際研討會暨神經免疫性疾病的診治進展培訓班”。培訓班邀請了韓國國立全北大學教授鄭永澈博士做專題講座，吸引了200多位精神科和神經科的同仁來聽課，為大家?guī)砹诵碌闹R信息和診療觀念。12月協(xié)辦省級繼教項目“多導睡眠監(jiān)測”培訓班，推廣“多導睡眠監(jiān)測”新技術。為促進我院遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，解決醫(yī)務人員外出學習困難的情況，按醫(yī)院指示，給全院醫(yī)務人員免費發(fā)放華醫(yī)網遠程教育學習卡366張，為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育和取

8、得學分的機會。除了遠程教育，2015年我科組織專家給全院醫(yī)師進行業(yè)務培訓30次，邀請國內專家14人舉辦講座4場，送醫(yī)師外出進修學習4人次，派醫(yī)務人員參加短期培訓班（國家、省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目）73人次，并做好醫(yī)療人員學分登記工作。繼續(xù)做好教學工作，安排海醫(yī)實習醫(yī)師45人次，見習生115人次，接受基層進修醫(yī)師7人次。五、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作2015年9月份完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評審準備工作，并于該月順利通過省廳評審，被批增我院為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。今年我院接受?？谑腥嗣襻t(yī)院、省中醫(yī)院委托培養(yǎng)的住院醫(yī)師10名，并派出我院4名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。六、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動

9、。將開展黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”活動結合，按省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，10月13日我科共組織25位工作人員參加，在汽車南站設的義診點，開展“服務百姓健康行動”大型義診活動。對前來求診的群眾提供熱情周到的服務，檢查確診疾病、發(fā)放藥品，指導下一步的就診和康復指導，宣傳慢性病和精神（心理）衛(wèi)生防治知識，普及精神衛(wèi)生法，發(fā)放宣傳材料213份。此次義診活動深受群眾的歡迎，取得了良好的效果，受到前來視察的省市領導的好評。11月-12月派8名專家分成四組赴澄邁、陵水、白沙、東方等市縣進行義診、宣傳活動。我科深入科室調研，對群眾提出的論文費報銷、派人外出學習、心電圖操作技術培訓和雙休日、中午開展所有

10、檢驗項目等問題進行了協(xié)調、落實，并上報院領導。七、醫(yī)師定期考核工作我院共有醫(yī)師94人參加2011.5-2015.5周期的醫(yī)師定期考核，截止目前已完成醫(yī)師定期考核的網上填報、考評和業(yè)務水平測試工作。八、抗菌藥物管理工作根據（瓊衛(wèi)醫(yī)201553號）精神要求，制定并下發(fā)了海南省安寧醫(yī)院2015年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案，7月組織全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床合理使用與規(guī)范化管理培訓，共培訓126人次，培訓覆蓋率100%。對培訓考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師（士），通過正式的文件授予相應級別的抗菌藥物處方權和調劑權，并編印我院抗菌藥物分級管理目錄下發(fā)各臨床科室，指導各級醫(yī)師按規(guī)定權限合理使用抗菌

11、藥物。12月撰寫我院2011-2015年抗菌藥物使用情況總結。嚴格控制藥品比例，約談藥品比例高的科室負責人和抗菌藥物臨床應用存在問題的醫(yī)師，督促及時糾正，促進合理用藥，取得良好效果。九、科研工作2015年我院醫(yī)師申請科研項目7項，其中獲省衛(wèi)生廳立項4項?？蒲薪Y題4項，發(fā)表論文28篇。申報重點學科2個。十、其他工作1.配合信息科收集出診專家基本資料，完成全省統(tǒng)一預約平臺的信息完善工作。2.配合醫(yī)保辦做好醫(yī)院新農合整改工作，下文要求各科室自查在新農合工作中存在的醫(yī)務相關問題，并進行專項檢查督導。3.配合政府、省殘聯繼續(xù)做好勞動能力、殘疾鑒定工作。8月23日組織并帶隊順利從博德醫(yī)院接回21位“三無”

12、患者，并安排到各科室繼續(xù)維持治療和康復。4.做好院內外的會診與轉診工作，2015年安排院外會診18次，做到及時、準確。5.進行大型醫(yī)用設備配置與使用情況、依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，撰寫報告，上報省衛(wèi)生監(jiān)督總隊。6.不定期對醫(yī)師在崗情況巡查。7.“世界衛(wèi)生日”活動日當天舉辦一期醫(yī)務人員和家屬等社會各界人士參加的“精神衛(wèi)生法”大型講座。8.做好院領導交代的其他醫(yī)療相關業(yè)務工作。十一、存在問題和不足1、各科室醫(yī)療安全核心制度，特別是三級查房制度的執(zhí)行仍不到位，個別醫(yī)師三級查房流于形式，上級醫(yī)師發(fā)言簡單，下級醫(yī)師缺乏記錄內容，沒有很好的顯出三級查房的價值。2、部分醫(yī)務人員學習風氣不濃，上進心不強。3、學科

13、建設、科研工作缺乏高層學歷帶頭人，專科特色、優(yōu)勢專科無法開展，科研成果仍不足。4、醫(yī)務人員對臨床路徑管理工作重視程度不夠，各科室臨床路徑入組率低，臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整；單病種管理工作進展緩慢。5、少數醫(yī)務人員法制觀念、醫(yī)德觀念淡薄、缺乏質量意識；個別醫(yī)務人員，思想覺悟低，責任心不強，存在不良行為，懶惰、利己主義嚴重等，影響了醫(yī)療服務質量。十二、明年工作思路1.認真抓好醫(yī)療質量，加強質量管理。以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員急救技能、“三基三嚴”培訓，落實醫(yī)療安全核心制度，加強

14、急危重病人管理的督導，加強病歷質量監(jiān)控和管理，完善電子病歷系統(tǒng)，提高病歷書寫質量。通過指導、自查、督導、整改不斷追求醫(yī)療質量的持續(xù)改進和完善。2.加強臨床路徑管理工作，不斷提高入組率和完成率。積極推進單病種質量管理工作。3.今年是抗菌藥物專項整治活動的最后一年，總結前兩年工作經驗和不足，繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治活動，鞏固活動成果。利用信息平臺，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，規(guī)范各級醫(yī)師使用權限，對科室和個人抗菌藥物使用情況進行排名和公示，按時向省衛(wèi)生廳上報抗菌藥物臨床應用管理信息。4.加強醫(yī)療技術臨床應用管理，落實醫(yī)療技術分類分級管理原則，嚴格醫(yī)療技術準入，落實新技術申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理措施。建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定醫(yī)療技術損害處置預案，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。5.繼續(xù)組織協(xié)助醫(yī)師申報科研項目和繼續(xù)