（精選）給藥錯(cuò)誤的整改措施

1、給藥錯(cuò)誤的整改措施 確?；颊哂盟幍暮侠硇院桶踩允轻t(yī)院藥劑科的主要職責(zé)，藥劑科經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)行和改進(jìn)，可以說(shuō)制度完善，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，人員配備基本充足，然而，發(fā)錯(cuò)藥這樣的事故還是發(fā)生了，作為藥劑科的負(fù)責(zé)人我倍感慚愧，深入思考，從各方面的因素抓起，起草以下方案，希望能夠有效地杜絕類(lèi)似事件發(fā)生： 一、提高科室人員的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，增進(jìn)責(zé)任心，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神。 二、從處方源頭抓起，提高處方質(zhì)量，保證處方的清晰度。 三、從優(yōu)化布局，科學(xué)合理擺放藥品入手。 四、狠抓“雙人核對(duì)制”的落實(shí)，細(xì)化管理每一個(gè)環(huán)節(jié)。 五、“注意提示患者核對(duì)藥品”，調(diào)動(dòng)患者的主觀意識(shí)，為患者的用藥安全加上一道防線(xiàn)。

2、 六、加強(qiáng)日常監(jiān)管、考核。做到有制定，有監(jiān)督，有考核，有懲罰 七、關(guān)心每位員工的生活，幫助梳理好她們的情緒，保持良好的心態(tài)專(zhuān)注地投入到工作中。具體措施如下： 1、定期對(duì)科室人員進(jìn)行安全法規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，增強(qiáng)科室人員的職業(yè)責(zé)任感，提高工作的標(biāo)準(zhǔn)程度和認(rèn)真程度。 2、處方是藥品差錯(cuò)的起始點(diǎn)，提高醫(yī)師對(duì)處方質(zhì)量的重要性認(rèn)識(shí)，在處方書(shū)寫(xiě)上面，應(yīng)該注意兩方面的內(nèi)容。第 一、保證處方的清晰度，字跡不潦草，不采用縮寫(xiě)，杜絕出現(xiàn)字跡模糊的現(xiàn)象，第 二、保證內(nèi)容的完整性。 3、接到處方后，需要應(yīng)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)處方的可行性做一個(gè)大概的評(píng)估，對(duì)于有疑問(wèn)的處方，應(yīng)慎重處理，應(yīng)交給醫(yī)師重新審核，以保證患者的用

3、藥安全。 4、在藥品擺放時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)藥品的擺放位置，尤其一些品名相似，成分廠家不同，規(guī)格不同的聽(tīng)似藥品，和包裝相似的看似藥品，在藥品柜中要分開(kāi)放置，并留置醒目標(biāo)識(shí)。調(diào)配和發(fā)藥時(shí)更需要進(jìn)一步的檢查，以免取藥過(guò)程中造成的差錯(cuò)。 5、嚴(yán)格按照“劃價(jià)調(diào)配審核發(fā)藥”的流程進(jìn)行，除審核和發(fā)藥能夠藥劑師及以上資質(zhì)的人員同時(shí)完成外，其余環(huán)節(jié)必須由劃價(jià)員，調(diào)劑員分別完成，期間要做到“四查十對(duì)”，調(diào)劑員調(diào)配拆零藥品時(shí)，應(yīng)將原包裝與拆零袋放在一起，經(jīng)過(guò)發(fā)藥人員再次審核，確認(rèn)無(wú)誤發(fā)藥完成后方可收回上架。調(diào)劑員對(duì)拆零藥品注明藥品名稱(chēng)、劑型，規(guī)格，使用方法等信息，字跡規(guī)范、整齊。 6、本次差錯(cuò)事故的原因有兩方面，一是

4、發(fā)藥人員憑印象發(fā)藥，查對(duì)不仔細(xì)。二是調(diào)劑員對(duì)調(diào)劑的處方和藥品擺放不規(guī)范，今后調(diào)劑員務(wù)必要將同一患者的處方和調(diào)配好的藥品擺放在同一藥筐內(nèi)。 7、發(fā)藥時(shí)務(wù)必與患者做好“一交代”，認(rèn)真交代其購(gòu)買(mǎi)藥品的名稱(chēng)數(shù)量和用量用法。同時(shí)，提醒患者注意“核對(duì)藥品”。 9、做為藥劑科的負(fù)責(zé)人今后要和職工多交流，了解他們的困難和思想波動(dòng)，幫助他們排解愁苦和煩惱，使其能全身心地投入工作，以良好的精神面貌投入到工作中。 10、每天至少巡視藥房?jī)纱?，監(jiān)督工作制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作者一律嚴(yán)懲不貸，扣除質(zhì)量分5分，嚴(yán)禁工作期間玩手機(jī)，維持良好的工作秩序，避免分散注意力引起的疏忽大意。 12、在取藥高峰期，工作量大的情況下

5、，要保持好心態(tài)，做到忙而不亂。以上方案以監(jiān)督落實(shí)為根本，以零差錯(cuò)為目標(biāo)，今后我科室一定嚴(yán)加管理，保證患者用藥安全。 對(duì)當(dāng)事人李珊珊扣月獎(jiǎng)30%藥劑科 嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤報(bào)告分析與整改措施記錄民樂(lè)縣人民醫(yī)院 嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤報(bào)告分析與整改措施記錄 第二篇：預(yù)防給藥錯(cuò)誤的措施用藥錯(cuò)誤的防范制度 1.導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤常見(jiàn)原因（1）重復(fù)給藥或遺漏。 （2）未注意給藥、配伍禁忌、給藥時(shí)間與順序問(wèn)題。（3）未經(jīng)授權(quán)改變給藥。（4）給藥劑量、濃度不準(zhǔn)確。（5）藥物調(diào)配差錯(cuò)。（6）藥品質(zhì)量問(wèn)題。 （7）評(píng)估監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確導(dǎo)致用藥失誤。 （8）給藥用法錯(cuò)誤，包括不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑、部位、深度及速度。 2.防范措施防范措施防范措

6、施防范措施 （1）提高護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。（2）所有用藥必須有醫(yī)生開(kāi)具的書(shū)面醫(yī)囑，執(zhí)行過(guò)程中要加強(qiáng)與醫(yī)藥人員溝通。 （3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥劑量、濃度準(zhǔn)確無(wú)誤。 （4）了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。（5）給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（6）保證藥物的正確使用 選擇正確的用藥途徑。 輸注速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。對(duì)年老體弱、心肺功能不全等病人應(yīng)控制滴速，重點(diǎn)關(guān)注高危藥品的輸入速度。 正確的用

7、藥時(shí)間及順序。一般情況下，依據(jù)病人病情的緩急或病情變化、治療上存在前后因果關(guān)系及藥物的藥理性質(zhì)安排輸液順序。根據(jù)藥物半衰期決定給藥時(shí)間，按照規(guī)定時(shí)間給藥。 （7）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度特別是對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的病人所帶來(lái)的藥物一定要認(rèn)真交接，以防用藥遺漏、用藥重復(fù)等現(xiàn)象發(fā)生。 （8）重點(diǎn)人群的管理實(shí)習(xí)生、新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少、情緒不穩(wěn)定、責(zé)任心不強(qiáng)，要特別關(guān)注，排班時(shí)要注意人員的搭配。 （9）用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。 內(nèi)分泌二科2021年7月6日制定 第三篇：給藥差錯(cuò)分析防范措施給藥差錯(cuò)分析防范

8、措施 原因分析 1、交叉過(guò)敏反應(yīng)致用藥差錯(cuò)因交叉過(guò)敏導(dǎo)致的差錯(cuò)在臨床上并不少見(jiàn)，其預(yù)防措施：將臨床上易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物專(zhuān)門(mén)列表，確保字跡清楚易于辨認(rèn)查看;對(duì)有藥物過(guò)敏史的病人，可在其床頭掛一藥物過(guò)敏標(biāo)志的套環(huán)或套牌，以提醒注意;用藥過(guò)程中執(zhí)行二人查對(duì)制度;治療室及治療車(chē)上貼有明顯標(biāo)志，以提醒護(hù)士注意查對(duì)病人是否有藥物過(guò)敏史;制訂與之相關(guān)的制度，并告知所有的工作人員。 2、一藥多名、藥名近似、異藥同名等因素致臨床用藥差錯(cuò)近年來(lái)藥品行業(yè)規(guī)范正日趨與國(guó)際慣例接軌，藥名的命名也正納入正軌，即嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織inn命名原則及國(guó)家藥典委員會(huì)藥品命名原則去執(zhí)行。同藥異名現(xiàn)象源于商品名的使用，一種藥品的

9、商品名因國(guó)家及廠商的不同，可有幾個(gè)、十幾個(gè)、甚至幾十個(gè)。一藥多名是藥物易混淆造成用藥差錯(cuò)原因之一。不同用途藥物的異藥同名主要源于外文縮寫(xiě)。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文縮寫(xiě)均為ppa。藥名形音相似用途不同，如阿拉明與可拉明等。藥品知識(shí)缺乏所致用藥混淆，如將試劑乙醚代替醫(yī)用乙醚使用。避免因一藥多名、異藥同名、藥名近似及臨床用藥與試劑用藥相混淆造成的用藥差錯(cuò)，根本在于要求護(hù)士必須充分了解藥品的理化性質(zhì)、類(lèi)屬、適應(yīng)證及用藥注意事項(xiàng)，同時(shí)了解國(guó)際藥品名稱(chēng)的相關(guān)知識(shí)。 3、相同姓名病人的用藥差錯(cuò)查對(duì)時(shí)應(yīng)叫全名;名字相同的病人不應(yīng)住在同一病室;用藥前核對(duì)住院號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間等;了解病史。 4、查

10、對(duì)制度流于形式。輸錯(cuò)液體、發(fā)錯(cuò)藥、配輸錯(cuò)血發(fā)生率最高，因粗心大意沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)而致的缺陷；查對(duì)制度是護(hù)理人員在從事護(hù)理活動(dòng)中得出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)。護(hù)士為病人輸液或發(fā)藥時(shí)呼叫病人的床號(hào)或名字，由于其他病人未聽(tīng)清楚便應(yīng)答，加之護(hù)士注意力不集中，未核對(duì)就為病人進(jìn)行輸液、發(fā)藥。 5、護(hù)理人員配備不足目前醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)荷量大，加之護(hù)士人力不足，各班工作量分配不均衡，護(hù)士容易分心出錯(cuò)產(chǎn)生身心疲勞綜合征，最終導(dǎo)致發(fā)生差錯(cuò)的概率增加。 6、不同班次出錯(cuò)情況分析，白班出錯(cuò)率（76.5）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他班次，與白班治療多、各項(xiàng)護(hù)理時(shí)段操作經(jīng)手人員多、干擾大、工作量大、工作緊張等有關(guān)，中、夜班治療相對(duì)較少、操作經(jīng)手人

11、員少，環(huán)境相對(duì)安靜，故差錯(cuò)較低。臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范措施 1、建立護(hù)理質(zhì)量講評(píng)制度每季度對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，從事故的角度來(lái)查找、分析臨床護(hù)理存在的問(wèn)題，防患于未然；每年通過(guò)不同形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及有關(guān)防止差錯(cuò)事故的教育，特別是法律知識(shí)的培訓(xùn)。注重人性化管理，完善管理支持系統(tǒng)全面倡導(dǎo)護(hù)理管理人性化，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。 2、改進(jìn)查對(duì)方式，注重細(xì)節(jié)管理，針對(duì)護(hù)理缺陷，認(rèn)真進(jìn)行分析，尋找其缺陷漏洞，建立了臨床工作反問(wèn)式查對(duì)制度及床旁醫(yī)囑執(zhí)行單查對(duì)、簽名制度，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。 3、護(hù)士在使用新藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)明確用藥注意事項(xiàng)，方可減少發(fā)生差錯(cuò)的可能。護(hù)士還應(yīng)告訴病人及家

12、屬用藥的注意事項(xiàng)。 4、熟悉藥物的不同用法，建立系統(tǒng)的查對(duì)制度。告知病人什么時(shí)間用什么藥，使病人參與到治療過(guò)程中，以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。通過(guò)教育使護(hù)理人員熟悉藥物的不同用法，不同的給藥途徑，護(hù)士只有不斷地學(xué)習(xí)，才能不斷掌握藥物的正確用法。 5、加強(qiáng)培訓(xùn)、繼續(xù)教育，避免用藥差錯(cuò)，合理安排人力資源結(jié)合臨床工作特點(diǎn)，重病人多、工作量大的科室采取彈性排班制；強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)。 6、對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育有助于防止用藥差錯(cuò)，病人有醫(yī)學(xué)常識(shí)有助于預(yù)防某些醫(yī)療差錯(cuò)和其他意外。 第四篇：小兒常用藥及給寶寶用藥常見(jiàn)的錯(cuò)誤小兒常用藥及給寶寶用藥常見(jiàn)的錯(cuò)誤 輕微感冒打噴嚏、流清鼻涕

13、：珠珀猴棗散（保和堂）、?；撬岣忻邦w粒小兒金丹（中藥）、板蘭根、小兒寶泰康、馥感琳、小兒清熱解毒口服液、保嬰丹治風(fēng)寒引起的感冒、小兒感冒顆粒（同仁堂）、臣功再欣、好娃娃、羚羊感冒口服液、護(hù)彤感冒好后流鼻涕：香菊顆粒、博寧沖劑 我覺(jué)得如果老流鼻涕，總是不好，吃藥并沒(méi)有太大作用，很多時(shí)候都是因?yàn)榇┑锰嗷蛘咚X(jué)蓋得太厚，平時(shí)不能讓他出汗，穿的越多流的越多 剛感冒，用姜末炒干，包在孩子腳心，晚上睡覺(jué)，孩子鼻子通竅，好得快。感冒初期：健兒清解液、泰瑞寧牛黃酸顆粒小寶寶鼻塞用karvol清鼻塞藥水最好拉。；。，。，不是滴鼻劑，是滴在枕頭或手帕上讓寶寶聞著通氣的。非常好用 感冒帶噴嚏：小兒新感冒顆粒、小兒

14、寶泰康、馥感林口服液感冒伴咳嗽：小兒清肺口服液（同仁堂）、庫(kù)克、雙黃連+川貝、煮梨喝水吃梨沐舒坦、安奇、七厘散、小兒止咳糖漿、清宣止咳顆粒、小兒消積止咳口服液、枇杷糖漿（蘇州），小兒羚貝止咳糖漿、小兒喧肺止咳顆粒重度咳嗽：小兒平喘止咳露、（醫(yī)院自配的）中藥+猴棗散輕度咳嗽：羅漢果泡開(kāi)水喝汁、咳克止咳糖漿、甘草合劑感冒發(fā)燒：羚羊角粉（退燒）、抗病毒口服液、小柴胡、退熱貼（貝親）、貝貝降溫貼（物理降溫）寶寶發(fā)燒先要保護(hù)大腦、小兒泰諾林（38.5度以上）、小兒新、功臣在欣（38。5度以下）、美林。注射魚(yú)腥草（39-40度）、安瑞克、先鋒五號(hào)、雙黃連、魚(yú)腥草、病毒唑雙黃連口服液：1歲以下的寶寶1/3支

15、，一天3次，1歲以上的孩子可以1/2支，一天3次，3歲以上就可以1支，一天3支。 小兒鼻炎：鼻淵舒、鼻子堵用滴寧、沐舒坦、開(kāi)瑞坦、小兒鼻塞應(yīng)慎用滴鼻藥 支氣管炎：博士小兒止咳露消炎藥，富露施、消炎?？虅凇⒘_力得、新博林、美力泰小兒應(yīng)用抗生素應(yīng)合理，最好不要用太高檔的抗生素雙黃連力欣奇再林阿莫西林新博林 （輕微炎癥不用抗生素，如必須用，最好先選擇頭孢類(lèi)紅霉素類(lèi)或大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)）中耳炎：吃阿莫仙和?？虅冢ㄌK州禮來(lái)藥廠），注射用西力欣乳腺膿腫：吃?？虅?，外抹喜療妥，注射用羅氏芬腹瀉：蒸胡蘿卜或蘋(píng)果（帶皮）、馬齒莧煮水喝（偏方） 思密達(dá)、合生元、小兒泄瀉停胡慶余堂，將克力沙藥丸的粉末敷在肚臍眼上、輕度腹瀉

16、用丁桂兒臍貼配合飲食條理 腹瀉輕時(shí)先用保濟(jì)丸，再喂媽咪愛(ài)、麗珠腸樂(lè)、安奇醒脾養(yǎng)兒（可安神） 母乳性腹瀉（媽咪愛(ài)）效果不錯(cuò)，但要注意奶溫、水溫不能超過(guò)40度，會(huì)把有益菌殺死消化不良：觀察到便便變?。簨屵鋹?ài)（預(yù)防作用還是挺有效）、珠珀猴棗散（保和堂）化積口服液 四磨湯、一捻金膠囊、小兒化食丸 小兒消積止咳口服液、脾可欣、兒康寧、乳酸菌素片小兒化食丸、醒脾養(yǎng)兒顆粒小兒七星茶、金雙歧麗珠腸樂(lè)炒過(guò)山楂干熬汁當(dāng)開(kāi)水喝、雞內(nèi)金 武漢健民制藥的嬰兒健脾散（原名嬰兒素）用過(guò)抗生素后會(huì)拉肚子，用合生元補(bǔ)充腸道益生菌，沒(méi)有負(fù)作用。拉肚子用王氏保赤丸有奇效。培菲康增加有益菌 腸痛水英國(guó)吳德物次或肥仔水 熱痱：施比靈洗

17、液、爐甘石擦劑、強(qiáng)生熱痱粉、金銀花煮水洗澡指甲抓傷，擦傷，碰傷，蚊蟲(chóng)叮咬：完美蘆薈膠、萬(wàn)花油，好得快日常保?。翰畈欢喟雮€(gè)月左右吃一次小兒七珍丹（清火、通便、鎮(zhèn)驚）每月頭一周：江中健胃消食片（助消化）每周一吃一次小兒至寶丸（同仁堂）保嬰丹，寶寶風(fēng)寒感冒效果很明顯王氏保赤丸（感冒、震驚、積食）猴棗散：可治感冒、消化不良、受驚，平時(shí)保健使用鎮(zhèn)驚：珍珠粉一小瓶，0.3克，1歲以?xún)?nèi)每次1/2每個(gè)星期都吃半丸天津本地生產(chǎn)的“小兒至寶丸”，如果感冒就略微加大劑量 平時(shí)多喝開(kāi)水，特別是早上起床要喝鹽開(kāi)水，不僅能預(yù)防感冒，鹽開(kāi)水能清腸胃防腸胃病，這是我母親從小讓我練成的好習(xí)慣，受益非淺，現(xiàn)在我讓小寶寶也這樣，特

18、別提醒，鹽開(kāi)水不能太咸，寶寶腎臟受不了，鹽開(kāi)水只能白天喝，晚上不能喝，不然會(huì)泡腎，朝鹽晚蜜，鹽水一天一次夠了 珠珀猴棗散保和堂：主治感冒、消化不良、受驚王氏保赤丸：主治輕微感冒、消化不良、舌苔厚小兒七星茶：清熱、助消化、通便、定驚 燙傷：京萬(wàn)紅、寶膚靈寶樹(shù)堂（注：2歲以上用）消炎，治膿腫，尿布疹：魚(yú)石脂軟膏厭食：同笑、黃芪精 濕疹：可潤(rùn)、尤卓爾、紫草油、爐烤洗劑、舒膚特洗劑、艾洛松、郁美凈、鈹寶、艾洛松、俄羅納英膏去火：七珍丹 舌苔厚：王氏保赤丸 小藥箱：保嬰丹：余仁生保嬰丹始創(chuàng)于1879年，功能：疏風(fēng)清熱、化痰定驚，用于小兒感冒、風(fēng)寒、食滯化熱所致惡寒，流涕、咳嗽有痰不思飲食、夜啼易驚等。特

19、別適用于嬰幼兒使用。主要成份：防風(fēng)、竹黃、鉤藤、全碣、蟬蛻、川貝、牛黃、珍珠、天麻等。性狀：本品為黃褐色粉末，味辛涼微苦、氣香。 猴棗散：可治感冒、消化不良、受驚，平時(shí)保健使用小兒感冒顆粒（同仁堂）：輕微感冒，流鼻涕 小兒止咳糖漿、兒童百服寧、退熱貼（貝親）的，效果很不錯(cuò)啊兒童清肺口服液（同仁堂） 感冒：999小兒感冒藥、庫(kù)克、臣功再欣、好娃娃退燒：泰諾林滴劑 腹瀉：思密達(dá)、乳酸菌素 消化藥：小兒七星茶、金雙歧、王氏保赤丸、媽咪愛(ài)外傷：好得快噴劑 1、小兒咽扁沖劑 當(dāng)寶寶發(fā)熱，并口舌生瘡、咳嗽痰黃，伴咽炎、喉炎、扁桃體炎時(shí)，表明身體有肺胃實(shí)熱，可服用小兒咽扁沖劑。包裝：每袋為8g用法： 1-2

20、歲每次服用4g，每天2次3-5歲每次服用4g，每天3次6-14歲每次服用8g，每天2-3次小提示：要用開(kāi)水沖服 2、小兒感冒沖劑 當(dāng)寶寶受了風(fēng)熱，引起發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多，或流行性感冒時(shí)，可服用小兒感冒沖劑。 包裝：每袋為12g用法： 1歲以下每次服用6g，每天2次3歲每次服用6-12g，每天2次4-7歲每次服用12-18g，每天2次8-14每次服用24g，每天2次小提示：要用開(kāi)水沖服 3、清宣止咳顆粒 當(dāng)寶寶發(fā)熱、并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流清涕時(shí)，可服用清宣止咳顆粒。包裝：每袋10g用法： 1-3歲每次服用半包，每日3次4-6歲每次服用3/4包，每日3次7-14歲每次服用1包，每

21、日3次小提示：要用開(kāi)水沖服 4、一捻金膠囊 當(dāng)寶寶停乳、停食，或腹脹、腹痛、大便秘結(jié)時(shí)，可服用一捻金膠囊。包裝：每粒0.3g用法： 1歲以下每次服用1粒，每天1-2次1-3歲每次服用2粒，每天1-2次 8、四磨湯口服液 當(dāng)寶寶因積食引起腹脹嘔吐、啼哭不安、厭食納差、大便秘結(jié)時(shí)，可服用四磨湯口服液。包裝：每支10ml用法： 1、新生兒每次服用3-5ml，每天3次，療程兩天 2、1歲以上每次服用5-10ml。每天3次 3、5歲以上每次服用20ml，每天2次 9、小兒消積止咳口服液 當(dāng)寶寶因積食引起咳嗽、喉痰鳴、腹脹如鼓，不思飲食、口中有酸臭氣味時(shí)，可服用小兒消積止咳口服液。包裝：每支10ml用法：

22、 1、小于1歲每次服用5ml，每天3次 2、1-2歲每次服用10ml每天3次 3、2-4歲每次服用15ml每天3次 4、5歲以上每次服用20ml每天3次 小提示。溫開(kāi)水送服，大一些的寶寶可直接飲服。 10、脾可欣 當(dāng)寶寶患上非感染性腹瀉、體弱面白、大便次數(shù)增多、便稀并氣味臭穢、含有不消化事物，或有時(shí)呈蛋花湯樣，伴有腹脹、睡眠不寧時(shí)，可服用脾可欣。包裝：每袋4g用法： 1、1歲以下每次服用1g，每天3次 2、1-3歲每次服用4g，每天2次 3、4-7歲每次服用8g，每天2次小提示。溫開(kāi)水送服。 11、醒脾養(yǎng)兒 當(dāng)寶寶出現(xiàn)厭食、貧血、慢性腹瀉、遺尿、夜啼時(shí)等，可服用醒脾養(yǎng)兒，它具有醒脾開(kāi)胃、養(yǎng)血安

23、神的作用。包裝：每袋2g用法： 1、1歲以下每次服用1袋，每天2次 2、1-2歲每次服用2袋，每天2次給寶寶用藥的常見(jiàn)錯(cuò)誤注射“丙球”防感冒 有的寶寶經(jīng)常傷風(fēng)感冒，父母很著急，聽(tīng)說(shuō)打“丙球”有預(yù)防作用，便常買(mǎi)來(lái)給孩子注射，但效果并不理想。原來(lái)，“丙球”是以混合健康人的血漿為原料制成的，主要含免疫球蛋白，雖然此種物質(zhì)在一定程度上與人體抗感染的能力有關(guān)，但并不能有效的降低感冒的發(fā)病率。這是因?yàn)椋篴感冒的致病真兇是病毒而非細(xì)菌，且感冒病毒種類(lèi)多，又經(jīng)常變化；b健康兒童與大多數(shù)體弱兒血中免疫球蛋白水平正常，并不低下；c“丙球”所含的有效抗體有限，一般不含特異抗體。專(zhuān)家忠告 防范小兒感冒的“靈丹妙藥”是

24、。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，從小堅(jiān)持“三浴”鍛煉（即陽(yáng)光浴、水浴、空氣浴），按程序接種疫苗，正確實(shí)施生活護(hù)理，決不可將希望寄托在“丙球”上。用小兒安退燒 寶寶一發(fā)燒，父母便急著用小兒安。但你知道小兒安的主要成分是磺胺，而磺胺只對(duì)細(xì)菌感染性疾?。ㄈ缰夤苎?、肺炎等）有效，而對(duì)病毒無(wú)能為力。此時(shí)給寶寶用，非但無(wú)效，反可能招致腎臟損害，出現(xiàn)少尿，血尿等癥狀。專(zhuān)家忠告 小兒發(fā)燒大多由感冒病毒所引起，不可隨意動(dòng)用小兒安或抗生素，溫水擦浴等物理方法才是安全的退燒措施，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)兒科醫(yī)生自治中。吃酵母片治消化不良 酵母片為麥酒酵菌的干燥菌體，含多種族維生素，其藥理作用基本上和復(fù)合維生素相似，常用于族維生素缺乏癥的輔助治

25、療，而對(duì)消化不良作用甚微。 但為什么一些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)定酵母片能幫助消化呢?？赡芘c酵母發(fā)面有關(guān)。事實(shí)上，發(fā)面用的是活酵素菌，而酵母片中的酵母菌已經(jīng)死亡，無(wú)發(fā)酵作用，即使有微弱的發(fā)酵作用，也只能使胃中的淀粉產(chǎn)生氣體和酸類(lèi)，引起噯氣，并不能幫助消化，因此治療寶寶消化不良不宜服用酵片。 把喉片當(dāng)糖果 喉片是一種常用的消炎潤(rùn)喉藥物，對(duì)咽喉類(lèi)、扁桃體炎、鵝口瘡及口臭等具有良好的作用，加上喉片的輔料中加入了適量的庶糖，桉葉油等物質(zhì)，入口后既香甜可口，又清涼舒適。一些父母便將其作為糖果給小兒食用，結(jié)果往往成為新的致病隱患。 例如，薄荷喉片可收縮黏膜血管，削弱黏膜的抗病能力，導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生；碘喉片對(duì)口腔黏膜組織的

26、刺激性與腐蝕性相當(dāng)大；草珊瑚含片則可使口腔發(fā)干。特別是在口腔沒(méi)有炎癥的情況下，這些喉片中的抗菌成分會(huì)殺滅口腔中的有益菌，致使有害菌乘機(jī)作亂而引起炎癥。專(zhuān)家忠告： 喉片是藥，不是糖果，隨便給孩子服用有害無(wú)益。濫服六神丸 六神丸是一種中成藥，除傳統(tǒng)用于治療咽喉腫痛、扁桃體炎、癰疽瘡癤等疾患外，尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中發(fā)揮作用。由于作用廣泛，價(jià)格便宜，已成為不少家庭的常備藥。但要給小兒服用，則須慎之又慎。 因?yàn)榱裢璧某煞职ㄅ｜S、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黃等。其中蟾蜍含有與強(qiáng)心苷結(jié)構(gòu)相似的蟾蜍毒素，應(yīng)用不當(dāng)易致心律失常；雄黃主要含有硫化砷成分，對(duì)肝腎等生命器官有較強(qiáng)的毒素

27、作用。兒童處于發(fā)育階段，心肝、腎功能尚未發(fā)育完全，若長(zhǎng)期大劑量服用六神丸，很容易造成這些器官的功能損害。專(zhuān)家忠告： 寶寶是否需要服用六神丸，應(yīng)請(qǐng)教兒科醫(yī)生，并嚴(yán)格掌握用藥劑量：不滿(mǎn)周歲每次含服1粒，23歲每次含服2至3粒，48歲每次含服5至6粒，914歲每次含服6至8粒。服用減肥藥研究表明，寶寶肥胖與成人肥胖不同，如果像成人那樣服用減肥藥或食用各種減肥食品來(lái)減肥，則會(huì)使寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育大受影響。專(zhuān)家忠告： 明智之舉是限制飲食及合理運(yùn)動(dòng)。飲食上宜選用熱量少、體積大的食物，如蔬菜、瓜果、面食等。平時(shí)少吃零食，不吃夜宵與奶油蛋糕等。另外，多做游戲、體操、跳繩等有體位性移動(dòng)的體育活動(dòng)，但活動(dòng)量不要太大，

28、以免增加食欲。給寶寶用成人藥 相當(dāng)數(shù)量的家長(zhǎng)不諳小兒用藥之道，誤認(rèn)為對(duì)成人安全的藥，小孩也可用，只要減少一點(diǎn)劑量就行了，卻不知小兒的生理與成人有諸多不同，對(duì)成人安全的藥物對(duì)兒童未必安全，有的甚至潛藏危險(xiǎn)。 例如四環(huán)素類(lèi)藥物可影響小兒骨骼生長(zhǎng)或沉積于牙組織中變成“黃板牙”，故9歲以下小兒禁用。又如氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥可能引起關(guān)節(jié)病變和妨礙軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退燒藥含有氨基比林成分，易使小兒粒細(xì)胞迅速下降，有致命危險(xiǎn)。還有的小兒服用感冒通后出現(xiàn)了血尿，后果之嚴(yán)重不言而喻。專(zhuān)家忠告： 寶寶是否該用藥，用什么，用多少，一定要由兒科醫(yī)生根據(jù)病情和年齡來(lái)確定

29、，父母千萬(wàn)別自作主張，以免出錯(cuò)。中藥對(duì)寶寶無(wú)害 中藥無(wú)害嗎。專(zhuān)家的回答是否定的。中藥既然是藥，必然也有副作用。如父母經(jīng)常給寶寶用的至寶錠可出現(xiàn)類(lèi)似急性汞中毒的癥狀；服用云南白藥導(dǎo)致過(guò)敏，濫服人參引起抽風(fēng)、昏迷。專(zhuān)家忠告：對(duì)待中藥要像對(duì)待西藥一樣慎重，以免寶寶受害。 1、關(guān)于小兒如何服用抗生素。比如孩子有炎癥或一點(diǎn)炎癥表現(xiàn)如咳嗽就用蘇州禮來(lái)的?？虅诿⑵婷顾兀@樣給孩子服用藥是不正確的，這叫亂用抗生素。 另外，我看到在小孩子腹瀉大家都用媽咪愛(ài)或思密達(dá)，這兩個(gè)藥針對(duì)不同癥狀的 2、關(guān)于小兒腹瀉的用藥安全。小兒腹瀉，所以小兒腹瀉一定要聽(tīng)醫(yī)生，負(fù)責(zé)脫水就麻煩了。 3、關(guān)于小兒感冒用問(wèn)題。我認(rèn)為在感冒初

30、期盡可能的讓孩子多喝水，而不是吃藥，因?yàn)椴还苁侵兴庍€是西藥副作用都很大，特別是西藥（感冒藥）。 4、小兒發(fā)熱怎么辦。我看到壇子里的很多jm們只要孩子一發(fā)燒就服用西藥退燒藥，其不知道這樣不好的，在發(fā)燒初期應(yīng)該盡量選擇中藥，如中藥的小兒熱速清或小兒退熱寧，不一定外資企業(yè)的西藥退熱藥效果好，但是其副作用也是很大的，而且也容易反彈，治標(biāo)示不治本，但其主要用于發(fā)燒后期。 5、關(guān)于小兒止咳的方面。兒童容易咳嗽，但是很多孩子的媽媽都會(huì)給孩子經(jīng)常備一瓶小兒止咳糖漿，其實(shí)這種藥副作用是很大的，我不見(jiàn)議為孩子服用這種藥。 但是真正碰到上面的問(wèn)題，怎么選擇安全方便的良藥呢。這些藥純中藥、副作用小，效果好咳嗽：兒童百

31、咳靜、兒童咳液、小兒咳喘寧（均為糖漿）發(fā)熱：小兒熱速清、小兒退熱寧、（均為糖漿）消食：小兒喜食糖漿、小兒七星茶沖劑或糖漿腹瀉：首選小兒止瀉片、媽咪愛(ài)或思密達(dá)感冒：小兒感冒解毒靈顆粒、小兒云實(shí)感 感冒（流鼻涕、打噴嚏、咳嗽）：小兒金丹片（效果特好，寶寶持續(xù)感冒近一個(gè)月，中藥西藥均沒(méi)吃好，最后兩瓶小兒金丹片就好了） 腹瀉。區(qū)別對(duì)待，若是屬消化不良，九兒健脾散效果特好；若是消化不良加腸炎，伴上吐下瀉，用藿香正氣膠囊加乳酸菌素片再加胃復(fù)安，”猴棗散要買(mǎi)保和堂的，一盒小瓶，最好到平價(jià)藥店買(mǎi)，大概元左右一盒，主治風(fēng)熱感冒，另外，還可以準(zhǔn)備一點(diǎn)保嬰單（香港余仁生），主治風(fēng)寒感冒，大約元左右一盒。再有，同仁堂

32、的小兒至寶丸（原來(lái)叫至寶錠），在北京，擅長(zhǎng)兒科的中醫(yī)大夫都知道有病沒(méi)病，吃點(diǎn)寶錠，說(shuō)的就是至寶丸.它主要就是清熱，大腸熱.中醫(yī)認(rèn)為，小兒腸胃功能發(fā)育不完全，易致大腸熱，進(jìn)而導(dǎo)致孩子因熱生病.所以一般建議孩子一周吃次至寶丸。 另外，再說(shuō)一個(gè)羚羊粉，我請(qǐng)教過(guò)一個(gè)老中醫(yī)專(zhuān)家，他說(shuō)此屬極寒之物，可清肺熱，但切不可多吃，否則孩子受不了，風(fēng)熱和風(fēng)寒感冒怎么區(qū)分。 參考中醫(yī)大百科全書(shū)中所述，”時(shí)行感冒”就是西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的流行性感冒，為感受時(shí)行病毒所引起的急性呼吸道傳染性疾病。時(shí)行感冒因所感病邪不同，可分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕等類(lèi)型，主要根據(jù)惡寒、發(fā)熱的程度，渴與不渴，咽喉紅腫疼痛與否，以及舌苔、脈象等不同情況加以

33、辨別。時(shí)行感冒的治療以解表疏邪為原則，或兼以清熱解毒，滌暑袪濕，具體用藥應(yīng)隨證而異，證型如下： 1.風(fēng)寒束表，邪郁衛(wèi)分。證見(jiàn)發(fā)熱，惡寒較重，無(wú)汗，頭痛，身痛，流清涕，多噴嚏，稍有咳嗽，無(wú)痰，苔薄白，脈浮緊。治宜辛溫解表，常用荊防敗毒散加減。 2.風(fēng)熱犯肺，邪在衛(wèi)分。證見(jiàn)發(fā)熱較重，稍有惡寒，有汗不多，頭痛，咳嗽，痰少而黏稠，或咽喉腫痛，口干欲飲，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，常用銀翹散加減。 3.暑濕在表。證見(jiàn)發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗或少汗，頭痛，四肢困倦或疼痛，心煩口渴，胸悶脘痞，泛惡，小便黃或大便泄瀉，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。治宜清暑化濕解表，常用新加香薷飲加減。感冒初起：喝蔥白湯（蔥白34段23

34、片生姜），可加點(diǎn)小兒專(zhuān)用蜂蜜。用姜末炒干，睡前包在腳心，可通鼻塞喝“健兒清解液”（如有腹瀉就停喝）泰瑞寧?；撬犷w粒 風(fēng)熱感冒或流行性感冒：小兒金丹片（中藥）王氏保赤丸 樋屋奇應(yīng)丸日本小兒感冒解毒靈顆粒小兒感冒顆粒同仁堂小兒速效感冒沖劑板藍(lán)根庫(kù)克 風(fēng)寒感冒： 保嬰丹香港余仁生小兒感冒茶小柴胡 清宣止咳顆粒 輕微感冒（打噴嚏流清涕）：小兒寶泰康小兒金丹片 第五篇：99期護(hù)理給藥錯(cuò)誤的原因分析與防范護(hù)理給藥錯(cuò)誤的原因分析與防范 藥物治療是臨床醫(yī)療工作中的重要組成部分，護(hù)士是藥物治療最直接的實(shí)施者和管理者，及時(shí)準(zhǔn)確使用藥物，并對(duì)藥物治療進(jìn)行全程的安全管理，是護(hù)士重要職責(zé)之一，也是確保護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)

35、。臨床給藥過(guò)程中如發(fā)生下列情況即被認(rèn)為是給藥錯(cuò)誤：患者錯(cuò)誤、給藥途徑錯(cuò)誤、藥物劑量錯(cuò)誤、藥物錯(cuò)誤和給藥時(shí)間有明顯的偏差、漏服等。 護(hù)理給藥錯(cuò)誤原因分析 一、給藥錯(cuò)誤的根本原因是不遵守給藥規(guī)章制度 1.護(hù)士未按“患者安全十大目標(biāo)”要求，即至少用2種以上識(shí)別患者的方法來(lái)確認(rèn)患者身份，僅以患者姓名或床號(hào)甚至憑個(gè)人印象來(lái)認(rèn)定，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的發(fā)生；患者使用的腕帶形同虛設(shè)，部分患者不明白為何使用腕帶，擅自去除腕帶現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 2.核對(duì)流程不規(guī)范。護(hù)士在給藥過(guò)程中沒(méi)有按“三查八對(duì)”要求認(rèn)真地、逐項(xiàng)地完成核對(duì)工作，僅僅核對(duì)床號(hào)、姓名，而對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，特別是對(duì)有效期沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)；有的護(hù)士取藥

36、時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)、印象從固定的位臵取藥，不認(rèn)真核對(duì)藥名或只核對(duì)藥名不對(duì)劑量等，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。按要求許多環(huán)節(jié)需雙人核對(duì)，如擺放藥品、發(fā)放口服藥及配臵靜脈輸液等，但在護(hù)士人員緊張時(shí)，一些特殊時(shí)間段（如每天上午是大批治療最集中的時(shí)間段），或有些班次（如后夜班），未經(jīng)雙人核對(duì)的藥物直接使用到患者身上的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。 3.不重視患者的疑問(wèn)。有的患者在給藥錯(cuò)誤發(fā)生前，已向護(hù)士提出疑問(wèn)，但未引起護(hù)士警覺(jué)，失去很好的糾錯(cuò)機(jī)會(huì)，以致錯(cuò)誤無(wú)法挽回。這在一定程度上反映出護(hù)理服務(wù)理念有待進(jìn)一步提高。 4.工作流程或醫(yī)囑不規(guī)范。如在核對(duì)口服藥時(shí)聽(tīng)到鈴聲被迫中斷對(duì)藥，或更換液體時(shí)先簽名再給藥，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生。另外，藥房發(fā)

37、錯(cuò)藥、醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑不規(guī)范或醫(yī)護(hù)之間溝通不夠等也是導(dǎo)致護(hù)士給藥錯(cuò)誤的原因。 二、給藥錯(cuò)誤的內(nèi)在原因是護(hù)士隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)亟待加強(qiáng)1.年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足。隨著醫(yī)院不斷擴(kuò)大，大批新護(hù)士加入到護(hù)理隊(duì)伍中，年齡過(guò)于年輕化的現(xiàn)象凸顯出來(lái)。工作1年內(nèi)護(hù)士在帶教老師的指導(dǎo)下，方能開(kāi)展一些基礎(chǔ)護(hù)理和最基本的護(hù)理操作，因此，發(fā)生給藥錯(cuò)誤的概率小。而1-2年護(hù)士剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格證書(shū)，離開(kāi)帶教老師獨(dú)立開(kāi)展工作，在工作能力、知識(shí)水平、應(yīng)急及人際溝通等方面的能力還不夠強(qiáng)，這是導(dǎo)致12年護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤率高的主要原因。因此，這一年限段的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。 2.護(hù)士工作生活壓力過(guò)重，工作年限在510年的護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤比例也較高，此工作年限段的護(hù)士盡管年富力強(qiáng)，但更多地承受來(lái)自個(gè)人感情、家庭和工作等方面的應(yīng)激事件，還要面臨學(xué)歷教育、職稱(chēng)晉升等壓力。因此，510年以?xún)?nèi)的護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的概率也較高，需要關(guān)注。 3.護(hù)士原有的藥物知識(shí)欠缺?，F(xiàn)代社會(huì)，新藥層出不窮，再加之護(hù)士原本藥物知識(shí)不足，不能完全理解用藥過(guò)程中的要求，影響了對(duì)患者用藥的安全。如：中效胰島素，常規(guī)每日2次皮下注射；中性胰島素為短效胰島素，一般每日3次皮下注射，而有的護(hù)士常將兩者混淆，發(fā)生張冠李戴。易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）說(shuō)明書(shū)上明確表示：“嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液（生理氯化鈉溶液，林格液等）稀釋”，但護(hù)士如果缺少這方面的知識(shí)，就容易發(fā)生類(lèi)