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文檔簡介
1、宮頸低度病變l宮頸低度病變屬于慢性宮頸炎宮頸糜爛癥狀,伴隨宮頸表面鱗狀上皮化生和宮頸肥大,應(yīng)該積極,以免惡變。cin病變低度應(yīng)該是(i級),有癌變的傾向。lcin發(fā)展過程:宮頸上皮內(nèi)瘤變(cin)l宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變,它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程,常發(fā)生于2535歲婦女。cin具有2種不同結(jié)局:一是病變自然消退,很少發(fā)展為浸潤癌;二是病變具有癌變潛能,可能發(fā)展為浸潤癌。l【病因】與性活躍、吸煙、hpv感染、性生活過早(16歲)、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、口服避孕藥和免疫制劑有關(guān)。l【病理分級】cin可分為3級:級為輕度不典型增生;級為中度不典型增生;級為重度
2、不典型增生和原位癌。嚴(yán)重程度l一、對子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長的地方,在治療過程中子宮頸癌患因為種種原因,有時候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的,這從另一方面無情剝奪了女性作為母親的權(quán)利,令廣大女性朋友心里異常難受,甚至陷入絕望之境。l二、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系,是因為宮頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會影響性生活。更值得提醒的是:長期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個因素。l三、長期威脅心理健康宮頸癌來臨后,女性心理會生發(fā)出前所未有的壓
3、抑感,以致不能正確面對生活、工作,極大程度的影響了他們的心理健康。l四、身體多部位病變宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭,這是最直接的表現(xiàn)。此外,復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬別,如下腹部或盆壁會出現(xiàn)腫塊,下肢會水腫,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥,同時,咳嗽、胸悶、直腸出血也會如影隨形。病因l1、宮頸局部病變:早婚早育多產(chǎn)造成宮頸局部的創(chuàng)傷宮頸糜爛宮頸息肉宮頸裂傷及宮頸癌前病變是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的內(nèi)在因素。l2、性行為因素:宮頸癌在某種意義上可以說是一種感染性疾病初次性交年齡低,有多個性伴侶男性性伴侶,有多個或有患宮頸癌的性伴侶性生活頻繁,性衛(wèi)生不注意等。l3、人乳頭
4、瘤病毒(hpv)感染,近年發(fā)現(xiàn)hpv感染是宮頸癌的主要危險因素,已被鑒定的同源hpv有70余種,其中有20余種存在于人生殖道按其致癌危險性可分為3組。診治方法l1、放射治療:l這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種,目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的病發(fā)部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔反復(fù)者,子宮切除術(shù)后未行放射的病人,此時應(yīng)先放療。l2、激素和化學(xué)治療:l激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。l3、cin生物靶向修復(fù)細(xì)胞療法:l北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除,通過生物
5、技術(shù)靶向清除致病病毒hpv病毒,消除癌變的可能,同時修復(fù)病灶,恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài),擺脫常規(guī)方式切除子宮可能,保障女性生育權(quán)利。l4、手術(shù)治療:l手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時,亦以此結(jié)合療法為宜。護(hù)理l(1)加強(qiáng)巡視,密切觀察病情,預(yù)測子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施。l(2)對患者主訴疼痛給予反應(yīng),如表示關(guān)心,采取相應(yīng)措施。l(3)遵醫(yī)囑給予止痛藥時,告訴子宮癌患者服藥間隔12h,必須完整吞服,切勿嚼碎,如出現(xiàn)惡心、嘔吐時及時報告醫(yī)生,以便給予對癥處理。預(yù)防措施l1.普及防癌知識,開展性衛(wèi)生教育,提倡晚婚少育。l2.重視高危因素及高危人群,有異常癥狀
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