兒科題庫：泌尿系統(tǒng)疾病-閱

1、泌尿急鏈后腎小球腎炎，補體C3恢復時間為A.2周以內(nèi)B.4周以內(nèi)C.8周以內(nèi)D.3月以內(nèi)E.半年以內(nèi)答案:C哪項不是急鏈后腎小球腎炎的病理變化A.內(nèi)皮細胞增生B.系膜細胞增生C.白細胞浸潤D.駝峰E.上皮細胞增生答案:E急性腎炎嚴重循環(huán)充血, 不包括A.心搏出量下降B.靜脈壓增高C.心臟擴大D.肝增大E.心率增快答案:A急性腎炎病例臨床表現(xiàn)，不包括A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.血容量減少答案:E急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥, 哪項可能性最大A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖癥答案:D急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現(xiàn)A.嚴重少尿或尿閉B.氮質(zhì)血癥C

2、.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.以上均是答案:E急性腎炎的診斷依據(jù)中, 錯誤的是A.病前13周有前驅(qū)感染史B.有水腫、高血壓、血尿、少尿C.尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細胞及管型D.血清補體下降E.ASO如不升高可除外該診斷答案:E急性腎炎的治療，正確的是A. 臥床休息8周以上（2-3周）B.無鹽飲食至尿蛋白消失（有水腫高血壓時限制鹽、水）C.低蛋白飲食3周以上（優(yōu)質(zhì)蛋白）D.應用抗菌素710天,以肅清殘存感染（有感染灶時使用）E.血沉正常后, 可恢復正常上學及活動（僅限于完成課堂作業(yè)）答案:D急性腎炎患兒飲食中鹽份必須限制到A.全部癥狀消失B.浮腫消退, 蛋白尿消失有水腫高血壓時限制鹽、水C.浮腫消退

3、, 血壓正常D.浮腫消退, 鏡下血尿消失E.蛋白尿消失, 血沉正常答案:C治療急性腎炎伴高血壓時, 首選降壓藥為A.硝普鈉B.二氯嗪C.硫酸鎂D.硝苯地平E.以上均不是答案:D A小兒急性腎炎嚴重病例出現(xiàn)肺水腫時, 錯誤的是A.嚴格限制水鈉入量B.使用強利尿劑C.積極應用強心藥D.應用硝普鈉E.必要時透析治療答案:C急性腎功能不全有尿少、尿閉者, 靜脈速尿的常用劑量是A.15mg/kg/次B.610mg/kg/次C.0.10.2mg/kg/次D.0.51mg/kg/次E.0.30.5mg/kg/次答案:A哪項不符合單純性腎病A.大量蛋白尿B.尿中少量紅細胞C.暫時性氮質(zhì)血癥D.膽固醇明顯增高E

4、.多見于7歲以上兒童（3-5歲發(fā)病高峰）答案:E腎炎性腎病不同于單純性腎病之點為A.浮腫明顯B.大量蛋白尿C.有血尿、高血壓D.膽固醇增高E.血漿蛋白降低更明顯答案:C腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙、生長延遲A.原發(fā)性腹膜炎B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.腎靜脈血栓E.以上均是答案:E腎病綜合征患兒進行預防接種的時間為A.同時進行B.癥狀緩解后進行C.緩解停藥后進行D.緩解停藥6個月1年后進行E.緩解停藥5年后進行答案:D小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點中, 錯誤的是A.年齡越小, 腎臟相對越重B.嬰兒期腎臟位置較高觸診容易捫及C.2歲以下小兒腎臟表面呈分葉狀

5、D.嬰幼兒輸尿管長而彎曲, 易受壓扭曲致尿貯留E.女嬰尿道短, 外口暴露, 易受細菌感染答案:B小兒腎功能達成人水平的時間是A.1歲B.11.5歲C.2歲D.22.5歲E.3歲答案:B新生兒腎小球濾過率低的原因，正確的是A.近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良B.動脈壓低, 腎灌注不足C.出球小動脈阻力低D.腎小球毛細血管通透性高E.以上都不是答案:B小兒無尿標準為A.每日尿量200300mlB.每日尿量100150mlC.每日尿量3050ml(新生兒0.5ml/h.kg)D.每日尿量20mlE.每日尿量為0ml答案:C少尿：嬰幼兒200ml學齡前兒童300ml學齡兒童400ml新生兒50mg/dB.100m

6、g/d（150mg/d）C.200mg/dD.300mg/dE.400mg/d答案:B治療腎病綜合征的首選藥物是A.強的松 潑尼松B.地塞米松C.甲基強的松D.環(huán)磷酰胺E.以上都不是答案:A治療腎病綜合征激素中長程療法是 A.34月B.612月 C.1年1年半D.1年半2年E.以上都不是答案:E9-12月急性腎炎的高血壓治療, 錯誤的是A. 血壓輕度增高, 只需限制水鹽及臥床休息, 無需用藥B. 舒張壓12kpa, 必須積極治療, 用心痛定C.經(jīng)治療后血壓不降出現(xiàn)高血壓腦病, 應立即用硝普鈉D.必要時可用鎮(zhèn)靜劑E.必要時可用激素答案:E急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉階段, 處理不妥的是A.

7、反復使用利尿合劑或甘露醇以促進排尿B.嚴格控制液體入量C.處理高鉀血癥D.處理低鈉血癥E.防治氮質(zhì)血癥答案:A小兒腎病綜合征, 哪項并發(fā)癥不常見A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.高凝狀態(tài), 血栓形成D.高血壓腦病E.低血容量答案:D單純性腎病綜合征的首選藥物A.噻替哌B.左旋米唑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.瘤可寧答案:C急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病2周E.患病4周答案:A急性腎炎的患兒應用青霉素是為了A.控制腎臟炎癥B.預防腎臟炎癥進一步發(fā)展C.清除體內(nèi)感染病灶的細菌D.防止其它合并癥E.以上都不是答案:C5歲女孩, 主因眼瞼及下肢水腫5天, 咳嗽伴

8、喘憋2天就診。查體: BP17/12kpa, 眼瞼及雙膝關系以下水腫, 心率130次/分, 律齊, 心音尚有力, 雙肺可聞及散在中小水泡音, 肝肋下3cm, 最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.支原體肺炎C.急性腎炎D.支氣管肺炎合并心力衰竭E.急性腎炎合并循環(huán)充血答案:E7歲患兒，患腎病綜合征服用激素治療, 近日出現(xiàn)呼吸道感染癥狀, 水腫加劇, 厭食, 乏力, 嗜睡, 血壓下降, 四肢稍涼。 最可能的診斷是A.低鈣血癥B.中毒性腦病C.高血壓腦病D.腎上腺危象E.腎靜脈血栓答案:D5歲男孩, 三周前有過膿皰病, 現(xiàn)食欲稍差, 晨間可有眼瞼浮腫, 無肉眼血尿, 血壓不高, 疑為急性腎炎, 首選的檢

9、查是A.腎活檢B.尿常規(guī)檢查C.尿培養(yǎng)D.檢查腎功能E.攝腹部平片答案:B8歲女孩, 浮腫4天, 尿色如濃茶, 伴頭昏眼花, 一過性失明, 血壓170/120mmHg, 尿常規(guī): 蛋白+, RBC2030/HP, 顆粒管型01/HP , 考慮為A.急性腎炎B.急性腎炎合并高血壓C.急性腎炎合并高血壓腦病D.急進性腎炎E.急性腎炎合并心衰答案:C1歲小兒, 浮腫半月, 查體: 發(fā)育營養(yǎng)差, 面及四肢明顯凹陷性浮腫, 呼吸24次/分, 脈搏100次/分, 血壓11/8KPa, 心尖有I級收縮期雜音, 肺部無異常, 腹彭隆, 移動性濁音(+), 肝肋下2cm, 腎區(qū)無叩痛, Hb125g/L, RB

10、C 4.21012 /L, 膽固醇7.2mmol/L, 血漿蛋白42g/L, 白蛋白18g/L, 球蛋白24g/L, ESR 40mm/第一小時， BUN 5.3mmol/L（10.7mmol/L）, 尿蛋白+, RBC偶見/HP, 最可能的診斷A.急性腎炎B.單純性腎病C.慢性腎炎D.腎炎性腎病E.慢性腎炎急性發(fā)作答案:B7歲小兒，眼瞼水腫5天，血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體：血壓16/11Kpa，雙肺底可聞少許濕羅音，心率142次/分，肝肋下2cm, 處理的重點是A.青霉素B.心痛定C.地高辛D.速尿E.潑尼松答案:D8歲患兒，浮腫2個月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療8周，現(xiàn)

11、尿蛋白仍+。患兒一直為低鹽飲食，間斷用速尿，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降，此患兒首先應作的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血電解質(zhì)E.補體C3答案:D10歲女孩，因水腫、少尿7天入院。入院后病情逐漸加重，每日尿量30ml, 水腫明顯，精神差，呼吸深長，經(jīng)治療4周仍不緩解，臨床考慮為急進性腎炎，現(xiàn)處理的重點是A.5%碳酸氫鈉B.青霉素C.環(huán)磷酰胺沖擊D.潑尼松E.甲基強的松龍沖擊答案:E9歲患兒，水腫1個月就診，化驗檢查：尿蛋白+，24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低，可能的診斷是A.單純性腎病B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.IgA

12、腎病E.膜性腎病答案:B3歲男孩，水腫2周入院?；灆z查：尿蛋白+，24小時尿蛋白定量2g, 血漿白蛋白21g/L，BUN3.5mmol/L，口服潑尼松30mg/日后2周，尿蛋白(-)，可能的病理類型是A.微小病變B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎E.新月體性腎炎 答案:A男5歲, 浮腫1個月, 體檢有高度浮腫, 血壓16/10kpa, 尿蛋白+, 24小時尿蛋白定量2500mg, 尿沉渣RBC58個/HP, BUN5.4mmol/L最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.遷延性腎炎答案:C患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛, 最可能是A.并發(fā)泌尿系感染B.腎

13、功能衰竭C.腎炎性腎病D.并發(fā)腎靜脈血栓E.病理類型轉變答案:D7歲女孩, 主因眼瞼及下肢水腫5天, 肉眼血尿1天就診，3周前有“扁桃體炎”病史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.腹部可聞及雜音B.血壓升高C.心臟擴大D.股動脈搏動減弱E.杵狀指答案:B首選的實驗室檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.心電圖E.血生化檢查答案:B8歲男孩, 4周前曾患膿皰病, 近3日來眼瞼浮腫, 尿少, 有肉眼血尿, 查體: 呼吸34次/分, 心率110次/分, HP17.5/11kpa, 眼瞼及雙下肢浮腫, 雙肺底少許濕羅音, 肝肋下2cm, 化驗尿蛋白+, 紅細胞2030/HP, ASO700U, C30.4

14、g/L，白蛋白28g/L最可能的診斷是A.急性腎炎B.急進性腎炎C.腎炎性腎病D.慢性腎炎E.IgA腎病答案:A應即刻采取的主要措施為A.用止血藥B.用降壓藥C.用20%甘露醇D.靜注速尿E.口服地高辛答案:D循環(huán)充血（呼吸急促、肺部出現(xiàn)啰音）-利尿為先結束子試題:9歲患兒, 浮腫3天, 少尿、血尿2天, 伴呼吸困難, 雙肺底少許濕羅音, 心率142次/分, 肝肋下2.5cm, 血壓16/11Kpa答案:無題型:組合分數(shù):3開始子試題:診斷可能是A.支氣管肺炎, 心力衰竭B.急性腎炎, 循環(huán)充血C.急性腎炎, 呼吸衰竭D.腎病綜合征E.急進性腎炎答案:B處理的重點是A.靜滴青霉素B.口服潑尼松

15、C.用地高辛D.口服心痛定E.靜注速尿答案:E如果此患兒實驗室檢查ASO升高, 補體C3降低, 可能的診斷是A.IgA腎病B.慢性腎小球腎炎C.急性鏈球菌感染后腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎答案:C結束子試題:7歲患兒, 患急性腎炎, 浮腫明顯, 每日尿量200ml, 血壓18/14Kpa, 呼吸困難, 不能平臥, 惡心, 嘔吐, 頭昏伴驚厥一次答案:無題型:組合分數(shù):3開始子試題:此患兒腎臟最可能的病理改變是A.微小病變B.局灶增生性腎炎C.IgA腎病D.系膜增生性腎炎E.內(nèi)皮系膜增生性腎炎答案:E此患兒抗生素應選用A.青霉素B.紅霉素C.先鋒V號D.頭孢三嗪E.萬古霉素答案:A目前治療的

16、重點是A.甲基強的松龍沖擊B.口服潑尼松C.靜點頭孢三嗪D.靜滴多巴胺E.靜滴硝普鈉答案:E結束子試題:4歲患兒, 明顯浮腫, 血壓12/8Kpa, 化驗檢查: 尿蛋白+, 尿紅細胞02/HP, 血漿白蛋白22g/L答案:無題型:組合分數(shù):3開始子試題:此患兒首選的治療是A.激素短程療法B.激素中、長程療法C.環(huán)磷酰胺沖擊療法D.環(huán)孢霉素AE.雷公藤多甙答案:B如果此患兒在治療中出現(xiàn)腹痛, 嘔吐, 四肢冷, 血壓下降的情況, 可能的診斷是A.急性胃炎B.腎靜脈血栓形成C.低鉀血癥D.腎上腺危象E.循環(huán)充血答案:D如果此患兒化驗檢查有持續(xù)性氮質(zhì)血癥, 可能的診斷是A.慢性腎炎B.IgA腎病C.單

17、純性腎病D.腎炎性腎病E.膜性腎病答案:D結束子試題:12歲患兒, 因高度浮腫, 大量蛋白尿, 于外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征, 經(jīng)用潑尼松60mg/日, 治療8周, 現(xiàn)尿蛋白+, 尿紅細胞50個/HP, 血清補體C3正常, 腎功能正常答案:無題型:組合分數(shù):3開始子試題:可能的診斷是A.先天性腎病綜合征B.單純性腎病綜合征C.腎炎性腎病綜合征D.慢性腎炎E.IgA腎病答案:C可能的腎臟病理改變是A.微小病變B.系膜增生性腎炎C.新月體性腎炎D.膜性腎病E.薄基底膜病答案:B選擇治療的方法是A.以地塞米松取代潑尼松B.繼續(xù)用潑尼松60mg/日C.潑尼松移行減量改隔日頓服D.甲基強的松龍沖擊E.停

18、潑尼松改用環(huán)磷酰胺答案:B 結束子試題:7歲的男孩, 眼瞼浮腫4天, 伴頭痛、眼花, 尿呈深茶色2天，兒科就診, 2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉答案:無題型:組合分數(shù):7開始子試題:體檢重點應是A.血壓B.腹部血管雜音C.腎區(qū)叩擊痛D.尿道口有無紅腫E.頸靜脈怒張答案:A首選的輔助檢查是A.B型超聲檢查B.心電圖C.乙肝二對半測定D.胸部X線E.尿常規(guī)答案:E確診最有價值的輔助檢查是A.尿紅細胞形態(tài)檢查B.血沉C.尿Addis計數(shù)D.血清補體測定 補體下降發(fā)生于其他眾多指標變化之前E.腎功能檢查答案:D如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難, 頸靜脈怒張, 吐粉紅色泡沫痰, 兩肺滿布濕羅音, 治療錯誤的是A.嚴格限制水、鈉入量B.強力利尿劑C.靜滴硝普鈉D.快速洋地黃化E.腹膜透析答案:D如果此患兒血壓急劇增高, 出現(xiàn)驚厥, 則首選的處理是A.強力利尿劑B.心痛定口服C.硝普鈉靜滴D.快速洋地黃化E.口服復方降壓片答案:C如果此患兒, 病情急劇惡化, 23周后出現(xiàn)進行性腎功能減退, 尿毒癥, 則考慮診斷是A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.薄基底膜病D.腎炎型腎病綜合征E.急進性腎小球腎炎答案:E如果此患兒蛋白尿明顯, 血清補體持續(xù)低下