最新13胸部疾病常見(jiàn)的癥狀PPT文檔

1、。 二、二、咳痰咳痰（expectorationexpectoration） 1、定義定義：經(jīng)咳嗽將呼吸道內(nèi)病理性分：經(jīng)咳嗽將呼吸道內(nèi)病理性分泌物或肺泡內(nèi)滲出液排出口腔外。泌物或肺泡內(nèi)滲出液排出口腔外。2、痰產(chǎn)生的常見(jiàn)病因痰產(chǎn)生的常見(jiàn)病因： 生物性、物理性、化學(xué)性、過(guò)敏生物性、物理性、化學(xué)性、過(guò)敏性因素性因素 均可使呼吸系統(tǒng)道產(chǎn)生分泌物而均可使呼吸系統(tǒng)道產(chǎn)生分泌物而形成痰液。形成痰液。病因病因 1、呼吸道疾?。汉粑栏腥?，腫瘤，、呼吸道疾?。汉粑栏腥荆[瘤，理化因素，過(guò)敏，各種刺激理化因素，過(guò)敏，各種刺激 2、胸膜疾病：胸膜炎，氣胸，胸、胸膜疾?。盒啬ぱ祝瑲庑?，胸腔穿刺，胸膜間皮瘤腔穿刺，胸

2、膜間皮瘤 3、心血管疾病：二尖瓣狹窄、心血管疾?。憾獍戟M窄左左心衰致肺淤血、水腫，肺栓塞心衰致肺淤血、水腫，肺栓塞 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)因素：延髓咳嗽、中樞神經(jīng)系統(tǒng)因素：延髓咳嗽中樞，鼻咽刺激中樞，鼻咽刺激 5、其他：、其他：acei，胃食管反流，胃食管反流 一、咳嗽的性質(zhì)：一、咳嗽的性質(zhì)： 干咳咳嗽干咳咳嗽急慢性咽炎、喉炎、喉急慢性咽炎、喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓或異物、癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓或異物、腫瘤、胸膜炎、肺結(jié)核、二尖瓣狹窄等腫瘤、胸膜炎、肺結(jié)核、二尖瓣狹窄等 濕性咳嗽（咳嗽伴咳痰）濕性咳嗽（咳嗽伴咳痰）慢性支慢性支氣管炎、肺部感染、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、氣管炎、肺部

3、感染、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管胸膜瘺支氣管胸膜瘺二、咳嗽的時(shí)間與節(jié)律：咳嗽的時(shí)間與節(jié)律： 突發(fā)性咳嗽突發(fā)性咳嗽吸入異物或剌激性氣體吸入異物或剌激性氣體致急性咽喉炎、咳嗽變異型哮喘致急性咽喉炎、咳嗽變異型哮喘 慢性咳嗽伴咳痰慢性咳嗽伴咳痰慢性氣管炎、支氣慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫 發(fā)作性咳嗽發(fā)作性咳嗽支氣管內(nèi)膜結(jié)核，哮喘支氣管內(nèi)膜結(jié)核，哮喘 夜間咳嗽夜間咳嗽左心衰，肺結(jié)核左心衰，肺結(jié)核 清晨或夜間體位變動(dòng)時(shí)加重清晨或夜間體位變動(dòng)時(shí)加重慢性慢性 支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 寒冷加重、氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)減輕寒冷加重、氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)減輕慢性慢性 支

4、氣管炎支氣管炎 三、咳嗽的音色：三、咳嗽的音色： 1、聲音嘶啞聲音嘶啞聲帶炎、聲帶息肉、聲帶炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉炎、喉結(jié)核、喉癌、肺聲帶小結(jié)、喉炎、喉結(jié)核、喉癌、肺癌致喉返神經(jīng)麻痹癌致喉返神經(jīng)麻痹 2、金屬音調(diào)金屬音調(diào)縱隔腫瘤、主動(dòng)脈縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、支氣瘤、支氣 管癌、管癌、 淋巴瘤淋巴瘤 3、雞鳴樣咳嗽雞鳴樣咳嗽百日咳、喉水腫、百日咳、喉水腫、氣管受壓氣管受壓 4、聲音輕微或無(wú)聲聲音輕微或無(wú)聲極度衰竭、聲極度衰竭、聲帶麻痹帶麻痹四、痰的性狀和量：四、痰的性狀和量： 1、性狀性狀黏黏液性，漿液性、膿性、液性，漿液性、膿性、血性、氣味、顏色血性、氣味、顏色2、量量 少量：急性支氣管炎少

5、量：急性支氣管炎 較多：支擴(kuò)、肺膿腫、肺較多：支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核伴感染，支氣管胸膜瘺，肺泡癌結(jié)核伴感染，支氣管胸膜瘺，肺泡癌3、 分層分層 上：泡沫上：泡沫 中：漿液或漿液膿性中：漿液或漿液膿性 下：壞死組織下：壞死組織伴隨癥狀伴隨癥狀 1、發(fā)熱發(fā)熱 呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎2、胸痛胸痛 肺炎、胸膜炎、肺癌、自發(fā)性肺炎、胸膜炎、肺癌、自發(fā)性氣胸，肺栓塞氣胸，肺栓塞3、呼吸困難呼吸困難 喉癌、氣管癌、支氣管喉癌、氣管癌、支氣管哮喘、哮喘、copd、重癥肺炎、肺結(jié)核、氣管、重癥肺炎、肺結(jié)核、氣管支氣管異物、大量胸腔積液、積氣、肺淤支氣管異物、大量胸腔積液、積氣、肺淤血

6、，肺水腫血，肺水腫 伴隨癥狀伴隨癥狀 4、大量膿痰大量膿痰 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫，支氣管擴(kuò)張、肺膿腫，支氣管胸膜瘺支氣管胸膜瘺 5、咯血咯血 支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫，二尖瓣狹窄癌、肺膿腫，二尖瓣狹窄 6、杵狀指杵狀指 支氣管擴(kuò)張、肺癌、慢支氣管擴(kuò)張、肺癌、慢性肺膿腫性肺膿腫 7、哮鳴音哮鳴音 支氣管哮喘、慢性支氣支氣管哮喘、慢性支氣管炎（喘息型），彌漫性泛細(xì)支氣管炎管炎（喘息型），彌漫性泛細(xì)支氣管炎、 心源性哮喘心源性哮喘 一、一、定義：定義： 喉及喉以下呼吸道任何部位的出喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口咯出者血，經(jīng)口咯出者二、二、鑒別：鑒別： 口腔口腔 鼻、

7、咽鼻、咽 消化系統(tǒng)：嘔血（消化系統(tǒng)：嘔血（hematemesishematemesis） 一、一、支氣管疾病支氣管疾病 多見(jiàn)：支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌，多見(jiàn)：支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌， 支氣管結(jié)核，慢支支氣管結(jié)核，慢支 少見(jiàn)：支氣管結(jié)石，腺瘤，黏膜潰瘍少見(jiàn)：支氣管結(jié)石，腺瘤，黏膜潰瘍 二、二、肺部疾病肺部疾病 多見(jiàn)：肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫多見(jiàn)：肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫 少見(jiàn)：肺栓塞，肺淤血，肺感染，肺少見(jiàn)：肺栓塞，肺淤血，肺感染，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著，泡炎，肺含鐵血黃素沉著，good-pasturegood-pasture三、三、心血管疾病心血管疾病 二尖瓣狹窄，肺栓塞，肺動(dòng)脈高壓，二尖瓣狹窄，

8、肺栓塞，肺動(dòng)脈高壓，肺血管炎肺血管炎四、四、其他其他 血液病血液病 風(fēng)濕性疾?。猴L(fēng)濕性疾病：slesle，wegenerwegener肉芽腫肉芽腫 氣管、支氣管子宮內(nèi)膜異位癥氣管、支氣管子宮內(nèi)膜異位癥 急性傳染?。恒^體病，出血熱急性傳染?。恒^體病，出血熱一、一、年齡：年齡： 青壯年青壯年 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)心病二尖瓣狹窄張、風(fēng)心病二尖瓣狹窄 4040歲歲 長(zhǎng)期大量吸煙史，肺長(zhǎng)期大量吸煙史，肺癌癌二、二、咯血量：咯血量： 小量小量100ml/500ml/500ml/日，日，100100500ml/ml/次次 肺結(jié)核空洞肺結(jié)核空洞 支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張 慢性肺膿腫慢性肺膿腫 三

9、、三、顏色和性狀：顏色和性狀： 鮮紅血鮮紅血：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫；：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫； 鐵銹色血痰鐵銹色血痰：肺炎球菌肺炎：肺炎球菌肺炎 磚紅色膠凍痰磚紅色膠凍痰：肺炎桿菌肺炎：肺炎桿菌肺炎 粉紅色漿液泡沫痰粉紅色漿液泡沫痰：急性左心衰：急性左心衰 黏稠暗紅色血痰黏稠暗紅色血痰：肺栓塞：肺栓塞一、一、發(fā)熱：發(fā)熱： 肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫，肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫，鉤體病，流鉤體病，流行性出血熱，肺癌行性出血熱，肺癌二、二、胸痛：胸痛： 肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、 肺癌、肺梗塞肺癌、肺梗塞三、三、嗆咳：?jiǎn)芸龋?肺癌，支原體肺炎肺癌，支原體肺炎四、四、膿痰：膿痰： 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核