情景教學(xué)法在口腔種植手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用

1、情景教學(xué)法在口腔種植手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用 摘要:目的:探討情景教學(xué)法在口腔種植手術(shù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:選擇三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)實(shí)習(xí)生56人，隨機(jī)分為2組，分別采用情景教學(xué)法(實(shí)驗(yàn)組)和傳統(tǒng)教學(xué)法(對(duì)照組)進(jìn)行種植手術(shù)護(hù)理教學(xué)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)(86.802.26)高于對(duì)照組(73.484.19)，實(shí)驗(yàn)組操作成績(jī)(88.911.47)高于對(duì)照組(70.553.76)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)生認(rèn)為情景教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高對(duì)知識(shí)的理解與應(yīng)用，且護(hù)生樂(lè)于接受情景教學(xué)法。結(jié)論:情景教學(xué)法應(yīng)用于口腔種植手術(shù)護(hù)理教學(xué)可以顯著提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效

2、果，值得在教學(xué)中推廣。關(guān)鍵詞:情景教學(xué)法;護(hù)理;口腔醫(yī)學(xué);種植口腔科門(mén)診診療中，種植手術(shù)與其他多數(shù)治療有很大不同，而與普通外科手術(shù)類(lèi)似。種植手術(shù)要做好手術(shù)室環(huán)境、患者、器械和醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理工作也非常重要，兼具了普通外科手術(shù)護(hù)理的根本要求和口腔科治療的特殊要求12。護(hù)理涉及到的情景較多，所用設(shè)備儀器和材料較多，手術(shù)中的變化情況也多，因此口腔種植手術(shù)護(hù)理對(duì)護(hù)士的職業(yè)要求非常高，在培養(yǎng)口腔專(zhuān)科護(hù)士的教學(xué)中，口腔種植手術(shù)護(hù)理教學(xué)一直是一個(gè)難點(diǎn)3。情景教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或設(shè)計(jì)具有一定形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)習(xí)者一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)習(xí)者理解

3、和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，并使學(xué)習(xí)者的心理機(jī)能得到開(kāi)展的教學(xué)方法4。我們嘗試將情景教學(xué)法引入到口腔種植手術(shù)護(hù)理教學(xué)，并取得了較好的效果。1對(duì)象與方法選擇來(lái)我院種植科實(shí)習(xí)的2021、2021級(jí)護(hù)理大專(zhuān)生56人，均為女性，年齡為2024歲，每批實(shí)習(xí)生入科后，隨機(jī)抽簽進(jìn)入干預(yù)組或?qū)φ战M實(shí)習(xí)12周，每組各28人。2組護(hù)生的年齡、文化程度、學(xué)習(xí)成績(jī)等比擬差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。采用情景教學(xué)法教學(xué)。首先根據(jù)種植護(hù)理教學(xué)要求中的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)及素質(zhì)目標(biāo)，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。從本院的臨床病例中篩選出3個(gè)典型病例，加以適當(dāng)改動(dòng)，設(shè)計(jì)為適合教學(xué)的病例。例1為一位青年男性，單顆牙缺失需要種植，護(hù)理要點(diǎn)為掌

4、握常規(guī)種植手術(shù)流程;例2為一位中年女性，單側(cè)上頜后牙缺失伴骨量缺乏需要種植，護(hù)理要點(diǎn)為上頜竇提升骨增量手術(shù)的配合;例3為一位老年男性，下頜單頜牙列缺失，牙槽嵴萎縮，需要半口種植，且患者患有高血壓和心臟病，護(hù)理要點(diǎn)為特殊患者圍手術(shù)期護(hù)理及術(shù)中特別護(hù)理。3個(gè)典型病例，難度逐漸增加。教師安排了醫(yī)生、助手、配臺(tái)護(hù)士和巡回護(hù)士4個(gè)角色，并以考察配臺(tái)護(hù)士為主，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理情景中，參加了情節(jié)和提問(wèn)，完成教學(xué)設(shè)計(jì)。在情景教學(xué)前，先進(jìn)行種植手術(shù)的根本知識(shí)講座，讓護(hù)生對(duì)種植手術(shù)的設(shè)備、器械、主要流程等有所熟悉。然后進(jìn)行情景教學(xué)，安排一名輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)生扮演患者，2名科室在職護(hù)士扮演醫(yī)生和助手，一對(duì)護(hù)生扮演

5、配臺(tái)護(hù)士和巡回護(hù)士，配合模擬手術(shù)。扮演醫(yī)生和助手的護(hù)士按照既定的手術(shù)情節(jié)進(jìn)行表演，由護(hù)生進(jìn)行手術(shù)配合，術(shù)中教師還可進(jìn)行適時(shí)提問(wèn)，本組其余護(hù)生在一旁觀摩。模擬手術(shù)完成后，先由參與模擬手術(shù)的護(hù)生進(jìn)行自我簡(jiǎn)評(píng)，然后由觀摩護(hù)生提出手術(shù)中存在的問(wèn)題和可能的疑問(wèn)，最后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。至此一對(duì)護(hù)生的口腔種植手術(shù)護(hù)理情景教學(xué)完成，此時(shí)立刻安排第二對(duì)護(hù)生進(jìn)行模擬手術(shù)，其余護(hù)生觀摩，有了之前的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程相較第一組流暢，后面各對(duì)護(hù)生模擬手術(shù)過(guò)程逐漸加快，每對(duì)護(hù)生完成后，安排護(hù)生自我簡(jiǎn)評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)。采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)三段式教學(xué)，即理論、見(jiàn)習(xí)加實(shí)習(xí)的教學(xué)方式，首先教師安排種植手術(shù)護(hù)理的理論小講課，講解護(hù)理目的、原

6、那么、要點(diǎn)、操作方式方法等，然后安排護(hù)生進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，觀摩種植手術(shù)，穩(wěn)固理論知識(shí)，最后安排護(hù)生在高年資護(hù)士指導(dǎo)下配合臨床手術(shù)護(hù)理。護(hù)生輪轉(zhuǎn)出科前，由科室統(tǒng)一安排理論考核和操作考核。理論考核總分值100分，題型為選擇題、填空題和問(wèn)答題?？荚噧?nèi)容包括種植手術(shù)流程，使用的設(shè)備、器械、藥物，護(hù)理原那么和要點(diǎn)等;操作考核那么由護(hù)理部和種植科聯(lián)合對(duì)護(hù)生進(jìn)行，總分值100分?？荚噧?nèi)容主要是消毒、溝通、配臺(tái)等具體操作。對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解情景教學(xué)法對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)口腔種植手術(shù)護(hù)理的實(shí)施效果。應(yīng)用SPSS21軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)(86.802

7、.26)高于對(duì)照組(73.484.19)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.782，P=0.001)實(shí)驗(yàn)組操作成績(jī)?yōu)?88.911.47)高于對(duì)照組(70.553.76)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=24.075，P0.001)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，情景教學(xué)方法能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高對(duì)知識(shí)的理解與應(yīng)用，護(hù)生樂(lè)于接受情景教學(xué)法。3討論實(shí)踐性作為口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)最大的特點(diǎn)，對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)尤為重要5。學(xué)習(xí)口腔種植手術(shù)護(hù)理，情景教學(xué)法很好地表達(dá)了護(hù)理的實(shí)踐性。護(hù)生在掌握一定理論知識(shí)的根底上，預(yù)習(xí)設(shè)計(jì)好的病例，在模擬醫(yī)生、助手和患者共同搭建的情景下，進(jìn)行種植手術(shù)護(hù)理操作，完成后由其他護(hù)生提問(wèn)，最

8、后由老師小結(jié)。這樣改變了以往單純由老師來(lái)演示講解的方式，增加了學(xué)習(xí)者的新鮮感，同時(shí)也激發(fā)了護(hù)生的表現(xiàn)欲和成就感，由單向教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向、互動(dòng)、合作實(shí)踐的過(guò)程。出科考試結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各考核成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，問(wèn)卷調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)情景教學(xué)法給予充分肯定。護(hù)士在工作中要面對(duì)醫(yī)生、護(hù)理同事和各種患者，如何與不同人群進(jìn)行有效溝通和交流，直接影響護(hù)理工作能否順利開(kāi)展6。在種植手術(shù)護(hù)理情景教學(xué)中，除了對(duì)于疾病的情況進(jìn)行不同設(shè)置之外，由院內(nèi)同事所扮演的醫(yī)生、助手和患者角色在完成既定劇本的同時(shí)，也可以根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)增加一些情節(jié)，讓護(hù)生能在情景模擬的環(huán)境中得到語(yǔ)言交流和溝通技巧的鍛煉，提升應(yīng)變能力，同

9、時(shí)發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神等。由表1可見(jiàn)，大多數(shù)(85%)護(hù)生認(rèn)可情景教學(xué)法。教師在情景教學(xué)中有著非常重要的引導(dǎo)作用，首先教師本身多數(shù)應(yīng)該參與了教學(xué)案例的設(shè)計(jì)，對(duì)于模擬情景可以做到全局掌控7。其次，教師在情景教學(xué)前對(duì)于根底理論知識(shí)的教學(xué)也要十分重視，要在一定理論知識(shí)的根底上再進(jìn)行情景教學(xué)。在情景教學(xué)中，教師需要面對(duì)模擬醫(yī)生、模擬助手、模擬患者及配臺(tái)護(hù)士和巡回護(hù)士，適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)可以防止整個(gè)教學(xué)過(guò)程偏離重點(diǎn)，拖延時(shí)間等常見(jiàn)問(wèn)題。所以說(shuō)情景教學(xué)的主體雖然是學(xué)習(xí)者，但是教師的正確引導(dǎo)也不可或缺8。情景教學(xué)法在口腔種植手術(shù)教學(xué)中的引入，改變了以往三段式傳統(tǒng)教學(xué)法以灌輸為主的教學(xué)模式，以解決問(wèn)題、增強(qiáng)實(shí)踐、有效溝通

10、為主線，使護(hù)生的學(xué)習(xí)變成了主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的過(guò)程，使護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì)方面都得到了提高9。在口腔種植手術(shù)護(hù)理教學(xué)中，情景教學(xué)法與三段式傳統(tǒng)教學(xué)法的最大區(qū)別在于通過(guò)情景設(shè)置，角色扮演，讓學(xué)習(xí)過(guò)程從抽象和旁觀變?yōu)榫唧w的沉浸式體驗(yàn)，有效地促進(jìn)了護(hù)生對(duì)種植護(hù)理知識(shí)的理解和實(shí)踐技能的掌握。雖然情景教學(xué)也存在一定的缺點(diǎn)，如準(zhǔn)備工作量大，教學(xué)時(shí)間長(zhǎng)，并受場(chǎng)地環(huán)境影響較大等問(wèn)題，但總的說(shuō)來(lái)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，情景教學(xué)法優(yōu)勢(shì)更加突出，更加能夠充分發(fā)揮護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，對(duì)培養(yǎng)全面開(kāi)展的護(hù)理人才起到積極的作用。參考文獻(xiàn)1徐正耘，段麗瓊，周潔，等口腔種植手術(shù)的配合和護(hù)理J口腔頜面外科雜志，2021，20(6):4354372鄭瑞端，翟鳳儀，嚴(yán)鳳嬌人工種植牙的配合和護(hù)理J中外醫(yī)學(xué)研究，2021，14(26):1031053趙雪娟，朱洪光，白建文種植牙手術(shù)器械準(zhǔn)備及護(hù)理配合體會(huì)J中國(guó)口腔種植學(xué)雜志，2021，19(04):1881894馬偉光，梁濤，陳京立，等以學(xué)生為主體設(shè)計(jì)情景模擬教學(xué)病例的效果評(píng)價(jià)J中華護(hù)理雜志，2021，47(3):2582605汪云鋒人工種植牙手術(shù)的臨床配合與護(hù)理要點(diǎn)探討J中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，7(25):2292306李群，曾素冰，鄧穎輝情景模擬教學(xué)與案例分析在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用J實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2021，2(36):16