神經(jīng)損傷檢查_第1頁
神經(jīng)損傷檢查_第2頁
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神經(jīng)損傷的檢查一、檢查內(nèi)客： 1運(yùn)動(dòng)：要掌握神經(jīng)正常解剖及異常體 征 2感覺：了解神經(jīng)支配正常感覺區(qū) 3外觀：例如萎縮、出汗、顏色 4特殊體征：例 Tinels sign、Froment -s sign、Two point discrimnation test等二、正常神經(jīng)的功能正中神經(jīng)： 運(yùn)動(dòng)：前臂屈側(cè)大部份屈肌、大魚際肌部份肌肉。 感覺：掌面橈側(cè)三個(gè)半指。尺神經(jīng)： 運(yùn)動(dòng)：前臂屈側(cè)三條肌肉、小魚際肌、骨間 肌及部份大魚際肌。 感覺：手尺側(cè)一個(gè)半指。橈神經(jīng)： 運(yùn)動(dòng)：全部伸側(cè)肌肉。 感覺：背面橈側(cè)三個(gè)半指。三、神經(jīng)損傷后的體征1感覺： 疼痛覺 溫度覺 觸 覺 實(shí)質(zhì)感 n2運(yùn)動(dòng)： 損傷部位不同，其功能障礙及畸形不同。正中神經(jīng)：n高位損傷：示、拇指不能屈曲，拇指不 能外展。n低位損傷：拇不能外展。n掌側(cè)骨間神經(jīng)麻痹：拇指及示指末節(jié)不能屈曲(旋前園肌及指淺屈肌纖維卡壓所致) 。尺神經(jīng)：n高位損傷：輕度爪形手。n低位損傷：爪形手。nFroments sign(+)橈神經(jīng)損傷：n高位損傷：垂腕垂指畸形。n低位損傷：感覺喪失。n背側(cè)骨間神經(jīng)麻痹：伸指、伸拇受限(旋后肌腱弓卡壓所致) 。四、神經(jīng)損傷恢復(fù)的體征 1、損傷時(shí)間與檢查時(shí)的體征 2、Tinels sign 3、二點(diǎn)鑒別試驗(yàn)(Two point discrimnation test)-正常人為0.5-0.6cm

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