微生物的致病性完整版

1、7/29/20212微生物的致病性n細菌的致病性n放線菌的致病性n真菌的致病性n病毒的致病性7/29/202137/29/20214細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理細菌的致病機理n毒力毒力n侵入機體的數(shù)量侵入機體的數(shù)量n侵入途徑侵入途徑n機體免疫力機體免疫力n環(huán)境因素環(huán)境因素7/29/20215細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力n毒力毒力病原菌致病的強弱程度。病原菌致病的強弱程度。 常用常用半數(shù)致死量半數(shù)致死量(LD(LD5050) )或或半數(shù)感染半數(shù)感染量量(ID(ID5050) )表示。即在規(guī)定的時間內，通表示。即在規(guī)定的時間內，通過指定的感染途徑，能使

2、一定體重或年過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動物半數(shù)死亡或感染需要的最齡的某種動物半數(shù)死亡或感染需要的最小細菌數(shù)或毒素量。小細菌數(shù)或毒素量。 LDLD5050與與細菌毒力成反比細菌毒力成反比7/29/20216細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力侵襲性酶侵襲性酶莢膜莢膜其他表面物質其他表面物質外毒素外毒素內毒素內毒素侵襲力侵襲力 毒素毒素毒力毒力7/29/20217細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力n侵襲力侵襲力 指細菌突破機體的防御機能，可在指細菌突破機體的防御機能，可在體內定居、繁殖、擴散蔓延的能力。體內定居、繁殖、擴散蔓

3、延的能力。 侵襲力對機體無直接毒害作用。侵襲力對機體無直接毒害作用。 7/29/20218細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力 粘附粘附 侵入侵入繁殖與擴散繁殖與擴散抵抗宿主的防御能力抵抗宿主的防御能力細菌的侵襲過程細菌的侵襲過程7/29/20219細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力粘附粘附粘附是侵入的首要條件；粘附是侵入的首要條件；利于細菌在局部定居繁殖；利于細菌在局部定居繁殖；粘附具有特異性；粘附具有特異性；構成粘附的物質：莢膜、菌毛及構成粘附的物質：莢膜、菌毛及其他表面物質其他表面物質7/29/202110細菌的致病性細菌的致病性

4、細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力侵入侵入毒力強的病原菌主動侵入非吞噬細毒力強的病原菌主動侵入非吞噬細胞的過程（傷寒桿菌、侵襲性大腸桿胞的過程（傷寒桿菌、侵襲性大腸桿菌等）菌等）決定細菌侵襲力的物質基礎決定細菌侵襲力的物質基礎 侵襲基因侵襲基因7/29/202111細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力繁殖與擴散繁殖與擴散取決于細菌的致病性和機體的免疫力取決于細菌的致病性和機體的免疫力 決定細菌擴散能力的因素：決定細菌擴散能力的因素：侵襲性酶侵襲性酶。 如透明質酸酶、溶纖維蛋白酶等。如透明質酸酶、溶纖維蛋白酶等。造成后果：局部擴散（表層、深層）造成后果：局部擴散

5、（表層、深層） 全身擴散（經(jīng)血液、淋巴液）全身擴散（經(jīng)血液、淋巴液）7/29/202112細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力繁殖與擴散繁殖與擴散 血漿凝固酶：纖維蛋白原血漿凝固酶：纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白 透明質酸酶透明質酸酶侵襲性酶侵襲性酶 鏈激酶：分解纖維蛋白鏈激酶：分解纖維蛋白 鏈道酶：分解核酸鏈道酶：分解核酸 膠原酶：分解細胞間質中的膠原。膠原酶：分解細胞間質中的膠原。金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌產(chǎn)氣莢膜桿菌產(chǎn)氣莢膜桿菌乙型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌7/29/202113細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力抵抗宿主的防御能力

6、抵抗宿主的防御能力如莢膜的抗吞噬、抗殺菌物質。如莢膜的抗吞噬、抗殺菌物質。某些細菌能分泌產(chǎn)生一些酶，可損傷某些細菌能分泌產(chǎn)生一些酶，可損傷吞噬細胞或抵抗體液中的殺菌物質，降吞噬細胞或抵抗體液中的殺菌物質，降低機體的免疫力。低機體的免疫力。7/29/202114細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力n毒素毒素 細菌產(chǎn)生的損害機體組織、器官，細菌產(chǎn)生的損害機體組織、器官，并引起生理功能紊亂的大分子物質。并引起生理功能紊亂的大分子物質。 分為：外毒素和內毒素分為：外毒素和內毒素7/29/202115細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力外毒素外毒素

7、主要由主要由G G+ +菌產(chǎn)生菌產(chǎn)生分泌細胞外，屬蛋白質，不耐熱；分泌細胞外，屬蛋白質，不耐熱；毒性強；有特異性；毒性強；有特異性；抗原性強：刺激機體產(chǎn)生的抗毒素，抗原性強：刺激機體產(chǎn)生的抗毒素， 中和外毒素作用中和外毒素作用7/29/202116細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力外毒素外毒素可脫毒制成類毒素可脫毒制成類毒素: : 用于免疫預防用于免疫預防外毒素種類外毒素種類 神經(jīng)毒素神經(jīng)毒素: :破傷風桿菌毒素破傷風桿菌毒素 細胞毒素細胞毒素: :白喉桿菌毒素白喉桿菌毒素 腸毒素腸毒素: :霍亂弧菌毒素霍亂弧菌毒素7/29/202117細菌的致病性細菌的致病性細

8、菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力破傷風桿菌破傷風桿菌新生兒破傷風新生兒破傷風7/29/202118破傷風梭菌引起的肌肉痙攣細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力7/29/202119細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力白喉桿菌白喉桿菌白喉兒童白喉兒童7/29/202120細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力霍亂弧菌霍亂弧菌霍亂霍亂7/29/202121細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力內毒素內毒素主要由主要由G G菌產(chǎn)生；主要指脂多糖；菌產(chǎn)生；主要指脂多糖；耐高溫；耐高溫；細胞

9、壁成分，死菌溶解釋放；細胞壁成分，死菌溶解釋放；毒性弱；無特異性，引起機體發(fā)熱；毒性弱；無特異性，引起機體發(fā)熱；抗原性弱，刺激機體不產(chǎn)生抗毒素；抗原性弱，刺激機體不產(chǎn)生抗毒素；7/29/202122細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：毒力細菌的致病機理：毒力內毒素內毒素不能制成類毒素，無免疫預防不能制成類毒素，無免疫預防致病機制致病機制 糖代謝紊亂糖代謝紊亂 白細胞改變白細胞改變 中毒性休克中毒性休克 彌漫性血管內凝血彌漫性血管內凝血內毒素的檢測：鱟試劑內毒素的檢測：鱟試劑7/29/202123細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：細菌的致病機理：侵入機體的數(shù)量侵入機體的數(shù)量 病原菌的毒

10、力與侵入的菌量病原菌的毒力與侵入的菌量成反比成反比 毒強則量少，毒弱則量多。毒強則量少，毒弱則量多。7/29/202124細菌的致病性細菌的致病性細菌的致病機理：細菌的致病機理：侵入門戶侵入門戶 多數(shù)病原菌只有經(jīng)過特定的多數(shù)病原菌只有經(jīng)過特定的門戶侵入，并在特定的部位繁殖，門戶侵入，并在特定的部位繁殖，才能造成感染。才能造成感染。7/29/202125細菌的致病性細菌的致病性細菌感染的傳播方式細菌感染的傳播方式n呼吸道呼吸道n消化道消化道n皮膚粘膜皮膚粘膜n血液血液n節(jié)肢動物節(jié)肢動物n性傳播性傳播7/29/202126細菌的致病性細菌的致病性細菌性感染的類型細菌性感染的類型n細菌感染的來源細菌

11、感染的來源n外源性感染外源性感染n內源性感染內源性感染7/29/202127細菌的致病性細菌的致病性細菌性感染的類型細菌性感染的類型n細菌感染的類型細菌感染的類型毒血癥毒血癥內毒素血癥內毒素血癥菌血癥菌血癥敗血癥敗血癥膿毒血癥膿毒血癥急性感染急性感染慢性感染慢性感染局部感染局部感染全身感染全身感染隱性感染隱性感染潛伏感染潛伏感染顯性感染顯性感染帶菌狀態(tài)帶菌狀態(tài)7/29/202128致病放線菌致病放線菌厭氧放線菌屬厭氧放線菌屬需氧諾卡菌屬（少數(shù)）需氧諾卡菌屬（少數(shù)）放線菌的致病性放線菌的致病性 在自然界分布廣泛，主要存在于在自然界分布廣泛，主要存在于土壤中，由于大多數(shù)為腐生，故只有土壤中，由于大

12、多數(shù)為腐生，故只有少數(shù)對人有致病性。少數(shù)對人有致病性。7/29/202129放線菌的致病性放線菌的致病性 衣氏放線菌是人體正常菌群。當衣氏放線菌是人體正常菌群。當機體免疫功能降低，或拔牙、口腔機體免疫功能降低，或拔牙、口腔粘膜損傷時，可發(fā)生內源性感染。粘膜損傷時，可發(fā)生內源性感染。對人有害的主要是衣氏放線菌7/29/202130放線菌的致病性放線菌的致病性 衣氏放線菌衣氏放線菌 侵入組織侵入組織 大量繁殖大量繁殖 軟組織慢性或亞急性肉軟組織慢性或亞急性肉芽腫性炎癥芽腫性炎癥7/29/202131放線菌的致病性放線菌的致病性n 諾卡菌屬廣泛分布于土壤，多諾卡菌屬廣泛分布于土壤，多為腐生性非致病菌

13、。為腐生性非致病菌。n 免疫力低下者或長期使用免疫免疫力低下者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生感染。抑制劑者易發(fā)生感染。7/29/202132放線菌的致病性放線菌的致病性n星型諾卡氏菌星型諾卡氏菌 肺部肺部 肺炎、肺肺炎、肺膿腫膿腫 經(jīng)血行入腦經(jīng)血行入腦 腦膜炎、腦腦膜炎、腦膿腫膿腫 播散至全身臟器播散至全身臟器 7/29/202133真菌的致病性真菌的致病性 淺部感染性真菌淺部感染性真菌n致病菌：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、致病菌：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、 小孢子菌屬等小孢子菌屬等n部位：皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲，引部位：皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲，引起發(fā)炎和細胞病變。起發(fā)炎和細胞病變。n治療：灰黃霉素、制霉

14、菌素、克霉唑治療：灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑n位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表層。因不接觸組織細胞，很少引起宿層。因不接觸組織細胞，很少引起宿主細胞反應主細胞反應7/29/202134真菌的致病性真菌的致病性 淺部感染性真菌淺部感染性真菌n 代表：秕糠馬拉癬菌代表：秕糠馬拉癬菌n 癥狀：皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）癥狀：皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）7/29/202135真菌的致病性真菌的致病性 深部感染性真菌深部感染性真菌n致病菌：新隱球菌、白色念珠菌、致病菌：新隱球菌、白色念珠菌、孢子絲菌、著色芽生菌等孢子絲菌、著色芽生菌等n部位：深部組織、內臟、全身感染部位：深

15、部組織、內臟、全身感染致病性較強，能引起慢性肉芽腫樣致病性較強，能引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死炎癥、潰瘍和壞死n治療：兩性霉素治療：兩性霉素B B、制霉菌素、制霉菌素7/29/202136真菌的致病性真菌的致病性 真菌毒素真菌毒素n肝臟毒素肝臟毒素n腎臟毒素腎臟毒素n神經(jīng)毒素神經(jīng)毒素n造血組織毒素造血組織毒素n毒性最強：黃曲霉毒素毒性最強：黃曲霉毒素7/29/202137病毒的致病性病毒的致病性n病毒性疾病的特點病毒性疾病的特點n傳播快傳播快n病死率高病死率高n易引起持續(xù)感染易引起持續(xù)感染n與某些腫瘤的發(fā)生有關與某些腫瘤的發(fā)生有關7/29/202138病毒的致病性病毒的致病性n病毒的致病機

16、理病毒的致病機理n病毒感染機體的途徑病毒感染機體的途徑n病毒感染機體的類型病毒感染機體的類型7/29/202139病毒的致病性病毒的致病性 病毒的致病機理病毒的致病機理n感染細胞的損傷和死亡感染細胞的損傷和死亡n細胞膜的改變細胞膜的改變n病毒感染導致免疫病理損傷病毒感染導致免疫病理損傷7/29/202140病毒的致病性病毒的致病性 病毒感染機體的途徑病毒感染機體的途徑呼吸道感染呼吸道感染消化道感染消化道感染皮膚粘膜感染皮膚粘膜感染媒介昆蟲感染媒介昆蟲感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染水平感染水平感染垂直感染垂直感染7/29/202141病毒的致病性病毒的致病性 病毒感染機體的途徑病毒感染機體的途徑7/29/202142病毒的致病性病毒的致病性 病毒感染機體的類型病毒感染機體的類型n隱性感染隱性感染n顯性感染顯性感染 急性感染急性感染 持續(xù)性感染持續(xù)性感染7/29/202143思考題n1. 細菌的致病性與 、 、 和 有關。n2. 毒力包括 和 。 7/29/202144n3. 毒素分為 和 。其中毒性強的是 ；耐熱性強的是 ；有特異性的是 ；由細菌裂解釋放的是 ；能制成類毒素的是 ；化學成分是蛋白質的是 。 7/29/202145n1下列與細菌的致病性有關的結構是( )。 A細胞壁 B