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1、燃?xì)夤景踩\(yùn)營安全管理類表格資料匯編搆要:燃?xì)夤景踩\(yùn)營安全管理類表格資料匯無,燃?xì)夤?整咖限矽起人 轄情況)燃?xì)夤景踩\(yùn)營安全管理類表格資料:作安全會議記錄單位名稱:記錄編號:會議主題會議地點(diǎn)會議日期會議主持會議記錄參會人員:會議內(nèi)容:安全活動記錄活動編號:舉辦單位:;活動地點(diǎn):活動時間:記參加人員:主持人:活動內(nèi)容:危險隱患整改通知單(系統(tǒng)內(nèi)部)單位名稱:隱患單位、部門隱患具體位置、項目內(nèi)容或違章實(shí)況檢查人(單位)及檢查日期整改建議或(要求)整改期限整改責(zé)任人或單位整改責(zé)任人(簽字)整改驗(yàn)收情況 整改驗(yàn)收人及日期(簽字) 安全監(jiān)察部負(fù)責(zé)人(簽字) 備注 注:此甦改表一式兩份,一份留

2、整改責(zé)任單位,一份留安全管理部門。安全隱患整改通知書(存根)用戶姓名:地址:安全隱患:檢查人:用戶簽名:通知日期:年月日*燃?xì)夤景踩[患整改通知書用戶:我司工作人員依據(jù)福建省燃?xì)夤芾項l例第37條之規(guī)走,對你戶安全檢查時發(fā)現(xiàn)貴戶存在的現(xiàn)象,該現(xiàn)象違反了第條第款之規(guī)走,存在不安全隱患,為了你和你家人的生命財產(chǎn)安全,現(xiàn)要求你立即采取措施在 年月日以前,對該隱患進(jìn)行整改,否則我司將根據(jù)福建省燃?xì)夤芾項l例第62條和城市燃?xì)?管理辦法第43條之規(guī)定,向燃?xì)庵鞴懿块T報告你戶的安全隱患。在隱患通知書發(fā)出之日起,到整改完畢之日止,如因防范不到位、整改不及時弓I起的一切后果 均由你戶承擔(dān)一切責(zé)任,為此,燃?xì)夤?/p>

3、提醒你,請你做好整改階段的安全防范措施,在未使 用燃?xì)饣蛲獬銎陂g務(wù)必關(guān)閉閥門,切斷氣源。檢查人:*燃?xì)夤灸暝氯展艿廊細(xì)馊霊舭踩珯z查登記表檢查單位:檢查日期:年月日用戶姓名家庭地址聯(lián)系電話 點(diǎn)火日期 型IC卡口普通=)表號讀數(shù)檢查項目檢查情況記錄備注安全用氣常識燃?xì)馐褂冒踩⒁馐马椙宄惶宄磺宄?出現(xiàn)漏氣的緊急處理方法清楚二不太清楚不清楚口 其它燃?xì)馐褂脡木橙細(xì)馐褂脜^(qū)域有無第二火源無口有口燃?xì)馐褂脜^(qū)域有無易燃易爆物無口 有口灶具房間高度是否氐于2.2m (不低于=1燃具使用檢查燃具是否符合氣源種類符合口不符合口安裝位置是否符合規(guī)范符合口不符合口使用環(huán)境的通風(fēng)狀況良好口般n不良=1燃具使用

4、火焰是否正常正??诓徽)泄漏檢測戶內(nèi)管件接頭(含管)不泄漏=)燃具設(shè)施接頭(含管)口皿K- 口豊 曲卑匚厘咚詠浪r羹nl 1nl餐契冰褪浪祿咚浪r婪口s 口從HK- ns (尼壊MW )從HKD岷哪七 口&吧 &代代矩岷服浪、噩撅44、和申 n?nf代蠱gK岷浪 口醫(yī)K-管道有無私自改動無n 有口燃?xì)夤艿朗欠窭喂汤喂炭诓焕喂蘘)管道穿墻、樓層有無套管無口有口燃?xì)夤艿烙袩o搭接重物無口有口燃?xì)夤艿烙袩o銹蝕現(xiàn)象無口有口燃?xì)夤艿劳庥^有無損壞無口有口膠管是否老化否口是口膠管與管道、燃具連接處有無管卡固走無匚有口其它備注:根據(jù)國家相關(guān)規(guī)走需對燃?xì)庥脩糇魃狭邪踩珯z查和安全用氣常識宣傳、教育,請尊敬的 用

5、戶在我司人員檢查完畢后,核對填寫內(nèi)容的真實(shí)并簽名確認(rèn),謝謝您的合作!用戶意見: 用戶(簽名)檢查人員(簽名)安檢問題明細(xì)表序號用戶姓名用戶地址存在問題處理結(jié)果處理責(zé)任人112 23 3445 566778899101112141315 161718192021222324252627282930安檢人:安檢部門負(fù)責(zé)人:戶內(nèi)安檢統(tǒng)計匯總表安檢單位: 安檢時間:月至年月用戶分類應(yīng)查戶數(shù)實(shí)查戶數(shù)未查戶數(shù)安檢單數(shù)呈實(shí)查百分率般用戶重點(diǎn)用戶一、漏氣戶數(shù):二、隱患戶數(shù):1、包裹、暗埋:2、電源、火源問題:3、膠管老化:4、膠管過長:5、熱水器安裝浴室:5、其他:三、故障用戶: 1、表故障:2、灶具故障:3

6、、其他:四、使用環(huán)境:1、灶具使用環(huán)境空間高度:2、熱水器用環(huán)境空間高度:3、燃?xì)馐褂脡木惩L(fēng)狀況:4、其他:五、違章戶數(shù):1、私接、私裝戶數(shù):2、私改戶:3、其他:六、紅火戶數(shù):七、無燃?xì)馐褂米C戶數(shù):八、使用其他燃器具戶數(shù):九、有意見戶數(shù):十:其他:安檢人:安檢部門負(fù)責(zé)人:安全隱患整改檢查登記表檢查類別:檢查日期:檢查人:具體位置存在問題整改建議或要求整改期限整改責(zé)任人復(fù)查情況) 備注(復(fù)查人)危險源周邊環(huán)境勘查記錄 危險源名稱填報日期填報單位(部門)填報人責(zé)任人部門負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人單位負(fù)責(zé)人危險源周邊環(huán)境情況 可能災(zāi)害形式最大危險區(qū)域面積(m3 )周邊地區(qū)情況單位類型數(shù)臺單位名稱人數(shù)與危險源最近距離(m )住宅區(qū)生產(chǎn)單位機(jī)關(guān)團(tuán)體公共場所交通要道其他周邊環(huán)境對危險源的影響類型數(shù)呈簡要

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