平安醫(yī)院九點(diǎn)要求

1、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。平安醫(yī)院九點(diǎn)要求 龍陵縣人民醫(yī)院 關(guān)于落實(shí)平安醫(yī)院九點(diǎn)要求的 管理措施 一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院成立了以院長為組長的醫(yī)德考核組織，建立了醫(yī)德考核制度，制定了考核實(shí)施細(xì)則，考核結(jié)果與職工年終履職考核掛鉤。 二、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。由人事科對全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)護(hù)執(zhí)業(yè)資格制作檔案統(tǒng)一管理。 三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。醫(yī)院制定了各項(xiàng)管理制度，裝訂成冊，下發(fā)科室參照執(zhí)行。 四、增進(jìn)醫(yī)患溝通。建立了醫(yī)患溝通制度，醫(yī)生在交待病史過程中告知患者在醫(yī)療過程中可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害。醫(yī)院門診部設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺、意見箱，每月由院工會組織病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每周由各科室召集病人

2、家屬召開工休座談會，針對醫(yī)院存在問題及時制定整改措施加以改進(jìn)。 五、規(guī)范投訴管理。投訴管理實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，醫(yī)院指定專人處理患者的投訴，并建立了投訴管理辦法和投訴登記表等投訴檔案。 六、做好預(yù)約診療服務(wù)。設(shè)立了掛號臺、專家門診，制作了宣傳小冊子、隨訪卡，各科室電話向社會公布，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。 七、醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案。成立了縣級、局級、醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組，與縣公安局和上級主管部門 1 共同協(xié)調(diào)，建立了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理平臺，完善了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。 八、建立了醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室每月定期到各科室檢查考核?？己私Y(jié)果與職工績效掛鉤。 九、做好宣傳工作。利用醫(yī)院

3、宣傳專欄、及時與報社聯(lián)系，刊登醫(yī)療方面的文章，加強(qiáng)引導(dǎo)群眾正確對待醫(yī)療風(fēng)險，定期召開社會行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督員座談會，增進(jìn)社會各界對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療工作的支持。 二0一二年十月五日 2 龍陵縣人民醫(yī)院落實(shí)平安醫(yī)院九點(diǎn)要求培訓(xùn)計劃表 序號條款123456789101112131415161718192021222324252627281.4.3.12.2.3.22.4.1.12.6.3.12.7.4.12.8.6.13.4.2.13.9.1.14.2.2.24.2.2.34.2.3.14.2.4.24.2.4.34.2.5.14.2.5.24.2.6.14.4.2.14.5.1.14.5.2.34.5.5.2

4、4.6.2.14.6.4.14.6.4.24.6.5.14.6.8.34.8.5.14.10.1.1培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)門診人員技術(shù)培訓(xùn)責(zé)任科室培訓(xùn)對象醫(yī)務(wù)科門診部全體人員門診人員醫(yī)護(hù)人員醫(yī)務(wù)人員全體人員全體人員醫(yī)護(hù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護(hù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員備注入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程培醫(yī)務(wù)科訓(xùn)知情同意、告知方面培訓(xùn)糾紛防范及處理培訓(xùn)平安醫(yī)院培訓(xùn)手衛(wèi)生培訓(xùn)不良事件報告制度培訓(xùn)醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)崗位相關(guān)規(guī)范和指南培訓(xùn)三基培訓(xùn)防范醫(yī)療風(fēng)險相關(guān)制度全面質(zhì)量管理培訓(xùn)質(zhì)量管理培訓(xùn)全員質(zhì)量與安全培訓(xùn)患者病情評估培訓(xùn)規(guī)范使用與管理抗菌藥物醫(yī)務(wù)科門診部保衛(wèi)科院感辦醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦質(zhì)控辦醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科質(zhì)控

5、辦質(zhì)控辦質(zhì)控辦醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科患者安全目標(biāo)相關(guān)制度培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科院領(lǐng)導(dǎo)及職能負(fù)責(zé)人各臨床科室質(zhì)量管理小組成員全體人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員急診科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員臨床路徑與單病種質(zhì)量管理質(zhì)控辦臨床診療工作的指南/規(guī)范培質(zhì)控辦訓(xùn)術(shù)前討論培訓(xùn)急診手術(shù)管理培訓(xùn)手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用的制度醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科藥劑科重大手術(shù)報告審批制度培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科“非計劃再次手術(shù)”相關(guān)制度醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)急救技術(shù)操作規(guī)程全員培訓(xùn)急診科感染管理相關(guān)的制度、規(guī)范培醫(yī)務(wù)科訓(xùn)4.10.5.1傳染病防治知識技能培訓(xùn)3 感染性疾病醫(yī)務(wù)人員 科293031323334353637383940414

6、24344454647484950514.13.2.1疼痛治療規(guī)范培訓(xùn)疼痛科全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員全體藥師醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員全體人員4.15.1.2藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度培訓(xùn)藥學(xué)部4.15.3.5藥學(xué)技能培訓(xùn)4.15.5.1抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)4.15.7.3合理用藥培訓(xùn)藥學(xué)部藥學(xué)部藥學(xué)部臨床用血管理法律法規(guī)、規(guī)章4.19.1.1制度和臨床合理用血知識教育輸血科培訓(xùn)4.19.3.1輸血知識培訓(xùn)4.20.2.1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)輸血科院感辦4.20.5.3預(yù)防多重耐藥菌感染措施培訓(xùn)院感辦4.20.7.1消毒與隔離培訓(xùn)4.27.4.1病歷書寫培訓(xùn)5.1.4.25.3.4.15.4.2.1

7、5.4.6.16.1.2.26.1.5.16.2.4.16.4.3.16.4.5.16.7.1.26.7.4.26.8.7.1臨床醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護(hù)人員全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員全體人員全體人員各級管理人員新上崗、轉(zhuǎn)崗員工全體人員院感辦質(zhì)控辦護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)護(hù)理部危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)護(hù)理部主動報告護(hù)理安全（不良）事件培訓(xùn)護(hù)理部緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)護(hù)理部法律法規(guī)培訓(xùn)規(guī)章制度、崗位職責(zé)培訓(xùn)管理技能培訓(xùn)崗前培訓(xùn)職業(yè)安全防護(hù)教育培訓(xùn)崗位職責(zé)與行為規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)院價值取向培訓(xùn)消防安全培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科人事科科教科人事科人事科全體醫(yī)務(wù)人員及窗口人紀(jì)檢監(jiān)察室員工會保

8、衛(wèi)科全體員工全體員工 龍陵縣人民醫(yī)院平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 4 構(gòu)筑平安醫(yī)院消防培訓(xùn)總結(jié) 為進(jìn)一步提升我縣消防安全重點(diǎn)單位管理工作，依據(jù)中華人民共和國消防法以及公安部機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定（公安部第61號令）等有關(guān)法律法規(guī)，我院為重點(diǎn)消防單位。 為深化消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓(xùn)、大練兵”活動，全面消除火災(zāi)隱患，配合全縣“清剿火患戰(zhàn)役”，加強(qiáng)消防“四個能力”建設(shè)，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院全體醫(yī)務(wù)人員消防安全意識，全力普及消防安全知識，推進(jìn)我院消防安全宣傳工作。龍陵縣人民醫(yī)院于2021年5月21日下午19點(diǎn)在大會議室組織全院疏散引導(dǎo)員、義務(wù)消防員及各科室負(fù)責(zé)人等參加了這次

9、培訓(xùn)，由我消防管理人，總務(wù)后勤科王剛為全院職工開展消防安全培訓(xùn)講座。 培訓(xùn)講座由施副院長主持，此次培訓(xùn)的主要內(nèi)容分五個章節(jié)進(jìn)行：第一章：典型醫(yī)院火災(zāi)案例分析；第二章：消防安全管理?xiàng)l例解讀；第三章：醫(yī)院消防安全重點(diǎn)；第四章：滅火基礎(chǔ)知識：第五章：救火與疏散撤離：培訓(xùn)過程，生動的講解及結(jié)合特大火災(zāi)案例現(xiàn)場觸目驚心場面的播放，讓每位參加培訓(xùn)的人員詳細(xì)了解了消防法規(guī)、火災(zāi)危險性及預(yù)防措施、初期火災(zāi)的撲救、發(fā)生火災(zāi)時人員疏散、火場逃生自救、如何報火警、滅火器如何使用等消防常識。此次培訓(xùn)，全院共百余人參加，學(xué)習(xí)結(jié)束后，保衛(wèi)科在現(xiàn)場組織了考試考核，合格率100%。通過培訓(xùn)，我院廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化了消防安全意識，同時為規(guī)范可能突發(fā)火災(zāi)事故緊急處理工作的 5 領(lǐng)導(dǎo)一元化、指揮智