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文檔簡介

1、2021年實施新醫(yī)改的工作總結_ 依據本次院長培訓要求,現將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作開展狀況總結如下: xx鄉(xiāng)共xx個行政村,其中本轄x個村,x萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米,醫(yī)療用房xxx平方米,總資產xxx萬元,一體化管理的村衛(wèi)生室xx所,衛(wèi)生院開設病床xx張,編制人員xx人,實際在崗職工17人,近三年,衛(wèi)生院平均年業(yè)務收入240萬元。 xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改,全面落實醫(yī)改工作任務,管理體制回來了公益性,實行了全員聘用制,建立了體現績效的考核機制和收入安排機制,全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理進一步

2、加強。截至目前,本院網上選購藥品共計xx萬元,藥品挺直讓利患者xx萬余元。去年9月至今,門診xxxxxxx人次,住院人次 xxx人,業(yè)務收入xxxx萬元,門診人次比上年同期增長了20%,住院病人比上年同期下降了15%,業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元。 醫(yī)改以來,我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫: 一、強化管理,確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行 基層醫(yī)改后,縣財政賜予人員支出保障,衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉移,我們不再為“吃得上飯”范愁,擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此,我們著力于規(guī)范管理,以確保衛(wèi)生院的良好運行。 一是抓

3、建章立制。我們結合實際,制定了xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護管理制度、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施方法、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細則等一系列制度,利用制度來規(guī)范管理,使得各項工作有章可循,從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。 二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工,我們層層明確了各自的年度工作目標和責任,并于年初,由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀,形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級,一級對一級負責,層層抓落實的工作格局。通過明確責任,工作放權,我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用,推動了工作的落實。 三是抓工作規(guī)范。我們

4、堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質量檢查制度,分析存在問題,部署本周工作,并準時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議,以會代訓進行業(yè)務學習,介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新學問、新動向,提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務力量,通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結果、醫(yī)療質量檢查結果等方面工作狀況,從而促進了工作規(guī)范。 二、強化考核,確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效” 考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核,將績效考核結果與職工的工資掛鉤,進一步調動了職工的主動性,推動了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。 一是明確考核內容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室

5、,各科室再分解到每位職工,做到考核指標量化、細化,可操作性強,使得人人有任務,人人有壓力。 二是確定考核方法。我院對職工的績效考核,每天職工進行自考并記錄,每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考狀況,每月有考核結果,結果公示后無異議將作為兌現職工嘉獎性績效工資的依據。嘉獎性績效工資的發(fā)放體現優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的安排系數,再根據考核得分和安排系數核定其績效工資。 三是嚴格兌現獎懲。我們充分發(fā)揮經濟杠桿的作用,制定了多項獎懲方法,如,值班、加班、誤餐賜予補助,出滿勤、衛(wèi)生清潔,賜予滿勤額外加分,兼職人員給兼職補助,科室負責人給職務補助,等等以經濟獎懲促進

6、了職工的行為規(guī)范。 三、強化監(jiān)管,大力推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理 村衛(wèi)生室是農村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網絡的網底,是基層醫(yī)改的一項內容,也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫(yī)的主動性?如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理?如何規(guī)范村醫(yī)行為?為此,我們做了大量工作。 一是建立了包干負責制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理委員會,主任由院長擔當,防保專職站長任辦公室主任,為具體負責人,抽調了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔當組長,將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組,包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作,委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查,監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實,解決村衛(wèi)生室在一體化管理中消失的困難和問題,指導村衛(wèi)

7、生室開展工作。 二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核方法,對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標,每月進行一次督查,半年一次績效考核,績效考核結果與下發(fā)財政補助經費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上,縣財政再補4000元,平均到每個村醫(yī),每月人均近1000元。此項經費對村醫(yī)還是有肯定的吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成狀況,考核分數90分及以上,全額撥付補助經費。 三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度,并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前,村衛(wèi)生室

8、需把當月公共衛(wèi)生服務完成狀況的各項數據報送至衛(wèi)生院防保站,遲報一天,扣除當月績效得分5%,以此類推。對醫(yī)療服務工作:處方要求規(guī)范,每張均要有分類收費金額注明,并附有發(fā)票;門診登記要齊全,注明患者的聯(lián)系電話;抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%,超過的扣分;消毒登記要齊全,缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理,衛(wèi)生院對其設置總賬及收支、明細賬,村衛(wèi)生室設立現金日記賬和往來賬戶,村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經濟實行獨立核算,實行“三查、三看、二核對”的方法,即:查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人,監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品選購和

9、零差率銷售狀況,對違規(guī)行為堅決訂正。 存在的問題: 一、債務問題 由于XX年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院,留下了200多萬元的債務,其中170萬元為借貸,每年要擔當近20萬元的利息,新醫(yī)改后,取消藥品加成,收入銳減,靠業(yè)務收入已無法償還這筆債務,嚴峻制約了衛(wèi)生院的進展,甚至影響了各項業(yè)務的正常運轉。 二、人才問題 人員少、工作量大,我院在醫(yī)改前實際在崗人員數達31人,其中臨床10人,護理7人,住院病人平均80人次/月左右,門診1000人次/月左右,月均收入20萬元以上,醫(yī)改后編制總數為20人,分流11人,辭職3人,其中從事臨床只剩4人,護理3人,而門診及住院病人數沒有發(fā)生太大改變,公共衛(wèi)生項目任務在漸漸增加,

10、導致部分醫(yī)護人員人均負荷量增加近一倍,我院自醫(yī)改以來全部在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日,格外是護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜,在突擊公共衛(wèi)生時,因人手不足,只得關閉部分科室。 三、安排問題 特別人才待遇得不到體現,人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員,業(yè)務力量相對較強,尤其是熱門專業(yè)如:麻醉、骨、外科臨床等,醫(yī)改后只拿見習工資,待遇大幅下降,不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半,導致部分人才辭職。 四、院長支配權過小,績效考核方案可操作性不強,收入距離無法拉大,職工主動性得不到有效調動,吃大鍋飯現象無法遏制。 五、管理、監(jiān)督力度不夠,本人因管理水平有限,監(jiān)督機制不夠健全,又人才缺乏,本人大多時間充當一線人員,對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管,對曠工、違規(guī)違章人員懲罰落實不能到位,導致一些規(guī)章制度形同虛設。 以上主觀問題我們將加大力度進行整改,漸漸克服,客觀

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