內科學下選擇題

1、循環(huán)系統(tǒng)一、選擇題（每題1分，共30分）A型題：選擇一個最佳答案11.男，64歲，近日有夜間端坐、胸悶、氣促發(fā)作伴咳嗽，在考慮 心源性哮喘的鑒別時， 下列哪些有助于心源性哮喘的診斷 （D ）A. 病史較長，反復發(fā)作B. 心率超過120次/分C. 有兩肺干濕羅音D心臟向左擴大伴奔馬律E.咳嗽咳痰2為控制心房顫動的心室率，首選下列哪種藥物： （B）A維拉帕米B.洋地黃C普萘洛爾D奎尼丁E普魯卡因酰胺3原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（D ）A. 心絞痛B.心肌梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦卒中E.腎功能衰竭4.女，73歲，高血壓、冠心病患者，曾夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史， 因幽門竇癌腫手術后快速補液30

2、00ml突發(fā)呼吸困難而端坐，體檢：心率130次/分，兩肺背部聞 及濕羅音，最可能的診斷是：（B ）A. 術后肺部感染B.急性左心衰竭C. 自發(fā)性氣胸D.肺梗死E.成人呼吸窘迫綜合征5男，68歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛診斷為急性前壁心梗入院，2周后出現(xiàn)發(fā)熱，左胸痛，胸片示心影增大，超聲心動圖檢查示少到中量心 包積液，出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？ （D ）A. 心臟破裂B.肺栓塞C.感染性心包炎，胸膜炎 D.心肌梗死后綜合征E.乳頭肌斷裂6女，28歲，心悸，氣促10年，反復咯血，心率90次/分，規(guī)則， 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音 P2亢進，X線呈梨形心，最合理的措 施為：（C）A. 洋地

3、黃B.利尿劑C二尖瓣分離術D.二尖瓣置換術E止血劑7.女，28歲，發(fā)熱3周，心悸，咳嗽，體檢：胸骨左緣 3-4肋間 聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白80g/L,尿紅細胞+,入院后最重 要的檢查是：（E ）A. 血沉及抗“ 0”測定B. 骨髓細胞學檢查C. 中間尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)D. 周圍血找狼瘡細胞E. 血培養(yǎng)8以下哪種疾病不引起上肢靜脈壓升高：（E ）A .右心衰竭B .上腔靜脈綜合征C縮窄性心包炎D. 滲出性心包炎E.肝硬化2選擇題：（912）男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌 梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律

4、齊，血壓 20/12kPa（150/90mmHg。9. 入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音，最可 能的心電圖表現(xiàn)是：（D）A. 房室傳導阻滯B. 竇房傳導阻滯C. 心房顫動D. 心室顫動E. 室性心動過速10. 如該病例為下后壁急性心梗，最常出現(xiàn)的心律失常應是：（E）A. 室早B. 心房撲動C. 心室顫動D. 心室內傳導阻滯E. 房室傳導阻滯11. 如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)何種體征的可能性最大：（A）A. 心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和收縮期雜音B. 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C. 室性心律失常D. 心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第4心音E. 心包摩擦音12 .急性心肌梗死4小時，最適宜的治療

5、方案是：（B）A. 哌替啶B. 溶栓治療C. 射頻消融治療D. 靜滴硝酸甘油E. 糖皮質激素+ 擴血管藥物靜滴313.男、12歲，出生后便發(fā)現(xiàn)胸骨左緣 3、4肋間收縮期雜音IV/VI 級雜音，發(fā)熱1月就診，查體：貧血貌，胸骨左緣 3、4肋間收縮期 雜音IV/VI級雜音，脾肋下1cm。最符合下列哪項疾??？ （ A）A. 室間隔缺損并發(fā)感染性心內膜炎B.貧血性心臟病C風濕熱D用亢性心臟病E風心病并發(fā)感染性心內膜炎14. 病毒性心肌炎治療過程中，應用糖皮質激素的指征是（ C）A. 急性期B.出現(xiàn)I度房室傳導阻滯C出現(xiàn)III度房室傳導阻滯D.出現(xiàn)早搏E出現(xiàn)T波倒置15. 男，20歲。訴反復心慌、氣促體

6、檢于胸骨左緣 34肋間聞及皿 /6級舒張期吹風樣雜音，測血壓138/38mmHg,檢查脈搏時，可發(fā)現(xiàn) 哪種脈征：（A）A. 水沖脈B.重搏脈.C. 遲脈D. 交替脈E.奇 脈16. 男，70歲，有高血壓史。晨起時發(fā)現(xiàn)口角歪斜，左側上下肢肌力、肌張力明顯減弱，行走不能。查體左側上下肢肌力0度，左側Barbinski征陽性，右側肌力正常，右側 Barbinski征陰性。考慮病因 為：（B ）A.腦出血B.腦血栓C. 腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 癔癥17. 服洋地黃患者，心電圖ST-T出現(xiàn)魚鉤樣改變，提示：（D）A.心肌缺血B.洋地黃中毒C. 洋地黃化D.服用過洋地黃E. 低血鉀18. 臨床最常見

7、的繼發(fā)性高血壓為：（C）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C. 腎性高血壓D.皮質醇增多癥E.大動脈狹窄19. 患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓高5年，無胸悶、氣急。查體：血 壓160/95mmHg,心尖搏動位于鎖骨中線外0.5cm第五肋間。尿蛋白 + ,血清肌酐正常。最可能診斷為？ （ B）A.高血壓病I期B.高血壓病II期C高血壓病III期D.高血壓病危象E惡性高血壓20女,45歲，有風濕性瓣膜病史，持續(xù)房顫5年，突然左側肢體癱瘓，口齒 不清,最可能原因為：（B）A. 腦溢血B.腦栓塞C腦血栓形成D.阿-斯綜合征E癔癥21.男,60歲活動后胸痛6個月，近1個月癥狀無加重，心電圖平板運動 試驗陽

8、性該患者診斷為：（D）A.初發(fā)勞力型心絞痛B.自發(fā)型心絞痛C變異型心絞痛D.穩(wěn)定勞力型心絞痛E惡化勞力型心絞痛422.男性，26歲，2周前腹瀉，昨起感胸悶痛、氣促、心悸，體檢： 呼吸24次/分，心率110次/分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音 3/6 級，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段上抬，乳酸脫氫酶（LDH）與肌酸激酶（CK） 均增咼，最可靠的診斷是：（A ）A病毒性心肌心包炎B急性心肌梗死C擴張型心肌病D限制性心肌病E風濕熱23.高血壓患者，突然血壓急驟增高，并出現(xiàn)以下哪一項病癥時對高 血壓腦病最具有診斷意義？ （D ）A心悸、胸悶、多汗、頭昏B頭痛、惡心、嘔吐C頭痛、煩躁、視力模糊D頭痛、嘔吐、意

9、識模糊E偏癱、病理反射陽性24男性，65歲患者，急性前壁心肌梗死入院，住院期間出現(xiàn)惡心、 頭暈、心悸并伴有短暫意識喪失，ECG示皿度房室傳導阻滯，室率40 次/分，QRS波群0.12S,考慮選擇哪一項治療？ （E ）A阿托品B異丙基腎上腺素C擴血管藥物D抗凝治療E安裝人工心臟起搏器25、55歲男性患者，因陣發(fā)性前胸疼痛 2個月入院。住院后3小時 突感心悸、氣短，血壓為 90/75mmHg,心率176次/分，ECG P波辨 認不清，R-R間期稍不均勻，QRS波寬，時限為0.12s,應首選下列哪 種藥物治療？（D ）A苯妥英鈉100mg ivB西地蘭0.4mg ivC心得安5 mgivD利多卡因1

10、00mg ivE異搏定5mgiv（26-28）題共用題干男性，76歲，2周來反復胸痛，每次持續(xù)5-10分鐘，3小時前疼 痛加劇，并開始氣促，不能平臥，即來醫(yī)院。查體：Bp110/70mmHg,心率114次/分，律齊，心尖部聞及36級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴 音及濕性羅音。26、此時應首選下列哪項檢查：（B）AX線胸片B心電圖C心肌酶學D超聲心電圖E心臟核素檢查27、根據(jù)上述表現(xiàn)最可能的診斷是：（E ）A風濕性心臟瓣膜病B原發(fā)性心肌病C. 支氣管肺炎D. 支氣管哮喘E. 急性心肌梗死28、 采取哪種治療原則最合適：（D ）A.應用B受體阻滯劑預防心律失常B.抗生素控制感染C.用支氣管解痙劑D.控

11、制急性左心衰E.用腎上腺皮質激素529.心源性水腫常見于：（E ）A. 眼瞼水腫B.全身水腫C. 雙下肢水腫D.腰骶部水腫E.低垂部位水腫30. 發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，當血液中還原血紅蛋白增多，超過以下哪種 指標時，可出現(xiàn)發(fā)紺？ （ A ）A、.5g/LB.15g/LC.50g/LD.10g/LE.100g/L31. 心房纖顫體征包括脈搏短絀、心律絕對不齊和下列哪項：（D ）A. 心尖部收縮期雜音B. 第一心音代鈍C. 舒張期奔馬律D. 心率快慢不一E. 大炮音32. 急診遇到心室顫動的病人，首先采取下列哪項措施：（B ）A. 轉入監(jiān)護病房B. 電除顫C. 建立靜脈通道D. 氣管插管E. 測量血壓

12、33. 心律失常常用的檢查手段：（E ）A. HolterB. 運動試驗C. 心腔內電生理D. 食道電生理檢查E. 心電圖34. 左心功能不全的主要癥狀是：（E ）A .胸痛B .心悸C. 暈厥D. 水腫E.呼吸困難735.男性28歲，心悸、氣短5年，當?shù)蒯t(yī)院診為“風心病”，近一 周來不能平臥來我院急診。體檢：心界向左擴大，心率130次/分，心率絕對不齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及 36級粗糙的收縮期吹風樣雜 音，雙肺底可聞及中、細濕羅音，首選下列哪項治療： （C）A. 吸氧B利尿劑C洋地黃類D.鎮(zhèn)靜劑E血管擴張劑37患者男性，45歲，近幾年出現(xiàn)心悸、多汗、惡心、頭痛，測血壓 高于正常，每次發(fā)作持續(xù)

13、數(shù)小時，癥狀能自行緩解，血壓恢復正常。1小時前癥狀又發(fā)，下列那項檢查是最需要考慮進行的：（B）A. 胸片、心電圖檢查B. 測定尿中3-甲氧基-4男基苦杏仁酸（VMA）含量C. 測定尿中17羥類固醇及17酮類固醇含量D. 化驗血鉀及24小時尿鉀E. 尿常規(guī)檢查，同時做腎盂靜脈造影38.72歲男性，曾患急性下壁心肌梗死，現(xiàn)長期服用小劑量阿司匹林，為什么？（ C ）A. 消炎止痛B. 降低心肌耗氧C抑制血小板聚集D. 降低血脂E以上都不對39老年男性，64歲，近日有夜間端坐，胸悶，氣促發(fā)作，伴咳嗽。 醫(yī)生考慮心源性哮喘，其于支氣管哮喘的主要不同點是：（D）A. 病史較長，反復發(fā)作B坐起能減輕，伴奇脈

14、C有兩肺干濕羅音D. 心臟向左擴大伴奔馬律E. 咳痰后能減輕40.36歲男性患者，近來活動后氣促胸悶，而來就診。體檢：心率30-35 次/分，律齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能診斷: （C ）A. 竇性心動過速B. n度房事傳導阻滯C. m度房事傳導阻滯D. 竇房阻滯E室率慢的房顫742、心絞痛發(fā)作時，應用下列哪種藥物效果最好？（ D ）A、去痛片B、阿托品C洋地黃類D、硝酸甘油片E. 杜冷丁43、男性48歲，因心悸消瘦2月入院，查甲狀腺無腫大，心率 128 次/分，心律絕對不齊，心尖區(qū)第一心音亢進，兩肺呼吸音稍低，血壓：26M1Kpa（ 19382mmHg）,心電圖示：快速房

15、顫，既往曾患“甲 亢”有“慢性支氣管炎”史，此患者的診斷最可能是：（D ）A. 肺源性心臟病B. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C. 高血壓性心臟病D. 甲亢性心臟病E .心肌病44. 女性65歲，5小時前突感前胸劇烈疼痛，伴呼吸困難來急診， 檢查：心率120次/分，兩肺聞及濕羅音，心電圖示：V3-V5ST段弓背 狀抬高，診斷為急性前壁心肌梗死伴心力衰竭， 此時下述何項處理不 應采用？（E ）A. 吸氧B. 靜脈滴注硝酸甘油C. 靜脈滴注硝普鈉D. 肌注速尿E. 靜脈注射西地蘭845、二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：(E )A.開瓣音B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C第一心音亢進D. 心界明顯擴大E

16、.肺動脈瓣第二心音亢進、分裂946.無主動脈狹窄時，決定左心室后負荷的最主要因素是：(C )A.血液粘度B.動脈內容量C外周血管阻力D.心室舒張期容量E心室順應性47按照1999年WHO/ISH高血壓處理指南危險分層，下列哪類病人 為極高危?( D )A.1級高血壓,3個或更多危險因素B.2級高血壓,1-2個危險因素C. 3級高血壓，無其它危險因素D.1級高血壓，伴臨床心血管或腎臟病E. 2級高血壓,3個或更多危險因素 共用題干(題48-50)患者，32歲，女性，因半年來胸悶不適，近一周昏厥發(fā)作三次來門診. 48.心電圖示竇性心動過緩，心率55次/分，為進一步明確昏厥原因，首 選下列哪項檢查?

17、( B )A.腦電圖B.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測C腦CTD.超聲心動圖E心臟電生理檢查49最后確診為病態(tài)竇房結綜合征，其心電圖特征是:(D )A.P-R 0.32秒B.持續(xù)性快速室性心動過速達 6秒D.頻發(fā)竇性靜止達6秒B.阿托品D.極化液C發(fā)作性室顫E. 皿度房室傳導阻滯50治療應選擇:(C )A.異丙基腎上腺素C心臟起搏器治療E激素1051 .下列哪項不引起左心室前負荷增加（D ）A. 大量快速輸液B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E水鈉潴留共用題干（題52-54）男,65歲心慌、頭暈2周，暈厥3次，體檢:血壓160/80mmHg,心率36 次/分,律齊,心音強弱不等，四肢

18、肌力正常。52.急診最先應做哪項檢查？（ B ）A. 超聲心動圖C核素掃描E腦電圖53最可能診斷為：（B ）A.顱內高壓區(qū)逸搏心律C竇性心動過緩E竇性心律伴房性早搏不下傳 54.最有效的治療方法：（D ）A.阿托品C氨茶鹼E暫不必治療，隨訪1155.治療伴有高度房室傳導阻滯 下使用洋地黃：（B ）B. 心電圖D胸部X線檢查B. 皿度房室傳導阻滯伴交界D. H度I型房室傳導阻滯B. 異丙腎上腺素D. 安置心臟起搏器燈衰竭時，應在下列哪項條件A.服用阿托品B. 人工心臟起搏C補充鉀鹽D. 應用糖皮質激素治療E加用異丙腎上腺素56. 高血壓性心臟病全心衰竭后，可能發(fā)生下列哪種臨床情況：（B ）A.

19、血壓降至正常B. 心性哮喘不再發(fā)生或較少發(fā)生C. 心率減慢D. 心尖區(qū)收縮期雜音消失E. 以上都不會發(fā)生57. 心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：（E ）A.ST段上升B.T波呈冠狀T倒置D.T波常高C合并心律失常E病理性Q波58. 男性24歲，常于活動后感心前區(qū)悶痛、氣短、立位頭昏，胸骨左 緣3、4肋間可聽到H級收縮期噴射性雜音，心電圖發(fā)現(xiàn)有病理性 Q 波, 首先考慮的診斷是 : ( D )A. 冠心病心絞痛B. 肺動脈瓣狹窄C. 主動脈瓣關閉不全D. 肥厚型梗阻性心肌病E室間隔缺損59. X線顯示心影呈梨形增大是由于：(C )A. 右室、左室增大B. 左室、左房增大C. 右室、

20、左房增大肺動脈干突出D. 右室、右房增大E. 左室增大主動脈弓突出60下列哪項不屬于高血壓病的并發(fā)癥？ (E )A. 腦血管痙攣B. 高血壓危象C. 腦出血D. 腦血栓形成E. 腦栓塞61下列哪項最支持典型心絞痛的的診斷：(C)B.胸痛多位于D.疼痛時心電A. 胸痛多在夜間發(fā)作 心前區(qū)C. 含硝酸甘油疼痛5分鐘內緩解 圖 ST 段抬高E. 持續(xù)性左胸憋悶感達15分鐘以上62二尖瓣狹窄的病理生理的描述下列哪項是正確的？(B)A. 肺動脈壓升高，使左房壓升高B. 左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高C. 右心受累與左房壓無關D. 肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧化后可升高E. 右心衰竭使

21、肺毛細血管淤血加重63男， 30 歲，發(fā)熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側擴大，頸靜脈 充盈，肝肋下2cm,心電圖示廣泛低電壓，最可能診斷為：(C)A. 感染性心內膜炎B.縮窄性心包炎C.急性心包炎D. 擴張性心肌E. 急性心肌梗死 內分泌系統(tǒng) 一、選擇題（每題1分）A型題：選擇一個最佳答案 1仁關于毒性彌漫性甲狀腺腫患者的抗甲狀腺藥物療法，以下描述哪 項是錯誤的？ CA. 用藥至少應持續(xù)1.5年B適用于年輕、輕度甲狀腺腫大和輕到中度甲亢C如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，就得加用甲狀腺素 制劑D禁用海帶、紫菜等大量含碘食物E. T抑制試驗恢復正常，TRH興奮試驗恢復正常，可以停藥2. 男、4

22、5歲，肥胖體型，“三多一少”癥狀不明顯，空腹血糖6.6mmol/L, 餐后2小時血糖12 mmol/L,治療時應首先考慮：AA. 雙胍類口服降糖藥B. 磺脲類口服降糖藥C. 胰島素D. 中草藥E. 體力活動3. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療時，以下哪項為主：CA. 補充液體和電解質，積極糾正酸中毒B. 小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒C. 小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質D. 小劑量胰島素，中樞興奮劑E. 積極糾正酸中毒，中樞興奮劑.最常見的不良反應是：CA.胰島素抵抗B.局部脂肪萎縮C. 過敏反應D浮腫E. 低血糖5. 男，40歲，有糖尿病家族史，空腹血糖 7。2mmol/L。為確診有 否

23、糖尿病，下列哪項檢查最有意義？DA.反復測空腹血糖B.測餐后2小時血糖C. 胰島素釋放試驗D. 口服葡萄糖耐量試驗E. 糖化血紅蛋白測定6. 毒性彌漫性甲狀腺腫最嚴重的臨床表現(xiàn)是:DA.甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭B.嚴重浸潤性突眼C合并周期性麻痹發(fā)作D.甲狀腺危象E抗甲狀腺藥物所致嚴重肝損7原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退鑒別診斷中最具意義的臨床 表現(xiàn)應為:AA. 皮膚色素沉著B低血糖C低血壓D.食欲明顯減退E極度乏力68下列哪項是甲狀腺機能亢進的特殊表現(xiàn)？BA.多食善饑B.局限性脛前黏液性水腫C.心動過速D.神經(jīng)緊張E.月經(jīng)減少題（9-11）男,65歲，因神志不清3小時入院。5天來有咳嗽、發(fā)熱

24、、神志朦朧，逐漸進入昏迷，無糖尿病史，但有糖尿病家族史。體檢：淺昏迷，皮膚彈性差，尿酮體+,血PH7.3,血鈉150mmol/L,血糖33.3mmol/L9.此病人首先要考慮的疾病是：CA.中毒性肺炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.腦血栓E.腦出血10.為確診，應作以下哪項檢查：CA.加測血K+B.加測血尿素氮C.加測滲透壓D.血培養(yǎng)+ 藥敏試驗E.腦部CT或MRI11.此病人以下治療方案中，何為錯誤的？LdA.足量有效抗生素B.大量補液C.注意防治低鉀血癥D.使用碳酸氫鈉E.小劑量胰島素治療412.卜列不是甲亢的臨床表現(xiàn)：CeA.表情淡漠B.下肢黏液水腫C.低熱D. 心律

25、不齊E. 月經(jīng)過多13. 女性，20歲。因甲狀腺腫大半年來診，偶有心悸，多汗，進食1.5公斤/日，大便23次/日，查甲狀腺II度腫大，結節(jié)（一），血 管雜音（+），壓痛（一），131 I攝碘率3小時25%, 24小時75%, T3 抑制試驗抑制率50%首選治療為：陽A.環(huán)磷酰胺B.他巴唑C.立即手術治療D.放射性核素I治療E. 復方碘液等碘治療14. 甲狀腺機能亢進癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是：IAA. 心率160次/分，體溫39C,腹瀉B. 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C. 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D. 發(fā)纟甘、鼻翼扇動、心悸、出汗E面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難15、男性，47歲。糖尿病10年，因

26、發(fā)熱、咽痛3天，神志不清4小 時住院，血糖 33.3mmol/L, CO2CP13 .5mmol/L（25vol%）,給予輸液、 青霉素、小劑量胰島素治療后，神志清，血壓12. 88kpa（ 9660mmHg）, 腹脹，臍恥間可觸及邊緣包塊，叩診實音，心電圖示心率 128次/分, 頻發(fā)室早，發(fā)現(xiàn)u波，立即應用：LCA. 大劑量胰島素治療E. 按公式計算給堿性藥C. 靜脈補鉀，必要時吸氧D. 慶大霉素抗感染E. 利多卡因，吸氧16 .女性，50歲。3天前尿頻、尿急、尿痛，2天來口干、多飲、多 尿明顯，體溫38?,皮膚干燥，脫水，唇紅，神志清，血糖18mmol/L（320mg/dl）,尿糖（+）,

27、尿酮體（+）,血PH7.32,此時最關鍵 的治療原則：EBA. 糾正酸中毒+補充液體和電解質+抗生素B. 糾正液體和電解質+胰島素+抗生素C. 糾正酸中毒+胰島素+抗生素D. 糾正胰島素+抗生素E. 補充液體+抗生素17.胰島素依賴性糖尿?。↖型）與非胰島素依賴型糖尿?。↖型）的 最主要區(qū)別是那一項：（c）A. 發(fā)病年齡不同B. 對胰島素的敏感性不同C. 胰島素與釋放曲線不同D. 血糖穩(wěn)定性不同發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同518.下面哪種激素不是垂體前葉分泌的？CA. 生長激素（GH）B. 促腎上腺皮質激素（ACTHC. 抗利尿激素（ADHD. 促甲狀腺素（TSHE. 卵泡刺激素（FSH19.機體

28、內可引起血糖降低的激素是：CA. 甲狀腺激素B. 生長激素C. 胰島素D. 糖皮質激素E. 腎上腺素20 .下列哪項不是皮質醇增多癥的表現(xiàn)？DA. 高血壓B. 多毛C. 肥胖D. 皮膚粘膜顏色變淺E. 紫紋21 .以下哪種激素不是腎上腺分泌的？BA. 醛固酮B. 腎素C. 兒茶酚胺D. 雄激素E. 糖皮質激素722.男性68歲，近2周來口渴，乏力，食欲不振，排尿較多，三天 來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不應送來醫(yī)院急診。 既往無明確“糖尿病” 史。檢查：昏迷，血壓 20/10kPa（ 150/75mmHg），血糖 55.5mmol/L, 血鉀 4.5mmol/L ,血納 140mmol/L ,尿素氮

29、 9.9mmol/L ,肌酐 353.6mmol/L,血pH7.38,尿糖（+），尿酮體（-），治療應首選： CA. 5%葡萄糖加胰島素靜滴B. 5%葡萄糖生理鹽水靜滴C. 生理鹽水加胰島素靜滴D. 5%碳酸氫鈉靜滴E. 0.45%氐滲鹽水23. 男性48歲，因心悸消瘦2月入院，查甲狀腺無腫大，心率 128 次/分，心律絕對不齊，心尖區(qū)第一心音亢進，兩肺呼吸音稍低，血壓：26/11Kpa（ 19382mmHg）,心電圖示：快速房顫，既往曾患“甲 亢”有“慢性支氣管炎”史，此患者的診斷最可能是：DA. 肺源性心臟病B. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C. 高血壓性心臟病D. 甲亢性心臟病E .心肌病2

30、4. 男性48歲，身高174cm,體重80kg，既往身體健康，一周前體 檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰 當?shù)闹委熓牵篍A. 胰島素治療B. 優(yōu)降糖治療C. 降糖靈治療D. 飲食療法E. 運動方法25. 下列各項中與Graves病的發(fā)病關系最密切的是：EA.精神創(chuàng)傷B. TRH （促甲狀腺激素釋放激素）升高C. TSH（促甲狀腺激素）升高E.自身免疫26. 女性，50歲。甲亢性心臟病合并心房纖顫， 療效果不佳，進一瞇治療應采取何種方法為宜：A.甲狀腺次全切除術C.心得安D. 放射性1311治療劑27. 糖尿病腎病高度特異性病理改變是：A.腎動脈粥樣

31、硬化 窄，腎外形凹凸不平C.結節(jié)性腎小球硬化型 化型E. 滲出性腎小球硬化型病變928.下列哪一項并發(fā)癥是糖尿病所特有的：D.碘攝入過多經(jīng)抗甲狀腺藥物治DB.洋地黃制劑E.碘B.腎盂腎盞變形縮D.彌漫性腎小球硬A.周圍神經(jīng)炎E .視網(wǎng)膜微血管瘤D.白內障C. 低血糖昏迷E. 高滲性昏迷29.糖尿病酮癥酸中毒昏迷病人, 速降至12mmol/l，在繼續(xù)觀察、 治療中，又突然昏迷，最可能是： A.嚴重致命性低血鉀C. 低血糖后反跳性咼血糖E.腦水腫經(jīng)治療后意識恢復正常，血糖迅EE. 胰島素過量致嚴重低血糖D. 酸中毒加劇30下列哪種甲亢患者適宜131碘治療：CA.妊娠、哺乳期婦女B. 18歲，女性病

32、人C . 50歲，男性，出現(xiàn)心房顫動D.剛做過膽囊造影E. 用海藻、昆布等中藥治療無效者31.女性24歲、畏寒、發(fā)熱1周，感心悸、多汗、頸部腫痛。甲狀腺 呈H度結節(jié)性腫大、質較硬、明顯壓痛。血沉68mm/h , T3、T4正常高限，吸1311率3小時5%, 24小時15%。診斷上最大可能是：匚B，A.甲狀腺腺癌B. 亞急性甲狀腺炎C. 橋本氏甲狀腺炎D. 結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E. 木樣甲狀腺炎32鑒別腎上腺皮質腺癌與異位 ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是:A.血皮質醇測定B. ACTH測定C. 甲吡酮試驗D.大劑量地塞米松抑制試驗E. 小劑量地塞米松抑制試驗 1033.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最

33、常見的是：EA.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B.腦神經(jīng)病變C.脊髓病變D. 神經(jīng)根病變E. 周圍神經(jīng)病變34.女性、56歲。入院時神志不清、血糖 44.4mmol/L(800mg/L),尿酮 體+。周圍血象白細胞明顯升高。經(jīng)積極搶救，8小時后意識恢復， 血糖11.1mml/L(200mg/dl).繼續(xù)補生理鹽水、每隔二小時給普通胰島 素20單位皮下注射，四小時后患者突然抽搐、口吐泡沫、再次陷入 昏迷、其第二次昏迷的原因最大可能是：(C)A.中毒性休克B.低血糖癥C. 腦水腫D.胰島素劑量不足E.急性腎功能衰竭35抗甲狀腺藥物的副作用中最常見的是：EEA.藥疹C. 肝功能損害E.藥物熱D. 白細胞減少E.

34、粒細胞缺乏36男，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病人，突然雙下肢不能動，腱反 射減退，但無肌萎縮，可能是： A.合并重癥肌無力C.甲亢慢性肌病E.甲亢急性肌病D. 并發(fā)周圍神經(jīng)炎E. 并發(fā)周期性麻痹37鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征，以下列哪項試驗較好？AA.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗C.尿17-羥皮質類固醇測定D.血皮質醇總測定E. ACTH興奮試驗38.患者，男,25歲,陣發(fā)頭痛伴心慌，發(fā)作時血壓200/130mmHg,緩解期 血壓120/80mmHg,最可能診斷為：EA.原發(fā)性高血壓B原發(fā)性醛固酮增多癥C腎性高血壓D.皮質醇增多癥E嗜鉻細胞瘤1139 .下列哪項不是手術治療甲亢的適應證：DA.甲狀腺皿度腫大B.抗甲狀腺藥物長期治療后復發(fā)C用狀腺瘤伴甲亢D.橋本氏甲狀腺炎伴甲亢E結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢40. 甲亢患者，在服用抗甲狀腺藥物治療中，適當?shù)夭⒂眯×考谞钕?素片，其目的不包括E下列哪一項：A. 反饋抑制TSH的分泌B. 有助于腫大的甲狀腺縮小C有助于突眼的減輕D. 防止藥物致甲狀腺功能低下E. 避免甲亢復發(fā)41. 關于H型糖尿病，下列哪項是錯誤的？ EA. 起病緩慢，癥狀較輕B. 大多肥胖C血清胰島素水平可以正常D. 單獨用飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好控制E. 易發(fā)生酮癥酸中毒42. 在我國糖尿病死亡的主要原因是：E