講座4-嬰幼兒生長發(fā)育及早期教育

1、 互 動 寶寶生長發(fā)育最快的時期 乳牙萌出的月齡 大腦發(fā)育的最佳時機(jī) 寶寶翻身、坐、爬的時間 體格生長發(fā)育特點體格生長發(fā)育特點 生后第一年是寶寶一生中生長最快的時 期，以后逐漸減慢，至青春期生長速度 又加快。 體重：體重：前半年平均月增長600800克 3個月約等于出生時的2倍 12個月約等于出生時的3倍 2歲時約等于出生時的4倍 2歲以后年增長約2千克 體格生長發(fā)育特點體格生長發(fā)育特點 體重不增的影響因素：體重不增的影響因素：早期：奶量不足、 疾病影響（先天性），后期：輔食添加 不良、飲食不規(guī)律、疾病影響 奶量攝入不足指標(biāo)：體重增長緩慢，每 月不到500克；尿量少而濃縮；寶寶吃奶 后不滿足；

2、喂奶時間過長；大便干，次 數(shù)少；母親乳房無脹感。 體格生長發(fā)育特點體格生長發(fā)育特點 肥胖的影響因素：肥胖的影響因素：過度喂養(yǎng)、缺少運動 鍛煉，遺傳因素 雙親肥胖子代發(fā)生概率75，單親肥胖 為40%，無肥胖發(fā)生率為25。 體格生長發(fā)育特點體格生長發(fā)育特點 身高：身高：足月新生兒平均50CM，生后前 半年每月增長2.5CM，后半年1.5CM。 2歲以后每年身高增長低于5CM，為生長發(fā) 育遲緩。 影響身高的因素：影響身高的因素：75遺傳影響，另外 還與宮內(nèi)發(fā)育遲緩、生長激素低下、營 養(yǎng)、睡眠、運動相關(guān)。 體格生長發(fā)育特點體格生長發(fā)育特點 頭圍：頭圍：頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育，新生 兒頭圍平均34CM，

3、1歲時達(dá)46CM，2歲 時達(dá)50CM。頭圍過大和過小都要排除疾 病因素。 前囟：前囟：前囟出生1.52CM，一般在1 1.5歲閉合。 頭頭 圍圍 初生平均為初生平均為34CM 06個月個月 9CM 6個月：個月：43CM 612個月個月 3CM 1歲：歲：46CM 12歲歲 2CM 2歲：歲：48CM 24歲歲 1.5CM 4歲：歲：50CM 410歲歲 2CM 10歲：歲：52CM 體格生長發(fā)育特點體格生長發(fā)育特點 牙齒：牙齒：乳牙56個月開始萌出，遲者可 到1012個月，乳牙共20顆至2.5歲左右 出齊，到6周歲開始出恒牙。 出牙為生理現(xiàn)象，偶會低熱，唾液增多， 睡眠不安，煩躁。牙齒生長與

4、蛋白質(zhì)、 鈣、維生素C、D等營養(yǎng)素、食物的咀嚼 及陽光有關(guān)。 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點 寶寶處于黃金期 發(fā)展速度驚人 時間短而功效大 影響深刻而久遠(yuǎn) 大運動發(fā)育 粗大運動發(fā)育里程碑粗大運動發(fā)育里程碑 頭部控制 軀干控制 下肢運動控制 頭部控制頭部控制 prone I : 俯臥下巴抬起10； 頭部控制頭部控制 prone II : 俯臥將頭抬起45度 頭部控制頭部控制 nprone III： 俯臥抬頭90度，以肘 部支撐，保持頭部穩(wěn)定； 頭能豎起，抱直頭轉(zhuǎn)動 自如; 頭部控制頭部控制 nprone IV： ：以腕部 支撐，抬頭很穩(wěn)，并能 轉(zhuǎn)動自如。 頭部控制頭部控制 5月：俯臥時，以用胸

5、腹部接觸床面，頭 抬起來，四肢展開伸直，姿勢象一架飛 機(jī)； 6月：嬰兒趴在床上，可用雙手撐起全身； 運動發(fā)育評價指標(biāo)運動發(fā)育評價指標(biāo) 運動發(fā)育里程碑（粗大運動、精細(xì)運動） 原始反射 姿勢反應(yīng) 軀干控制 n3-4月： 幫助下 拉坐； 背靠著 能坐， n5-6月： 扶坐豎 直，獨 坐前傾； 軀干控制 6月：用手支撐 手臂不能彎，軀 干伸直與桌子不 小于45 7月：坐直一分鐘 8月：獨坐10分鐘 9月：坐穩(wěn)定， 雙手?jǐn)[弄玩具不 倒 翻翻 身身 n4月：俯臥滾向仰臥由于 體位的關(guān)系，不由自主 的翻身 n5月：仰臥滾向俯臥，仰 臥滾向俯臥后，雙手能 從胸下抽出來。 n7月：由俯臥翻成仰臥位； 或由仰臥翻

6、成俯臥位； 爬爬 n6-8 月crawling 腹部支撐匍 匐地爬，向前拖動身體, n7-9 月Creeping用手和膝爬 行 站立站立 6月：自動跳躍 7月：幫助下拉站 8月：可扶東西站立， 9月：拉自己到站位, 10月：獨立，扶一手站，幫助下從站立位坐下； 11月：穩(wěn)定地獨站片刻，扶物能蹲； 12月：獨站 走走 n9-11月 n拉自己到站位, 12-13月走 粗動作落后的指征粗動作落后的指征 4 4月：月：頭部控制不能 6 6月：月：不能翻身 9 9月月：不能坐 1818月：月：不能走 精細(xì)運動發(fā)育精細(xì)運動發(fā)育/ /手指動作手指動作 1月：握緊拳 頭，放拳頭入 口；握住你的 手指； 精細(xì)運

7、動發(fā)育精細(xì)運動發(fā)育/ /手指動作手指動作 n2月：常張開手；玩弄手； n玩耍時用力揮舞手，用整 個身體碰撞玩具 精細(xì)運動發(fā)育精細(xì)運動發(fā)育/ /手指動作手指動作 n4月 q能抓住胸前玩具 q拿東西往嘴里放 n5月： q玩具在手中傳遞 （倒手） q用整個手抓（手 掌抓， 拇指內(nèi)收） 精細(xì)運動發(fā)育精細(xì)運動發(fā)育/ /手指動作手指動作 n6月 q不成熟地探索小丸 q不再是兩手去取，會用一 只手去拿；提起杯子，碰 撞杯子； q松手丟下東西, q積木可在手中傳遞 q 精細(xì)運動發(fā)育精細(xì)運動發(fā)育/ /手指動作手指動作 n9月 q用拇指與食指指尖 橈指抓 q撕紙、會拍手、相 互擊撞物體，招手動 作. 精細(xì)運動發(fā)育

8、精細(xì)運動發(fā)育/ /手指動作手指動作 n12月 q精細(xì)拇指與食指指端 抓 q可搭2-3塊積木，會自 己拿筆亂畫 q精確釋放木塊 q嘗試釋放小丸入杯 鉗指握 精細(xì)運動發(fā)育落后的指征精細(xì)運動發(fā)育落后的指征 4月后雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物 5月不會抓東西口中吸吮 9月不能兩個手之間傳遞物體 14 月無鉗指握 18月不會故意地釋放物體 2歲前未出現(xiàn)用手偏愛 表達(dá)性語言里程碑表達(dá)性語言里程碑 哭聲交流 1-2 月月 鴣鴣聲 ，O 、a 、u 、e元音、尖叫聲、咯咯笑聲 3-4 月月 咿呀學(xué)語聲，重復(fù)音節(jié)如ma、ma、pa、pa 56月月 呀呀學(xué)語高峰，模仿發(fā)音，協(xié)調(diào)發(fā)音，出現(xiàn)被動語言 8-9月月

9、 有意義的單詞，表達(dá)自己的愿望，開始知道物各有名 10-12 月月 表達(dá)性語言里程碑表達(dá)性語言里程碑 亂語 Jargon 模仿單詞 14-18月 單詞，疊詞階段 18月 詞組階段 18-24月 50 個單詞, 2字短語, 50 % 可被理解，簡單句階段 2 2 歲歲 3字短句, 75 % 可被理解 3 3 歲歲 3-5歲：復(fù)雜句階段 講故事, 100% 可被理解 4 4 歲歲 感受語言里程碑感受語言里程碑 對聲音警覺 1 月 轉(zhuǎn)向聲源 3-6 月 理解“不” 10-12 月 認(rèn)識身體部分 14-18 月 聽從2部指令，指出圖片 2 歲 理解“餓了”“累了” 3 歲 懂得性別、年齡 4 歲 反意詞，相同/不同 語言發(fā)育落后的指征語言發(fā)育落后的指征 3月時不與母親眼神接觸，無應(yīng)答性