臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文健康教育在妊高征疾病中應(yīng)用的體會(huì)

1、x x 大學(xué)畢業(yè)論文健康教育在妊高征疾病中應(yīng)用的體會(huì)姓 名：_2014年6月25日健康教育在妊高征疾病中應(yīng)用的體會(huì) 【關(guān)鍵詞】 妊高征 健康教育 護(hù)理 妊高癥，即以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒(méi)有適當(dāng)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。 健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，通過(guò)多方面的知識(shí)教育，使人人有自我保健意識(shí)和能力，從而達(dá)到在精神、身體和社會(huì)交往等方面的健全狀態(tài)。本文僅僅列舉健康教育在妊娠高血壓綜合征

2、疾病中的應(yīng)用，來(lái)體會(huì)健康教育的重大意義。 妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱妊高征，是孕婦特有的疾病，好發(fā)于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為特征的妊娠期的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷，是孕婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。 1 妊高征的分類 1.1 輕度妊高征：血壓17.3/12okpa或較基礎(chǔ)血壓升高42kpa，可伴有輕度蛋白尿及水腫，無(wú)自覺(jué)癥狀。 1.2 中度妊高征：血壓21.3/146kpa，蛋白尿(+)或伴有水腫及輕度自覺(jué)癥狀、頭暈等。 1.3 重度妊高征 (1)先兆子癇：血壓213/12okpa，蛋白尿“+一+”伴有水腫、頭痛、眼花、胸悶等自覺(jué)癥狀。 (2)子癇：在先兆子癇的基礎(chǔ)上有抽搐。 2 健

3、康教育與護(hù)理 2.1健康教育 健康教育要符合個(gè)體化病人的需要，采用多種方式，主要有書(shū)面教育、示范性教育、隨機(jī)性教育。書(shū)面教育是指將科普資料整理成冊(cè)或制成卡片供病人閱讀。示范性教育是針對(duì)病人欠缺專業(yè)知識(shí)和健康知識(shí)技巧掌握得膚淺和不規(guī)范，對(duì)某些方式或行為進(jìn)行示范或糾正。隨機(jī)性教育是針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期的不同健康問(wèn)題和心理狀態(tài)給予有效的、正確的指導(dǎo)，因人而異的個(gè)體化教育是健康教育獲得成功的基礎(chǔ)。 發(fā)現(xiàn)妊高征的重要途徑是產(chǎn)前檢查，應(yīng)在領(lǐng)取生育許可證時(shí)發(fā)給一些圖片、手冊(cè)來(lái)宣傳產(chǎn)前檢查的重要性，使每個(gè)孕婦都能到指定的社區(qū)或醫(yī)院去接受產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危因素及時(shí)糾正治療。發(fā)現(xiàn)輕度妊高征時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)病

4、人每日攝入足夠的水和富含維生素食品、足夠的蛋白質(zhì)，不限制鹽的攝入，增加休息，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮等。將有關(guān)妊高征的癥狀、體征告訴病人，便于病情發(fā)展時(shí)病人能及時(shí)匯報(bào)，督促病人堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng)，并監(jiān)測(cè)體重，以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)現(xiàn)中、重度妊高征需住院治療。 病人住院后首先向病人介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、陪患制度、作息時(shí)間，使病人熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。當(dāng)病人有擔(dān)擾、恐懼心理時(shí)，護(hù)士應(yīng)在充分理解病情的基礎(chǔ)上及時(shí)實(shí)施健康教育，并教育病人家屬要充分理解病人的痛苦，同時(shí)告訴陪護(hù)人員一些疾病知識(shí)，如妊高征患者避免聲光刺激，故病室光線應(yīng)暗，陪護(hù)人員動(dòng)作要輕，限制探視

5、人數(shù)，減少來(lái)訪人次，鼓勵(lì)家屬給予愛(ài)的表達(dá)，以幫助病人擺脫恐懼、焦慮，取得家屬的理解和配合。 向病人詳細(xì)講解疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程，治療中所用藥物的作用機(jī)制及副作用，如應(yīng)用硫酸鎂的注意事項(xiàng)，教會(huì)病人自測(cè)鎂離子中毒癥狀，如有異常及時(shí)匯報(bào)，如水腫嚴(yán)重，適當(dāng)限制鈉鹽攝入。 適時(shí)終止妊娠，向其說(shuō)明終止妊娠的重要性，能正常產(chǎn)的孕婦向其介紹三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間及應(yīng)注意事項(xiàng)，如需剖宮產(chǎn)者向其介紹術(shù)前需要的準(zhǔn)備，術(shù)后活動(dòng)、飲食及母乳喂養(yǎng)的注事事項(xiàng)，使其以最佳的心態(tài)配合手術(shù)，以科學(xué)的思想規(guī)范自己的行為。出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，并定期隨訪。如此次妊娠失敗，要協(xié)助病人及其家屬渡過(guò)哀傷期，并讓護(hù)理對(duì)象知道此次懷孕發(fā)生妊高征，在下次

6、妊娠時(shí)不一定再發(fā)生，但她們?nèi)詫俑呶Ｈ巳?，因此需要提醒她們?cè)谙麓稳焉飼r(shí)予以重視并隨診，盡早接受孕期保健指導(dǎo)。 2.2護(hù)理 妊娠婦女高血壓綜合癥的護(hù)理一般情況下都是根據(jù)具體情況具體分析，把不同類型的人群分為輕重緩急，可分為一般護(hù)理和特殊護(hù)理。一般護(hù)理主要適用于輕度患者，對(duì)中、重度患者應(yīng)視情況給予特殊護(hù)理。 妊娠高血壓綜合癥是孕、產(chǎn)婦特有的疾病，多發(fā)生于婦女妊娠20周以后，主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫。本病嚴(yán)重地威脅著母嬰的生命安全，同時(shí)也是孕產(chǎn)婦造成死亡的原因。為此，對(duì)妊娠婦女的高血壓護(hù)理工作尤為重要。 一是將患者安置在單人房間。室內(nèi)要保持肅靜，掛置適合患者的有色窗

7、簾，降低照明強(qiáng)度，避免聲光刺激，減輕患者的病情。 二是應(yīng)防止意外傷害。當(dāng)病人抽搐時(shí)應(yīng)將包有沙布的壓舌板放在病人上下牙齒之間，從而防止咬傷唇舌。對(duì)病床要加床欄，使患者不致墜地跌傷，絕對(duì)不可使用暴力制止病人抽搐。 三是保證患者呼吸通暢。對(duì)昏迷的病人應(yīng)禁食，取平臥使其頭部偏向一側(cè)，取出病人的活動(dòng)假牙，及時(shí)清除呼吸道的分沁物，準(zhǔn)備好輸氧的一切設(shè)備，隨時(shí)給予吸氧。 四是密切觀察患者病情，并做好各種記錄。對(duì)重度患者應(yīng)增加測(cè)量脈搏、呼吸、血壓的次數(shù)，一般在3060分鐘測(cè)量1次。注意觀察患者的尿量及尿色變化，做到每日送檢尿樣1次，以便使妊高癥患者得到最好的治療。 筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作多年，剛工作時(shí)。妊高征患者子癇時(shí)有發(fā)生，每到冬季及初春季節(jié)發(fā)病率達(dá)高峰，給我們工作帶來(lái)很大麻煩，給孕婦的身心健康造成極大危害。隨著社會(huì)對(duì)健康教育的不斷重視、推廣，從農(nóng)村到城市建立了圍產(chǎn)期保健三級(jí)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了保健治療一體化。近幾年統(tǒng)計(jì)無(wú)l例子癇病人發(fā)生。健康教育發(fā)展到今天，已滲透到社會(huì)的每個(gè)角落，建立了一支強(qiáng)大的健康教育隊(duì)伍，提高了工作人員的知