現(xiàn)場(chǎng)急救概述

1、現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)概述現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)概述要要 求求 1、了解現(xiàn)場(chǎng)急救的新概念；、了解現(xiàn)場(chǎng)急救的新概念； 2、熟悉現(xiàn)場(chǎng)急救的目的；、熟悉現(xiàn)場(chǎng)急救的目的； 3、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的原則；、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的原則； 4、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求；、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求； 5、了解我國(guó)現(xiàn)場(chǎng)急救的基本情況。、了解我國(guó)現(xiàn)場(chǎng)急救的基本情況。請(qǐng)請(qǐng)起航起航飛飛 翔翔奔馳的列車奔馳的列車航空就是一個(gè)獨(dú)立的縮小版的現(xiàn)代化的：航空就是一個(gè)獨(dú)立的縮小版的現(xiàn)代化的： 大社會(huì)大社會(huì)因?yàn)槟銈兠鎸?duì)的是一個(gè)個(gè)活生生的因?yàn)槟銈兠鎸?duì)的是一個(gè)個(gè)活生生的 生命生命現(xiàn)場(chǎng)急救你會(huì)嗎？現(xiàn)場(chǎng)急救你會(huì)嗎？ 請(qǐng)舉手請(qǐng)舉手!你會(huì)拔打你會(huì)拔打“120“急

2、救急救電話嗎電話嗎? ?請(qǐng)舉手請(qǐng)舉手120” 模擬 游戲明確的告訴你：明確的告訴你： 你沒(méi)有任何理由說(shuō)我不愛(ài)學(xué)或不想學(xué)，你沒(méi)有任何理由說(shuō)我不愛(ài)學(xué)或不想學(xué)，學(xué)好急救知識(shí)和技能，因?yàn)檫@是你工作責(zé)任學(xué)好急救知識(shí)和技能，因?yàn)檫@是你工作責(zé)任的一部分，也是每一個(gè)公民的責(zé)任，你有必的一部分，也是每一個(gè)公民的責(zé)任，你有必要補(bǔ)上這一課。要補(bǔ)上這一課。 因此我們每一個(gè)同學(xué)必須學(xué)好和熟練掌因此我們每一個(gè)同學(xué)必須學(xué)好和熟練掌握醫(yī)學(xué)急救的基本知識(shí)和技能。握醫(yī)學(xué)急救的基本知識(shí)和技能。 鑒于航空工作環(huán)境的特殊性，急救鑒于航空工作環(huán)境的特殊性，急救是每一是每一個(gè)空乘人員必須掌握的基本急救知識(shí)和技能，以便個(gè)空乘人員必須掌握的基

3、本急救知識(shí)和技能，以便在緊急情況下，第一時(shí)間通過(guò)看、聽(tīng)、聞、觸摸等在緊急情況下，第一時(shí)間通過(guò)看、聽(tīng)、聞、觸摸等手段對(duì)異常情況作出判斷并立即采取有效的，緊急手段對(duì)異常情況作出判斷并立即采取有效的，緊急的，科學(xué)的救護(hù)措施。救護(hù)時(shí)機(jī)的掌握和知識(shí)運(yùn)用的，科學(xué)的救護(hù)措施。救護(hù)時(shí)機(jī)的掌握和知識(shí)運(yùn)用的準(zhǔn)確與否會(huì)直接影響以后的治療效果。的準(zhǔn)確與否會(huì)直接影響以后的治療效果。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 救護(hù)新概念救護(hù)新概念 向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念和技能先進(jìn)的基本救護(hù)理念和技能，成為成為“第一目擊者第一目擊者”。當(dāng)遇到危重急癥當(dāng)遇到危重急癥意外危害時(shí)，能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地意

4、外危害時(shí)，能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到從而達(dá)到“挽救生命、挽救生命、減輕傷殘減輕傷殘”的目的。的目的。 現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn) 現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù) 現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院外在醫(yī)院外的環(huán)境下的環(huán)境下 “第一目擊者第一目擊者”需對(duì)傷病人實(shí)施有效的需對(duì)傷病人實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護(hù)下或通過(guò)現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)，將病人迅速送到就近療救護(hù)下或通過(guò)現(xiàn)代救援服務(wù)

5、系統(tǒng)，將病人迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救護(hù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救觀念的改變現(xiàn)場(chǎng)急救觀念的改變搶救并穩(wěn)定傷情搶救并穩(wěn)定傷情抬起來(lái)就跑抬起來(lái)就跑 人們?cè)?jīng)將搶救危重急癥、意外傷害傷病員的希望完人們?cè)?jīng)將搶救危重急癥、意外傷害傷病員的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷病員的重要全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷病員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。往往喪失了最寶貴的幾分鐘、十性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。往往喪失了最寶貴的幾分鐘、十幾分鐘的幾分鐘的“救命的黃金時(shí)刻救命的黃金時(shí)刻”。 救護(hù)新概念與傳統(tǒng)救護(hù)觀的比較救護(hù)新概念與傳統(tǒng)救護(hù)觀的比較 依靠公眾依靠公眾依靠醫(yī)生依靠醫(yī)生 正規(guī)培訓(xùn)正規(guī)培

6、訓(xùn)沒(méi)有培訓(xùn)沒(méi)有培訓(xùn) 救護(hù)技術(shù)救護(hù)技術(shù)缺乏缺乏 搶救及時(shí)搶救及時(shí)不及時(shí)不及時(shí) 自我保護(hù)自我保護(hù)不重視不重視 人文關(guān)懷人文關(guān)懷不注意不注意急救意識(shí)的轉(zhuǎn)變急救意識(shí)的轉(zhuǎn)變 案例案例1：我國(guó)著名相聲表演藝術(shù)家馬季于我國(guó)著名相聲表演藝術(shù)家馬季于06年年12月月20日因突發(fā)性心臟病逝世。日因突發(fā)性心臟病逝世。 案例案例2：我國(guó)著名相聲大師侯耀文因心我國(guó)著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于源性猝死于07年年6月月24日逝世。日逝世。 實(shí)施形式：實(shí)施形式： 急癥病人的現(xiàn)場(chǎng)急救急癥病人的現(xiàn)場(chǎng)急救 病人監(jiān)護(hù)運(yùn)送（陸、海、空）病人監(jiān)護(hù)運(yùn)送（陸、海、空） 院內(nèi)急診救治與監(jiān)護(hù)院內(nèi)急診救治與監(jiān)護(hù) 需要急救的常見(jiàn)急癥需要急救的常

7、見(jiàn)急癥： 急性外傷急性外傷 急性疼痛急性疼痛 急性出血急性出血 突發(fā)高熱突發(fā)高熱 呼吸困難呼吸困難 抽搐或昏迷抽搐或昏迷 小兒腹瀉小兒腹瀉 急性眼病急性眼病 急性尿閉急性尿閉 急性過(guò)敏性疾病急性過(guò)敏性疾病 突發(fā)腔道異物突發(fā)腔道異物 可疑烈性傳染病可疑烈性傳染病 心梗心梗 休克休克 流產(chǎn)流產(chǎn) 中毒中毒 自戕自戕 淹溺淹溺 觸電觸電 各種發(fā)病突然、癥狀劇烈、進(jìn)展迅速的疾病各種發(fā)病突然、癥狀劇烈、進(jìn)展迅速的疾病7/5/202126利己利人利社會(huì)利己利人利社會(huì)急急 救救 急急-救救是兩個(gè)不同概念的統(tǒng)一體是兩個(gè)不同概念的統(tǒng)一體生死一瞬間生死一瞬間 急救急救!呼吸停止呼吸停止生命確保率生命確保率 2分鐘分

8、鐘90% 3分鐘分鐘70% 4分鐘分鐘50% 5分鐘分鐘25% 8分鐘分鐘000機(jī)上急救的特殊性機(jī)上急救的特殊性1、空難事故、空難事故 2、空乘人員（乘務(wù)人員和乘客）的急病、空乘人員（乘務(wù)人員和乘客）的急病 或或意外損傷。意外損傷。 因此說(shuō)：機(jī)上所有人員都是救護(hù)因此說(shuō)：機(jī)上所有人員都是救護(hù)或被救護(hù)者?；虮痪茸o(hù)者。3、社會(huì)的每一個(gè)人或人群。、社會(huì)的每一個(gè)人或人群。 猜一猜猜一猜 乘坐交通工具方便快捷，但你知道最危險(xiǎn)乘坐交通工具方便快捷，但你知道最危險(xiǎn)的交通工具是什么嗎的交通工具是什么嗎?飛機(jī)排在第幾飛機(jī)排在第幾?汽車汽車又排在什么位置又排在什么位置?亮點(diǎn)總在最后，最安全的亮點(diǎn)總在最后，最安全的交

9、通工具總是出乎你的意料之外。一起看交通工具總是出乎你的意料之外。一起看看它們的排名吧看它們的排名吧!第一名：第一名：汽車汽車。車事故率最高的交通工。車事故率最高的交通工具，全國(guó)每年有九萬(wàn)人死于車禍。全世具，全國(guó)每年有九萬(wàn)人死于車禍。全世界每年死于車禍界每年死于車禍50萬(wàn)人。隨著私家車數(shù)萬(wàn)人。隨著私家車數(shù)量的飚升，車禍率還會(huì)上升。量的飚升，車禍率還會(huì)上升。第二名：第二名：江河渡輪江河渡輪。由于管理上的疏。由于管理上的疏漏，一直是個(gè)重磅殺手，其特點(diǎn)是單次漏，一直是個(gè)重磅殺手，其特點(diǎn)是單次死亡人數(shù)多，事故多發(fā)于貧困國(guó)家。死亡人數(shù)多，事故多發(fā)于貧困國(guó)家。第三名：第三名：火車火車?；疖嚨拿撥壥鹿氏喈?dāng)慘。

10、火車的脫軌事故相當(dāng)慘烈，烈，2011、7、23溫州動(dòng)車事故實(shí)在觸溫州動(dòng)車事故實(shí)在觸目驚心。世界上火車事故率最高的國(guó)家目驚心。世界上火車事故率最高的國(guó)家是印度，嚴(yán)重超載是發(fā)生事故的根本原是印度，嚴(yán)重超載是發(fā)生事故的根本原因。因。第四名：第四名：輪船輪船。天氣原因和觸碰暗礁是。天氣原因和觸碰暗礁是航海航海 事故的主要原因，從總體上來(lái)說(shuō)，航海事故的主要原因，從總體上來(lái)說(shuō)，航海事故并不多見(jiàn)。事故并不多見(jiàn)。 第五名：第五名：飛機(jī)飛機(jī)。理論上來(lái)說(shuō)，飛機(jī)是比。理論上來(lái)說(shuō)，飛機(jī)是比較安全的交通工具。但是一旦發(fā)生空難，較安全的交通工具。但是一旦發(fā)生空難，逃生就比較困難了。馬航逃生就比較困難了。馬航MH-370失

11、聯(lián)失聯(lián)客機(jī)事件就是一個(gè)很好的例子?？蜋C(jī)事件就是一個(gè)很好的例子。第六名：第六名：自行車自行車。16世紀(jì)法國(guó)人發(fā)明了世紀(jì)法國(guó)人發(fā)明了自行車，它是名副其實(shí)的主要交通工具。自行車，它是名副其實(shí)的主要交通工具。由于速度慢，所以不易發(fā)生事故。由于速度慢，所以不易發(fā)生事故。第七名：第七名：馬車馬車。自行車以前的幾千年，。自行車以前的幾千年，馬車一直是人類最重要的交通工具。馬馬車一直是人類最重要的交通工具。馬兒良好的脾氣在工作崗位上盡心盡責(zé)，兒良好的脾氣在工作崗位上盡心盡責(zé)，很少發(fā)生事故。很少發(fā)生事故。 第八名：走路是最基本的原始交通方第八名：走路是最基本的原始交通方式，可是式，可是?! 中國(guó)因交通事故死亡人

12、數(shù)的絕對(duì)值居世界之首，中國(guó)因交通事故死亡人數(shù)的絕對(duì)值居世界之首，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上海因交通事故造成院前死亡（現(xiàn)場(chǎng)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上海因交通事故造成院前死亡（現(xiàn)場(chǎng)死亡和轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡）人數(shù)占因交通事故死亡總死亡和轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡）人數(shù)占因交通事故死亡總?cè)藬?shù)的人數(shù)的2/32/3，而中國(guó)高速公路的發(fā)展也將會(huì)帶來(lái)更，而中國(guó)高速公路的發(fā)展也將會(huì)帶來(lái)更高的死亡率。高的死亡率。 總結(jié)：總結(jié)：馬車馬車被評(píng)為最安全的交通工具，你怎被評(píng)為最安全的交通工具，你怎么看么看?也許有網(wǎng)友會(huì)說(shuō)也許有網(wǎng)友會(huì)說(shuō)“乘坐乘坐11路路”不是更安全么不是更安全么?各人觀點(diǎn)不同，見(jiàn)仁見(jiàn)智吧。各人觀點(diǎn)不同，見(jiàn)仁見(jiàn)智吧。 必備知識(shí)必備知識(shí)一、一、基本急救的目

13、的基本急救的目的 (1)(1)挽救和延續(xù)傷病員的生命；挽救和延續(xù)傷病員的生命； (2)(2)改善病情，減少患者的痛苦；改善病情，減少患者的痛苦； (3)(3)防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。癥的發(fā)生。 基本急救的目的基本急救的目的 科學(xué)科學(xué) 必備知識(shí)必備知識(shí)二基本急救的原則二基本急救的原則 (1)(1)先復(fù)蘇后固定；先復(fù)蘇后固定； (2)(2)先止血后包扎；先止血后包扎； (3)(3)先重后輕；先重后輕； (4)(4)先救后送；先救后送； (5)(5)邊救邊呼。邊救邊呼。 基本急救的原則基本急救的原則現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求 1、急救人員的要求

14、：、急救人員的要求： 急救電話急救電話120的使用的使用世界各國(guó)都有自己的急救電話，如：世界各國(guó)都有自己的急救電話，如：美國(guó)911日本119法國(guó)15意大利911“120”全中國(guó)統(tǒng)一使用的醫(yī)療急救電話，在中國(guó)大陸所有的城市和地區(qū)只要撥通“120”就能夠得到相應(yīng)的醫(yī)療救助。 當(dāng)有急救情況出現(xiàn)時(shí)，首先撥打當(dāng)有急救情況出現(xiàn)時(shí)，首先撥打“120” 急救電話急救電話 當(dāng)你聽(tīng)到當(dāng)你聽(tīng)到 “這里是這里是120醫(yī)療急救中心醫(yī)療急救中心”的提示語(yǔ)音后，表示的提示語(yǔ)音后，表示 “120”急救電話已接通急救電話已接通 當(dāng)接線員說(shuō)當(dāng)接線員說(shuō)“您好，請(qǐng)講您好，請(qǐng)講”時(shí)，時(shí)， 迅速說(shuō)明以下內(nèi)容：迅速說(shuō)明以下內(nèi)容： （1）

15、病人或傷員的姓名、性別、年齡；病人或傷員的姓名、性別、年齡； （2） 現(xiàn)在所在地址；現(xiàn)在所在地址； （3） 病人現(xiàn)在主要的癥狀如頭痛、心慌、病人現(xiàn)在主要的癥狀如頭痛、心慌、 呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么 性質(zhì)的災(zāi)難事故，如車禍、溺水、食性質(zhì)的災(zāi)難事故，如車禍、溺水、食 物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù)物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù) 及有無(wú)死亡；及有無(wú)死亡；（4）如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、 冠心病、肝硬化等更好，告訴醫(yī)生有 利于診斷和帶相應(yīng)的急救設(shè)備；（5）告訴接車地點(diǎn)，便于救護(hù)車盡快找到病 人，留下聯(lián)系電話和姓名。 2：急救操作的要求：急救操作的要

16、求： 原則：有什么用什么、就地取材。原則：有什么用什么、就地取材。 飛飛 機(jī)上：有急救箱或急救包。機(jī)上：有急救箱或急救包。 3、急救知識(shí)的要求：、急救知識(shí)的要求： （1）四大生命體征）四大生命體征（T、P、R、BP）的監(jiān)測(cè)；的監(jiān)測(cè)； （2）傷情的判斷；）傷情的判斷； （3）基本急救技能）基本急救技能 a,心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) b,創(chuàng)傷急救四大技術(shù)：創(chuàng)傷急救四大技術(shù)： 止血，包扎，固定，搬運(yùn)止血，包扎，固定，搬運(yùn)急救箱基本配置標(biāo)準(zhǔn)急救箱基本配置標(biāo)準(zhǔn)機(jī)上基本急救設(shè)施機(jī)上基本急救設(shè)施1.急救急救 藥品種類與數(shù)量藥品種類與數(shù)量 品名品名規(guī)格規(guī)格數(shù)量數(shù)量鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素1mg/支支1010異丙腎

17、上腺素異丙腎上腺素1mg /支支3 3可拉明可拉明0.375/支支10洛貝林洛貝林3mg/支支10阿拉明阿拉明10mg/支支3 3氟哌啶醇氟哌啶醇5mg/支支1 1多巴胺多巴胺20mg/支支3 3多巴酚丁胺多巴酚丁胺20mg/支支3 3硝酸甘油針劑硝酸甘油針劑5mg/支支3 3納洛酮納洛酮0.4mg/支支5 5地西泮地西泮10mg/支支3 3西地蘭西地蘭0.4mg/支支3 3呋塞米呋塞米20mg/支支10氨茶堿氨茶堿0.25/支支3 3喘定喘定0.25/支支10阿托品阿托品0.5mg/支支1 10止血敏止血敏0.25/支支1010立止血立止血1u/支支5 5地塞米松地塞米松5mg/支支1020

18、%甘露醇甘露醇250ml/袋袋1胺碘酮胺碘酮150mg/支支2 2利多卡因利多卡因0.1/支支3 3心律平心律平35mg/支支3 3異搏定異搏定5mg/支支3 3胃復(fù)安胃復(fù)安10mg/支支3 3654-210mg/支支3 3維生素維生素C0.5/支支3 3維生素維生素B650mg/支支100.9%氯化鈉水氯化鈉水250ml/袋袋150%葡萄糖水葡萄糖水20ml/支支3 32 25%葡萄糖水葡萄糖水20ml/支支3 325%硫酸鎂硫酸鎂10ml/支支3 3硝酸甘油片硝酸甘油片2525片片/ /瓶瓶1麝香保心丸麝香保心丸10粒粒/瓶瓶1硝苯地平片硝苯地平片100片片/瓶瓶1舒喘噴霧劑舒喘噴霧劑14

19、/瓶瓶12. 2. 器械與一次性醫(yī)療用品種類與數(shù)量器械與一次性醫(yī)療用品種類與數(shù)量 器械名器械名規(guī)格規(guī)格數(shù)量數(shù)量表式血壓機(jī)表式血壓機(jī)個(gè)個(gè)1 1聽(tīng)診器聽(tīng)診器副副1 1敷料剪敷料剪把把1 1鑷子鑷子把把1 1體溫表體溫表支支1 1手電筒手電筒個(gè)個(gè)1 1砂輪片砂輪片片片1 1心內(nèi)注射器心內(nèi)注射器套套2 25 50ml注射器注射器副副1 12020ml注射器注射器副副3 35ml注射器注射器副副5 5靜脈輸液器靜脈輸液器副副2 2留置針留置針副副5 5三通三通個(gè)個(gè)5 5肝素帽肝素帽個(gè)個(gè)5 5動(dòng)脈止血帶動(dòng)脈止血帶根根1 1靜脈止血帶靜脈止血帶根根1 1三角巾三角巾?xiàng)l條2 2繃帶卷繃帶卷卷卷3 3敷料敷料包

20、包3 3頭部加壓包扎網(wǎng)套頭部加壓包扎網(wǎng)套個(gè)個(gè)3 3膠布卷膠布卷卷卷1 1鼻導(dǎo)管鼻導(dǎo)管根根1010舒冷冰袋舒冷冰袋( (270/袋袋) )袋袋1 3. 箱內(nèi)設(shè)置布局箱內(nèi)設(shè)置布局急救箱劃分為箱蓋、中間夾層和箱體急救箱劃分為箱蓋、中間夾層和箱體3個(gè)區(qū)域。個(gè)區(qū)域。3.1 箱蓋箱蓋 放置針劑藥品，自上至下，自左至放置針劑藥品，自上至下，自左至右放置如下：右放置如下：第第1行：行：異丙腎上腺素異丙腎上腺素3支、西地蘭支、西地蘭3支、異支、異搏定搏定3支、多巴胺支、多巴胺3支、支、阿拉明阿拉明3支、硝酸甘油針劑支、硝酸甘油針劑3支、多巴酚丁胺支、多巴酚丁胺3支支第第2行：行：胃復(fù)安胃復(fù)安3支、支、654-2

21、 3支、地西泮支、地西泮3支、氟哌啶醇支、氟哌啶醇1支、支、胺碘酮胺碘酮2支、利多卡因支、利多卡因3支、維生素支、維生素C 3支、硫支、硫酸鎂酸鎂3支支第第3行：行：50%葡萄糖水葡萄糖水3支、支、25%葡萄糖葡萄糖水水3支、心律平支、心律平3支、支、氨茶堿氨茶堿3支支3.2 中間夾層中間夾層 分上層和下層。分上層和下層。上面：上面： 袋內(nèi)放置：氣管導(dǎo)管袋內(nèi)放置：氣管導(dǎo)管1條、鼻條、鼻導(dǎo)管導(dǎo)管10條、條、死亡證明死亡證明1本、病家簽字單本、病家簽字單1本本背面：背面： 自上至下、自左至右放置：自上至下、自左至右放置：砂輪片、手電筒、體溫表、敷料剪、鑷子砂輪片、手電筒、體溫表、敷料剪、鑷子左袋內(nèi)

22、放置：硝酸甘油片左袋內(nèi)放置：硝酸甘油片1瓶、麝香保心丸瓶、麝香保心丸1瓶、硝瓶、硝苯地平片苯地平片1瓶。瓶。右袋內(nèi)放置：納洛酮右袋內(nèi)放置：納洛酮5支、立止血支、立止血5支支。3.3箱體（底） 分6個(gè)區(qū)域。 l l 左上區(qū)域左上區(qū)域 三角巾2個(gè)、繃帶卷3個(gè)、敷料3包、動(dòng)脈止血帶1條、頭部加壓包扎網(wǎng)套3個(gè) 左下區(qū)域左下區(qū)域 靜脈止血帶靜脈止血帶1條、膠布卷?xiàng)l、膠布卷1個(gè)、個(gè)、消毒酒精棉球消毒酒精棉球1袋（瓶）、袋（瓶）、舒喘噴霧劑舒喘噴霧劑1瓶、脈氧儀瓶、脈氧儀1個(gè)、血糖儀個(gè)、血糖儀1個(gè)、血糖試紙個(gè)、血糖試紙1筒、筒、中上區(qū)域中上區(qū)域 鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素10支、阿托品支、阿托品10支、可拉明

23、支、可拉明10支、支、 洛貝林洛貝林10支、地塞米松支、地塞米松10支、支、呋塞米呋塞米10支、喘定支、喘定10支、支、止血敏止血敏10支、維生素支、維生素B6 10支。支。中下區(qū)域中下區(qū)域 表式血壓機(jī)、聽(tīng)診器、。表式血壓機(jī)、聽(tīng)診器、。右上區(qū)域右上區(qū)域 0.9%氯化鈉水氯化鈉水1袋、袋、20%甘甘露醇露醇1袋、袋、50ml注射器注射器1個(gè)、個(gè)、20ml注射器注射器3個(gè)、個(gè)、5ml注射器注射器5個(gè)、靜脈個(gè)、靜脈輸液器輸液器2副副右下區(qū)域右下區(qū)域 留置針留置針5個(gè)、三通個(gè)、三通5個(gè)、肝素帽個(gè)、肝素帽常備急救物品常備急救物品便攜式氧氣瓶血壓計(jì)血壓計(jì)止血帶止血帶醫(yī)用繃帶醫(yī)用繃帶三腳巾三腳巾夾板夾板口咽

24、通氣道管口咽通氣道管注射器注射器消毒棉簽和碘復(fù)消毒棉簽和碘復(fù)一、中國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)一、中國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展及現(xiàn)狀體系發(fā)展及現(xiàn)狀 急癥疾病譜病種繁多、復(fù)雜急癥疾病譜病種繁多、復(fù)雜： 隨人口老化而增加的急癥隨人口老化而增加的急癥 中毒中毒 工業(yè)、交通、戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷工業(yè)、交通、戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷 濫用毒麻藥相關(guān)性急癥濫用毒麻藥相關(guān)性急癥 寵物帶來(lái)的疾病增加寵物帶來(lái)的疾病增加各國(guó)及地區(qū)開(kāi)展公眾急救培訓(xùn)情況各國(guó)及地區(qū)開(kāi)展公眾急救培訓(xùn)情況1 1、美國(guó)：四個(gè)人有一人美國(guó)：四個(gè)人有一人2 2、日本：小學(xué)安全教育事例、日本：小學(xué)安全教育事例3 3、德國(guó)：、德國(guó)：1111歲兒童使用除顫器歲兒童使用除顫器4 4、香港：、香港：

25、2626人有一人人有一人發(fā)展進(jìn)程發(fā)展進(jìn)程 急救醫(yī)療服務(wù)體系始于急救醫(yī)療服務(wù)體系始于2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代年代 大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專業(yè)機(jī)大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專業(yè)機(jī)構(gòu)構(gòu)救護(hù)站救護(hù)站 8080年代以后，快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)療急救和年代以后，快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的院前醫(yī)療急救服務(wù)模式快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的院前醫(yī)療急救服務(wù)模式 19801980年，衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn)年，衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn) 急救站和急救分站的任務(wù)、設(shè)置原則及組織管理，急救站和急救分站的任務(wù)、設(shè)置原則及組織管理，城市建立醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)。城市建立醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)。 許多城市逐步建立了急救站和急

26、救分站，對(duì)急危許多城市逐步建立了急救站和急救分站，對(duì)急危重癥患者和意外災(zāi)害事故傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)重癥患者和意外災(zāi)害事故傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)。 19871987年，衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急年，衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急能力的通知能力的通知 對(duì)各級(jí)急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶對(duì)各級(jí)急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時(shí)、減少傷亡的工作目標(biāo)。救及時(shí)、減少傷亡的工作目標(biāo)。 19941994年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 急救中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)急救中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院設(shè)立急診室，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院設(shè)立急診室，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)

27、立急診科以上醫(yī)院設(shè)立急診科 19951995年，災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法年，災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法 災(zāi)害事故醫(yī)療救援的組織、災(zāi)情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療災(zāi)害事故醫(yī)療救援的組織、災(zāi)情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、傷病員后送、部門協(xié)調(diào)、培訓(xùn)和醫(yī)療救護(hù)救護(hù)、傷病員后送、部門協(xié)調(diào)、培訓(xùn)和醫(yī)療救護(hù)隊(duì)基本裝備標(biāo)準(zhǔn)等。隊(duì)基本裝備標(biāo)準(zhǔn)等。 19871987年，衛(wèi)生部、原郵電部開(kāi)通了年，衛(wèi)生部、原郵電部開(kāi)通了120120急救呼叫專急救呼叫專線電話線電話 20042004年，衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部關(guān)于加強(qiáng)院前急年，衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)羅建設(shè)及救網(wǎng)羅建設(shè)及“120”“120”特服號(hào)碼管理的通知特服號(hào)碼管理的通知現(xiàn)

28、現(xiàn) 狀狀截至截至20052005年年 急救中心（站）急救中心（站）141141家家 醫(yī)院醫(yī)院1870318703家家 急救、急診診療？人次急救、急診診療？人次 院前院內(nèi)院前院內(nèi)北京（北京（20052005年以前）年以前） 單純?cè)呵皢渭冊(cè)呵吧虾！⑻旖?、武漢、杭州上海、天津、武漢、杭州效能原則，反應(yīng)靈敏，最大限度地滿足社會(huì)人效能原則，反應(yīng)靈敏，最大限度地滿足社會(huì)人群醫(yī)療急救需求群醫(yī)療急救需求世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國(guó)、法國(guó)、意大利、世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國(guó)、法國(guó)、意大利、英國(guó)、日本、香港等國(guó)家和地區(qū)廣泛采用的模英國(guó)、日本、香港等國(guó)家和地區(qū)廣泛采用的模式式 依托于醫(yī)院依托于醫(yī)院重慶重慶 單純指揮單

29、純指揮廣州廣州 聯(lián)動(dòng)（聯(lián)動(dòng)（120120、110110、119119、122122）南寧南寧20032003年非典年非典 傳統(tǒng)傳染病，新發(fā)傳染病傳統(tǒng)傳染病，新發(fā)傳染病 3030余種新發(fā)傳染病，我國(guó)余種新發(fā)傳染病，我國(guó) 1/21/2 2003 2003年年SARS,2005SARS,2005年禽流感年禽流感 食物中毒、職業(yè)中毒食物中毒、職業(yè)中毒 自然災(zāi)害自然災(zāi)害 國(guó)際恐怖事件國(guó)際恐怖事件 20032003年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃 114114億國(guó)債資金（億國(guó)債資金（1111億緊

30、急救援中心建設(shè)）億緊急救援中心建設(shè)） 幾年時(shí)間建立醫(yī)療救治體系幾年時(shí)間建立醫(yī)療救治體系 2003200320042004年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu) 醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍急救機(jī)構(gòu)急救機(jī)構(gòu) 緊急救援中心緊急救援中心 醫(yī)院急診科醫(yī)院急診科院前院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)院前院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò) 直轄市、省會(huì)城市、地級(jí)市緊急救援中心直轄市、省會(huì)城市、地級(jí)市緊急救援中心 受衛(wèi)生行政部門委托，指揮、調(diào)度急救資源受衛(wèi)生行政部門委托，指揮、調(diào)度急救資源 現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù) 經(jīng)授權(quán)指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療急救資源（緊急狀態(tài)）經(jīng)

31、授權(quán)指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療急救資源（緊急狀態(tài)） 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，120120、110110、119119聯(lián)動(dòng)聯(lián)動(dòng) 急救網(wǎng)絡(luò)：緊急救援中心綜合醫(yī)院急診科急救網(wǎng)絡(luò)：緊急救援中心綜合醫(yī)院急診科 緊急救援中心：院前急救、指揮、調(diào)度緊急救援中心：院前急救、指揮、調(diào)度 綜合醫(yī)院急診科：醫(yī)療救治，傷病員現(xiàn)場(chǎng)急救和綜合醫(yī)院急診科：醫(yī)療救治，傷病員現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）轉(zhuǎn)運(yùn)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍 平戰(zhàn)結(jié)合平戰(zhàn)結(jié)合 防治結(jié)合防治結(jié)合 中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合 統(tǒng)一管理統(tǒng)一管理 地市級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍（不少于地市級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍（不少于2020人）人） 省

32、級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍（不少于省級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍（不少于5050人）人） 國(guó)家應(yīng)急救治專家?guī)靽?guó)家應(yīng)急救治專家?guī)?專業(yè)組：流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)專業(yè)組：流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)場(chǎng)處置、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)場(chǎng)處置、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)等等 培訓(xùn)基地（衛(wèi)生行政部門指定）培訓(xùn)基地（衛(wèi)生行政部門指定） 隊(duì)伍培訓(xùn)、演練隊(duì)伍培訓(xùn)、演練醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng) 信息屬地化、覆蓋全行業(yè)信息屬地化、覆蓋全行業(yè) 統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 信息共享信息共享 國(guó)家、省、地市三級(jí)醫(yī)療救治信息平臺(tái)國(guó)家、省、地市三級(jí)醫(yī)療救治信息平臺(tái) 轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療資源，靜態(tài)的、動(dòng)態(tài)的轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療

33、資源，靜態(tài)的、動(dòng)態(tài)的 數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門之間信息共享門之間信息共享 20062006年，國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于衛(wèi)生部國(guó)家突發(fā)年，國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于衛(wèi)生部國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項(xiàng)目建議書的批公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項(xiàng)目建議書的批復(fù)復(fù) 國(guó)債資金國(guó)債資金1.981.98億元用于醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)億元用于醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)國(guó)家突發(fā)公共事件國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會(huì)安全事件所導(dǎo)致自然災(zāi)害、事故災(zāi)

34、難、突發(fā)社會(huì)安全事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 特別重大、重大、較大、一般四級(jí)特別重大、重大、較大、一般四級(jí)二、中國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)二、中國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系存在的問(wèn)題體系存在的問(wèn)題總體來(lái)看總體來(lái)看 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后，裝備水平不高，技醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后，裝備水平不高，技術(shù)力量薄弱，人才短缺術(shù)力量薄弱，人才短缺 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，布局不合理，東西部、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，布局不合理，東西部、城鄉(xiāng)差距城鄉(xiāng)差距 管理體制，條塊分割，力量分散管理體制，條塊分割，力量分散 醫(yī)療救治體系內(nèi)部之間及與其他衛(wèi)生體系（如疾醫(yī)療救治體系內(nèi)

35、部之間及與其他衛(wèi)生體系（如疾病預(yù)防控制體系）之間缺乏信息溝通與工作協(xié)調(diào)病預(yù)防控制體系）之間缺乏信息溝通與工作協(xié)調(diào)我國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系我國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系院院 前前 急急 救救院 內(nèi) 急 診危重病監(jiān)護(hù)危重病監(jiān)護(hù)院前急救院前急救 長(zhǎng)期重視不夠，投入不足，體現(xiàn)不出公益性長(zhǎng)期重視不夠，投入不足，體現(xiàn)不出公益性 服務(wù)半徑過(guò)大，反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)服務(wù)半徑過(guò)大，反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 急救不急急救不急 整體水平不高，現(xiàn)場(chǎng)急救欠缺，過(guò)多轉(zhuǎn)運(yùn)整體水平不高，現(xiàn)場(chǎng)急救欠缺，過(guò)多轉(zhuǎn)運(yùn) 人員流失人員流失 急需專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化急需專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化院內(nèi)急救院內(nèi)急救 院前院前院內(nèi)銜接，院內(nèi)銜接，“綠色通道綠色通道” 重視不夠，投

36、入不足，設(shè)備老化重視不夠，投入不足，設(shè)備老化 人員流動(dòng)性大人員流動(dòng)性大三、中國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)三、中國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展思路體系發(fā)展思路 展望未來(lái)，急診醫(yī)學(xué)和急救專業(yè)在我國(guó)的發(fā)展將通過(guò)以下幾個(gè)方面更加顯現(xiàn)在我們的面前： 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理一管理 就近、安全、迅速、有效原則，急救網(wǎng)絡(luò)就近、安全、迅速、有效原則，急救網(wǎng)絡(luò) 原則上一個(gè)城市一個(gè)急救中心（站）原則上一個(gè)城市一個(gè)急救中心（站） 未覆蓋縣、縣級(jí)市可建獨(dú)立急救站未覆蓋縣、縣級(jí)市可建獨(dú)立急救站 屬地化、全行業(yè)管理屬地化、全行業(yè)管理 未經(jīng)批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)、組織、個(gè)人等不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)、組織、個(gè)人等不得使用“緊急醫(yī)療救援中心緊急醫(yī)療救援中心”、“急救中心（站）急救中心（站）”名名稱，并從事院前急救工作稱，并從事院前急救工作 “120”“120”唯一院前急救特服號(hào)碼，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不唯一院前急救特服號(hào)碼，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自設(shè)置任何其他形式的急救電話得擅自設(shè)置任何其他形式的急救電話 體現(xiàn)政府職