丙肝基因分型

1、丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus; HCV)(Hepatitis C Virus; HCV) 黃病毒科黃病毒科 丙型肝炎病毒屬丙型肝炎病毒屬 球形有包膜的球形有包膜的RNA病毒，直徑病毒，直徑50nm 病毒基因為單股正鏈病毒基因為單股正鏈RNA，鏈全長，鏈全長約約10Kbn傳播途徑:經(jīng)胃腸道外傳播(似HBV)n是引起輸血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因n潛伏期：15-150天n無癥狀HCV攜帶者和慢性丙肝者多見n易感人群感染HCV后，慢性化的比例高達50%以上n免疫力不牢固 丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導(dǎo)致肝臟發(fā)生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病，部分丙型肝炎患者可以發(fā)

2、展為肝硬化甚至肝癌，故此病對患者健康威脅極大 6種基因分型，意義不同 HCV存在著許多基因型，在世界不同地區(qū)主要分為6個基因型，用數(shù)字1-6表示； 50個亞型，用英文字母來表示。 我國常見的丙肝基因型為1b和2a，其中以1b為主；6型主要見于香港和澳門地區(qū)。丙肝基因分型臨床意義 HCV基因型與其致病性、肝細胞癌（HCC）發(fā)生及干擾素（IFN）療效有一定關(guān)系。由于每一基因型均可分布在各期肝病中，因此HCV基因型不能作為評價肝病嚴(yán)重程度的一個指標(biāo)。 1型丙肝使用干擾素治療較難獲得應(yīng)答，治療時間要長，治療劑量要大，合并用藥劑量也要加大。 肝硬化及肝癌患者HCV-1b型明顯高于慢性肝炎。HCV-1b型

3、復(fù)發(fā)丙型肝炎其肝病較其他基因型為重。 HCV基因型1a、2a合并HBV感染的發(fā)生率較高，大部分（74%）急性肝炎患者為基因型1a；基因型4感染易引起失代償性肝臟并發(fā)癥；基因型3a感染與肝臟脂肪變的關(guān)系較為密切。 同樣的治療進程，基因型2、3感染患者對干擾素的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率是基因型1感染患者的2-3倍 ，與基因型1感染患者相比，低劑量的利巴韋林聯(lián)合聚乙二醇干擾素-治療對感染基因型2、3的慢性丙型肝炎患者療效較好 丙肝基因分型臨床意義艾迪康檢測丙肝基因分型項目（一） PCR法檢測丙肝基因分型 方法學(xué)：實時熒光PCR法 檢測3個基因型（1、2和3型） 每周三上午檢測，周四報告 樣本要求：血漿或血清

4、1ml艾迪康檢測丙肝基因分型項目（二） 測序法檢測丙肝基因分型 方法學(xué)：PCR產(chǎn)物直接測序法 檢測1-61-6型型HCV HCV 及其亞型及其亞型（1a,1b,1c,2a,2b,2c,2i,2k,3a,3b,4a,5a,6a,6b,1a,1b,1c,2a,2b,2c,2i,2k,3a,3b,4a,5a,6a,6b,6k6k共共1515種）種） 報告時間：4個工作日（外省要加上物流時間） 樣本要求：血漿或血清1mlHCVHCV基因分型（直接測序法）基因分型（直接測序法）上圖顯示該患者為HCV-IIa型感染,采用利巴韋林聯(lián)合聚乙二醇干擾素-將得到較理想治療效果特點：特點：1 1、采用高效逆轉(zhuǎn)錄酶及高保真、采用高效逆轉(zhuǎn)錄酶及高保真PCR,PCR,靈敏度和保真靈敏度和保真度均達到國內(nèi)先進水平，可對低至度均達到國內(nèi)先進水平，可對低至10103 3拷貝的拷貝的HCVHCV病病毒進行基因分型毒進行基因分型2 2、可分析、可分析-