重編二十八脈象

1、二十八脈象1、浮脈：輕按可得，重按則減。是指手指輕按即得，重按稍弱的脈象。主病：表證由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無力為危證。輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈裏有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗(yàn)。2、洪脈：洪脈滿指波濤似，來時(shí)力狀去自然。脈洪陽(yáng)盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。3、實(shí)脈：的脈象是浮、中、伏都可能出現(xiàn)的,指下充盈、有力的脈象。主病程初起、正氣不虛,陽(yáng)毒暴作或邪氣旺盛的脈象。實(shí)畢畢更屬

2、長(zhǎng)，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時(shí)是火盛，久病逢時(shí)或氣痛。4、長(zhǎng)脈：是脈象的一種，其脈象表現(xiàn)為首尾端長(zhǎng)，超過本位。 多由邪氣盛實(shí)，正氣不衰，邪正搏擊所致。長(zhǎng)脈直過本位前，迢迢自弱類長(zhǎng)桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。5、短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動(dòng)結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?、芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽(yáng)見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽(yáng)虛骨蒸深。散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。寬大而中間有空虛感的脈搏。多見于大出血之后的脈

3、象。7、沉脈：是脈象之一。脈位低沉，輕取不應(yīng)指，重按始得的脈象。脈經(jīng)：“沉脈舉之不足，按之有余?！敝骼镒C。因病邪郁于里，氣血內(nèi)困，則脈沉而有力，為里實(shí)證;若臟腑虛弱，氣血不充，脈氣鼓動(dòng)乏力，則脈沉而無力，為里虛證。沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。8、微脈：脈極細(xì)而軟，按之欲絕，似有似無。陽(yáng)衰氣微，無力鼓動(dòng)，故見微脈。脈象的一種。極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無，至數(shù)不明。由氣血虛衰所致。多見于休克虛脫慢性虛弱病癥等。細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。9、伏脈：脈學(xué)名詞

4、。指一種脈象。脈來伏隱，重按推筋著骨始得。因邪氣內(nèi)伏，脈氣不能宣通，脈道潛伏不顯而出現(xiàn)伏脈;若陽(yáng)氣衰微欲絕，不能鼓動(dòng)血脈亦見伏脈。前者多見實(shí)邪暴病，后者多見于久病正衰。沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。10、弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元?dú)夂膿p精血虛，少年可慮白頭矣。11、虛脈：寸關(guān)尺三部舉、按均感覺無力的脈象。為無力脈的總稱。虛脈主虛證，多為氣血不足或臟腑虛證。氣血不足，氣不足以推行血脈，則脈來無力;血不足以充于脈，故脈按之空虛。臟腑功能低下，精血津液虧損，即各種慢性消耗性疾病，?？梢娞撁}。高熱傷陰，失水，出血，或吐瀉后津液不足，血脈難以充盈，其虛脈無

5、力之象更為顯著。虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。12、牢脈：脈象的一種。脈來實(shí)大弦長(zhǎng)，浮取、中取不應(yīng)，沉取始得，堅(jiān)牢不移。多見于陰寒積聚的病癥，如癥瘕、痞塊、疝氣等。沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長(zhǎng)，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。13、革脈：指一種脈象。即浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮的脈象革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢(mèng)遺”。14、遲脈：是指每一息脈跳動(dòng)不足四次，即每分鐘脈跳在六十次以下。直接病理因素是竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯;迷走神經(jīng)興奮如黃疸、嘔吐、神經(jīng)官能癥、疼痛等，可引起神經(jīng)性遲脈。尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒

6、是表證，沉遲裏冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。15、緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈裏求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。16、結(jié)脈：是指緩慢性心律失常的復(fù)合脈。結(jié)脈的形成，來源于心律失常中的各種過早搏動(dòng)或傳導(dǎo)阻滯等，偶也可見于正常人(但必須排除心臟病)和情志失常、煙酒過量者。緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食）17、代脈：脈來緩慢而有規(guī)則的間歇，且間歇時(shí)間較長(zhǎng)的脈象。代脈主臟氣衰微、風(fēng)證、痛證、驚恐、跌打損傷。臟氣衰微，氣血虧損，元?dú)獠蛔?，致使脈氣不能銜接而出現(xiàn)代脈。也可因風(fēng)證、痛證、七情驚恐

7、、跌打損傷而致使脈氣不能銜接，脈見間歇。體質(zhì)異?；蛉焉飲D女也可見代脈，但脈象有力、和柔、均勻，不可視為病脈。疼痛較甚或卒遇驚恐時(shí)，氣血逆亂而暫時(shí)出現(xiàn)代脈，與臟氣衰微之代脈不同，系一時(shí)性的現(xiàn)象。代脈源于心臟過早搏動(dòng)或房室傳導(dǎo)阻滯，見于各種器質(zhì)性心臟病等。緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。18、澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁裏積久，不但損血又傷精。19、數(shù)脈：脈來急速，一息五至以上。脈經(jīng)：“數(shù)脈來去促急?！睌?shù)脈主熱證。因邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈數(shù)而有力為實(shí)熱內(nèi)盛;若久病陰虛，虛熱內(nèi)生，血行加速，脈數(shù)而無力，為虛熱證。來往速數(shù)

8、脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽(yáng)熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。是脈搏每分鐘超過100次?？赡芑加行膭?dòng)過速、甲亢或者嚴(yán)重貧血。20、疾脈：脈象名。又稱急脈。脈來急速，較數(shù)脈尤甚，成人一息七八至。多見于急性熱病。如虛損勞傷者見疾脈，多是危重證候。如孕婦無病見此脈，則為臨產(chǎn)脈象，稱離經(jīng)脈?？爝^數(shù)者脈名疾，載陽(yáng)又可陽(yáng)兇升。21、緊脈：是脈象的一種。脈來緊張有力，應(yīng)指繃急，如轉(zhuǎn)繩索。常見于寒邪外束或里寒獨(dú)盛，寒邪挾宿食，出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥。數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。22、弦脈：指有弓弦感覺的脈搏，舉迎

9、手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。弦脈是肝膽病的主脈，肝為剛臟，病則經(jīng)脈筋經(jīng)緊急，所以脈端直而弦。痛證脈也多現(xiàn)弦象，因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。此外，痛證多由寒邪引起，寒主收引，使經(jīng)脈繃急，故脈弦。痰飲停留在肝經(jīng)所過的兩肋，稱為懸飲，也現(xiàn)弦脈?，F(xiàn)代稱的動(dòng)脈硬化的病人，更是典型的弦脈。舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。23、滑脈：滑脈是脈來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤，滾滾滑利?；}主痰、痰飲。因?yàn)樘碉媰?nèi)阻，在正氣不虛的情況下，可出現(xiàn)氣血涌流，所以脈顯滑利。高燒病人，熱鼓血行，脈也滑利，婦女受孕之后，氣血涌流以養(yǎng)胎兒，更可見典型的滑脈?；}如

10、珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。24、動(dòng)脈：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動(dòng)主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽(yáng)參。25、促脈：脈象的一種，是指脈來急數(shù)而有不規(guī)則的間歇。多見于陽(yáng)熱亢盛而兼有氣滯、 血瘀、停痰、食積及風(fēng)濕性心臟病，冠心病等。數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。26、濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽(yáng)虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，學(xué)者用心都精通。濡脈浮泛于皮膚之上，脈力較弱，一般多在34脈力單位，脈體較細(xì)，比正常脈有時(shí)細(xì)到一倍，正常脈體的寬度皆為兩格，而濡脈寬度，在起波基底僅為一格，脈

11、率無特殊情況不數(shù)。27、散脈：形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。28、細(xì)脈：是脈細(xì)如線應(yīng)指明顯的脈象。又稱小脈。細(xì)脈主氣血兩虛，諸虛勞損。細(xì)脈是指脈管在指下感覺細(xì)小，有的形容脈細(xì)如絲，但脈起落搏指明顯，能分清次數(shù)。其特點(diǎn)是脈窄，波動(dòng)小。浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。虛脈：虛脈形，皆無力，浮大

12、而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長(zhǎng)，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見實(shí)邪氣盛，久病見之病主殃?；}：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。洪脈：洪滿指，似波瀾，來時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號(hào)為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評(píng)。濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂

13、慮。弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽(yáng)氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。長(zhǎng)脈：長(zhǎng)迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長(zhǎng)主心腎根本壯，長(zhǎng)大急硬火之罪。短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵?。芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。革脈：