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文檔簡介
1、精品文庫醫(yī)護理的基本特點、整體觀念整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)認為人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割、功能上互相協(xié)調(diào)、為用,在病理上相互影響。同時也認識到人體與自然環(huán)境有 密切關(guān)系,人體的生理和病理上的變化不斷受到自然界的影響。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整 體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護理等各個方面。1 、人體是有機的整體 人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分,從而決定
2、了人體各臟器、器官和組織和生理上是 互相影響,以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡,在病理上是相互影響的。人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護理過程中,必須從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,了解機體內(nèi)臟病變, 從而提出護理問題和采用護理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實質(zhì)是心火亢 盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸煩熱、小便短赤等證 候表現(xiàn)。在護理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜 食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使
3、口舌糜爛痊愈。2 、人與自然界的統(tǒng)一性 人類生活在自然界中, 自然界存在著人類賴以生存的必要條件。 同時,自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生 病理變化。1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外, 必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。2)晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應(yīng)。二、辨證施護辯證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點,是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究
4、和護理方法。所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護,則是根據(jù)辯證的結(jié)果, 確定相應(yīng)的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù),施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可 以檢驗辯證的正確與否。辯證和施護,在護理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認為,證和癥有不同的概念?!卑Y”,即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等?!白C”則是機體在疾病 發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風寒證、風熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,因而比癥狀狀更全面、
5、 更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。但“證” 與“病”的概念也不同,如傷寒論對傷寒病以六經(jīng)分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、 太陰病證、少陰病證和厥陰病證。溫熱論對溫熱病以衛(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī) 認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮 的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不 同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚,才能確定施護的方法。如屬風 寒感冒,根據(jù)“寒者熱之”的護理原則,應(yīng)采用避風寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾 紅糖水等辛溫解表
6、之護法;苦屬風熱感冒,根據(jù)“熱者寒之”的護則,應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高, 使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證,在護理時可以在辯證施護原則的指導(dǎo)下,采用“同病異護”和“異病同護”的方法處理之。所謂“同病異護”是指同一種病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護的方法亦各異。以感冒為例,由于發(fā)病季節(jié)不同,施護方法 也不同,暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如果是冬令
7、時節(jié)感冒,宜采用中藥溫熱服,給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微 微汗出,而達汗出表解之功效。所謂異病同護”,就時指不同的病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可采用同一方法護理。如用黃芪、黨參燉母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以 培育中氣;采用針刺百會、關(guān)元、長強穴,以補中益氣;保持會陰部清潔,用五倍子、白磯煎水熏洗 以促使回納等。所謂證同護亦同,證異護亦異”實質(zhì)是由于”證的概念中包涵著病機在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護法,就是辨證施護的精神實質(zhì)。微笑護理點擊數(shù):185【大中小】一個真誠的微笑,一個關(guān)
8、切的眼神,拉近了人與人之間的距離,增加了理解與包容,為溝通架起 了一座穩(wěn)固的橋梁。曾有人說過:拉開人生帷幕的人,是護士;拉上人生帷幕的人,也是護士。是啊,漫漫人生長路中,有誰不會有個頭疼腦熱, 小災(zāi)小病的,有誰能不需要護士的細致關(guān)心,悉心照顧呢?各行各業(yè)都講究服務(wù)質(zhì)量,微笑服務(wù)更是重要。神話中天使的美麗在于她的純潔與善良,而白衣天使 的美麗在于她的溫馨與微笑。“三分治療、七分護理”,做得越久,越可以感覺到護理在臨床工作中所占的位置是多么重要而不 可估量。人的感情都是有共鳴的,設(shè)想一下,當你獨自一人在一個陌生的地方,很無助很迷茫的時候, 看到一位微笑著的仁者,關(guān)心地問你遇到了什么麻煩,并愿意幫助
9、你時,內(nèi)心所感動的情懷,不用說 你也能深刻地體會。每一個生病的患者,面對疾病,就如同在一個荒蕪人跡的原野上,孤獨無助,而醫(yī)護人員就是他遇到的那位仁者。在任何時候都要讓患者覺得不是只有他一個人在獨自面對疾病,醫(yī) 護人員時刻都和他在一起,在關(guān)心幫助他。其實做到這一點并不難,對一位首次來院治療的患者,護士微笑地迎接,給他一句簡單的問候, 會給病人莫大的安慰,使病人消除陌生感,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在日常治療護理中,給 患者一個自信而堅定的微笑,能使病人消除緊張,打消顧慮,更好地配合治療。當患者病情好轉(zhuǎn)和康 復(fù)時,給予一個贊許的微笑,說一句鼓勵的話語,能愉悅患者曾經(jīng)傷痛的心。當面對處于臨終或“
10、回 天無術(shù)”的病人時,除了做好必要的解釋,坦誠自己的內(nèi)疚和無奈之外,也不要忘記表達歉意與渴望 諒解的微笑。只要身穿護士服,頭戴燕尾帽,工作在臨床一線時就要面帶微笑,這些微笑來源于護士健康積極 的心態(tài),來源于護士認認真真的社會責任和自身價值追求。這種微笑不僅是護士仁愛之心的自然流露,還是護士崇高價值追求的鮮明展現(xiàn)。微笑在護理工作中發(fā)揮著重要作用。護士在維護人們的生命健康活動中扮演著重要的角色。她們在認真地執(zhí)行醫(yī)囑, 默默無聞地愛撫著、慰藉著一個個痛苦的身體和呻吟的心靈,和醫(yī)生一起把健康和幸福帶給千家萬戶。護士總是悄悄 地站在醫(yī)生的后面,沒有醫(yī)生那么多的風光和贊譽,但是她的位置是多么重要而不可或缺
11、。任何時候, 她都是忙忙碌碌、勤勤懇懇,即使口罩擋住了她的容貌,但她的微笑是擋不住的。難怪病人經(jīng)常把護 士們對錯號,說戴上口罩都是一個樣,那是因為護士們都是悄悄開放著的向日葵,有著陽光一樣的微 笑。支氣管哮喘(哮證)點擊數(shù):319 大 中 小】【疾病慨述】支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種在支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上,由內(nèi)在或外在過敏因素或非過敏因素引起以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點的疾病。屬中醫(yī)“哮病”范疇?!炯膊≈R介紹】1、病因支氣管哮喘發(fā)生的原因可由外源性過敏因素或內(nèi)源性非致敏性因素引起,故可分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩種類型。(1) 外源性哮喘:由過敏因素引起,也稱為過敏性哮喘。常見的過敏源有:
12、 吸人性(最多見),如花粉、灰塵、動物皮屑及各種真菌。 食入性,如魚、蝦、蟹、蛋、奶等。 藥物性,如阿司匹林、青霉素、消炎痛等。(2) 內(nèi)源性哮喘:由非過敏因素引起。情緒波動、呼吸道感染、刺激性化學(xué)氣體、冷空氣,劇烈 運動等均可引起哮喘發(fā)作。中醫(yī)認為本病是宿痰內(nèi)伏于肺,復(fù)以外感邪氣,或飲食失當,或情志所傷,或勞倦等因素,致痰阻 氣道,肺氣上逆所致。2、臨床表現(xiàn)外源性哮喘。常有發(fā)作先兆,如發(fā)作前出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢,流涕,流淚。發(fā)作期出現(xiàn)喘息,胸悶,氣短,平臥呼吸困難;緩解期喘息好轉(zhuǎn),咳出大量泡沫痰后緩解。內(nèi)源性哮喘,常先有呼吸道感 染,咳嗽,咯痰,低熱。后逐漸出現(xiàn)喘息,胸悶,氣短,多數(shù)病程較長。外源性
13、哮喘病程中可合并呼 吸道感染,致哮喘長期發(fā)作,不易緩解,稱為混合性哮喘。哮喘持續(xù)狀態(tài),指哮喘嚴重發(fā)作,經(jīng)常規(guī) 治療不能緩解,并持續(xù) 24小時以上。表現(xiàn)為被迫坐位,張口抬肩呼吸,多汗,口唇指甲青紫??芍潞?吸循環(huán)衰竭。中醫(yī)將支氣管哮喘分為以下幾種證型。(1) 寒哮證:表現(xiàn)為喘促氣逆,喉中痰鳴,咳嗽,痰稀薄,面色晦暗,形寒怕冷,舌苔白滑,脈 弦緊。(2) 熱哮證:喘氣氣粗,痰鳴如喉,咯黃黏痰,面赤,口苦口渴,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。3、特殊檢查(1)痰液檢查。呼吸功能檢查。血氣分析。胸部X線檢查。特殊性變應(yīng)原檢測?!窘】抵笇?dǎo)】1、生活起居指導(dǎo)(1) 室內(nèi)保持適宜的溫濕度。(2) 病室內(nèi)保持空氣新鮮,每日
14、定時開窗通風,室內(nèi)禁止吸煙,居室內(nèi)不應(yīng)擺放可能誘發(fā)本病的 花草。做晨間護理時,用濕式掃床法,避免塵土飛揚。(3) 觀察哮喘發(fā)作有無誘發(fā)因素,是否與飲食不當、勞累過度、嗜酒、吸煙或異味刺激有關(guān),應(yīng) 當設(shè)法避免或消除誘發(fā)因素。(4) 急性發(fā)作期絕對臥床休息,若氣急喘促不可平臥者宜取半坐位,呼吸困難時及時吸氧。(5) 哮喘發(fā)作時患者如汗出較多,應(yīng)及時用毛巾擦干,必要時更衣。(6) 呼吸道分泌物多,且咯痰困難者,要經(jīng)常協(xié)助翻身、拍背,以利于排痰,或給予霧化吸入, 稀釋痰液,以利痰排出。(7) 病情緩解后,在喘息不重時可下床活動,活動量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體力制定。2、用藥指導(dǎo)按醫(yī)生囑咐用藥,尤其夜間及凌
15、晨發(fā)作者要按醫(yī)生要求臨睡前或夜間按時用藥。使用激素類氣霧劑時應(yīng)注意口腔護理,防止霉菌感染。使用氣霧劑應(yīng)掌握正確方法并嚴格掌握劑量?;颊呦任鼩鈹?shù)妙,再緩慢呼氣,每次吸入1-2 口,每日3-4次。歡迎下載143、心理情志指導(dǎo)哮喘病實證患者常因起病急,久,反復(fù)不愈而影響生活、工作,癥狀重,喘促急迫,窒息等而產(chǎn)生恐懼心理。虛癥患者因疾病延續(xù)日 常出現(xiàn)悲觀、焦慮、急躁情緒。這時醫(yī)護人員要積極治療,解除其 痛苦,還應(yīng)安慰、關(guān)懷、體貼患者。解釋病情,讓患者了解到哮喘是可以控制和緩解的,使患者增強 治療信心,消除恐懼心理,與醫(yī)護人員密切配合,找出過敏源和誘發(fā)因素,遵循治療方案,控制哮喘 發(fā)作。4、飲食調(diào)理指導(dǎo)
16、(1)飲食以清淡少鹽、營養(yǎng)豐富易消化,忌食辛辣刺激、生冷、油膩為原則。哮喘發(fā)作時,應(yīng)進 半流或軟食,喘息緩解后,可給普通飲食,多食補益肺脾的食品,如百合、蓮子、大棗、山藥等。對 于某些易誘發(fā)哮喘的食物,如海鮮、奶、蛋等均應(yīng)予以禁忌。(2)根據(jù)不同證型選擇不同食物,寒哮證可在飲食中加入豆鼓、生姜等調(diào)味品;熱哮證可食絲瓜、 冬瓜、黃瓜等。各證在恢復(fù)期可多選有補肺之功能的百合及有補腎之功能的食物,如松子、核桃等。5、康復(fù)期指導(dǎo)(1)本病應(yīng)以預(yù)防為主。明確哮喘的誘發(fā)因素是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。主要誘發(fā)因素如下: 過敏源,特異性抗原如花粉、灰塵、塵螨;表皮致敏源(如狗、貓、馬等動物的皮屑、羽毛制品)、
17、 霉菌、昆蟲排泄物;非特異性因素包括工業(yè)氣體、煤氣、沼氣、冷空氣、硫酸等。呼吸道感染。氣候因素包括天氣的突然變化、濕度過高過低、氣壓低等。藥物因素,如磺胺類、阿司匹林、青霉 素等。精神因素如精神緊張、恐懼、焦慮等均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。運動因素,因運動而誘發(fā)哮喘。(2)患者應(yīng)清楚哮喘發(fā)作的先兆征象,及時用藥控制,以避免哮喘的發(fā)生。哮喘最常見的先兆為 胸悶、咳嗽、過密性鼻炎、眼癢、流淚等癥狀為多見。出現(xiàn)胸悶時,可選用舒喘靈、異丙阿托品等氣 霧劑,應(yīng)注意使用方法正確。(3) 旦出現(xiàn)急性發(fā)作,應(yīng)及時送醫(yī)院。(4) 緩解期應(yīng)加強身體鍛煉,增強體質(zhì),如循環(huán)漸近的跑步、太極拳、氣功、游泳等。保持情緒 舒暢,起居
18、有節(jié),積極預(yù)防呼吸道感染對控制病情有積極作用。(5) 積極治療哮喘前期疾病,目前認為過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童濕疹均有可能發(fā)展為哮喘, 應(yīng)積極治療。(6) 緩解期應(yīng)堅持進行鞏固治療,如脫敏療法、注射哮喘菌苗等,必須長期堅持,才可見效?!臼朝煛?飲食原則(1)供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆?jié){等。宜多吃新鮮蔬菜和水果。一些新鮮蔬菜,不僅可補充各種維生素和無機鹽,而且還有清痰去火之功能。一些果品類食物,不僅可祛痰止咳,而且能健脾補腎養(yǎng)肺。(5)忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物。(6)魚蝦、肥肉、易助濕生痰;產(chǎn)氣食物如韭菜、地瓜等,對肺氣宣降不利,故均應(yīng)少食或不食。(7)飲食宜清淡
19、,忌食刺激性食物。2、食療方(1)豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早、晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。(2)杏仁5克,麻黃6克,豆腐100克,混合加水煮1小時,去渣,吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對哮喘病人也很有效。(3)鮮嫩絲瓜5個切碎,水煎去渣后給予口服;或用絲瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法為取絲瓜藤離地面 34尺處剪斷,斷端插入瓶中,鮮汁滴入瓶內(nèi),一天可集液汁500毫升。(4)將干胎盤1只和干地龍100條共研細末,裝入空心膠囊中備用,每次口服58粒,每天3次,空腹溫開水送下,10天1療程。(5)核桃對哮喘有較好的療效,可取核桃
20、仁5克,杏仁5克,蜂蜜30克,將這3種物質(zhì)混在一起57次?;蛉『颂?0克,生姜153次,在12日內(nèi)服完。這樣的食療蒸熟加生姜汁20滴,一次服完。每隔兩日服上述藥方一次,連服 克,豬肺250克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜,燉熟。每日 方適用于哮喘病日久不愈,反復(fù)發(fā)作的腎虛患者。急性腸胃炎點擊數(shù):260【大中小】1、疾病概述急性腸胃炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病。多由于細菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適,隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失。本病屬于中醫(yī)“嘔吐、腹痛、瀉 泄”等病癥范疇。2、疾病知識介紹 病因急性腸胃炎是由于進食含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如過量的
21、有刺激性的不易消化的食物而引起的腸胃道粘膜的急性炎癥性改變。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高,無性別差異,一 般潛伏期為123 6小時。沙門氏菌屬是引起急性腸胃炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發(fā)熱等,嚴重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3 5次甚至數(shù)十次不等, 大便多呈水樣,深黃色或帶綠色, 惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。檢查大便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng);血常規(guī)檢查。3、健康指導(dǎo)生活起居指導(dǎo)急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息,注意保暖。用藥指導(dǎo) 西醫(yī)
22、治療般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5% 10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。對癥治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/l日。解痙藥如顛茄合劑每次10ml,1日3次。止瀉藥如思密達每次1袋,1日2-3次。如黃連素0.3g 口服,1日3次或抗菌治療:對于感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,慶大霉素8萬U 口服,1日3次等。 中醫(yī)藥治療【腸胃濕熱】病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭, 口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔
23、黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱化濕,理氣止瀉。10方藥:葛根10克、黃苓10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克?!竞疂褡铚繃I吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。治法:散寒除濕,和中止瀉。方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。中成藥:霍香正氣液 10ml,一日三次?!臼硿c胃】惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實。治法:消食化滯,和胃降逆
24、。方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔子10克、腹皮10克。中成藥:保和丸,香連化滯丸?!酒⑽柑撊酢糠A賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時作時休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈弱。治法:健脾理氣,和胃止瀉。方藥:人參10克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。(3) 飲食調(diào)節(jié)指導(dǎo)812小時內(nèi),患者可吃流質(zhì)食物,如大急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀,失水較多,在起病后 米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、繪薄面片等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應(yīng)適當給病人多喝一些湯水如米汁、菜湯、果汁、
25、淡鹽開水等,以補充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。,因這些食物進入腸道后容易發(fā) 為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣,急性期應(yīng)忌食牛肉喝牛奶和吃大量的糖 酵產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中等易產(chǎn)氣食物,并盡量減少蔗、糖的攝入。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉,含纖維素較多的蔬菜、水果,刺激性強的飲料、食物和調(diào)味品。 腸炎恢復(fù)期:由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感,因此,要特別注意節(jié)制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等?;謴?fù)期后23天左右,即可按正常飲食進餐。(4)
26、 情志指導(dǎo)慢性泄瀉患者常有焦慮、恐懼心理,給予安慰,消除疑慮。保持心情愉快。 肝氣郁滯者,忌惱怒,保持心情舒暢。(5) 康復(fù)期指導(dǎo)禁酒。禁止一切辛辣刺激性食物。禁食不干凈食物。進餐前先洗手。注意鍛煉身體。中醫(yī)護理的特色內(nèi)容4.1暢情志、調(diào)心理:中醫(yī)認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚即所謂七情”是人的精神活動,是人體對外界客觀事物或現(xiàn)象的精神反映,也是臟腑生理功能的外在表現(xiàn)。適度的精神活動是身心健康的標志,過度 或不良的精神活動則導(dǎo)致疾病衰老的重要因素。素問舉痛論:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)?!闭f明情志為病,一是直接累及相關(guān)臟腑,二是間接通過氣和火的作用而致 病,影響
27、臟腑氣機的正常運行,使五臟不能發(fā)揮正常的生理功能4。由此可見,情志因素對疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著重要影響。中醫(yī)對情志的疏理根據(jù)五行理論,不同的情緒調(diào)節(jié)可用于疾病的治療,正如素問陰陽應(yīng)象大論:悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐 ”在中醫(yī)護理實踐中,護士根據(jù)患者性格特征觀察情緒的變化,努力使患者保持良好情緒狀態(tài),綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法,改變患者的 感受、認識、情緒、態(tài)度和行為,使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.2合理膳食:膳食是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。 合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物、護理起著同樣的重要作用。
28、對食物的選擇要認真運用中藥的四 氣(寒、熱、溫、涼)、五味(苦、咸、酸、辛、甘)、升降沉浮及藥物歸經(jīng)等學(xué)說。如遇到熱證或炎暑、 濕熱季節(jié)時,選擇清熱、瀉泄的食物,達到熱者寒之”的作用;根據(jù)苦味能瀉、能燥、能堅的作用,用來解除熱證、濕證、氣逆等病證;根據(jù)疾病的不同部位來選食,如病在表、在上可選升浮食物,如胡椒、姜 等;病在里、在下,可選用沉降食物,如蘿卜、卷心菜等。膳食的合理搭配,才使機體獲得足夠的營養(yǎng)平 衡,促進疾病恢復(fù)。我國著名營養(yǎng)學(xué)家侯祥川在學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)配餐和飲食原則之后的總結(jié)是五谷為養(yǎng),失豆則不良;五畜為益,過則害非淺;五菜當為充,新鮮綠、黃、紅;五果當為助,力求少而數(shù),氣味合而 服,尤當忌
29、偏獨,飲食貴有節(jié),切切無使過”。在護理過程中,根據(jù)辯證結(jié)果,指導(dǎo)患者選擇食物時,做到病食相宜,藥食相輔,寒溫相適,以促進病體康復(fù)。防止病食相違,藥食相忤,寒溫失當,氣味過偏5根據(jù)不同的疾病,選擇針對性的食物以提高療效,如有透疹作用的香菇、胡蘿卜、黃花魚;有驅(qū)蟲作用的 大蒜、南瓜子、烏梅;有潤燥通便作用的核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等。4.3合理給藥:傳統(tǒng)的中藥治療是根據(jù)藥物所具有的若干特性所決定的,所謂的寒、熱、溫、涼是藥物作用 于機體所發(fā)生的反應(yīng)。辛、甘、酸、苦、咸是中藥所具有的五味,味道不同,作用各異。升降沉浮是藥物 作用于人體后的四種不同趨向、 性能。中藥這種特性就要求我們在護理工作中即要注
30、意中藥的十八反”、十九畏”的配伍禁忌,又要注意藥物的服用時間及方法。4.3.1給藥時間與人體時間節(jié)律同步協(xié)調(diào):在服藥時間上,滋補藥宜在飯后服;驅(qū)蟲藥和瀉下藥大多在空腹 時服用;健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服;治瘧藥宜在發(fā)作前1-2h服;安眠藥則應(yīng)在睡前服6;發(fā)汗藥以每日午前服用為好;催吐藥宜在清晨服。在中藥的服藥時間上,中醫(yī)有豐富的內(nèi)涵,護理人 員要善于學(xué)習(xí)、總結(jié)以探索最佳的給藥時間。7。對于解4.3.2服藥方法因病情、劑型不同各異:治療寒證疾病藥宜熱服、溫服;治療熱證疾病藥宜涼服表發(fā)汗藥要偏熱服以助汗出;清熱涼血、止血劑宜涼服;散劑、粉劑可用溫開水沖服或膠囊裝好吞服;膏 劑用溫開水
31、沖服;危重病人要少量多次頻服;昏迷、小兒、食道手術(shù)等不能口服時可采取鼻飼給藥等。4.4治未病”:素問.四氣調(diào)神大論中強調(diào) 是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫 病已成而后藥之,亂已成,而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?!彼^治未病,一是指未病先防,無病先防,二是指既病防變。護理工作在疾病的預(yù)防保健上,具有非常重要的作用,以多種形式、多 方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識和方法。通過飲食、運動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和 手段來維系人體的陰陽平衡、調(diào)養(yǎng)正氣,提高機體內(nèi)在的防病、抗病能力,以達到正氣存內(nèi),邪不可干的疾病預(yù)防目的和維護 虛邪賊風,避之有時,精神內(nèi)守,
32、病從安來”的健康狀態(tài)。4.5指導(dǎo)患者建立順應(yīng)四時與動靜結(jié)合的生活起居習(xí)慣:一年的四季表現(xiàn)為春溫而生, 夏熱而長,秋涼而收,冬防寒,又防風。要利用自然,促進健康。人類具有能動性,不僅可以適應(yīng)自 使之更適合于生存,促進健康。在護理工作中,我們要指導(dǎo)病人要有健康的生 純潔的溪流或瀑布附近進行空氣?。焕蒙降?、海濱進行氣候康復(fù);溫泉療法、 漫步、練氣功、打太極拳等,根據(jù)不同的年齡、不同的病情及病癥的不同階段,冬寒而藏的四季特點,但實質(zhì)上又是不可分割的整體。沒有溫熱,也就無所謂寒涼;沒有生長,也就無所 謂收獲。這種相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化是宇宙萬物的固有規(guī)則。順應(yīng)四時,就要適應(yīng)自然,避免外 邪,使人體的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相統(tǒng)一,互相平衡。在一年中:春防風,又防寒;夏防暑熱,又防因暑而至 感寒;長夏防濕;秋防燥; 然,也可能動地改造自然, 活方式,可以在空氣清新、 冷水浴、日光浴、森林浴、采用動靜結(jié)合、勞逸適度的生活節(jié)律。為了弘揚中醫(yī)文化,凸顯中醫(yī)特色,滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求,我院于5月28日成立了以顧平副主任及龔秀琴科護士長為核心的中醫(yī)特色護理組。本著 中醫(yī)為本、福澤民生”的
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