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文檔簡介

1、C 天 花D 麻 疹福和衛(wèi)生院急救醫(yī)學(xué)測試題一 選擇 題:(每題 2分,共 40分)1. 慢 性 進(jìn) 展 型 頭 痛 是 下 列 哪 一 項(xiàng) 臨 床 特 征A 慢性顱內(nèi)壓 增高 B 急性顱 內(nèi)壓 增高C 急性血壓增 高 D 神經(jīng)衰弱2. 全 心 衰 屬 于 哪 一 類 型 紫 紺A 中心性 紫紺B 周圍性紫紺C 混合性 紫紺D 以上都不是3. 勞 動(dòng) 后 呼 吸 困 難 是 下 列 哪 種 疾 病 的 早 期 表 現(xiàn)A 肺炎 B 胸腔 積液C 心功能 衰竭 D 肺梗 死4. 下 列 哪 項(xiàng) 是 喉 頭 水 腫 的 臨 床 表 現(xiàn)A 吸氣性 呼吸 困難B 呼 氣性 呼吸 困難C 混合性 呼吸 困

2、難D 以 上都 不是5. 鉆 頂 樣 腹 痛 是 哪 種 疾 病 特 點(diǎn)A 闌尾 炎 B 胰 腺 炎C 膽道蛔 蟲病 D 潰瘍 病6. 頻 繁 劇 烈 嘔 吐 后 嘔 血 見 于A Mall or y -W eis s s yndro me B 胃潰 瘍C 食道靜 脈曲 張破裂出血 D 胃 癌7. 幽 門 梗 阻 的 特 點(diǎn)A 嘔吐膽 汁伴 胃型B 嘔吐宿食伴胃型C 嘔吐蛔 蟲伴 腸型D 嘔吐物惡臭伴腸型8. 高 熱 是 指 體 溫 超 過A 3 7 CB 38.2 CC 3 9.1 CD 41 C9. 發(fā) 熱 4 日 出 現(xiàn) 皮 疹 見 于A水痘B猩紅熱10. 傳 染 性 非 典 型 性 肺

3、 炎 的 病 原 體 是A肺炎支原體B肺炎衣原體C軍團(tuán)菌D新型冠狀病毒11. 搶 救 過 敏 性 休 克 時(shí) , 應(yīng) 首 先 選 用A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪D腎上腺素 E鈣劑12. 院 前 處 理 突 發(fā) 昏 迷 首 先 選 擇A 呼 叫 120 急 送 醫(yī) 院 B 行 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù)C測量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢13. 一 個(gè) 體 重 60kg 的 人 , 全 身 總 血 量 約 為A4000mlB45 00 ml C4800mlD5 50 0 mlE60 00 ml14. 關(guān) 于 結(jié) 扎 止 血 帶 , 下 列 哪 項(xiàng) 是 錯(cuò) 誤 的A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止

4、血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C 每 隔 4050 , 放 松 23 次D結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間15. 對(duì) 下 列 哪 種 胸 部 損 傷 的 傷 員 , 應(yīng) 優(yōu) 先 搶 救A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸D張力性氣胸 E閉合性氣胸16. 判 斷 心 臟 驟 停 最 可 靠 的 指 征 為A心電圖 B血壓 C神志和呼吸D瞳孔E 口唇紫紺17. 開 放 性 骨 折 的 正 確 處 理 方 法 為A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。1

5、8. 異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確19. 突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮 是A支氣管哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎E肺炎20. 搶救心臟驟停首選藥物A利多卡因 B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素二、填空(每空1分共20分)1 根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類: _, _。2 腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血,多見于_。如為棕紅色血液,多見于_, 若為棕紅色伴惡臭,多見于混有食物,多見于_。3慢

6、性肺氣腫按臨床與病理生理分 _和 _。4. _出血提示休克的確切指征:收縮壓小于 _;心率大于5. 一般說肌酐濃度在_以下,表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍;急性腎衰竭是指肌酐每日上升 _。6. 搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí),出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情危重需要救 _、_、_、7._胸腔閉式引流時(shí),引流管插入胸腔的深度為_ 另一端插入引 流瓶水面下的深度是_左右。8._高血壓急癥指收縮壓大于_,舒張壓大于_上。三、名詞解釋(每題5分,共10分)1 . 高血壓危象:2. 肝腎綜合征:四、問答題(每題10分,共30分)1 .不穩(wěn)定心絞痛的治療原則?2 .肺栓塞的診斷,治療要點(diǎn)是什么?3、何謂腦挫裂傷,其臨床

7、表現(xiàn)如何?一、選擇題1-5 ACCAC 6-10 ABCDD 11-15 DBCCD 16-20 AACBE二、填空題1、血液中還原血紅蛋白增多,血液中異常血紅蛋白增多。2、 肝、脾、異位妊娠破裂胃、十二指腸穿孔腸壞死急性壞死性胰腺炎3、單純型和喘息型。4、80mmHg 100 次/ 分。5、44.2 卩 mol/L 176.88卩 mol/ L6、 重度脫水、 休克、 呼吸深快、意識(shí)障礙。7、2cm 46cm8、260 mmHg 120 mmHg三、名詞解釋1.高血壓危象: 高血壓危象(Hypertensive crisis)是在高血壓過程中由于某種誘因是周圍小動(dòng)脈 發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,血壓

8、急劇地增高,引起一系列神經(jīng)-血管加壓性危象,某些器官危象及體液性反應(yīng),這種臨床綜合征稱為高血壓危象。高血壓危象的分類?:高血壓危象可分為高血壓急癥 (Hypertensive Emergency)和高血壓緊急狀態(tài)(Hypertensive Urgency)。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害, 包括腦血管病如腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦梗死,視神經(jīng)乳頭水腫等;心血管如急性左 心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術(shù)后等;腎功能不全和腎移植術(shù)后等,其 它如兒茶酚胺危象,子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進(jìn)行性嚴(yán)重 靶器官損害,或極重度高血壓伴有

9、輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常 為幾天或幾周。值得注意的是,高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害,但 區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。2.肝腎綜合征:又稱為功能性腎功能衰竭,是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害,血液動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常,導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起,而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。四、問答題1.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則?首先將病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層,疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。1)一般處理:臥床休息,床邊24小時(shí)心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達(dá)到90%以上。鎮(zhèn)靜。2)改善循環(huán)的藥物:

10、應(yīng)用 3阻滯劑,硝酸酯類,鈣拮抗劑等。3)抗栓(凝):低分子肝素,普通肝素(一般用前者)。4)抗血小板:阿斯匹林,底克力得或氯吡格雷。5)其他冠心病用藥:ACEI,他汀類調(diào)脂藥等。6)對(duì)于個(gè)別病情極端嚴(yán)重者,保守治療不佳,應(yīng)及時(shí)行急診冠脈造影,介入治療或外科手術(shù)治療。危險(xiǎn)分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG2、何謂腦挫裂傷,其臨床表現(xiàn)如何?腦挫裂傷是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷。在顱腦損傷中較為常見,一般發(fā)生 在著力部位或?qū)_部位,嚴(yán)重時(shí)可造成腦深部結(jié)構(gòu)的損傷。損傷的腦組織呈不同的點(diǎn)片狀 出血、破裂、水腫和壞死,常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程

11、度 的顱內(nèi)血腫。根據(jù)暴力大小、損傷機(jī)理和損傷部位,腦挫裂傷有輕重程度之分。臨床表現(xiàn)大多有較長時(shí)間的昏迷、有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及腦膜刺激征。傷情嚴(yán)重或處理不及時(shí),致 殘率和死亡率均很高。3. 肺栓塞的診斷,治療要點(diǎn)是什么?診斷要點(diǎn):1)有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變,如骨折,創(chuàng)傷,腫瘤,肥胖,分娩等或有栓子形成的誘因。2)有臨床表現(xiàn),如突發(fā)性呼吸困難,胸痛,咯血,紫紺,心律失常,休克,暈厥,發(fā)作性或進(jìn)行性心力衰竭及肺動(dòng)脈區(qū)雜音,P2亢進(jìn)等。3) 胸片有局限性肺紋理減少或消失,周邊或近葉間胸膜處有斑片狀,圓形或楔型陰影,單 側(cè)膈肌升高或局限性肺不張,肺動(dòng)脈高壓及右房,右室增大。4) 心電圖n,m, AVF出現(xiàn)Q波,心電軸右偏,右室肥厚,肺性 P波,右束支阻滯表現(xiàn), 心臟及血管超聲示心腔或血管內(nèi)有血栓存在。5) 肺灌注掃描在X線

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