2016年抗菌藥物培訓(xùn)考試試題與答案

1、-2016 年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題科室 _姓名 _得分 _一、填空題：( 每空2分，共 40 分)1、 抗菌藥物是指具有_ 活性，主要供全身應(yīng)用( 個別也可局部應(yīng)用) 的各種抗生素以及 _ 、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、 _ 、支原體、立克次體、_ 等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用_小時 ( 重癥感染 _ 小時 ) 后，可根據(jù)藥臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。3、 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括_ 應(yīng)用抗菌藥物和 _ 預(yù)防用藥， 需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌

2、的產(chǎn)生、 二重感染的發(fā)生、再決定是否應(yīng)用。4、圍手術(shù)藥物不良反應(yīng)、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（類切口），按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 _ 小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃_ 小時度。如果手術(shù)時間超過或失血量大于1500ml ，術(shù)中可給予第二( 長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑) 。抗菌藥劑量物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4 小時，總的預(yù)防用藥時間不超過48小時。 手術(shù)時間較短(1500 ml)，可手術(shù)中給予第2 劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程

3、和手術(shù)結(jié)束后4 小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24 小時，個別情況可延長至48 小時。手術(shù)時間較短(2小時 ) 的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔- 污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24 小時，必要時延長至48 小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定?？咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂2、簡述腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則，列舉腎功能減退時可按原治療量或略減量應(yīng)用的抗菌藥物有哪些（至少3 種）？答：腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用基本原則：1. 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。2. 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。3. 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。四、（ 20分）1、請分別