腦梗塞病歷模板

1、姓 名：李旦娃 職 業(yè)：農(nóng)民 年 齡：62歲 住 址：榜羅鎮(zhèn)積麻村性 別：男 入院日期：2011年8月21日 民 族：漢族 記錄日期：2011年8月22日籍 貫：甘肅通渭 病史敘述者：患者本人婚 姻：未婚 可靠程度：可靠主 訴：頭痛、頭暈半年余，加重伴右側(cè)肢體無力2周?，F(xiàn)病史：患者自述緣于半年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐等癥狀，呈漸進(jìn)性加重，當(dāng)時(shí)在附近診所給予治療（具體藥名及劑量不詳）后癥狀無好轉(zhuǎn)。繼之出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木、酸軟、無力行走、不能拿重物、不能參加重體力勞動(dòng)、曾到縣醫(yī)院住院治療（行腦ct檢查明確診斷為腦梗塞、腦萎縮）后癥狀緩解。予入院2周前因受精神刺激后上述癥狀進(jìn)一步

2、加重、且伴有意識障礙癥狀，其本人為了進(jìn)一步診治遂來我院住院治療，門診以腦梗塞收住入院?；颊咦园l(fā)病以來神清、精神差、飲食減退、二便如常、夜間睡眠差。體重?zé)o明顯減輕。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，無藥物過敏史。個(gè)人史：出生于本地，無疫區(qū)居住史；無吸煙及飲酒愛好?；橐鍪罚何椿槲从?。家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史。體 格 檢 查體溫：36.8 脈搏：76次/分 呼吸：18次/分 血壓：125/70mmhg發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，扶拐杖步入病房，被動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染及出血點(diǎn)，皮膚彈性良好，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱五官無畸形，發(fā)黑分布均，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，結(jié)膜無充血，

3、鞏膜無黃染；耳廓正常，外耳道無異常分泌物，雙乳突無壓痛，聽力粗測正常。鼻外形正常，鼻腔通暢，無異常分泌物，鼻竇無壓痛，口唇紅潤，扁桃體無紅腫，咽峽無充血。頸軟，頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常，頸靜脈無充盈及怒張，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及腫大淋巴結(jié)，未聞及血管雜音，無頸項(xiàng)強(qiáng)直。胸廓對稱無畸形，乳房正常對稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)一致，肋間隙無增寬及變窄；雙側(cè)語顫對稱，雙肺叩診清音，肺上下界正常，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕性羅音及胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位置正常，觸診無抬舉感及震顫，無心包摩擦感，叩診心臟相對濁音界正常，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。肛門及生殖器未查。脊柱呈生理彎曲，活動(dòng)正常，各棘

4、突無壓痛，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。腹壁反射正常，肱二頭肌反射正常，跟膝腱反射正常，巴彬氏征、查達(dá)克氏征，霍夫曼氏征均未引出。輔 助 檢 查通渭縣人民醫(yī)院ct提示：（多發(fā)性腦梗塞）入 院 診 斷：腦梗塞記錄者： 病 程 記 錄2011年8月21日患者李旦娃、男、62歲、系甘肅通渭榜羅積麻村農(nóng)民，主因頭痛、頭暈半年余，加重伴右側(cè)肢體無力2周入院?；颊咦允鼍売诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)間斷性頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐等癥狀，呈漸進(jìn)性加重，當(dāng)時(shí)在附近診所給予治療（具體藥名及劑量不詳）后癥狀無好轉(zhuǎn)。繼之出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木、酸軟、無力行走、不能拿重物、不能參加重體力

5、勞動(dòng)、曾到縣醫(yī)院住院治療（行腦ct檢查明確診斷為腦梗塞、腦萎縮）后癥狀緩解。予入院2周前因受精神刺激后上述癥狀進(jìn)一步加重、且伴有意識障礙癥狀，其本人為了進(jìn)一步診治遂來我院住院治療，門診以腦梗塞收住入院?；颊咦园l(fā)病以來神清、精神差、飲食減退、二便如常、夜間睡眠差。體重?zé)o明顯減輕。入院查：體溫：36.8 脈搏：76次/分 呼吸：19次/分 血壓：125/70mmhg發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，扶拐杖步入病房，被動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染及出血點(diǎn)，皮膚彈性良好，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱五官無畸形，發(fā)黑分布均，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染；耳廓正常，外耳道無異常分

6、泌物，雙乳突無壓痛，聽力粗測正常。鼻外形正常，鼻腔通暢，無異常分泌物，鼻竇無壓痛，口唇紅潤，扁桃體無紅腫，咽峽無充血。頸軟，頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常，頸靜脈無充盈及怒張，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及腫大淋巴結(jié)，未聞及血管雜音，無頸項(xiàng)強(qiáng)直。胸廓對稱無畸形，乳房正常對稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)一致，肋間隙無增寬及變窄；雙側(cè)語顫對稱，雙肺叩診清音，肺上下界正常，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕性羅音及胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位置正常，觸診無抬舉感及震顫，無心包摩擦感，叩診心臟相對濁音界正常，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。肛門及生殖器未查。脊柱呈生理彎曲，活動(dòng)正常，各棘突無壓痛，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體

7、肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。腹壁反射正常，肱二頭肌反射正常，跟膝腱反射正常，巴彬氏征、查達(dá)克氏征，霍夫曼氏征均未引出。 初步印象： 腦梗塞診斷依據(jù)：1.男性，頭痛、頭暈半年余，加重伴右側(cè)肢體無力2周。2.查體：右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。腹壁反射正常，肱二頭肌反射正常，跟膝腱反射正常，巴彬氏征、查達(dá)克氏征，霍夫曼氏征均未引出。3.輔助檢查：通渭縣人民醫(yī)院ct提示：（多發(fā)性腦梗塞）治療原則：暫給予擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。 記錄者： 2011年8月22日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟，行走無力無緩解，飲食減退

8、，二便如常，夜間睡眠差，查：生命體征平穩(wěn)，一般情況差，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。原治療不變，繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。記錄者： 2011年8月23日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟，行走無力無緩解，飲食減退，二便如常，夜間睡眠差，查：生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。記錄者： 2011年8月26日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟較前減輕

9、，行走無力略緩解，飲食尚可，二便如常，夜間睡眠尚可，查：生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。記錄者：2011年8月31日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟較前減輕，行走無力略緩解，有頭痛，頭暈癥狀，飲食尚可，二便如常，夜間睡眠尚可，查：bp:160/110mmhg，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。記錄者： 20011

10、年9月4日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟較前減輕，行走無力略緩解，飲食尚可，二便如常，夜間睡眠尚可，查：bp:160/100mmhg，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，降壓，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞記錄者：2011年9月8日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟較前減輕，行走無力略緩解，有頭痛，頭暈癥狀，飲食尚可，二便如常，夜間睡眠尚可，查：bp:160/110mmhg，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水

11、腫及靜脈曲張。繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，降壓，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。記錄者：2011年9月12日 今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟較前減輕，行走無力略緩解，有頭痛，頭暈癥狀，飲食尚可，二便如常，夜間睡眠尚可，查：bp:150/100mmhg，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張。繼續(xù)給予擴(kuò)張腦血管，降壓，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞。記錄者：2011年9月14日今日查房：患者神志清，右側(cè)肢體麻木、酸軟較前明顯減輕，行走無力略緩解，頭痛，頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，飲食尚可，二便如常，夜間睡眠尚可，查：bp:150/90mmh

12、g，一般情況尚可，心肺無陽性體征，腹部無陽性體征，右側(cè)肢體肌力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張?；颊呒凹覍僖虿∏槊黠@好轉(zhuǎn)，患者及家屬要求出院。辦理出院手續(xù)。記錄者： 出 院 小 結(jié)姓名：李旦娃 性別：男 年齡：62歲 民族：漢 住院號：0479入院日期：208年8月21日 共住院天數(shù)：23天出院日期：2011年9月14日 出院原因：病情好轉(zhuǎn)入院診斷: 1.腦梗塞 出院診斷: 1.腦梗塞 （入院主要病史、體征、主要的診治經(jīng)過，出院時(shí)的癥狀、體征、檢查情況等）李旦娃，男，頭痛、頭暈半年余，加重伴右側(cè)肢體無力2周。.查體：脊柱呈生理彎曲，活動(dòng)正常，各棘突無壓痛，右側(cè)肢體肌

13、力四級，左側(cè)肢體肌力正常，各關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無水腫及靜脈曲張，腹壁反射正常，肌張力正常，肱二頭肌反射正常，跟膝腱反射正常，巴彬氏征、查達(dá)克氏征，霍夫曼氏征均未引出。通渭縣人民醫(yī)院ct提示：（多發(fā)性腦梗塞），臨床診斷為：1.腦梗塞 。給予暫給予擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞后?，F(xiàn)此患者自訴頭痛、頭暈明顯減輕，右側(cè)肢體麻木、酸軟減輕，行走無力減輕，腹壁反射正常，肌張力正常，肱二頭肌反射正常，跟膝腱反射正常，巴彬氏征、查達(dá)克氏征，霍夫曼氏征均未引出。此患者及家屬要求出院，經(jīng)上級醫(yī)師同意后予以辦理出院手續(xù)。病情有變、隨診。出院注意事項(xiàng)：1.注意休息2.病情有變，隨診。住院醫(yī)師： 膆膂莀裊罿膈荿羇

14、袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂

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16、肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇

17、肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄

18、羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂

19、袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿

20、袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇

21、膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖

22、膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂

23、肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿

24、羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆

25、羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁

26、袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆

27、螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆

28、膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄

29、肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁

30、肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈

31、羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄蚈羆羄芀蚇蚆膀膆芃螈羃肂節(jié)袁膈莀莁薀羈芆莁蚃膆膂莀裊罿膈荿羇袂蕆莈蚇肇莃莇蝿袀艿莆袂肆膅蒞薁袈肁蒅蚄肄荿蒄螆袇芅蒃羈肂芁蒂蚈羅膇蒁螀膁肅蒀袂羃莂蒀薂腿羋蕿蚄羂膄薈螇膇肀薇衿羀葿薆蠆螃蒞薅螁肈芁薄袃袁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁螞螈肅芇蟻袀袈膃蝕薀肅聿蠆螂袆蒈蚈襖膁莄