9.糖尿病預(yù)防知識(shí)問(wèn)答

1、糖尿病預(yù)防知識(shí)問(wèn)答目錄1.什么是糖尿??？糖尿病分幾種類型？2.各類型糖尿病有什么特點(diǎn)？3.血糖正常標(biāo)準(zhǔn)是多少？4.糖尿病的主要癥狀有哪些？5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？6.什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）？7.什么是空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量減低？8.糖尿病控制不良將產(chǎn)生哪些危害？9.哪些人容易患糖尿??？10.糖尿病高危人群如何預(yù)防糖尿病發(fā)生？11.得了糖尿病怎么辦？12.什么是糖尿病治療的“五駕馬車(chē)”？13.糖尿病患者如何注意飲食？14.食物中提供熱量的主要成分是什么？15.怎樣計(jì)算每天所需的熱量？16.什么是升糖指數(shù)？17.為什么糖尿病患者應(yīng)戒煙？18.患了糖尿病是否應(yīng)該少喝水？19.患了

2、糖尿病還能吃水果嗎？20.糖尿病患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？21.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？22.糖尿病患者怎樣進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)？23.監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有什么意義？24.糖尿病患者怎樣進(jìn)行正確的服藥治療？25.注射胰島素應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？26.糖尿病患者在治療中應(yīng)注意什么？27.糖尿病的主要并發(fā)癥有哪些？28.糖尿病患者怎樣有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生？29.為什么糖尿病患者要控制血壓、血脂？30.“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”是哪一天？ 1.什么是糖尿病？糖尿病分幾種類型？糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝疾病。 糖尿病可分為1 型、2 型、其他特殊類型及妊娠糖尿病等四種類型。 2

3、.各類型糖尿病有什么特點(diǎn)？ 1 型糖尿病是指由于胰島B 細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病，但不包括那些已經(jīng)明確病因的B 細(xì)胞破壞所致的糖尿病。需要依賴胰島素治療維持生命。2 型糖尿病是同時(shí)存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗（即機(jī)體對(duì)胰島素不敏感），病因不是十分清楚的糖尿病。約占所有糖尿病病人的90%以上?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，胰島素抵抗不僅僅會(huì)引發(fā)糖尿病，在眾多心血管病的危險(xiǎn)因素中也處于核心地位。胰島素抵抗是多種疾病，特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險(xiǎn)因素。 其他類型糖尿病是指一些病因明確的糖尿病，也稱為繼發(fā)性糖尿病。有相應(yīng)的病史、特殊的臨床表現(xiàn)，確診時(shí)有些需要做一些特殊檢查。妊娠糖尿病是指在

4、妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖尿病，很容易確定或排除。 3.血糖正常標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 正常人進(jìn)食后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循環(huán)，為血糖的主要來(lái)源。飯后血糖會(huì)升高，但是在胰島素的作用下，血糖被限制在一個(gè)正常的波動(dòng)范圍。正常人空腹血糖大于3.3 mmol/L （60mg/dl） 小于6.1 mmol/L（110mg/dl）。 4.糖尿病的主要癥狀有哪些？ 糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下降（即常說(shuō)的“三多一少”）、疲倦和視力模糊。但有些2 型糖尿病患者很少有癥狀或根本沒(méi)有癥狀。糖尿病的診斷必須依靠血糖測(cè)定。 5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？糖尿病的診斷是根據(jù)臨床癥狀及通過(guò)檢測(cè)血漿

5、中葡萄糖水平的高低來(lái)確定的。符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿?。?.有糖尿病癥狀者，同時(shí)任何時(shí)間血糖11.1mmol/L（200mg/dl） 2.空腹血糖（FPG）7.0mmol/L（126mg/dl） 3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時(shí)血糖11 . 1mmol/L（200mg/dl） 6.什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）？ 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，診斷糖尿病。 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）應(yīng)在不限制飲食和正常體力活動(dòng)23天后的清晨（上午）進(jìn)

6、行，避免使用影響糖代謝的酒精和藥物，實(shí)驗(yàn)前禁食至少10 小時(shí)，期間可以飲水?？崭钩檠?，飲用含有75 克葡萄糖粉的水溶液250300 毫升，在5 分鐘內(nèi)喝完，兒童按每千克體重1.75克葡萄糖服用，總量不超過(guò)75克。在服后1小時(shí)和2 小時(shí)抽血化驗(yàn)。 7.什么是空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量減低？ 若空腹血糖大于等于6.1 mmol/L（110mg/dl）小于7.0mmol/L（126mg/dl）,且口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時(shí)血糖在7.8mmol/L（140mg/dl）以下，提示空腹血糖調(diào)節(jié)受損。 若空腹血糖小于7.0 mmol/L（126mg/dl）, 且口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2

7、小時(shí)血糖為大于等于7.8mmol/L （140mg/dl） 小于11.1mmol/L（200mg/dl），提示糖耐量減低。 若空腹和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時(shí)血糖均在以上所述的異常范圍，則既有糖耐量減低又伴有空腹血糖調(diào)節(jié)受損。這兩者均代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間狀態(tài)，表明其調(diào)節(jié)（或穩(wěn)態(tài)）受損。一旦出現(xiàn)糖耐量減低和空腹血糖受損，提示機(jī)體胰島素基礎(chǔ)分泌量已經(jīng)不足，肝臟和肌肉對(duì)胰島素的敏感性降低。目前認(rèn)為，兩者均是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素，也是發(fā)生心血管病危險(xiǎn)的標(biāo)志。目前已將這三種血糖的異常調(diào)節(jié)狀態(tài)視為糖尿病前期。 8.糖尿病控制不良將產(chǎn)生哪些危害？ 長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病

8、患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡，對(duì)健康危害嚴(yán)重。 （1）糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)較非糖尿病人群高出24 倍，并使心血管疾病發(fā)病年齡提前，病變更嚴(yán)重。 （2）糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。 （3）糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。 （4）糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因之一。 （5）糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。 9.哪些人容易患糖尿??？ （1）年齡45 歲。 （2）曾被告知是空腹血糖受損者和/ 或糖耐量減低者或糖耐量受損者。 （3）體重指數(shù)（BMI）值超過(guò)24kg/m2。 （4）父母或兄弟姐妹有糖尿病。 （5

9、）懷孕時(shí)有糖尿病，或至少生過(guò)一個(gè)出生體重4kg 以上的嬰兒。 （6）血壓在140/90mmHg 或更高，或曾被醫(yī)生告知有高血壓，或有心血管病。 （7）高密度脂蛋白膽固醇偏低，和/或甘油三酯偏高，曾被醫(yī)生告知有高甘油三酯血癥。 （8）一周運(yùn)動(dòng)不到3 次。如果符合以上項(xiàng)目之一，說(shuō)明患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，是糖尿病的高危人群，應(yīng)定期檢查血糖水平，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。 10.糖尿病高危人群如何預(yù)防糖尿病發(fā)生？ （1）合理飲食，控制每日總能量攝入。 （2）適量運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)150 分鐘或更多。 （3）保持健康體重，BMI 控制在24 kg/m2 以下。 11.得了糖尿病怎么辦？ 糖尿病是目前一種常見(jiàn)

10、病和多發(fā)病，雖然該病不能得到根治，但患上了糖尿病也不要為之而感到恐慌，只要采取正確合理的治療方式和健康的生活方式，糖尿病是完全可以控制的。 12.什么是糖尿病治療的“五駕馬車(chē)”？ 糖尿病的治療中除藥物之外還必須有其他的四種方式方法配合。實(shí)踐證明，只有將這五種方式方法綜合在一起實(shí)施，才能使該病得到較好的控制。所說(shuō)的“五駕馬車(chē)”指的是，糖尿病的健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)這五個(gè)方面。 13.糖尿病患者如何注意飲食？ （1）控制總能量攝入。 （2）膳食總能量的20%30%應(yīng)來(lái)自脂肪，其中少于1/3 的能量來(lái)自于飽和脂肪。 （3）碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%65%，應(yīng)多攝入富含膳食

11、纖維的蔬菜水果。對(duì)碳水化合物總能量的控制比控制種類更重要。 （4）蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)需要量，即不多于總能量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.81.0g/kg 體重。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8g/kg 體重。 （5）限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥的患者。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。 （6）避免攝入過(guò)多甜食，可用無(wú)能量非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑。 （7）食鹽攝入量控制在每日6 克以內(nèi)，尤其是高血壓患者。 14.食物中提供熱量的主要成分是什么？ 糖類（主要來(lái)自米、面等食物）、脂肪（主要來(lái)自肥肉、烹調(diào)油等）和蛋白質(zhì)（

12、主要來(lái)自肉、蛋、豆類食品等）是食物中提供熱量的主要成分。糖類和蛋白質(zhì)提供的熱量均是每克4 千卡，而脂肪提供的熱量是每克9 千卡。在體內(nèi)這三種成分也可互相轉(zhuǎn)換。 15.怎樣計(jì)算每天所需的熱量？ （1）確定理想體重。首先根據(jù)年齡和身高用簡(jiǎn)易公式計(jì)算理想體重。實(shí)際體重超出理想體重10%者為超重，超出20%者為肥胖；實(shí)際體重低于理想體重10%者為體重減輕，低于理想體重20%者為消瘦。理想體重（公斤）= 身高（厘米）-105 （2）計(jì)算每天飲食所需提供的總熱量。根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來(lái)生活習(xí)慣等，計(jì)算每天所需總熱量。成年人休息狀態(tài)下每天每公斤理想體重所需熱量2530 千卡，輕體力勞動(dòng)3035 千

13、卡，中體力勞動(dòng)3540 千卡，重體力勞動(dòng)40 千卡以上。兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加，而肥胖者應(yīng)酌減約每天每公斤理想體重5 千卡，使體重逐漸恢復(fù)至理想體重的5%左右。每天所需總熱量= 理想體重每天每公斤理想體重所需熱量。 （3）確定各營(yíng)養(yǎng)素的量。每天需從飲食中攝入蛋白質(zhì)的量（克）= 理想體重每天每公斤理想體重（0.81.2）克；每天需從飲食中攝入脂肪的量（克）= 每天所需總熱量（千卡）25%（20%30%）9，脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%；每天需從飲食中攝入糖類的量（克）=【每天所需總熱量（千卡）一蛋白質(zhì)（克）4 一脂肪（克）9】4；在供應(yīng)的脂肪中，飽和

14、脂肪酸、多價(jià)不飽和脂肪酸與單價(jià)不飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1：1：1，每天膽固醇攝入量宜在300 毫克以下，對(duì)于已患高膽固醇血癥的病人每天膽固醇的攝入量宜在200 毫克以下；每天膳食纖維攝入不宜少于40 克；提倡食用綠葉蔬菜；增加維生素、礦物質(zhì)的攝入。 （4）合理熱量分配。定時(shí)、定量進(jìn)餐對(duì)于糖尿病病人非常重要，可以說(shuō)是使血糖達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)。一般每天進(jìn)三餐者其熱量分配通常為1/3、1/3、1/3或l/5、2/5、2/5。對(duì)于血糖波動(dòng)較大、難以平穩(wěn)控制者，少食多餐可以幫助平穩(wěn)控制血糖。 16.什么是升糖指數(shù)？ 升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)指標(biāo),即食用含50 克糖類的食物和食用相當(dāng)量的葡萄糖或面包

15、，在一定時(shí)間內(nèi)體內(nèi)血糖曲線下面積的百分比值。食物的升糖指數(shù)不同是由于機(jī)體對(duì)含糖類的食物的消化及吸收率不同所致。同樣的食物烹飪方法不同，其升糖指數(shù)也不同。例如1 份大米被制成粥后其升糖指數(shù)明顯高于米飯，盡管可提供相同的熱量。因此，糖尿病病人應(yīng)盡量吃低升糖指數(shù)食物。一些常見(jiàn)的低升糖指數(shù)食物，如煮玉米、燕麥麩面包、蕎麥面、黑米粥、芋頭、山藥和藕粉等。也有報(bào)道大米飯升糖指數(shù)值低于饅頭和烙餅的升糖指數(shù)值。 17.為什么糖尿病患者應(yīng)戒煙？ 糖尿病患者絕對(duì)禁止吸煙，吸煙除可導(dǎo)致腫瘤外，可加重胰島素抵抗，損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，導(dǎo)致高血壓、脂代謝紊亂及心、腦血管病的發(fā)生，加重糖尿病的病情。 18

16、.患了糖尿病是否應(yīng)該少喝水？ 糖尿病患者不需要限制飲水。相反多飲水才能利于排除體內(nèi)的廢物和稀釋血糖。糖尿病患者在血糖較高、發(fā)生酮癥或處于高滲狀態(tài)時(shí)，更應(yīng)多飲水，有助于補(bǔ)足此時(shí)體內(nèi)損失的水分、稀釋血糖及促進(jìn)胰島素的降糖作用。 19.患了糖尿病還能吃水果嗎？ 一般來(lái)說(shuō)糖尿病患者可以在血糖控制平穩(wěn)時(shí)，適當(dāng)進(jìn)食一些水果。食用時(shí)應(yīng)注意： （1）吃水果最好在兩餐之間，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。 （2）選擇含糖量較低的水果，如西瓜、蘋(píng)果、梨、橘子、獼猴桃等，而少吃或不吃含糖量較高的香蕉、荔枝、柿子等。 （3）通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)尋找出適合自己的水果。對(duì)于血糖控制不好的糖尿病病人暫時(shí)不要吃水果，用西紅柿、

17、黃瓜等代替。 20.糖尿病患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？ （1）糖尿病患者均應(yīng)在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng)，量力而行，注意安全。 （2）應(yīng)隨身攜帶糖果或巧克力，預(yù)防低血糖發(fā)生。 （3）盡量結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，并且隨身攜帶寫(xiě)有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用。 （4）運(yùn)動(dòng)鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。 21.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ 運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量要相對(duì)固定，不宜空腹運(yùn)動(dòng)，以餐后12 小時(shí)運(yùn)動(dòng)較好。有血糖儀者應(yīng)做到運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)血糖一次，注意血糖穩(wěn)定。每次運(yùn)動(dòng)后檢查足部有無(wú)破損，如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)。胰島素治療者禁忌在注射胰島素后沒(méi)有進(jìn)餐的情

18、況下運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生低血糖。血糖波動(dòng)大、病情控制不好、合并急性并發(fā)癥和嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者均不適宜運(yùn)動(dòng)。 22.糖尿病患者怎樣進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)？ （1）注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖14次。 （2）1 型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖34 次。 （3）生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。 （4）生病或血糖20mmol/L（360mg/dl）時(shí)，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血酮體或尿酮體。 （5）檢測(cè)時(shí)間：每餐前、餐后2 小時(shí)、睡前，如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。 （6）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)12 天。 （7）血糖控制差/ 不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制。

19、 23.監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有什么意義？ 血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的一種化學(xué)物質(zhì)，它攜帶氧氣，隨著血液循環(huán)將氧氣供給人體各部的組織細(xì)胞。當(dāng)血液中葡萄糖水平過(guò)高時(shí)，糖就會(huì)大量和血紅蛋白結(jié)合，形成“糖化血紅蛋白”，這一過(guò)程稱為糖基化（糖化）。血糖與血紅蛋白的結(jié)合過(guò)程緩慢且不可逆，紅細(xì)胞的壽命為129 天，所以糖化血紅蛋白能反映測(cè)定前23 個(gè)月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白越高表示與血紅蛋白結(jié)合越多，糖尿病病情越嚴(yán)重。無(wú)論空腹血糖還是餐后血糖，反映的只是某一具體時(shí)點(diǎn)的血糖水平，而不能反映血糖長(zhǎng)期控制水平。而糖化血紅蛋白不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，可以比較全面地反映過(guò)去一段時(shí)間的血糖控制水平，對(duì)評(píng)

20、價(jià)糖尿病治療效果有很大的實(shí)用價(jià)值。 糖尿病病人在治療過(guò)程中，除了進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)定期去醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白，這樣才能有效地控制糖尿病，避免并發(fā)癥。如果糖尿病病人血糖控制已達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應(yīng)該接受兩次糖化血紅蛋白檢測(cè)。對(duì)于一些需要改變治療方案或血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的病人以及正在進(jìn)行胰島素治療的病人，應(yīng)該每3 個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測(cè)定。糖化血紅蛋白（HbA1c）在7%以下說(shuō)明血糖控制比較理想，如果超過(guò)6.5%，應(yīng)3 個(gè)月檢測(cè)1 次。 24.糖尿病患者怎樣進(jìn)行正確的服藥治療？ （1）糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。 （2）糖尿病患者血糖正常

21、仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。 （3）糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。25.注射胰島素應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？應(yīng)用注射胰島素治療的糖尿病患者，注意以下事項(xiàng)： （1）糖尿病是終身性疾病，胰島素治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療，所以患者要掌握自己注射胰島素的方法與技巧。 （2）使用中長(zhǎng)效胰島素時(shí)應(yīng)將胰島素充分混勻，可將其在雙手間輕輕搓動(dòng)，切忌上下劇烈搖動(dòng)。 （3）胰島素注射的部位，以腹部注射吸收的最快。 （4）注射部位應(yīng)輪換，以避免同一部位反復(fù)注射造成局部組織營(yíng)養(yǎng)不良和肌肉萎縮。 （5）注射胰島素后應(yīng)及時(shí)進(jìn)餐，以防發(fā)生低血糖。 （6）必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素治療，不要隨意應(yīng)用或

22、停用胰島素。26.糖尿病患者在治療中應(yīng)注意什么？血糖的高低往往是糖尿病患者關(guān)注的重點(diǎn)，其實(shí)就糖尿病的本身而言，血糖的高一點(diǎn)或低一點(diǎn)并不可怕，而可怕的是糖尿病所引起的各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)給機(jī)體造成嚴(yán)重的危害，甚至?xí)＜吧?。因此，糖尿病患者除關(guān)注血糖的高低之外，還應(yīng)對(duì)自身的情況做密切的觀察，發(fā)現(xiàn)異常的征象要及時(shí)就醫(yī)檢查，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。此外還要注意，在控制血糖的同時(shí)防止低血糖的發(fā)生。低血糖所帶來(lái)的危害要遠(yuǎn)比高血糖的危害嚴(yán)重。因此，糖尿病患者在降糖治療的同時(shí)，兜里應(yīng)準(zhǔn)備些糖塊，以備低血糖發(fā)生時(shí)之用。 27.糖尿病的主要并發(fā)癥有哪些？糖尿病的并發(fā)癥分急性和慢性兩種。急性并發(fā)癥包括：糖尿

23、病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒等。老年糖尿病患者易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷，常在感染和應(yīng)激情況下誘發(fā)，特點(diǎn)是血糖特高而沒(méi)有明顯的糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為血糖高滲狀態(tài)、脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙。病情重，預(yù)后差。 慢性并發(fā)癥包括： （1）大血管并發(fā)癥：包括心、腦血管及周?chē)懿∽?，及冠心病、腦卒中和下肢壞疽等。 （2）微血管并發(fā)癥：通常指糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。糖尿病視網(wǎng)膜病變是失明的常見(jiàn)原因。糖尿病腎病是嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 （3）神經(jīng)病變：周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥中比較多見(jiàn)的一種。表現(xiàn)為手足對(duì)稱性麻木、針刺、燒灼感以及疼痛。 （4）

24、糖尿病足：是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。表現(xiàn)為足部疼痛、足部皮膚破損、潰爛，病變多呈進(jìn)行性，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。因此糖尿病患者要時(shí)時(shí)注意足部的變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)治療。 28.糖尿病患者怎樣有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生？ （1）戒煙。 （2）每天要做的：檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對(duì)于不會(huì)消除的任何疼痛，立即與醫(yī)生聯(lián)系；每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問(wèn)題；根據(jù)醫(yī)生建議監(jiān)測(cè)血糖。 （3）每次看病時(shí)，必須進(jìn)行：血壓檢查；足部檢查；身體檢查。 （4）每年做2 次糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)。 （5）每年做1 次：膽固醇檢測(cè)；甘油三酯檢測(cè)；全面的足部檢查；牙齒和牙齦的檢查，告訴牙醫(yī)自己患有糖尿??；檢查眼