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sharp還沒(méi)有一項(xiàng)長(zhǎng)期研究顯示ras阻斷因子能夠延緩血壓正常的糖尿病和有微量蛋白尿患者的ckd進(jìn)展。對(duì)于血壓正常的糖尿病患者，ras阻斷因子能夠延緩微量蛋白尿的進(jìn)展，但是甚至在ras阻斷因子治療2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間后撤退藥物，蛋白尿會(huì)很快增加，這項(xiàng)觀察提出了治療持久性影響基礎(chǔ)疾病進(jìn)展的問(wèn)題。 對(duì)于微量蛋白尿和grf下降的患者，強(qiáng)有力證據(jù)證明：acei有益于1型糖尿病，arb有益于2型糖尿病gfr下降（包括gfr下降的速度和基礎(chǔ)血清肌酐的增高）和eskd，但是這些患者幾乎沒(méi)有是正常血壓的。此外，還沒(méi)有長(zhǎng)期研究，探討acei對(duì)2型糖尿病和arbs對(duì)1型糖尿病患者的腎保護(hù)效應(yīng)。

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