免疫調(diào)節(jié)課件人教版必修III

1、第第4節(jié)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié) （發(fā)揮免疫作用（發(fā)揮免疫作用 的細胞）的細胞） （由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)） 骨髓骨髓 胸腺胸腺 脾脾 淋巴結(jié)淋巴結(jié) 扁桃體扁桃體 人人 體體 的的 免免 疫疫 器器 官官 （發(fā)揮免疫作用（發(fā)揮免疫作用 的細胞）的細胞） T細胞（遷移到胸腺中成熟）細胞（遷移到胸腺中成熟） B細胞（在骨髓中成熟）細胞（在骨髓中成熟） （由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)） 造血干細胞造血干細胞 造血干細胞造血干細胞 血小板血小板白細胞白細胞紅細胞紅細胞 吞噬

2、細胞吞噬細胞 淋巴細胞淋巴細胞 其他白細胞其他白細胞 B B淋巴細胞淋巴細胞T T淋巴細胞淋巴細胞 分裂分裂 分化分化 淋巴細胞的起源和分化 起源起源: :骨髓中的造血干細胞骨髓中的造血干細胞 分化分化: :胸腺內(nèi)分化成胸腺內(nèi)分化成細胞細胞 骨髓內(nèi)分化成骨髓內(nèi)分化成細胞細胞 分布分布: :大部分很快大部分很快 死亡死亡. .小部分轉(zhuǎn)移小部分轉(zhuǎn)移 到到周圍免疫器官周圍免疫器官, , 接受抗原刺激成為接受抗原刺激成為 效應(yīng)效應(yīng)T(B)T(B)細胞細胞. . 轉(zhuǎn)移到淋巴器官中轉(zhuǎn)移到淋巴器官中 受抗原刺激受抗原刺激 轉(zhuǎn)移到淋巴器官中轉(zhuǎn)移到淋巴器官中 （發(fā)揮免疫作用（發(fā)揮免疫作用 的細胞）的細胞） T細

3、胞（遷移到胸腺中成熟）細胞（遷移到胸腺中成熟） B細胞（在骨髓中成熟）細胞（在骨髓中成熟） （由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)） 第一道防線第一道防線 第二道防線第二道防線 第三道防線第三道防線 二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機制（第一道防線） 皮膚的保護作用皮膚的保護作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線. 人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）人體的防衛(wèi)機制（第二道防線） 溶菌酶的作用溶菌酶

4、的作用 吞噬細胞的作用吞噬細胞的作用 第一道防線第一道防線 第二道防線第二道防線 第三道防線第三道防線 特異性免疫特異性免疫 非特異性免疫非特異性免疫 二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 免疫的類型 非特異性免疫非特異性免疫 （先天免疫）（先天免疫） 后天的，只對某一特定的后天的，只對某一特定的 病原體或異物起防御作用，病原體或異物起防御作用， 對其它的病原體無效對其它的病原體無效. . ( (專一性專一性) ) 特異性免疫特異性免疫 （獲得性免疫）（獲得性免疫） 先天的，不針對哪一種病先天的，不針對哪一種病 原體，對多種病原體都有原體，對多種病原體都有 防御作用。防御作用。( (非

5、專一性非專一性) ) 特異性免疫抗原特異性免疫抗原 抗原抗原: : 可使機體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)可使機體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì) e.g.e.g.細菌細菌 病毒病毒 寄生蟲寄生蟲 異種動物血清異種動物血清 注意：自身的組織或細胞有時也會成為注意：自身的組織或細胞有時也會成為 抗原，如癌細胞等?？乖?，如癌細胞等。 抗原的三大性質(zhì)抗原的三大性質(zhì): : 大分子性大分子性 抗原表面具有抗原決定簇抗原表面具有抗原決定簇 異物性異物性 特異性特異性 蛋白質(zhì)等蛋白質(zhì)等 MM大于大于1000010000 抗原決定簇示意圖抗原決定簇示意圖 抗抗 體體 免疫作用的過程（重點）免疫作用的過程（重點） 1 1、體

6、液免疫體液免疫 感應(yīng)階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段 2 2、細胞免疫細胞免疫 感應(yīng)階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段 抗體、效應(yīng)抗體、效應(yīng)T細胞和淋巴細胞和淋巴 因子發(fā)揮免疫效應(yīng)。因子發(fā)揮免疫效應(yīng)。 感應(yīng)階段：感應(yīng)階段：抗原處理、呈遞和識別；抗原處理、呈遞和識別； 反應(yīng)階段：反應(yīng)階段：B細胞、 細胞、T細胞增殖分化、細胞增殖分化、 記憶細胞形成；記憶細胞形成； 效應(yīng)階段：效應(yīng)階段： 體 液 免 疫 過 程 抗原 吞噬細胞 T細胞 B細胞 效應(yīng) B細胞 記憶細胞 抗體 抗體與抗原結(jié)合 反應(yīng) 階段 效應(yīng) 階段 感應(yīng) 階段 體液免疫過程體液免疫過程 抗原抗原 吞噬細胞吞噬細胞

7、 （攝取、處（攝取、處 理）理） T T細胞細胞 （呈遞）（呈遞） B B細胞細胞 （識別）（識別） 直接刺激直接刺激 增殖分化增殖分化 記憶記憶B B細胞細胞 效應(yīng)效應(yīng)B B細胞細胞 二次應(yīng)答二次應(yīng)答 分泌分泌 抗體抗體 發(fā)發(fā) 揮揮 免免 疫疫 效效 應(yīng)應(yīng) 抗原抗原 抗原識別、處理、呈遞抗原識別、處理、呈遞 B B細胞增殖和分化細胞增殖和分化效應(yīng)效應(yīng)B B細胞產(chǎn)生抗體細胞產(chǎn)生抗體 并發(fā)生效應(yīng)并發(fā)生效應(yīng) 記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的 效應(yīng)效應(yīng)B B細胞和新的記憶細胞。細胞和新的記憶細胞。 抗原 吞噬細胞 T細胞 效應(yīng)T細胞記憶細胞 被抗原 侵入的 組織細胞 效應(yīng)細胞與 靶細

8、胞緊密接 觸 靶細胞破裂死亡 抗原被消滅 細胞免疫的過程 感 應(yīng) 階 段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 淋巴因子 細胞免疫過程細胞免疫過程 抗原抗原 吞噬細胞吞噬細胞 （攝取、（攝取、 處理）處理） T細胞細胞 增殖分化增殖分化 記憶細胞記憶細胞 效應(yīng)效應(yīng)T細胞細胞 產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子 與靶細胞結(jié)合與靶細胞結(jié)合 體液免疫 細胞免疫 作用 對象 作用 方式 聯(lián)系 抗原抗原 靶細胞（即被抗原入侵靶細胞（即被抗原入侵 的宿主細胞）的宿主細胞） 效應(yīng)效應(yīng)B細細包產(chǎn)生的抗細細包產(chǎn)生的抗 體與相應(yīng)的抗原特異性體與相應(yīng)的抗原特異性 結(jié)合結(jié)合 （1）效應(yīng)）效應(yīng)T細胞與靶細胞密切接觸細胞與靶細胞密切接觸 （2）效應(yīng)

9、）效應(yīng)T細胞釋放淋巴因子，促細胞釋放淋巴因子，促 進細胞免疫的作用進細胞免疫的作用 （1）在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通）在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通 過血液循環(huán)而播放，再通過細胞免疫的作用而予以徹底過血液循環(huán)而播放，再通過細胞免疫的作用而予以徹底 消滅消滅 （2）細胞免疫的作用可使靶細胞裂解、死亡?？乖┘毎庖叩淖饔每墒拱屑毎呀?、死亡?？乖?露后，再由抗體消滅之。（兩種免疫互相配合，共同發(fā)露后，再由抗體消滅之。（兩種免疫互相配合，共同發(fā) 揮作用）揮作用） 體液免疫與細胞免疫的區(qū)別與聯(lián)系 來源來源生理作用生理作用 吞噬細胞吞噬細胞 B細胞細胞 T細胞細胞 漿細

10、胞漿細胞 效應(yīng)效應(yīng)T細胞細胞 記憶細胞記憶細胞 骨髓中的造血干骨髓中的造血干 細胞細胞 吞噬病菌、識別抗原、吞噬病菌、識別抗原、 呈遞抗原呈遞抗原 骨髓中的造血干骨髓中的造血干 細胞細胞 骨髓中的造血干骨髓中的造血干 細胞細胞 識別抗原、產(chǎn)生漿細胞識別抗原、產(chǎn)生漿細胞 和記憶細胞和記憶細胞 呈遞和識別抗原、產(chǎn)生呈遞和識別抗原、產(chǎn)生 淋巴因子、效應(yīng)淋巴因子、效應(yīng)T細胞細胞 產(chǎn)生抗體產(chǎn)生抗體 B細胞、記憶細胞細胞、記憶細胞 T細胞、記憶細胞細胞、記憶細胞 識別抗原、殺死靶細胞，識別抗原、殺死靶細胞， 分泌淋巴因子分泌淋巴因子 B細胞、細胞、T細胞細胞 在二次免疫中產(chǎn)生漿細在二次免疫中產(chǎn)生漿細 胞、

11、效應(yīng)胞、效應(yīng)T細胞和新的細胞和新的 記憶細胞記憶細胞 免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病自身免疫病 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病自身免疫病:概念見課本概念見課本 e.g.類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 風濕性心臟病風濕性心臟病 胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病 類風濕關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎 紅斑狼瘡紅斑狼瘡 （二）自（二）自 身免疫疾身免疫疾 病病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 患者體表出現(xiàn)紅斑患者體表出現(xiàn)紅斑 免疫失調(diào)引起的疾病 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng): 是指已免疫的機體在是指已免疫的機體在再次再次接受相同的抗接受相同的抗 原時所發(fā)生的組織損傷和功能紊亂

12、。原時所發(fā)生的組織損傷和功能紊亂。 對外來物質(zhì)過度敏感對外來物質(zhì)過度敏感 組織胺組織胺 快速、強烈快速、強烈 一般無破壞性一般無破壞性 遺傳傾向與個體差異遺傳傾向與個體差異 過敏反應(yīng)的特點 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 免疫缺陷病免疫缺陷病 概念及特點：概念及特點： l 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。 l 患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反 復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā) 病率比正常人高得多。病率比正常人高得多。 免疫缺陷病的種類：免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷?。合忍煨悦庖呷?/p>

13、陷?。?由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。獲得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 AIDS： Acquired（獲得的）（獲得的） Immune（免疫力）（免疫力） Deficiency（缺乏）（缺乏） Syndrome（癥）（癥） HIV： Human（人類）（人類） Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏） Virus（病毒）（病毒） HIVHIV模式圖模式圖HIVHIV攻擊淋巴組織攻擊淋巴組織 HIV侵入后侵入后HIV和和T細胞濃度變化細胞濃度變化 1、T細胞的多少細胞

14、的多少 和和HIV濃度之間有濃度之間有 什么關(guān)系？什么關(guān)系？ 由圖中曲線由圖中曲線 可以看出，可以看出，T細細 胞的多少與胞的多少與HIV 濃度之間成反比濃度之間成反比 例關(guān)系。例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾濃度升高、人體免疫能力喪失和艾 滋病的直接死因有什么關(guān)系？滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人細胞在人 體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？ 艾滋病HIV 艾滋病患者，許多是由于缺艾滋病患者，許多是由于缺 少免疫力而死于各種病菌感少免疫力而死于各種病菌感 染，及死于癌癥。染，及死于癌癥。 艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾

15、年？ 年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計 已經(jīng)達到萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫已經(jīng)達到萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫 性？性？ 約年約年 艾滋病的傳播方式艾滋病的傳播方式 1、 性接觸播：性接觸播：包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù)包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù) 人是通過與某個已經(jīng)感染了人是通過與某個已經(jīng)感染了HIV的人性交而染上該病毒。的人性交而染上該病毒。 2、 血液傳播：血液傳播：其方式有多種，可通過其方式有多種，可通過(1)輸入含有輸入含有HIV 的血液，血液成分或血液制品；的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了移植或接受了HIV感染的器

16、感染的器 官，組織或精液。官，組織或精液。(3)通過通過 污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注 射藥癮者的射藥癮者的HIV的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注 射器和針頭，也是射器和針頭，也是HIV的重要傳播途徑。的重要傳播途徑。 3、 母嬰傳播：母嬰傳播：由帶由帶HIV的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰 兒在通過產(chǎn)道時感染獲得。近年來，這種由母嬰垂直傳播的方兒在通過產(chǎn)道時感染獲得。近年來，這種由母嬰垂直傳播的方 式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。 艾

17、滋病預(yù)防艾滋病預(yù)防 拒絕毒品、潔身自愛拒絕毒品、潔身自愛 不與他人共用牙刷和剃須刀不與他人共用牙刷和剃須刀 不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等 醫(yī)療器械嚴格消毒醫(yī)療器械嚴格消毒 血液和血液制品需進行艾滋病病毒抗體血液和血液制品需進行艾滋病病毒抗體 檢測檢測 免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？ 免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清 除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因 素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。我們體素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。我們體 內(nèi)每

18、天都可能產(chǎn)生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視 著突變了的著突變了的“自已自已”成分，并將它們及時清除。成分，并將它們及時清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤 的發(fā)病率大大升高。的發(fā)病率大大升高。 種牛痘為什么能預(yù)防天花？種牛痘為什么能預(yù)防天花？ 醫(yī)生把什么注射醫(yī)生把什么注射 到我們的身體？作用？到我們的身體？作用？ 牛痘疫苗中含有人工處牛痘疫苗中含有人工處 理的減毒天花病毒，接理的減毒天花病毒，接 種后引起人體的免疫反種后引起人體的免疫反 應(yīng)，產(chǎn)生抗體與記憶細應(yīng)，產(chǎn)生抗體與記憶細 胞。胞。 免疫學應(yīng)用免疫學應(yīng)用

19、 疫苗是將病原微生物（如細菌、病毒等）疫苗是將病原微生物（如細菌、病毒等） 及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基 因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免 疫制劑。疫制劑。 資料分析：器官移植所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題 1、最初進行的器官移植，為什、最初進行的器官移植，為什 么總是不成功？么總是不成功？ 2、運用免疫抑制劑可以提高器官、運用免疫抑制劑可以提高器官 移植的成活率，但是這些藥物會移植的成活率，但是這些藥物會 使淋巴細胞減少，反而容易感染使淋巴細胞減少，反而容易感染 疾病，該如何解決？

20、疾病，該如何解決？ 3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決 器官移植所面臨的所有問題嗎？器官移植所面臨的所有問題嗎？ 4、提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。、提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。 造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一 的有效的治療手段。我國每年約有的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著多萬患者等待著 造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而萬人，而 且主要發(fā)病年齡在且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中歲以下，其中50%以

21、上是兒童。我以上是兒童。我 國現(xiàn)在國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這 就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細 胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細（人類白細 胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥邪乖┡湫?、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000- 1/5000，甚至更小，甚至更小(如果供者與受者的如果供者與受者的HLA不同不同,便會發(fā)便會發(fā) 生嚴重的排斥反應(yīng)生嚴重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有。

22、因此，只有 盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上，萬份以上， 才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就 成為挽救患者的惟一途徑。成為挽救患者的惟一途徑。 本節(jié)小結(jié)本節(jié)小結(jié) 人體三人體三 道防線道防線 第一道防線第一道防線 第二道防線第二道防線 第三道防線第三道防線 非特異性免疫非特異性免疫 特異性免疫特異性免疫 物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ) 特點特點 物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ) 特點特點 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng) 一、一、 二、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的組成 三、特異性免疫的類型三、特異性免疫的類型 體液免疫體液免

23、疫 細胞免疫細胞免疫 感應(yīng)階段感應(yīng)階段 反應(yīng)階段反應(yīng)階段 效應(yīng)階段效應(yīng)階段 抗原處理、呈遞和識別的階段抗原處理、呈遞和識別的階段 細胞、細胞增殖分化，細胞、細胞增殖分化， 以及記憶細胞形成的階段以及記憶細胞形成的階段 是效應(yīng)細胞、抗體和淋巴因是效應(yīng)細胞、抗體和淋巴因 子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段 四、免疫失調(diào)引起的疾病四、免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病自身免疫病 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病 五、免疫系統(tǒng)的功能五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除防衛(wèi)、監(jiān)控、清除 六、免疫學的應(yīng)用六、免疫學的應(yīng)用 免疫預(yù)防免疫預(yù)防 免疫治療免疫治療 器官移植器官移植 課堂練習課堂練習 1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴結(jié)、淋巴結(jié) C、扁桃體、扁桃體 D、肝臟、肝臟 2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是 （ ） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶