2019執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬題-38

1、執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力 -38（ 總分： 44.50 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、 （總題數(shù)： 24，分?jǐn)?shù)： 25.00）1. 直腸癌根治術(shù)后 1 周，會(huì)陰部切口護(hù)理哪一項(xiàng)不妥A妥善固定敷料B引流管負(fù)壓吸引C觀察有無滲血D隨時(shí)更換滲濕敷料E每日溫水坐浴A.B. C.D.E.2. 患者，女性， 22 歲，頭部受傷后意識(shí)不清約 20min，頭痛，惡心，嘔吐，護(hù)士追問受傷經(jīng)過，患者不能 回憶。查體無異常發(fā)現(xiàn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A腦震蕩B蛛網(wǎng)膜下腔出血C顱骨骨折D硬腦膜下血腫E腦出血A. B.C.D.E.頭部外傷后逆行性遺忘，無器質(zhì)性損傷，應(yīng)考慮為腦震蕩。3. 患者，女性， 45 歲。十二指腸潰瘍病史

2、6 年，近期勞累后加重，腹痛加重并出現(xiàn)柏油樣大便，該結(jié)果提 示上消化道出血量達(dá)到了A 1020mlB 20 30mlC 3040mlD 4050mlE 5070mlA.B.C.D.E. 4. 某孕婦，妊娠38周，產(chǎn)程進(jìn)展 24h，宮口開大 4cm，肌注縮宮素 10U，宮縮持續(xù)不緩解， 胎心 100次/分， 恥骨聯(lián)合上方有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷，最可能的診斷是A痙攣性子宮收縮過強(qiáng)B強(qiáng)直性子宮收縮過強(qiáng)C高張性宮縮乏力D先兆子宮破裂E胎盤早剝A.B.C.D. E.5. 患兒，女， 2 歲，化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎球菌，首選的治療藥物為A羅紅霉素B甲硝唑C青霉素D慶大霉素E鏈霉素A.B.C.

3、 D.E.6. 刺激迷走神經(jīng)可終止發(fā)作的心律失常是A竇性心動(dòng)過速B心房顫動(dòng)C心室顫動(dòng)D陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速A.B.C.D.E. 7. 患者，女性， 35歲，左腰部撞擊后急診。查體：急性病容，面色白，脈搏 110/min ，血壓 85/50mmHg， 左。腎區(qū)飽滿，壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。B 超示：左腎輪廓不清，腎周少量積液?；颊咦羁赡艿脑\斷是A腎挫傷B腎部分裂傷C腎全層裂傷D腎膿腫E腎盞損傷A.B. C.D.E.8. 某孕婦，妊娠 8 周，不應(yīng)該有的表現(xiàn)為A有早孕反應(yīng)B出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象C乳房增大，乳暈著色 D在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底E尿妊娠試驗(yàn)呈陽性A.B.C.D. E.早期

4、妊娠診斷： 滿 12周在恥骨聯(lián)合上 23橫指捫及子宮底。早孕反應(yīng)在停經(jīng) 6 周左右出現(xiàn)。 其余的選項(xiàng) 在孕 8 周都可出現(xiàn)。本題選 D。9. 患者，女性， 67 歲，因肺部感染入院，當(dāng)晚患者突發(fā)喘憋，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。聽診兩肺底 布滿散在濕啰音，考慮該患者并發(fā)的情況是A急性左心衰竭B支氣管擴(kuò)張C肺不張D肺部感染E急性右心衰竭A. B.C.D.B. 患者的癥狀為急性左心衰竭表現(xiàn)。10. 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是A因人施護(hù)B辨證施護(hù)C統(tǒng)一施護(hù)D同病異護(hù)E標(biāo)本兼護(hù)A.B. C.D.E.11. 男性， 26 歲。支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作 24 小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首

5、選的治療為A 654-2 靜脈注射B補(bǔ)液 +氨茶堿 + 2 受體激動(dòng)劑C沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入 +溴化異丙托品吸入D色甘酸鈉吸入 +糖皮質(zhì)激素E補(bǔ)液 +糖皮質(zhì)激素靜脈滴注 +氨茶堿靜脈滴注A.B.C.D.E. 重癥哮喘的治療措施包括：糖皮質(zhì)激素：是治療重癥哮喘的有力措施。平喘藥物：常用氨茶堿加在葡 萄糖液中靜滴。糾正水電解質(zhì)紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及茶堿的利尿作用，常有嚴(yán)重 失水。補(bǔ)液對(duì)祛痰和平喘均很重要。12. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者較常見A心包炎B狼瘡性腎炎C消化道出血D關(guān)節(jié)與肌肉疼痛 E肺部感染A.B.C.D. E. 90%以上的患者關(guān)節(jié)受累。大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，受損關(guān)節(jié)常是

6、近端指間關(guān)節(jié)、腕、足、膝和踝關(guān) 節(jié)，呈對(duì)稱性分布，但很少引起畸形。約有50%的患者有肌痛和壓痛，但很少有引起肌肉萎縮。13. 孕婦， 25 歲，月經(jīng) 67/40 44d，LMP2010-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小 2 周左右，護(hù)士推算其預(yù) 產(chǎn)期為A 2011-06-12B 2011-07-20C 2011-07-16D 2011-07-26 至 2011-07-30E 2011-07-06 至 2011-07-10A.B.C.D. E.按照公式月份減 3 或加 9，日期加 7，為 2011年 7月 16日，但因該女士月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵期不準(zhǔn)，故根 據(jù) B 超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推

7、2 周。14. 幾乎所有骨折都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是A畸形B疼痛C骨擦感D骨擦音E反?；顒?dòng)A.B. C.D.E.骨折局部專有體征包括畸形、 反常活動(dòng)、骨擦音和骨擦感。 出現(xiàn)三個(gè)專有體征中的任何一種即可診斷骨折， 但并不是所有骨折都出現(xiàn)專有體征，如裂縫骨折。骨折局部的一般體征包括疼痛、功能障礙、局部腫脹和 淤斑，幾乎所有骨折和軟組織損傷都可出現(xiàn)，但不能依此診斷骨折。15. 屬于閉合性損傷的是A爆震傷B擦傷C刺傷D切割傷E火器傷A. B.C.D.E.16. 患者，男性，24歲，在高溫環(huán)境中勞動(dòng) 2h后，自感頭暈、胸悶，口渴，面色蒼白，大汗淋漓，體溫 37.5 ， 血壓 80/50mmHg?，F(xiàn)場(chǎng)護(hù)士為其采

8、取的護(hù)理措施應(yīng)除外A立即移至陰涼通風(fēng)處 B糾正血容量不足C口服十滴水D給予清涼含鹽飲料E頭部置冰帽，四肢冰水敷擦A.B.C.D.E. 該患者為熱衰竭，由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出 冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、暈厥或意識(shí)模糊，體內(nèi)多無過量熱蓄積，體溫基本正常，不需降溫處理。17. 患者，女性， 40歲，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短 2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠 3個(gè)月大小，質(zhì)硬， 凹凸不平，雙附件 ( ) ，最可能的診斷是A功能失調(diào)性子宮出血B子宮內(nèi)膜癌C宮頸癌D子宮肌瘤E圍絕經(jīng)期A.B.C.D. E. 此患者子宮增大，質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，周期縮短，其臨

9、床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)。功能失調(diào)性子宮出血 患者雖有月經(jīng)改變，但生殖器無器質(zhì)性病變；子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為陰道不規(guī)則流血，子宮增大、變軟；宮 頸癌的特點(diǎn)是接觸性出血；圍絕經(jīng)期婦女子宮萎縮變小。18. 全麻患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A窒息B低血壓C蘇醒延遲D躁動(dòng)E意外損傷A. B.C.D.B. 因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道堵塞所致。 新生兒，胎齡 40 周，順產(chǎn)。出生體重 3800g，身長(zhǎng) 53cm，胎毛少，哭聲響亮，皮膚紅潤(rùn)，頭發(fā)分條清楚， 耳殼軟骨發(fā)育好。護(hù)士對(duì)新生兒的媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康指導(dǎo)。(1) . 喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是A右側(cè)臥位B左側(cè)臥位C仰臥位D俯臥位E半臥位A. B.C.D.E.(

10、2) . 護(hù)士告訴新媽媽喂母乳后應(yīng)豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，并解釋其目的是A促進(jìn)消化吸收B預(yù)防感染C增進(jìn)母子感情D防止溢乳E智力開發(fā)A.B.C.D. E.19. 患者，女性， 36 歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛 3 個(gè)月，并向右肩背部放射。查體：右上腹輕度壓痛，肝不 大，未捫及包塊。首選的檢查是A靜脈膽道造影B磁共振成像CB超D經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E內(nèi)鏡逆行胰膽管造影A.B.C. D.E.根據(jù)癥狀體征首先懷疑膽囊炎癥， B 超是首選檢查。20. 患者，女性， 20 歲，因車禍撞傷右上腹，撥打 120急診送入醫(yī)院，患者劇烈腹痛、腹膜刺激征，很快 出現(xiàn)休克，該患者損傷的臟器可能是A腎B肝C膽囊D脾E胰腺A

11、.B. C.D.E.21. 患者，女性， 48 歲，急性膽管炎、膽管結(jié)石術(shù)后，留置 T管引流及腹腔引流管， T管引流與腹腔引流管 護(hù)理措施不同的是 A保持引流管通暢 B每天更換引流袋C觀察引流量和性狀D拔管前夾管觀察 12 天E引流袋不得高于引流出口A.B.C.D. E.腹腔引流管通暢留置 57 天，引流量減少至一定量，可以拔管；而膽道引流管(T 管)拔管需行夾管試驗(yàn)，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管暢通，方可考慮拔管。22. 下列體征屬于腰椎間盤突出癥早期最多見的體征的是A Thomas征試驗(yàn) (+)B深靜脈通暢試驗(yàn) (+)C交通支瓣膜功能試驗(yàn) (+)D直腿抬高試驗(yàn) (+)E巴賓

12、斯基征 (+)A.B.C.D. E.23. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于煙堿樣的癥狀有A惡心、嘔吐B心跳減慢C瞳孔縮小D肌纖維顫動(dòng)E大小便失禁A.B.C.D. E.二、 (總題數(shù)： 9，分?jǐn)?shù)： 19.50)患者，女性， 48歲，肝硬化門脈高壓病 2 年余，本次因大量嘔血 1 小時(shí)，急診入院。患者神志清楚，面色 蒼白，脈搏 122/min ，血壓 80/45mmHg。(1) . 入院后，急救護(hù)士對(duì)該患者處理措施不當(dāng)?shù)氖茿立即予心電監(jiān)護(hù)B建立輸液通道C吸氧D安置雙囊三腔管E囑患者進(jìn)食流質(zhì)(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D.E. (2) . 為患者進(jìn)行緊急壓迫止血，使用雙囊三腔管的護(hù)理要點(diǎn)不包括A使用前檢查

13、是否漏氣B先向胃囊充氣C胃囊充氣量為 150200mlD每隔 12 小時(shí)放氣 1530 分鐘E出血停止立即拔管(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D.E. 青年女性，分娩后 1 周因哺乳方法不正確導(dǎo)致乳頭皸裂，乳房局部出現(xiàn)輕度紅、腫、熱、痛。(1) . 該患者目前可能出現(xiàn)了A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳房纖維腺瘤D炎性乳癌E乳頭濕疹(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A. B.C.D.E.初產(chǎn)婦分娩后由于哺乳方法不正確導(dǎo)致乳頭皸裂，引起乳房局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮為急性乳腺 炎。(2) . 目前正確的護(hù)理措施是A遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑B患側(cè)立即停止哺乳C應(yīng)用己烯雌酚終止泌乳D穿刺抽取膿液E 25%硫酸鎂濕敷

14、患處(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D.E. 正確的護(hù)理措施是用 25%硫酸鎂濕敷患處，以減輕炎癥水腫。 某產(chǎn)婦產(chǎn)后 3 天，體溫 38，自覺腹痛，宮底臍上 1 指，宮體軟，惡露多，味臭。(1). 首先考慮的診斷是 A子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎 B急性盆腔結(jié)締組織炎C急性輸卵管炎D彌散性腹膜炎E血栓性靜脈炎(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A. B.C.D.E.(2). 該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是A去枕平臥位B半臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸臥位(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B. C.D.E.新生兒，男，生后 4 天。護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)該兒皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，大便黃色糊狀，但精神、食 欲尚好。化驗(yàn)結(jié)果提示血清膽紅素

15、濃度202mol/L ，血常規(guī)無異常。查閱病歷提示小兒血型為O型，其母為 A 型。（1）. 護(hù)士判斷該男嬰最可能發(fā)生了A溶血性黃疸B阻塞性黃疸C先天性黃疸D肝細(xì)胞性黃疸E生理性黃疸（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. （2）. 此時(shí)，應(yīng)采取的最佳處理措施是A給予抗生素B立即藍(lán)光照射C觀察黃疸變化D給保肝藥物E換血療法（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C. D.E.患者，男性， 35 歲，大量飲酒 6小時(shí)后中上腹劇烈疼痛，并向腰背部放射，嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物，送至 醫(yī)院急診。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 若懷疑急性胰腺炎，最具有診斷意義的檢查是A血尿淀粉酶測(cè)定B血清脂肪酶測(cè)定C血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

16、D腹部 B 超檢查E腹腔穿刺（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. B.C.D.B. 血尿淀粉酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎具有重要意義。（2）. 為減輕腹痛，護(hù)士可指導(dǎo)患者采取A半臥位B俯臥位C平臥位D屈膝側(cè)臥位E坐位（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. E.屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛，讓患者感覺舒適。(3) . 最基本的治療方法A禁食補(bǔ)液B應(yīng)用施他寧C應(yīng)用抗生素D手術(shù)治療E中藥與針刺(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A. B.C.D.E.禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，補(bǔ)充血容量以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡?；颊撸?， 55歲。有膽管結(jié)石病史。近 2天來右上腹痛，體溫 37.5 左右， 2小時(shí)前突發(fā)畏寒、發(fā)熱， 體溫升至 3

17、9，精神煩躁，口渴，面色蒼白，脈搏98 次/ 分，血壓 110/85mmHg，尿量正常。(1). 患者處于何種情況A急性膽管炎，無休克B休克代償期C中度休克D重度休克E高排低阻性休克(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B. C.D.C. 臨床表現(xiàn)符合休克失代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現(xiàn)有面色潮紅，脈搏慢而有力等。(2). 下列治療原則不正確的是A積極補(bǔ)充血容量B聯(lián)合應(yīng)用抗生素C盡早做膽管引流D糾正酸中毒E靜脈滴注間羥胺(分?jǐn)?shù)： 0.50 )A.B.C.D.E. 間羥胺是血管收縮劑，會(huì)加重組織缺血缺氧，應(yīng)慎用?；颊吣行?， 70 歲，間斷性便秘 15 年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。 1d 前用力

18、排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、 惡心，未嘔吐，停止排便排氣。 P 112 次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左 下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 對(duì)該病人應(yīng)首先考慮A急性胰腺炎B糞塊堵塞引起腸梗阻C空腔臟器破裂D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E腸套疊A.B.C.D. E.(2). 若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于A急性腸梗阻B動(dòng)力性腸梗阻C低位腸梗阻D絞窄性腸梗阻E不完全性腸梗阻A.B.C.D.E. (3) . 此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是A低氯低鈉性堿中毒B低氯低鉀性堿中毒C低鈉低鉀性酸中毒D低鈉高鉀性酸中毒

19、E高鈉高鉀性酸中毒A.B.C. D.E.(4) . 病人的腹部立位 X 線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是 AB超B口服鋇劑透視C腹腔穿刺D選擇性腸系膜血管造影E鋇劑灌腸A.B.C.D.E. (5) . 最適宜的處理方案是A積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C無需特殊處理，直接急診手術(shù)D抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療E控制感染后手術(shù)治療A.B.C.D. E.(6) . 術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn) 60 ，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此 時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A術(shù)后第 2 天開始擴(kuò)張瘺口

20、，以防造口狹窄B用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚 C腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E造口袋內(nèi)容物超過 1/3 應(yīng)更換A. B.C.D.E.患者，女性， 72 歲，肺氣腫病史 15 年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸 30/min ， 神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H 7.31 ，PaO2 6.7kPa ，PaCO2 8kPa。(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 該患者最可能患有A肺源性心臟病B支氣管哮喘C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭A.B.C.D.E. 型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2 6.67kPa 。故該患者應(yīng)為型呼吸衰竭。(2). 根據(jù)疾病性質(zhì)，患者可