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1、上級主管部門審查意見山東 省專業(yè) 技術 職稱評 審表姓 名 性別 民族 電 身份證號 出生年月 子（公章） 單 位 照負責人： 年 月 日參加工作時間 現(xiàn)從事專業(yè) 片 呈 報 部 門 意 見文化程度 畢業(yè)時間 畢業(yè)院校及專業(yè) 學歷/ 學位全日制學歷評審依據(jù)學歷 （公章）現(xiàn)專業(yè)技術 獲得資格 聘任時間負責人： 年 月 日 職 稱 時 間 及 年 限專評 議 評 審 審 核 意 見申報專業(yè)技術職 務 資 格申報系列（專業(yè)）申報方式非公過渡認定業(yè) 現(xiàn)任（含兼任）行政職務 任職時間學科組任 現(xiàn) 職 以 來評議各年度 考核結果意 組長簽字： 年 月 日見參加何 種學術團評委人數(shù) 參加投票人數(shù) 表 決 情

2、 況體并任何種職務， 同意票數(shù) 不同意票數(shù)評 有 何 社 會 兼 職審委員學習培訓及繼續(xù)教育經(jīng)歷會 年度 主要內(nèi)容 總學時意 （公章）見 主任委員簽字： 年 月 日主管部門審核 （公章）意 年 月 日見時 間 題 目 報刊或出版社 位次 任 現(xiàn) 職 以 來 主 要 專 業(yè) 技 術 工 作 成 績 及 表 現(xiàn)工 作 經(jīng) 歷起 止 時 間 單 位從事何種專業(yè)技術工作職 務（包括完成的業(yè)務工作任務、工作量、取得的效果等）任 現(xiàn) 職 以 來 取 得 的 代 表 性 成 果 及 受 獎 情 況時 間 項 目 位次 批準機關誠 信 承 諾 書本人鄭重承諾：根據(jù)國家、省、市職稱評審條件和要求，我在本次申報評審專業(yè)技術職務任職資格過程中，嚴肅認真、真實準確地提供了本人的個人信息、佐證材料、證件等相關 任現(xiàn)職以來發(fā)表、出版的代表性論文、著作、作品等材料，沒有弄虛作假、學術不端等違反誠信的行為。對違反以上承諾所造成的后果，本人自愿承擔相應責任，并按有關規(guī)定接受相應處理。承諾人： 日 期：單 位 意 見本單位已

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