電大醫(yī)院管理學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)部資料小抄參考

1、1醫(yī)院的分類：（1）按技術(shù)水平和服務(wù)層次分：一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院（2）按收治范圍分：綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（3）按地區(qū)分：城市醫(yī)院（市、區(qū)、街道醫(yī)院）、農(nóng)村醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院）（4）按特定任務(wù)分：軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（5）按運(yùn)行目標(biāo)分：營(yíng)利性醫(yī)院（私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院）、非營(yíng)利性醫(yī)院（民辦醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、政府醫(yī)院）2醫(yī)師的類別：分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)和臨床、中醫(yī)、空腔、公共衛(wèi)生四個(gè)類別。3醫(yī)院的功能：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的臨床教學(xué)和科研等任務(wù)。4醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式：院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)

2、制、董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制5醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)（形式）：（1）直線組織（又稱單線型組織）適用于一級(jí)醫(yī)院（2）直線職能組織：這類組織結(jié)構(gòu)把管理機(jī)構(gòu)和人員分為兩類：直線指揮部門和人員；職能部門和人員。二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院（3）矩陣組織6醫(yī)院文化的層次（結(jié)構(gòu)）：表層物質(zhì)文化，淺層行為文化，中層制度文化，深層精神文化。7醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)：多樣性、累積性、情感性、難以回歸性8.病案的屬性：原始性、保密性、證據(jù)性、真實(shí)性、完整性9.病案排列形式：一體化病案、資料來源定向病案、按問題排列的病案10病案保存期限：門診病案保存期限不少于15年；住院病案保存期限不少于30年。11.類目指三位數(shù)編碼、亞目指四位數(shù)編碼、細(xì)

3、目指五位數(shù)編碼12.主導(dǎo)詞的選擇：日光性皮炎、子宮直腸瘺、病毒性肝炎、克山病、成人呼吸窘迫綜合癥、馬蹄形腎13.病案屬于國(guó)家科技檔案14一級(jí)到三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工比例是:高:中:低=3:4:815綜合醫(yī)院病床數(shù)和門診人次比例：門診人次：病床數(shù)：3：11院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制（responsibility system of director）：醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要形式。院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)；黨委行使保證監(jiān)督的職能，職工通過職工代表大會(huì)參與醫(yī)院的民主管理與民主監(jiān)督。院長(zhǎng)有決策權(quán)、指揮權(quán)、獎(jiǎng)懲權(quán)、管理權(quán)。黨委是醫(yī)院的政治核心。職工代表大會(huì)既是民主管理的基本形式又是監(jiān)督機(jī)構(gòu)。這種體制的特點(diǎn)是領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)

4、比較合理層次清楚，職能明確。2醫(yī)院收支結(jié)余：是醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)成果，也是考核經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余和科教項(xiàng)目收支結(jié)余三部分。3院前急救：是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急救室。內(nèi)容：1現(xiàn)場(chǎng)急救2搬運(yùn)3監(jiān)護(hù)運(yùn)送4重癥病人管理（icu）：把需要特別診療和護(hù)理的危重病人，集中在一個(gè)專門的病區(qū)或病室，采用專門的診療技術(shù)和儀器設(shè)備，實(shí)施加強(qiáng)診療和護(hù)理的一種過度性診療組織形式。 5醫(yī)療質(zhì)量管理（the management of medical quality）是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)

5、，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部職能活動(dòng)。6臨床路徑（clinical pathway簡(jiǎn)稱cp）針對(duì)特定病種或手術(shù)制定的臨床診斷、治療的規(guī)范性流程和操作步驟.7臨床路徑變異：是指病人的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為不符合路徑預(yù)期要求的情況。由于病人的個(gè)體差異和治療結(jié)果的不可預(yù)測(cè)性，發(fā)生變異是正常的，是允許的。8過程（process）：一組將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的相互關(guān)聯(lián)和相互作用的活動(dòng)。四個(gè)要素：輸入、輸出、資源、一系列的活動(dòng)。9過程方法（process method）：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各過程及過程相互作用的標(biāo)識(shí)和管

6、理，特別是對(duì)過程接口的標(biāo)識(shí)和管理，即為過程方法10醫(yī)院感染（hospital infection）：又稱醫(yī)院獲得性感染，即使病人在入院時(shí)尚未發(fā)生，亦不處于潛伏期，而在住進(jìn)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)后發(fā)生的感染。它包括病人在醫(yī)院獲得而于出院后才顯示的感染和醫(yī)院工作人員的職業(yè)性感染11醫(yī)療事故（medical accident）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過時(shí)造成患者人身損害的事故。12臨床藥師（clinical pharmacist）：為適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)部門工作轉(zhuǎn)型的需要，應(yīng)建立臨床藥師制度，在主要臨床科室配備臨床藥師，參與臨床藥物治療

7、工作。由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并在醫(yī)院工作三年以上，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，在醫(yī)院工作獲中級(jí)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。13合理用藥（rational drug use）：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幤?，就是合理用藥。其最基本的要求是：將適當(dāng)?shù)乃幬?，以適當(dāng)?shù)膭┝浚谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩剑o適當(dāng)?shù)牟∪耸褂眠m當(dāng)?shù)寞煶?，達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。14病案（medical record）：病案是有關(guān)病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對(duì)病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的客觀分析，診療過程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄，以及與之相關(guān)的具有法律意義的文書、單據(jù)。15

8、疾病分類軸心：是指分類疾病時(shí)所依據(jù)的某種特征，每種特征即分類的標(biāo)準(zhǔn)，也叫軸心。（在icd中，依據(jù)的疾病的特征有四種：病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理。以病因?yàn)橹鳌＃?6國(guó)際疾病分類(icd)是世界衛(wèi)生組織要求各成員國(guó)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中共同采用的對(duì)疾病、損傷和中毒進(jìn)行編碼的標(biāo)準(zhǔn)分類方法，是目前國(guó)際上通用的疾病分類方法。17醫(yī)療設(shè)備消耗：是醫(yī)療設(shè)備在試使用過程中的損耗和折舊。主要是指折舊。18資料來源定向病案：根據(jù)資料來源排列的病案，即將不同的資料來源按照同類資料集中在一起，在分別按時(shí)間進(jìn)行排列。1醫(yī)師的權(quán)利與義務(wù)：（1）七項(xiàng)權(quán)利：一是醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、醫(yī)學(xué)出證；而是獲得基本工作的條件；三是從事醫(yī)

9、學(xué)科研學(xué)術(shù)交流，參加學(xué)術(shù)團(tuán)體；四是參加專業(yè)培訓(xùn)接受繼續(xù)教育；五是人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；六是依法獲得工資報(bào)酬；七是對(duì)衛(wèi)生工作提出建議和意見。（2）五項(xiàng)義務(wù)：一是遵守法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范；二是遵守職業(yè)道德、履行醫(yī)師職責(zé)；三是尊重患者保護(hù)患者隱私；四是鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù)；五是宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)：（1）政治因素（首要素質(zhì)）1）要有正確的政治立場(chǎng)和觀念2）要有高尚的品德素質(zhì)3）要具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和進(jìn)取心（2）知識(shí)素質(zhì)1）要掌握管理科學(xué)特別是醫(yī)院管理科學(xué)的知識(shí)和技能2）要具備豐富的專業(yè)知識(shí)3）要掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)4）要有豐富的社會(huì)實(shí)踐（3）能力素質(zhì)（主要指組織管理能力）1）

10、要有統(tǒng)帥全局的籌劃能力2）要有多謀善斷的決策能力3）要有良好的組織管理能力4）要有控制能力和評(píng)價(jià)能力（4）身心素質(zhì)1）要有健康的心理素質(zhì)2）有健康的身體和旺盛的能力3醫(yī)院如何樹立自己的品牌：1做好宣傳，提高形象.醫(yī)院可以創(chuàng)辦自己的院報(bào)、網(wǎng)站，通過自己的媒體來傳播醫(yī)療信息和展示醫(yī)院形象。2搞好公關(guān)，推廣品牌。醫(yī)院可以通過各種公共關(guān)系活動(dòng)推廣醫(yī)院品牌。3強(qiáng)化服務(wù)，鞏固品牌：1）便利化和優(yōu)惠性的服務(wù)2）人性化和關(guān)懷性的服務(wù)3）全程化和擴(kuò)張性的服務(wù)。 4醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀：1）實(shí)行醫(yī)院人員聘用制度a)衛(wèi)生管理人員實(shí)行職員聘用制b）衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用制c）工勤人員合同聘用制2）分配制度改革：

11、技術(shù)作為重要生產(chǎn)要素參與分配3）實(shí)行人事代理制度 問題：1）缺乏改革積極性2）對(duì)人事制度改革沒有熱情3）醫(yī)院實(shí)行觀望制度，缺乏自驅(qū)動(dòng)力。5門診工作的特點(diǎn)：（一）病人集中、流量大1、主要表現(xiàn)：日門診量大（大醫(yī)院5000-10000人次 ）；就診時(shí)間集中（上午占70%）、空間集中2、主要影響：造成交叉感染；增加不必要的等待時(shí)間（二）門診醫(yī)生用于診斷和治療的時(shí)間較短暫1、主要表現(xiàn)：醫(yī)師直接診察時(shí)間僅10分鐘左右 2、主要影響：降低醫(yī)療質(zhì)量（三）就診環(huán)節(jié)多而且復(fù)雜1、主要表現(xiàn)：需要經(jīng)歷多個(gè)環(huán)節(jié)，如從掛號(hào)、候診、診斷、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥、治療及化驗(yàn)檢查等 2、主要影響 ：造成“三長(zhǎng)一短”（四）門診是方便而

12、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所1、主要表現(xiàn)：對(duì)病人的生活和工作影響小，費(fèi)用低2、主要影響： 患者對(duì)門診服務(wù)的強(qiáng)烈偏好 .6臨床路徑原則：1以病人為中心原則2領(lǐng)導(dǎo)驅(qū)動(dòng)原則3多學(xué)科參與原則4確保醫(yī)療質(zhì)量原則5持續(xù)改進(jìn)原則6基于事實(shí)原則。7成本效益原則8合作互利原則7臨床路徑管理的基本步驟：（1）計(jì)劃準(zhǔn)備階段1）成立臨床路徑管理委員會(huì)2）開展會(huì)員教育3）設(shè)計(jì)開發(fā)運(yùn)行流程4）基礎(chǔ)信息收集5）分析數(shù)據(jù)6）選擇開發(fā)方向（2）開發(fā)階段1）根據(jù)方向，成立臨床路徑開發(fā)小組2）針對(duì)方向收集信息3）專業(yè)討論，統(tǒng)一觀點(diǎn)4）表達(dá)不同版本的臨床路徑5）確定臨床路徑6）制定實(shí)施方案（3）實(shí)施檢查階段1）路徑發(fā)布、使用前教育2）實(shí)施和檢

13、查臨床路徑3）分析變異（4）評(píng)價(jià)改進(jìn)階段1）評(píng)價(jià)實(shí)施結(jié)果2）改進(jìn)原有路徑3）使用新的路徑8醫(yī)療廢物管理的基本原則：1全程化管理：醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝到收集轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置的整個(gè)流程應(yīng)當(dāng)處于嚴(yán)格的控制之下。2實(shí)施集中處置并分工負(fù)責(zé)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后的分類收集管理，其他任何單位或個(gè)人不得從事上述活動(dòng)。9醫(yī)院感染的危害：1危害人群健康2降低醫(yī)院工作效率3造成資源浪費(fèi)4妨礙先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展10醫(yī)用設(shè)備配置的原則：索證原則；先進(jìn)優(yōu)質(zhì)原則；功能使用原則；經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則；售后服務(wù)原則11導(dǎo)致臨床不合理用藥的因素：（1）醫(yī)務(wù)人員因素：醫(yī)師、藥師個(gè)人的醫(yī)藥知識(shí)、臨

14、床用藥經(jīng)驗(yàn)、藥物信息的掌握、職業(yè)道德和工作責(zé)任心等都會(huì)影響其臨床用藥的決策和行為。（2）管理因素：對(duì)不合理用藥行為缺乏強(qiáng)有力的行政管理和技術(shù)干預(yù)措施，監(jiān)督力度弱。（3）病人因素：病人部遵守醫(yī)生制定的藥物治療方案的行為稱為病人不依從性，原因有：對(duì)藥物療效期望過高，對(duì)藥物不良反應(yīng)缺乏了解，經(jīng)濟(jì)承受能力不足，濫用藥物。（4）社會(huì)因素：主要是藥品營(yíng)銷過程中，不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段、促銷活動(dòng)、不正之風(fēng)及經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。（5）經(jīng)濟(jì)政策因素：現(xiàn)在國(guó)家隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍實(shí)行“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策，即以藥品收入補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入不足，從而在一定程度上影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為。12.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故之間的關(guān)系：醫(yī)療糾

15、紛和醫(yī)療事故是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的極端外顯形式，是浮出水面的冰山，而整個(gè)冰山是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)。13.病案信息的作用：1）在醫(yī)療中的作用2）在教學(xué)中的作用3）在科研中的作用4）在醫(yī)院管理中的作用5）醫(yī)療付款作用6）醫(yī)療糾紛和法律依據(jù)作用7）歷史作用8）在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中的作用9）在計(jì)劃生育工作中的作用14.在我國(guó)推行國(guó)際疾病分類的意義：1）國(guó)內(nèi)與國(guó)際交流2）醫(yī)療、教學(xué)、科研的病案資料檢索3）管理需求4）醫(yī)療付款中的疾病分組。一、門診流程：1）預(yù)檢分診:可以避免浪費(fèi)病人時(shí)間，提高病人工作效率，也能及早發(fā)現(xiàn)傳染病人，防止交叉感染。2）掛號(hào)：為了保持就診秩序和建立必要的記錄。3）候診：病人掛號(hào)后到相應(yīng)的門診科室候診4）就診

16、:保證足夠的診室和醫(yī)師數(shù)量 ;安排高年資醫(yī)師坐診，保證初診質(zhì)量;安排初診醫(yī)師接診（固定時(shí)間、預(yù)約）;通過診室重組增加患者價(jià)值.5）醫(yī)技科室檢查及治療:需開出調(diào)查或治療申請(qǐng)單，囑咐檢查或治療前的準(zhǔn)備注意事項(xiàng)。6）取藥：是門診工作的重要環(huán)節(jié)，門診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，處方內(nèi)容齊全，書寫端正清楚，不得涂改。藥師人員嚴(yán)格按規(guī)定審查處方，發(fā)藥前認(rèn)真核對(duì)藥品、劑量和姓名。7）離院或者入院：病人經(jīng)診斷、治療即可離院。有需要住院治療的，應(yīng)簽發(fā)住院通知。需要轉(zhuǎn)院的則轉(zhuǎn)院手續(xù)。二、 醫(yī)院質(zhì)量管理的基本原則（一）以“顧客”為關(guān)注焦點(diǎn) 沒有顧客，醫(yī)院將無法生存和發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)提供滿足顧客要求和期望的醫(yī)療服務(wù)。

17、（二）領(lǐng)導(dǎo)重視 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中發(fā)揮決定性的關(guān)鍵作用。（三）全員參與 各級(jí)各類員工都是組織之本。只有他們的充分參與，才能使他們的才干為醫(yī)院帶來收益。（四）過程方法 “過程方法”充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代管理思想。它強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理的重點(diǎn)是在事前的預(yù)防，而不是對(duì)問題的事后處理。（五）管理的系統(tǒng)方法 醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)作，應(yīng)采用系統(tǒng)管理方法，把質(zhì)量管理體系所需要的各過程，作為一個(gè)科學(xué)合理的過程網(wǎng)絡(luò)來識(shí)別、理解和管理,這樣才能有助于在實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)方面的有效性和和效率。（六）持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院應(yīng)充分考慮并滿足顧客需求變化，改進(jìn)整體業(yè)績(jī)，讓所有的相關(guān)方滿意。（七）基于事實(shí)的決策方法 科學(xué)

18、有效的質(zhì)量決策必須建立在數(shù)據(jù)和信息分析的基礎(chǔ)上。（八）與供方互利的關(guān)系 醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制采購(gòu)過程，確保符合有關(guān)法律法規(guī)要求，為確保醫(yī)院質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三、醫(yī)院質(zhì)量管理方法與常用工具（一）pdca循環(huán) (deming cycle )1、計(jì)劃階段（plan），共4個(gè)步驟分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素；從各種影響因素中找出影響質(zhì)量的主要因素針對(duì)影響質(zhì)量的主要因素?cái)M訂質(zhì)量改進(jìn)的計(jì)劃；2、實(shí)施階段（do），1個(gè)步驟 執(zhí)行計(jì)劃；3、檢查階段（check），1個(gè)步驟 檢查效果4、總結(jié)、處理階段（action），2個(gè)步驟 鞏固成果（總結(jié)和標(biāo)準(zhǔn)化）把遺留或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)到

19、下一個(gè)循環(huán)。（二）醫(yī)院質(zhì)量管理的常用工具1、流程圖（flow charts）（1）用途：利用可視化技術(shù)，將醫(yī)院內(nèi)復(fù)雜的工作流程用圖形的形式清晰地表達(dá)出來，有助于發(fā)現(xiàn)工作流程中存在的問題，優(yōu)化服務(wù)過程，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 2分類法（classification）：資料整理的一種方法，把數(shù)據(jù)按某種因素進(jìn)行分類，把性質(zhì)相同，在統(tǒng)一條件下收集到的醫(yī)院質(zhì)量數(shù)據(jù)放在一起比較。用途：發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。分析影響服務(wù)質(zhì)量原因。3因果分析圖：將造成某項(xiàng)結(jié)果（質(zhì)量問題）的眾多原因，以系統(tǒng)的方式圖解，即以圖來表達(dá)結(jié)果（質(zhì)量問題）與原因（因素）之間的關(guān)系。其形狀像魚骨，又稱魚骨圖。 用途：它是為了系統(tǒng)理清楚產(chǎn)生某種質(zhì)量

20、問題的原因。4、排列圖 用途：在影響質(zhì)量的諸多因素中，尋找少數(shù)關(guān)鍵因素的方法。5直方圖： 繪制直方圖來描述某種質(zhì)量特性的分布，通過分布來判斷是否存在醫(yī)療質(zhì)量問題。 直方圖依據(jù)的理論基礎(chǔ)是正態(tài)分布原理。6控制圖 用途：通過對(duì)質(zhì)量指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。7、統(tǒng)計(jì)學(xué)模型 用途：探索影響質(zhì)量的因素，分析主要因素四、過程方法 1、“過程”與“過程方法”過程：一組將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的相互關(guān)聯(lián)和相互作用的活動(dòng)?！斑^程”需要四個(gè)要素:（1）輸入；（2）輸出；（3）資源；（4）一系列的活動(dòng)。過程方法：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各過程及過程相互作用的標(biāo)識(shí)和管理，特別是對(duì)過程接口的標(biāo)識(shí)和管理，即為過程方法。2、基本思想醫(yī)

21、院的所有質(zhì)量工作都是通過“過程”來完成的。好的過程會(huì)產(chǎn)生好的結(jié)果。為了更有效地獲取期望的結(jié)果，必須管理好醫(yī)院質(zhì)量管理體系所需要的全部“過程”?！斑^程方法”充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代管理思想。它強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理的重點(diǎn)是在事前的預(yù)防，而不是對(duì)問題的事后處理。3、具體應(yīng)用1）識(shí)別醫(yī)院質(zhì)量管理體系所需要的過程及其在組織中的作用醫(yī)院的質(zhì)量管理體系有哪些需要的過程？哪些為關(guān)鍵過程？有哪些屬于外包過程？每個(gè)過程的輸入和輸出是什么？每個(gè)過程的顧客是誰？顧客的要求是什么？ 過程的責(zé)任部門或人是誰？其責(zé)、權(quán)是什么？2）確定這些過程的順序和相互作用各過程的順序和相互作用?過程間的接口是什么?3）確定為確保這些過程的有

22、效運(yùn)行和控制所需要的資源、準(zhǔn)則和方法確定這些過程運(yùn)行所需獲取的資源？控制過程有效運(yùn)作的準(zhǔn)則和方法是什么？4）監(jiān)視、測(cè)量和分析這些過程如何監(jiān)督、計(jì)算出醫(yī)療服務(wù)過程的績(jī)效？如何獲取真實(shí)的過程運(yùn)行信息，其抽取比例，測(cè)量頻次是什么？對(duì)收集的信息如何統(tǒng)計(jì)、分析？5）實(shí)施必要的措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)過程的持續(xù)改進(jìn)如何改進(jìn)一個(gè)過程？如何制定預(yù)防/糾正措施？如何實(shí)施預(yù)防/糾正措施？如何驗(yàn)證實(shí)施效果？winger tuivasa-sheck, who scored two tries in the kiwis 20-18 semi-final win over england, has been passed fit

23、after a lower-leg injury, while slater has been named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated against usa.both sides boast 100% records heading into the encounter but australia have not conceded a try since josh charnleys effort in their first pool match against england on

24、 the opening day.aussie winger jarryd hayne is the competitions top try scorer with nine, closely followed by tuivasa-sheck with eight.but it is recently named rugby league international federation player of the year sonny bill williams who has attracted the most interest in the tournament so far.th

25、e kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win the world cup in both rugby league and rugby union after triumphing with the all blacks in 2011.id give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend, said williams.the (lack o

26、f) air up there watch mcayman islands-based webb, the head of fifas anti-racism taskforce, is in london for the football associations 150th anniversary celebrations and will attend citys premier league match at chelsea on sunday.i am going to be at the match tomorrow and i have asked to meet yaya to

27、ure, he told bbc sport.for me its about how he felt and i would like to speak to him first to find out what his experience was.uefa hasopened disciplinary proceedings against cskafor the racist behaviour of their fans duringcitys 2-1 win.michel platini, president of european footballs governing body

28、, has also ordered an immediate investigation into the referees actions.cska said they were surprised and disappointed by toures complaint. in a statement the russian side added: we found no racist insults from fans of cska. baumgartner the disappointing news: mission aborted.the supersonic descent

29、could happen as early as sunda.the weather plays an important role in this mission. starting at the ground, conditions have to be very calm - winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. the balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the

30、 atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. it will climb higher than the tip of mount everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. as he crosses the boundary

31、layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.the balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 feet (待添加的隱藏文字內(nèi)容2 then, i would assume, he will slowly step out onto something resembling an olympic diving platform.they blew it in 2008 when they got caught cold in the final and they will not make the same mistake against the kiwis in manchester.five years ago they cruised through to the final and so far history has repeated itself here - the last try they conceded was scored by englands josh