新生兒敗血癥

1、新生兒敗血癥第十三章 新生兒敗血癥目的要求：1熟悉新生兒敗血癥的定義、病原菌、感染途徑。2了解新生兒敗血癥的治療原則與護理要點。重點難點：新生兒敗血癥的的抗生素使用原則及護理要點 新生兒敗血癥（neonatal septicemia）是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性反應。常見的病原體以細菌和霉菌為主，也可由病毒或原蟲引起，本節(jié)主要闡述由細菌感染引起的敗血癥。一、疾病概述【發(fā)病原因】1病原菌 因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌等g桿菌，近年來，條件致病菌、厭氧菌和真菌感染有增多趨勢。2 感染途徑（1）產前感染：產前母親患菌

2、血癥，細菌可經胎盤血行感染胎兒；羊膜囊穿刺、經宮頸取絨毛標本或宮內輸血消毒不嚴等可致胎兒感染。（2）產時感染：可因胎膜早破、難產、滯產造成細菌上行性感染；或因吸入污染羊水和產道分泌物引起。（3）產后感染：是主要感染途徑，往往與細菌經臍部、皮膚粘膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入有關，其中以臍部最多見。此外，各種操作如氣管插管、吸痰、超聲霧化吸入、臍動脈插管、靜脈營養(yǎng)、不潔斷臍、靜脈及肌肉注射消毒不嚴等也可使細菌進入血中?！九R床表現(xiàn)】早期癥狀、體征不典型，一般表現(xiàn)為反應低下，不吃，不哭，少動，嗜睡，體溫不穩(wěn)定，體重不增等。出現(xiàn)以下表現(xiàn)時高度懷疑敗血癥：1黃疸 表現(xiàn)為黃疸迅速加重或退而復現(xiàn)而查不

3、到其他原因，常伴肝、脾大。黃疸有時是敗血癥的唯一表現(xiàn)。2出血傾向 皮膚粘膜淤點、淤斑，針眼處滲血不止，嘔血、便血及肺出血等。3休克表現(xiàn) 面色蒼灰，皮膚花紋，四肢厥冷，脈搏細速，血壓下降，尿少或無尿，硬腫出現(xiàn)常提示預后不良。4其他 厭食，嘔吐，腹脹，中毒性腸麻痹，呼吸窘迫或暫停，青紫。5合并癥 肺炎、腦膜炎、骨髓炎、壞死性小腸結腸、化膿性關節(jié)炎等。6實驗室檢查（1）外周血象：白細胞總數(shù)5109/l或20109/l，中性粒細胞桿狀核細胞所占比例0.20、出現(xiàn)中毒顆?；蚩张?、血小板計數(shù)100109/l有診斷價值。（2）細菌培養(yǎng)：在用抗生素前作雙份血培養(yǎng)查到同一細菌可明確為該細菌感染的敗血癥。局部病灶

4、如外耳道、咽、臍及皮膚拭子涂片或培養(yǎng)檢查有參考意義，尤其在2、3處找到同一細菌更有價值。細菌培養(yǎng)同時作藥敏，以指導治療?！局委熢瓌t】1抗生素的應用 根據(jù)病原菌選擇有效抗生素，靜脈聯(lián)合用藥，劑量要足，療程要保證，一般714天。2對癥、支持治療 包括清除局部病灶，保護心和腦，給氧，維持水及電解質平衡、糾正酸中毒，利尿，止血化淤等。必要時輸少量血漿或清蛋白、新鮮血等。二、護理【護理評估】1健康史 了解母親在產前有無菌血癥，宮腔操作是否有消毒不嚴史；分娩時有無羊膜早破、難產、滯產；產后進行各種護理操作是否嚴格執(zhí)行無菌操作、新生兒有無接觸感染性疾病患者等。2身心狀況（1）軀體方面：評估患兒面色、皮膚、反

5、應情況、有無局部感染灶，有無黃疸、肝脾腫大、出血傾向及休克等。（2）心理社會方面：了解家長對本病的認識程度，是否了解生后感染的敗血癥多與護理不當和環(huán)境污染有關。少數(shù)敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎，極少數(shù)可因呼吸、循環(huán)衰竭和dic死亡，家長表現(xiàn)出焦慮、恐懼，甚至自責。3實驗室檢查 分析外周血象及血培養(yǎng)檢查結果，感染灶涂片可找到病原菌?！咀o理診斷/問題】1體溫調節(jié)無效 與感染有關2皮膚完整性受損 與臍炎、皮膚粘膜損傷等有關3營養(yǎng)失調 與攝入量不足和消耗增加有關4潛在并發(fā)癥 化膿性腦膜炎【預期目標】短期目標1患兒體溫保持正常。2患兒皮膚完整性保持良好，感染灶消失。3患兒不發(fā)生化膿性腦膜炎或發(fā)生時能被及時

6、發(fā)現(xiàn)。長期目標 患兒獲得充足營養(yǎng)，體重不降或增加?！咀o理措施】1 維持體溫穩(wěn)定（1）遵醫(yī)囑合理使用抗生素，如青霉素類藥物，一定要現(xiàn)配現(xiàn)用，確保療效；1周以如臍炎用3%過氧化氫液局部清洗后涂以2%碘酊，12次/日；皮膚膿皰瘡，可用無菌針頭刺破（刺破前、后用乙醇消毒）；口腔潰爛時用4%硼酸水沖洗，并多喂開水。3保證營養(yǎng)供給 患兒因嚴重感染，導致攝食不足和消化道吸收障礙以及代謝消耗過多，極易發(fā)生蛋白質代謝紊亂而出現(xiàn)營養(yǎng)不足。新生兒如能吸吮最好堅持母乳喂養(yǎng)，少量多次，否則可鼻飼或靜脈高營養(yǎng)或輸入血漿、清蛋白、鮮血等，以補充能量。4 嚴密觀察病情變化（1）癥狀、體征的觀察：觀察體溫是否正常，面色、精神反

7、應是否好轉，食欲是否改善。觀察黃疸、皮膚粘膜的出血傾向是否好轉。（2）并發(fā)癥的觀察：觀察有無化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，如面色青灰，吸吮無力，頻繁嘔吐，突然尖叫，前囟飽滿，雙眼凝視，眼瞼或面肌小抽動等。同時還應注意觀察消化道、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等癥狀的出現(xiàn)和變化，還應觀察有無休克、dic等癥狀和體征，隨時與醫(yī)生聯(lián)系，重新評估患兒，采取相應的護理措施?！窘】抵笇А?介紹預防措施 積極防治孕婦的各種感染性疾病，加強圍生期保健。分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作，加強新生兒室消毒隔離制度，做好臍部、皮膚、粘膜的清潔護理，不要挑刺“馬牙”和割“螳螂嘴”。提倡母乳喂養(yǎng)。2向家長介紹發(fā)生本病的原因，讓家長了解新生兒尤其

8、早產兒和極低體重兒自身免疫功能低下，對病變局限能力差，細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。早期新生兒應做好隔離，避免探視，如發(fā)生臍部、皮膚、呼吸道等感染時應及時徹底治療。3向家長說明使用抗生素治療本病需較長時間才能控制，對患兒康復應有信心和耐心?！拘〗Y】新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性反應。發(fā)病率及病死率高，尤其是早產兒。本病的致病菌以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌，近年來條件致病菌、厭氧菌和真菌感染有增多趨勢。感染途徑分為產前感染、產時感染和產后感染，產后感染是主要感染途徑。臨床表現(xiàn)為早期癥狀、體征不典型，主要表現(xiàn)有黃疸、出血傾向、休克、肝

9、（脾）大，易合并化膿性腦膜炎、肺炎、中毒性腸麻痹等。治療原則是給予有效的抗生素，清除局部病灶，對癥、支持治療。主要護理措施是維持正常體溫、清除局部病灶、保證營養(yǎng)供給和密切觀察病情。 【復習思考題】1引起新生兒敗血癥的病原菌有哪些？2新生兒敗血癥的感染途徑有哪些？3新生兒敗血癥的合并癥有哪些？4如何清除敗血癥患兒局部感染病灶？5對敗血癥患兒家長應做哪些健康指導？ 肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇

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16、螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅

17、螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆

18、裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄

19、袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅

20、蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅

21、薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃

22、薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄

23、蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄

24、蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂

25、蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃

26、螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄

27、蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁

28、螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂

29、襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃

30、袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁

31、薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁

32、薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞

33、薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀

34、蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀

35、蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋

36、蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿

37、螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿

38、螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇

39、袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈袃肇膇莇薃袀肅莆蚅肆罿蒅螈袈芇蒅蕆肄膃蒄蝕袇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄蒁薄螈芀蒀蚆羃膆蕿螈螆肂蕿蒈羂羈薈薀螄芆薇螃羀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄薄蚇袁莃薄蝿肇艿蚃袂衿膅螞薁肅肁羋蚄袈羇芇袆肅蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇芅螀羄肅芄袂螇莂芃薂羂羋莂蚄螅膄莁螇羈肀莁薆螄肆莀蠆聿蒞荿聿膀薈蚆

40、膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆

41、螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄

42、袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅

43、袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆

44、羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄

45、羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄

46、羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊

47、肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃

48、肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃

49、肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖

50、膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞

51、膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂

52、裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃

53、袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻羈肇莄薇羀腿膇蒃羀衿莃荿薆肁膅蒞薅膄蒁蚃薄袃芄蕿薄羆葿蒅薃肈節(jié)莁螞膀肅蝕蟻袀芀薆蝕羂肅蒂蠆膅艿蒈蚈襖膁莄蚈羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊莂薁螂羇芅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂肆薈袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃