醫(yī)院重危病人的搶救制度

1、市第一人民醫(yī)院重危病人的搶救制度 為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)工作，提高全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)搶救危重病人重要性及緊迫性的認(rèn)識(shí)，使得危重病人能夠得到及時(shí)、有效的救治，提高危重病人的搶救成功率，綜合我院現(xiàn)有的醫(yī)療制度，設(shè)置危重病人搶救流程，特制定危重病人搶救制度： 一、危重病人標(biāo)準(zhǔn)病危的概念：指患者生命指征（包括體溫、呼吸、血壓、神態(tài)、瞳孔）不平穩(wěn)，直接威脅患者的生命，需立即進(jìn)行搶救者。（江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范第四版）病重的概念根據(jù)江蘇省危重病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)確定。二、門(mén)急診危重病人搶救制度1、嚴(yán)格執(zhí)行首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，對(duì)于危重病人的基礎(chǔ)搶救（心肺復(fù)蘇、呼吸道管理、休克搶救等）無(wú)專業(yè)之分，接診

2、醫(yī)師必須立即投入搶救。2、接診醫(yī)師對(duì)于病情復(fù)雜等技術(shù)上有困難或可能需要搶救性手術(shù)等情況立即向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)；對(duì)于涉及其它專業(yè)情況的立即請(qǐng)求急會(huì)診。3、對(duì)于涉及多科情況、復(fù)合傷等由在場(chǎng)最高技術(shù)職稱醫(yī)師主持搶救（或由主要危及生命專業(yè)醫(yī)師主持或由醫(yī)務(wù)科、總值班指定主持搶救醫(yī)師）。4、對(duì)于生命體征極其不穩(wěn)定的病危病人，必須立即進(jìn)行有效、及時(shí)地維持生命的處理，待情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行攝片、ct檢查、b超或搬動(dòng)。5、根據(jù)江蘇省急診科建設(shè)管理規(guī)范我院急診科定位于支持型，搶救的核心主要在住院部各專業(yè)病區(qū)、手術(shù)室、icu室完成。危重病人入院環(huán)節(jié)必須注意銜接，入院手續(xù)簡(jiǎn)化，保持綠色通道暢通。對(duì)于生命垂危者搶救核

3、心在急診科，避免入院過(guò)程或入院后立即死亡現(xiàn)象發(fā)生。6、當(dāng)發(fā)生重大事故、災(zāi)害搶救事件，立即給總值班、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)，由院部組織搶救，啟動(dòng)醫(yī)院“突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”，在搶救過(guò)程特別注意對(duì)批量傷病員的篩查、分類(lèi)，并在全院范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)人員及物資設(shè)備支持，以確保危重病員得到最迅速、有效的搶救。7、總值班、醫(yī)務(wù)科、急診科叫專業(yè)醫(yī)師參加搶救者，接到通知醫(yī)師必須在合理時(shí)間內(nèi)到達(dá)，不得推委，各專業(yè)醫(yī)師必須保持通訊暢通。8、符合病危情況的立即發(fā)放病危通知書(shū)，并做好危重病人家屬的溝通工作。三、住院危重病人搶救制度1、病區(qū)接到重危病人入院或轉(zhuǎn)入的電話通知后，必須立即做好入住搶救準(zhǔn)備，包括ccu準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、搶救物

4、資設(shè)備準(zhǔn)備，各病區(qū)必須設(shè)置重危病人入住的特別服務(wù)流程。2、危重病人入院或從其它科室（專業(yè)）轉(zhuǎn)入，副主任以上醫(yī)師或科主任（包括副主任醫(yī)師）必須立即到位搶救。3、對(duì)照江蘇省急危重病診斷標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)重危狀況，立即開(kāi)出病重或病危醫(yī)囑，啟動(dòng)重危病人處置流程，禁止因?yàn)楦鞣N原因不開(kāi)病重或病危醫(yī)囑，使重危病人按普通情況處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)于重危病人副主任以上醫(yī)師全面負(fù)責(zé)，對(duì)于夜間值班必須配備高級(jí)職稱醫(yī)師值二、三線班。對(duì)于節(jié)假日各科室、各專業(yè)必須安排高級(jí)職稱醫(yī)師備班，避免出現(xiàn)“周末現(xiàn)象”。5、對(duì)于重危病人必須嚴(yán)密觀察病情變化并記錄在案，要求24小時(shí)內(nèi)病程記錄不得少于四次，病情變化隨時(shí)記錄。6、在重危病人處置流程中，嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度。除三級(jí)查房制度外，對(duì)于重危疑難病人必須進(jìn)行必要的病例討論、會(huì)診或會(huì)診討論，合理利用醫(yī)院的資源和技術(shù)，避免把診治思路局限在醫(yī)療小組內(nèi)。附則：1、對(duì)于重危病人搶救成功與否，基礎(chǔ)因素尤為重要，各科室、各專業(yè)必須注重各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)素質(zhì)培養(yǎng)和基本搶救技能的培訓(xùn)。2、醫(yī)技科室必須保證技術(shù)支持。3、各科