藥品出庫、包運(yùn)輸和質(zhì)量問題的處理

1、第七章藥品的出庫、包裝、運(yùn)輸和質(zhì)量問題的處理第七章藥品的出庫、包裝、運(yùn)輸和質(zhì)量問題的處理n第一節(jié)藥品的出庫n了解重要性及去向n發(fā)貨嚴(yán)格遵守醫(yī)藥商品購銷合同及調(diào)運(yùn)責(zé)任劃分辦法n一、藥品出庫程序和注意事項(xiàng)準(zhǔn)備出庫出庫驗(yàn)發(fā)出庫藥品的包裝出庫交接整理賬務(wù)n1、準(zhǔn)備出庫出庫通知單備貨存于備貨區(qū)驗(yàn)發(fā)復(fù)核n2、出庫驗(yàn)發(fā)（1）驗(yàn)發(fā)要求：一看、二查、七對、一復(fù)核一看：看收貨單位二查：查批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號七對：對品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、牌號、包裝規(guī)格、有效期一復(fù)核：發(fā)貨后全面復(fù)核一遍（2）做好藥品驗(yàn)發(fā)復(fù)核記錄記錄內(nèi)容包括：購貨單位、藥品品名、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、銷售日期、質(zhì)量情況、復(fù)核人姓名等。記錄

2、保存至超過有效期一年，但不得少于三年。n3、出庫藥品的包裝n要求：n（1）不許混裝的藥品n（2）特殊管理藥品應(yīng)分別包裝n（3）不符合包裝要求的整理后方可出庫n（4）零星藥品核對后包裝，箱外印“零”字n（5）包裝上貼醒目運(yùn)輸標(biāo)簽（如小心輕放、不要倒置、防潮防熱等）n4、出庫交接整理賬務(wù)n一般藥品出庫：提貨（發(fā)票）點(diǎn)貨交接驗(yàn)收發(fā)貨發(fā)貨人簽名核對記好保管賬n特殊管理藥品：雙人核對和審驗(yàn)。危險(xiǎn)品，保管人員應(yīng)向提貨人說明其危險(xiǎn)性、注意事項(xiàng)、攜帶方法、救護(hù)措施等；爆炸品和毒害品，自備車須有準(zhǔn)運(yùn)證。出庫驗(yàn)發(fā)的注意事項(xiàng)n1、發(fā)現(xiàn)憑證與藥品實(shí)際情況不符，不得隨意更改和退票n發(fā)貨人在復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的實(shí)際產(chǎn)地或裝箱

3、規(guī)格與憑證不符時(shí)，應(yīng)與業(yè)務(wù)部門聯(lián)系同意后方可退票或改票。裝箱有變動的還應(yīng)通知運(yùn)輸部門。n（2）支持現(xiàn)場監(jiān)督，防止事故發(fā)生第二節(jié)藥品的包裝n一、包裝的作用和包裝的分類n1、作用與要求n（1）保護(hù)作用n（2）配合臨床應(yīng)用（單劑量包裝、療程單元包裝）n（3）方便分發(fā)和帳務(wù)統(tǒng)計(jì)，符合貯運(yùn)要求n2、包裝的分類n（1）內(nèi)包裝n（2）外包裝n（3）隔墊護(hù)襯物二、藥品包裝對藥品質(zhì)量的影響n1、容器n（1）玻璃容器（內(nèi)含氧化鐵）n對光敏感的藥品：棕色玻璃容器，若用無色玻璃容器須加黑紙或紙盒。n注意：被鐵催化的藥品不宜用棕色玻璃容器n（2）塑料容器n結(jié)合藥品的理化性質(zhì)、透氣、透濕、透光考慮n2、軟包裝n塑料膜n3

4、、填塞物和襯墊物n橡膠片或圈（不能用再生膠）n易吸潮藥品：瓶內(nèi)加硅膠n襯墊物要干凈、質(zhì)量好。第三節(jié)藥品的運(yùn)輸n一、藥品發(fā)運(yùn)和裝卸注意事項(xiàng)n（1）查發(fā)運(yùn)單與實(shí)際是否相符n（2）核對標(biāo)簽、運(yùn)輸標(biāo)志n（3）注意裝卸n（4）防止日曬雨淋n二、怕凍藥品的運(yùn)輸n（1）擬訂防寒發(fā)運(yùn)期n（2）發(fā)運(yùn)原則：先北方后南方、先高寒地區(qū)后低寒地區(qū)n（3）無防寒包裝，水運(yùn)只發(fā)直達(dá)，鐵路以保溫車為主（防火）n三、怕熱藥品的運(yùn)輸n夏季運(yùn)輸須注意：n（1）擬定發(fā)運(yùn)期限n（2）先南方后北方、先高溫區(qū)后低溫區(qū)n（3）15度以下的藥品暫停開單發(fā)運(yùn)，急需的快件或空運(yùn)或采取冷藏措施n（4）發(fā)貨及運(yùn)輸單上標(biāo)明“怕熱藥品”，盡量縮短運(yùn)輸時(shí)間

5、n四、危險(xiǎn)品的運(yùn)輸n（1）檢查包裝（危險(xiǎn)標(biāo)志）n（2）嚴(yán)格執(zhí)行“危險(xiǎn)貨物配裝表”n（3）輕拿輕放n（4）指定路線、時(shí)間行駛第四節(jié)藥品質(zhì)量問題的處理n藥品質(zhì)量問題的處理方式：n1、查詢n2、送檢n3、挑選整理n4、退貨n5、報(bào)廢查詢n購貨方質(zhì)量問題調(diào)查或追問書面公函供貨方n質(zhì)量查詢： （1）進(jìn)貨驗(yàn)收藥品質(zhì)量問題的查詢購貨方到貨后15天內(nèi)提出查詢（最長不超過22天），供貨方20天內(nèi)答復(fù)，3個(gè)月內(nèi)結(jié)案，逾期造成損失由發(fā)貨方負(fù)責(zé)。（2）庫存藥品質(zhì)量問題查詢供貨方核實(shí)后對有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)負(fù)責(zé)換貨或退貨，結(jié)案時(shí)間不得超過3個(gè)月。查詢時(shí)應(yīng)注意的問題n（1）廠方負(fù)責(zé)期內(nèi)的藥品n（2）超過廠方負(fù)責(zé)期內(nèi)的藥品n

6、（3）訂有負(fù)責(zé)期合同的藥品n（4）沒有廠方負(fù)責(zé)的藥品n（5）假劣藥查詢n（6）拖延不決的有理查夜，向上一級反映二、送檢n送檢范圍：質(zhì)量可疑、超過使用期，超過廠方負(fù)責(zé)期，量大或量小但價(jià)值高，發(fā)生意見分歧等，抽樣送質(zhì)檢部門或當(dāng)?shù)厮帣z所。n送檢應(yīng)填寫檢驗(yàn)委托書（藥檢所統(tǒng)一?。﹏送檢注意：n1、原包裝（檢查包裝、標(biāo)簽的完整性）n2、大包裝（抽樣，數(shù)量按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定所需用量的三倍，即三份：檢驗(yàn)、核對結(jié)果、留樣）n3、小包裝（原封不動）挑選整理n針對不合格產(chǎn)品進(jìn)行挑選整理n1、外觀異常品種的挑選整理n（1）整批挑選：多個(gè)批號中同一批號或幾個(gè)批號產(chǎn)品有問題n（2）整瓶挑選：同一批號部分變質(zhì)n（3）逐支（包）挑選：同一盒中部分變質(zhì)，挑出后補(bǔ)足n2、運(yùn)輸途中破損藥品的整理n內(nèi)包裝破損已被污染，作報(bào)廢；部分破損挑出。挑出的不合格品的處理n1、在廠家負(fù)責(zé)期內(nèi)或供貨方責(zé)任期內(nèi)的不合格藥品，可退貨或換貨，費(fèi)用由供貨方負(fù)責(zé)。n2、超過負(fù)責(zé)期的不合格藥品，則由本單位作報(bào)廢處理，費(fèi)用自理。四、退貨n1、進(jìn)貨退貨：查詢函件經(jīng)供貨商同意后辦理退貨n2、銷售退貨：同意退貨部門填寫退單，并通知退貨單位及本企業(yè)的運(yùn)輸、倉儲、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等。一般藥品存入退貨庫內(nèi)，特殊藥