護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析目的:分析護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響方法:2016年1-6月,對筆者所在醫(yī)院108例ICU危重患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為觀察組與對照組,兩組均給予常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組融入護(hù)理關(guān)懷理念,對比兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度結(jié)果:觀察組SAS評分SDS評分睡眠質(zhì)量評分疼痛評分及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.12.042文獻(xiàn)標(biāo)識碼B1674-6805(2017)12-0076-03重癥監(jiān)護(hù)室(IntensiveCareUn

2、it,ICU)是醫(yī)院的重要組成部分,是搶救危重患者的重要場所,患者病情發(fā)展快病情危重死亡率較高,與醫(yī)院其他病房相比,設(shè)備儀器多患者接受的侵入性操作多,且負(fù)性情緒較為明顯,對臨床護(hù)理工作的要求較高1現(xiàn)階段,在ICU危重患者護(hù)理工作中融入護(hù)理關(guān)懷理念,在提高醫(yī)院整體護(hù)理水平中具有重要作用本文主要探討了護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料2016年1-6月,對筆者所在醫(yī)院108例ICU危重患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為觀察組對照組,各54例觀察組男30例,女24例,年齡1868歲,平均(45.242.34)歲;文化程度:初中及以下15例,高中18例,大專及

3、以上21例對照組男31例,女23例,年齡1869歲,平均(45.312.33)歲;文化程度:初中及以下14例,高中20例,大專及以上20例兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性本次研究已通過醫(yī)院理論委員會審批,患者均在知情狀態(tài)下自愿參與本次研究患者入住ICU時(shí)間超過2d,能夠配合完成護(hù)理工作排除有認(rèn)知障礙溝通障礙及智力障礙患者1.2方法對照組開展常規(guī)護(hù)理,主要包括日常生活護(hù)理用藥指導(dǎo)輸液護(hù)理健康教育及注意事項(xiàng)等內(nèi)容在此基礎(chǔ)上,觀察組將護(hù)理關(guān)懷理念融入護(hù)理工作中,具體內(nèi)容如下:(1)應(yīng)用關(guān)懷理念營造舒適的病房環(huán)境ICU病房的環(huán)境盡量體現(xiàn)出家庭的溫馨及舒適,保持室內(nèi)環(huán)境清潔空氣新鮮

4、光線柔和溫度舒適,在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要盡量減少噪音的產(chǎn)生,適當(dāng)調(diào)整監(jiān)護(hù)治療儀器及呼吸機(jī)的聲音,盡快處理儀器的警報(bào)聲,在夜間盡量減少醫(yī)療及護(hù)理活動(dòng),保證患者的睡眠質(zhì)量(2)應(yīng)用關(guān)懷理念進(jìn)行心理及生理護(hù)理在護(hù)理工作中要采用和藹可親的態(tài)度及通俗易通的語言與患者交流,告知患者親屬探視時(shí)間,對于情緒較差的患者要主動(dòng)與其交流,并耐心傾聽患者主訴,給予心理疏導(dǎo),提高患者心理舒適度在生理護(hù)理工作中,關(guān)注患者面部表情變化情況,重視其生理疼痛問題,告知患者疼痛屬于正常的生理現(xiàn)象,對其進(jìn)行疼痛相關(guān)的健康知識宣教,讓患者能夠正確接受;對于疼痛嚴(yán)重患者遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,減輕其疼痛程度(3)采用關(guān)懷理念進(jìn)行多樣化

5、的溝通對于采用呼吸機(jī)治療或氣管切開治療的患者,因其語言表述受限,可引導(dǎo)其采用手語或紙筆進(jìn)行表述;在搶救患者或死亡患者時(shí)要及時(shí)用布簾進(jìn)行遮擋,防止加重其他患者的心理負(fù)擔(dān)手足及頭部均活動(dòng)受限者,要有專人員進(jìn)行守護(hù),指導(dǎo)患者通過口型睜眼閉眼等方式進(jìn)行消息的傳遞,以便于開展護(hù)理操作1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患者SAS評分SDS評分睡眠質(zhì)量評分疼痛評分及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間等指標(biāo)(1)SAS評分SDS評分采用SAS評分SDS評分對兩組研究病例焦慮抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià),評分50分表示患者發(fā)生了焦慮癥狀及抑郁癥狀,分值越高表明患者焦慮抑郁程度越嚴(yán)重2(2)睡眠質(zhì)量評分選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對患者睡眠質(zhì)

6、量進(jìn)行評價(jià),該量表分值為021分,分值越高表明睡眠質(zhì)量越差3(3)疼痛評分采用視覺模擬評分法對患者疼痛程度進(jìn)行評價(jià),分值為010分,分值越高表明疼痛越嚴(yán)重4(4)護(hù)理滿意率采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度量表對患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查表內(nèi)容主要包括健康教育心理舒適度醫(yī)療環(huán)境服務(wù)態(tài)度及治療環(huán)境等內(nèi)容,分值為0100分,其中90分以上(包括90分),表示非常滿意;分值為7089分,表示基本滿意;分值低于70分,表示不滿意護(hù)理滿意率=非常滿意率+基本滿意率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(xs)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組研究病

7、例護(hù)理質(zhì)量對比觀察組ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間(2.381.05)d,明顯短于對照組的(4.371.21)d觀察組SAS評分SDS評分睡眠質(zhì)量評分疼痛評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組研究病例護(hù)理滿意率對比觀察組對照組護(hù)理滿意率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=5.939,P3討論現(xiàn)階段,人們的健康意識自我保護(hù)意識及安全意識不斷提高,醫(yī)療模式也不斷發(fā)生變化,采用傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人們多樣化的護(hù)理需求,護(hù)理工作也要緊跟時(shí)代步伐作出調(diào)整4近幾年,“以人為本”的新型護(hù)理理念逐漸在醫(yī)院護(hù)理工作中開展,在護(hù)理工作中積極開展“以患者為中心”的新型護(hù)理模式,將護(hù)理關(guān)懷理念融入到患者護(hù)

8、理工作中,在提高?t院護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理工作的順利開展的同時(shí),可大大提高患者護(hù)理滿意率,體現(xiàn)了患者在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的主體地位,最大程度滿足了現(xiàn)代人們多樣化的護(hù)理需求5ICU作為危重癥患者聚集的科室,危險(xiǎn)因素較多,對醫(yī)院護(hù)理要求也更高重癥監(jiān)護(hù)室患者處于陌生的環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備的包圍中,再加上重癥監(jiān)護(hù)室特殊的陪護(hù)制度,意識清醒患者可出現(xiàn)明顯的緊張害怕焦慮抑郁及焦躁等多種負(fù)性情緒,不僅影響治療及護(hù)理工作的順利開展,還不利于機(jī)體的康復(fù)6重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員在日常工作中主要將精力放在患者疾病的治療上,忽略了意識清醒患者的心理變化,不能全面了解患者護(hù)理需求,造成重癥監(jiān)護(hù)室患者心理問題較為突出,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降所以重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員不僅要具備夯實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識及技能,還要從多方面了解患者的心理需求及生理需求,重視患者住院期間的生理舒適度及心理舒適度人文護(hù)理關(guān)懷屬于人性化護(hù)理模式的一種,是生物-醫(yī)學(xué)-心理模式轉(zhuǎn)變后產(chǎn)生的新型護(hù)理模式,在對患者疾病治療的同時(shí)為其提供多樣化的護(hù)理7護(hù)理關(guān)懷的核心內(nèi)容是關(guān)愛與關(guān)心,對患者的關(guān)愛及關(guān)心是其核心價(jià)值的體現(xiàn),是對患者感情上的一種關(guān)懷在護(hù)理工作中融入護(hù)理關(guān)懷理念,不僅能夠獲取患者信任,還有利于緩解患者負(fù)性情緒,減輕其對醫(yī)院的陌生感,激發(fā)其對抗疾病的信心,提高臨床治療依從性,保證治療效果,增加生理舒適度,減輕疼痛程度,從而促進(jìn)患者康復(fù)在本次研究中