君臣佐使小兒推拿法醫(yī)病八種

1、【原創(chuàng)】君臣佐使小兒推拿法醫(yī)病八種默認(rèn)分類 2008-01-08 10:50:59 閱讀3183 評(píng)論61 字號(hào)：大中小 君臣佐使小兒推拿法（以下簡(jiǎn)稱“本療法”）是一項(xiàng)簡(jiǎn)便實(shí)用的中醫(yī)技術(shù)，一般社區(qū)醫(yī)和的家長(zhǎng)都能學(xué)會(huì)，用得上，并取得較好的療效。只掌握左手和左前臂十五個(gè)穴位；六種輕柔簡(jiǎn)單手法；八張推拿處方，或其中一張推拿處方的加減就能夠治療感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉、便秘、嘔吐、厭食、汗證等占兒科門診量80%以上的八種常見(jiàn)病，“同時(shí)，對(duì)成人也有較好的療效。本療法”獲國(guó)家級(jí)療法認(rèn)證證書1份，優(yōu)秀論文獎(jiǎng)6份，并撰寫成書，由中醫(yī)古籍出版社出版。學(xué)術(shù)成果得到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等著名

2、專家的認(rèn)可，獲科技成果鑒定證書；05、06、07年在膠州培訓(xùn)了3屆醫(yī)科中專生；07年被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)評(píng)選為新成果全國(guó)推廣項(xiàng)目，08年被青島市醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)選為繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，由官方在膠州推廣，反響較好。處于弘揚(yáng)中醫(yī)文化，為兒童的健康做點(diǎn)事實(shí)的愿望，借助網(wǎng)絡(luò)推廣，希望得到朋友們的支持，轉(zhuǎn)載宣傳，不足之處，請(qǐng)多提寶貴意見(jiàn)；此外，筆者目前尚有點(diǎn)書，需要者可以郵購(gòu)。謝謝！筆者：王晨龍 單位;青島王晨龍中醫(yī)研究所地址：青島膠州市常州路160號(hào)郵編：266300電話：053287278875 手機(jī)子信箱：wangchenlong02 目 錄1、小兒推拿療法的定義2、君臣佐使小兒推拿法的

3、概念3、君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)（1）君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)（2）小兒的一只左手臂就可以應(yīng)用君臣佐使組方的理論依據(jù)（3） 君臣佐使小兒推拿法只選擇小兒左手和左前臂的理論依據(jù)4、君臣佐使小兒推拿法的理論特點(diǎn) 5、小兒推拿的現(xiàn)狀6、與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)相比君臣佐使小兒推拿法的特點(diǎn) 7、與藥物相比君臣佐使小兒推拿法有哪些特點(diǎn)？8、君臣佐使小兒推拿法適合多大的小孩？對(duì)成人是否有效？ 9、君臣佐使小兒推拿法的療效怎麼樣？沒(méi)效怎么辦？10、不是醫(yī)生怎樣學(xué)會(huì)君臣佐使小兒推拿法？11、左手和左前臂正面小兒推拿常用穴位圖譜12、左手和左前臂背面小兒推拿常用穴位圖譜13、左手和左前臂橈側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜

4、14、左手和左前臂尺側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜15、君臣佐使小兒推拿手法六種（1）推拿手法（2）君臣佐使小兒推拿手法的特點(diǎn)（3）推拿介質(zhì)（4）君臣佐使小兒推拿法推拿力度的“火候”（5）推法（6）拿法（7）運(yùn)法（9）分合法（10）掐撥法附：聯(lián)穴法16、“本療法”常用的十五 個(gè)穴位（1）脾穴（2）胃穴（3）肝穴（4）肺穴 （5）大腸穴 （6）四橫紋穴 附：四縫穴（7）小天心穴（8）內(nèi)八卦（9）陰陽(yáng)穴（10）二馬穴（11）一窩風(fēng)（12）三關(guān)（13）天河水（14）六腑（15）列缺穴17、推拿注意事項(xiàng)（1）態(tài)度要和藹，動(dòng)作要柔和（2）思想要專一，精力較要集中（3）操作所需時(shí)間的要求（4）什么時(shí)間推拿最好（5

5、）推拿的步驟和順序（6）推拿對(duì)不同年齡小兒的要求（7）推拿手法力度的要求（8）推拿手法的自我練習(xí)法（9） 注意事項(xiàng)18、君臣佐使小兒推拿醫(yī)病法八種（1）感冒（2）咳嗽（3）哮喘（4）嘔吐（5）腹瀉（6）便秘（略）（7）厭食（略）（8）汗證（略）1、小兒推拿療法的定義（2007、12、7） 小兒推拿是中醫(yī)推拿學(xué)的一部分，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下由醫(yī)生或操作者在小兒體表特定的部位或穴位施以推、拿、揉、運(yùn)等手法，刺激這些部位或穴位的皮膚、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)來(lái)激發(fā)人體的感應(yīng)，調(diào)和臟腑氣血,增強(qiáng)人體內(nèi)在的抗病能力或自愈力，從而達(dá)到防病、治病、健體目的的一種醫(yī)療方法。2、君臣佐使小兒推拿法的概念 （2007、12、

6、7）君臣佐使是古代的政治術(shù)語(yǔ)，被移用到中醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)組方原則的代名詞。君臣佐使小兒推拿法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論理論為指導(dǎo)，是在繼承前人的基礎(chǔ)上，吸收了相關(guān)的西醫(yī)知識(shí)，從小兒生理、病理出發(fā)，將君臣佐使這一中醫(yī)組方原則應(yīng)用于臨床，并指導(dǎo)于小兒推拿臨床的一種小兒推拿療法。這種推拿法具有選穴少（僅十五個(gè)穴位），手法簡(jiǎn)便輕柔（僅六種手法，皆較輕柔），取穴部位方便（不分男女皆取左手和左前臂的穴位），穴位搭配合理（組方原則），療效好，易于普及和推廣等特點(diǎn)。3、君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)（2007、12、7） （1）君臣佐使小兒推拿法的理論依據(jù)（2007、12、7）中醫(yī)組方不是簡(jiǎn)單的藥物的相加，而是在整體觀念，辨

7、證立法治療觀的基礎(chǔ)上確立的組方原則，這種原則就叫做君臣佐使。其中，君藥，是針對(duì)主病或主證，起主要治療作用的，方劑中不可缺少的藥物。臣藥，是輔助君藥起加強(qiáng)治療作用的，或針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥，是配合君藥、臣藥加強(qiáng)治療作用的，或直接治療次要癥狀，或消除減弱君藥、臣藥的毒性，或約制君藥、臣藥的峻烈性，或在治療中起相輔相成作用的藥物。使藥，是起引導(dǎo)方中諸藥達(dá)到病所，或調(diào)和方中諸藥作用的藥物。君臣佐使的具體用應(yīng)主要體現(xiàn)在藥方內(nèi)藥物組成的多少和藥物用量的比重上。如傷寒論中的桂枝湯由：桂枝9g 芍藥9g 炙甘草6g 生姜9g大棗3枚（包括服藥后飲稀熱粥一升余）組成。其中桂枝為君，芍藥為臣，

8、生姜、大棗為佐，炙甘草為使，治療“太陽(yáng)中風(fēng)證”。如果將芍藥加倍，為18g,即以芍藥為君，名為桂枝加芍藥湯，治療脾虛氣滯的腹痛，這是藥量上的變化。在桂枝湯的基礎(chǔ)上加葛根12g,即以葛根為君，名為桂枝加葛根湯，治太陽(yáng)中風(fēng)兼項(xiàng)背強(qiáng)痛證，這是藥味上的變化。君臣佐使小兒推拿法就是依據(jù)這個(gè)原理，根據(jù)穴位的功能，以用穴的主次、推拿次數(shù)的多少和手法來(lái)貫徹君臣佐使中醫(yī)組方原則的。小兒手和前臂的穴位主要概括了心、肺、脾、肝、腎的五臟穴位，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的六腑穴位，以及溫補(bǔ)散寒的上三關(guān)；瀉熱通下的下六腑；滋陰清熱的清天河水；驅(qū)散風(fēng)寒，調(diào)和腸胃的拿列缺、揉一窩風(fēng)；調(diào)和氣機(jī)，輸布津液疏通經(jīng)絡(luò)的分陰陽(yáng)、運(yùn)

9、八卦等的穴位。這些穴位均具有藥物的功效，均可作為藥味來(lái)應(yīng)用，加之有推、拿、揉、運(yùn)、分合、掐撥等補(bǔ)瀉手法更增加了穴位作為藥味應(yīng)用于臨床的可行性。（2）小兒的一只左手臂就可以應(yīng)用君臣佐使組方的理論依據(jù)（2007、12、 7）生物全息律認(rèn)為人類外在的每一個(gè)器官都能形成一個(gè)微觀的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)或診療系統(tǒng)。古老中醫(yī)學(xué)的“從外知內(nèi)” “見(jiàn)微知著”早就包含了生物全息律的這種思想，如素問(wèn)五臟別論的“氣口何以為五臟主”、難經(jīng)一難的“獨(dú)取寸口以決五臟六腑生死之法”，皆是以寸口三部九候診病法來(lái)推斷全身疾病的方法，這種方法一直沿用至今天。再如耳針、足療、腹針等皆是以人體局部診療全身疾病的方法。小兒推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下

10、進(jìn)行診療的，要取得較好的臨床療效就必須在中醫(yī)整體辨證的基礎(chǔ)上，吸收相關(guān)的西醫(yī)知識(shí)，從小兒的生理、病理出發(fā)，將中醫(yī)辨證立法原則應(yīng)用于臨床。君臣佐使是中醫(yī)組方原則的概括，是中醫(yī)辨證立法的具體體現(xiàn)，采用不同的手法，不同的推拿次數(shù)，不同的穴位，將君臣佐使組方原則應(yīng)用于小兒推拿的臨床，能夠更好的激發(fā)人體的潛能或自愈力，更好地調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)氣血，提高臨床療效，以實(shí)現(xiàn)防病、治病、健體的目的。（待續(xù)）（3） 君臣佐使小兒推拿法只選擇小兒左手和左前臂的理論依據(jù)（2007、12、8）大部分小兒推拿分男左女右，即推男孩的左手，推女孩的右手。君臣佐使小兒推拿法，不分男女只取小兒左手和左前臂的穴位，對(duì)此有三種解釋：左主血

11、，右主氣，血可載氣，刺激左手和左前臂的穴位可加速血液的循環(huán)，增強(qiáng)推拿的效果。左手和左前臂的穴位距心臟較近有利于血液的輸布，提高臨床療效。習(xí)慣的操作法。青島的李德修醫(yī)師臨床推拿時(shí)不分男女皆取左手，筆者體會(huì)推拿左手和左前臂穴位的臨床效果較好于右手。4、君臣佐使小兒推拿法的理論特點(diǎn)(2007、12、8)君臣佐使小兒推拿法既然是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下的一種療法，就離不開(kāi)整體觀念，辨證論治，小兒有其獨(dú)特的生理和病理的特點(diǎn)，因此貫徹，整體觀念，辨證論治原則就必須結(jié)合小兒的生理、病理的特點(diǎn)進(jìn)行，否則就談不上什么整體論。生理方面，小兒“臟腑嬌嫩”“形氣未充”“五臟六腑成而為全，全而未壯”屬“稚陰稚陽(yáng)”“純陽(yáng)之體

12、”，也就是現(xiàn)代西醫(yī)所說(shuō)的各組織器官尚未發(fā)育成熟，正在蓬勃發(fā)育階段。病理方面，當(dāng)小兒患病時(shí)易迅速變化，可向好的一方面發(fā)展，也可向不利的一方發(fā)展，即中醫(yī)所描述的“易寒易熱”，“易虛易實(shí)”。在治療方面，有的觀點(diǎn)認(rèn)為小兒初病治宜驅(qū)邪，不可妄補(bǔ)，補(bǔ)則戀邪；有的觀點(diǎn)認(rèn)為小兒患病宜除邪扶正，使邪去而不傷正。依據(jù)小兒的生理、病理的特點(diǎn)本療法不分病的新舊，皆以扶正祛邪為總的治療法則，即以保護(hù)小兒的正氣為本，驅(qū)逐病為輔。日常生活中，有的小孩幾乎不得病，即中醫(yī)所說(shuō)的“正氣內(nèi)存，邪不可干”，有的小孩經(jīng)?；疾?，即中醫(yī)所說(shuō)的“邪之所奏，其氣必虛”。什么是正氣？正氣就是生命之氣，是生命的根本動(dòng)力，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”

13、就是指正氣而言，由于小兒“臟腑嬌嫩”“形氣未充”，這樣保護(hù)正氣就成為治療小兒病癥的焦點(diǎn)。腎藏精，為先天資生之本，是人生理活動(dòng)的原始動(dòng)力，脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，是人體生理營(yíng)養(yǎng)的源泉。精，有先天之精和后天之精的區(qū)分，先天之精稟受于父母，后天之精來(lái)源于脾運(yùn)化水谷精微的不斷補(bǔ)充。在腎脾的相互作用下以供應(yīng)人體的生理需要，腎脾既壯，人之正氣也旺，則“邪不可干”。小兒的病理“易虛易實(shí)”，“虛”即正氣虛，為此，君臣佐使小兒推拿法的組方原則皆考慮到扶助小兒的正氣，而扶助小兒的正氣就應(yīng)從脾腎入手。所以，君臣佐使小兒推拿法的推拿處方中，總有補(bǔ)脾、補(bǔ)腎的穴位，其中，補(bǔ)脾、補(bǔ)腎的推拿次數(shù)或最多居君位，或次之居臣

14、位。這里的補(bǔ)脾、補(bǔ)腎并不是單純的補(bǔ)，而是加“佐藥”以制之，加“使藥”以合之。君臣佐使小兒推拿處方中皆有分陰陽(yáng)、順運(yùn)內(nèi)八卦、上三關(guān)、下六腑、清天河水，這些穴位共同起一種調(diào)和氣機(jī)的作用，在此基礎(chǔ)上再加上治療主證的穴位，使之“補(bǔ)而不膩”以達(dá)到扶正祛邪的治療的目的。（待續(xù)）5、小兒推拿的現(xiàn)狀（2007、12、10）簡(jiǎn)而言之，小兒推拿源于上古，代有發(fā)展，至明清臻于成熟，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后諸多歷史原因受到摧殘，建國(guó)后有所發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。其主要表現(xiàn)：普及面不廣，許多省份尚缺乏小兒推拿專科醫(yī)生，就連普及較廣的青島也有相當(dāng)一部分人不了解小兒推拿的優(yōu)勢(shì)。學(xué)術(shù)水平低，大都沿用明請(qǐng)時(shí)期的穴位與方法；臨床療效亟待提高，

15、大多數(shù)專家認(rèn)為重復(fù)性差；重視深度不夠，由于盈利少，大多數(shù)單位不重視。教材滯后，推廣方法欠當(dāng)。小兒推拿療效奇特，系祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶，不但安全、方便，而且對(duì)許多病癥或許多病癥某階段的臨床療效實(shí)非中西藥所能比擬，深受了解者歡迎。本項(xiàng)目在學(xué)術(shù)性和實(shí)用性方面皆有創(chuàng)新，方便、簡(jiǎn)捷、有效，易于普及和推廣，若能夠得到國(guó)家的支持，不但對(duì)推拿專業(yè)，同時(shí)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)均有促進(jìn)作用，為造福人類，甚有必要推廣。6、與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)相比君臣佐使小兒推拿法的特點(diǎn)（2007、12、10） 簡(jiǎn)而言之，國(guó)外的小兒推拿多是在西醫(yī)理論支持下的按摩術(shù)，其臨床療效不如中醫(yī)小兒推拿法，例如每天按摩半小時(shí)僅能夠減輕小兒的焦慮等就是一個(gè)佐證。國(guó)內(nèi)

16、流派較多，大都需要掌握八九十個(gè)穴位、十七八種手法和十多種復(fù)合手法，全身選穴，某些手法較重，僅適合推拿專業(yè)醫(yī)生；理論較少有創(chuàng)新，某些病癥或某些病癥某階段的臨床療效重復(fù)性差?！氨警煼ā敝徽莆兆笫趾妥笄氨凼鍌€(gè)穴位；六種輕柔簡(jiǎn)單手法；八張推拿處方或其中一張推拿處方的加減就能夠治療占兒科門診量80%以上的八種常見(jiàn)?。焕碚撚兴鶆?chuàng)新，病種有所選擇，療效確切、進(jìn)步，既適合推拿專業(yè)醫(yī)生，也適合民間中醫(yī)、西醫(yī)、社區(qū)醫(yī)生及家庭學(xué)習(xí)掌握使用，較易推廣和普及。7、與藥物相比君臣佐使小兒推拿法有哪些特點(diǎn)？（2007、12、11）許多急癥、重病需要輸液、吸氧、手術(shù)治療，這方面西醫(yī)、西藥占有一定的優(yōu)勢(shì)；許多頑癥、難病中藥占

17、有一定的優(yōu)勢(shì)，但這不是絕對(duì)的。例如：許多感冒發(fā)熱，服用靜滴西藥10多天退不下熱，采用小兒推拿大多能夠迅速退熱，這一點(diǎn)是小兒推拿醫(yī)生及經(jīng)歷者所公認(rèn)的；小兒習(xí)慣性便秘“本療法”推拿的效果較好于藥物等。此外，靜滴對(duì)靜脈有一定的損害，西藥有一定的毒性，中藥也不是絕對(duì)沒(méi)有毒；小兒推拿治療病癥的原理是激發(fā)自身的抗病能力或免疫力，沒(méi)有毒副作用。8、君臣佐使小兒推拿法適合多大的小孩？對(duì)成人是否有效？(2007.12.11)通常的小兒推拿法主要適合五六歲以下的小孩，有的書指出適應(yīng)十二三歲以下的小孩?！氨警煼ā钡木甲羰剐和颇梅ㄡt(yī)病八種的推拿次數(shù)主要為三歲以下小孩而設(shè)計(jì)的，如果是大一點(diǎn)的小孩就應(yīng)該多用一點(diǎn)力，推

18、拿次數(shù)多一點(diǎn)。通常的小兒推拿法主要用于小孩，不用于成人，“本療法”對(duì)成人也有效，只是用力大一些，推拿時(shí)間長(zhǎng)一些。9、君臣佐使小兒推拿法的療效怎麼樣？沒(méi)效怎么辦？（2007、12、12）小兒推拿療法對(duì)許多病癥療效奇特是肯定的，這一點(diǎn)為業(yè)內(nèi)人士所公認(rèn)，為接觸者所稱奇?！氨警煼ā贬槍?duì)小兒的生理、病理特點(diǎn)，只選擇了常見(jiàn)的，臨床療效較好的八種小兒病癥，療效較好是肯定的。例如：治療小兒發(fā)熱，大都能夠在幾十分鐘內(nèi)退下熱來(lái)，遠(yuǎn)期療效較好。小兒厭食，兩三天內(nèi)即可見(jiàn)效等。如果沒(méi)有效，或效果不理想，怎麼辦？中藥、西藥、針灸、推拿、靜滴、靜推、手術(shù)任何一種治療方法都有其特點(diǎn)和局限性，加之，人的體質(zhì)不同，病情輕重不同，

19、前期治療不一定合理使人產(chǎn)生了耐藥性，同一種藥物或療法對(duì)某人有效，對(duì)某人無(wú)效也是常見(jiàn)的等?！氨警煼ā币膊焕猓?dāng)效果不理想時(shí)，配合中藥或西藥綜合治療都是合理的。10、不是醫(yī)生怎樣學(xué)會(huì)君臣佐使小兒推拿法？（2002、12、13）首先應(yīng)該產(chǎn)生興趣，樹(shù)立信心，試想，過(guò)去許多鄉(xiāng)間老嫗都能夠?qū)W得會(huì)，在農(nóng)村給人們治病得到人們的尊敬，現(xiàn)代人又怎么能夠?qū)W不會(huì)呢？“本療法”十分簡(jiǎn)單，容易掌握，在我當(dāng)?shù)兀S多家庭婦女掌握后不但能夠給自己孩子推拿，而且，還能夠給鄰居孩子治病就是一個(gè)例子，再不妨從另一個(gè)角度考慮一下。當(dāng)小孩發(fā)熱時(shí)，許多家長(zhǎng)用酒精涂擦小兒體表降溫，當(dāng)小孩腹痛許多家長(zhǎng)按摩小兒腹部緩解痛疼。既然這樣，按照本書

20、的介紹給孩子推拿試試看，還有什么不好呢？深信您會(huì)收到很好的效果，并由此對(duì)“本療法”產(chǎn)生興趣。具體的學(xué)習(xí)方法可以根據(jù)自身?xiàng)l件來(lái)確定。假設(shè)是一名初中文化水平學(xué)習(xí)者，可以先通覽全書，或通覽我“博客”中對(duì)“本療法”的介紹，提高點(diǎn)理論認(rèn)識(shí)，然后，重點(diǎn)掌握六種推拿手法的要領(lǐng)，十五個(gè)穴位的位置、功能，主治，八張推拿處方，或一張推拿處方的加減，即可進(jìn)行操作；如果還是不能夠掌握，應(yīng)該重點(diǎn)掌握六種推拿手法的要領(lǐng)，十五個(gè)穴位的位置、功能，主治，遇到一種病癥打開(kāi)我的書本，按照書上的說(shuō)明操作，勤能補(bǔ)拙，久之就能學(xué)會(huì)，應(yīng)用，許多人就是這樣掌握的。11、左手和左前臂正面小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、15）12、左手

21、和左前臂背面小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、16）13、左手和左前臂橈側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、16） 14、左手和左前臂尺側(cè)小兒推拿常用穴位圖譜（2007、12、16） 15、君臣佐使小兒推拿手法六種（2007、12、16）（1）推拿手法推拿手法，是指操作者運(yùn)用手或肢體刺激被操作者體表的某些部位、穴位使之產(chǎn)生效應(yīng)，從而達(dá)到治病、康復(fù)、保健的作用的各種操作方法。“本療法” 的推拿手法，是在中醫(yī)整體辨證立法原則的指導(dǎo)下，只運(yùn)用手，只刺激小兒的左手和左前臂的皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位，以達(dá)到治病、康復(fù)、保健目的的操作方法。 （2）君臣佐使小兒推拿手法的特點(diǎn)(2007.12.18)通常的小

22、兒推拿法需要掌握十幾種推拿手法和十幾種復(fù)合手法較為復(fù)雜；“本療法”只需掌握六種手法，較為簡(jiǎn)便。通常通常的小兒推拿法某些手法力度較大，小兒易痛苦，不樂(lè)接受；“本療法” 推拿手法力度皆較輕柔，小兒無(wú)痛苦，易于接受。（3）推拿介質(zhì)（2007、12、19）為小兒推拿時(shí)，操作者的手必然跟小兒的皮膚接觸，摩擦，這種接觸，摩擦，易于損傷小兒柔嫩的皮膚，同時(shí)，操作起來(lái)也不流暢，這樣就需要在操作者的手與小兒的皮膚之間介于一種“潤(rùn)滑劑”，這種“潤(rùn)滑劑”被稱為推拿介質(zhì)。常用的推拿介質(zhì)主要有：中藥膏劑，中藥藥酒，按摩油、肉桂油、麻油、紅花油、清水、姜汁、蔥汁、醋、滑石粉、爽身粉等?！氨警煼ā敝饕没?，如果沒(méi)有滑石

23、粉也可用爽身粉替代。（4）君臣佐使小兒推拿法推拿力度的“火候”（2007、12、20）“本療法”的操作手法要求“輕、勻、柔、快”四者合一，指下有“潤(rùn)滑感”、輕，是指推拿手法的力度要適度，不要過(guò)重，因小兒肌膚柔嫩，用力過(guò)重會(huì)損傷小兒的肌膚；但是，輕要沉實(shí)，不要漂浮。勻，是指推拿手法要均勻平穩(wěn)，不要忽輕忽重，忽快忽慢，也不要“頭重尾輕”尾重頭輕“。柔，是指推拿手法要柔和，不要生硬?？?，是指推拿手法的頻率要快，只有快，只有將“輕、勻、柔、快” 四者合一，才能夠取得較好的療效，臨床操作時(shí)，操作者指下有一種“潤(rùn)滑感”，說(shuō)明推拿手法的力度較為得體，練習(xí)者可以慢慢地體會(huì)這種“火候”。（5）推法（2007、1

24、2、20）推法：用手指螺紋面貼著被操作者的皮膚從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作直線的摩擦運(yùn)動(dòng)叫做推法（參圖）。 有份的書將推法分為直推法，旋推法，分推法，合推法，“本療法”通用直推法，將分推法，合推法合成為分合法。操作要領(lǐng)：下指要壓之皮下，要輕，不要漂浮。用力要“輕、勻、柔、快” 四者合一，指下有一種“潤(rùn)滑感”。操作頻率：一分鐘120240次。注意事項(xiàng)：操作要持續(xù)，不要間斷。用力要?jiǎng)蚍Q，不要輕重不一致。常用穴位：三關(guān)、六腑、天河水、大腸穴、脾胃穴、肝穴、肺穴。(6)拿法（2007、12、20） 拿法：用拇指與其它手指從兩邊向中央相對(duì)用力擠壓，然后放松，“一緊一松”反復(fù)操作叫做拿法（參圖）。 有的書所指的拿法是

25、指“捏而提起”的手法，與“本療法”不同。 操作要領(lǐng)：用力要相對(duì)沉穩(wěn)至骨，隨即放松，“一緊一松”頻率一致，用力要以小兒適宜為度。操作頻率：一分鐘120240次。注意事項(xiàng)：用力要平穩(wěn)，不可太過(guò)，也不可太輕。常用穴位：拿列缺。（7）運(yùn)法（2007、12、20）運(yùn)法：用拇指或其它手指的螺紋面在穴位上作弧形或圓形摩擦運(yùn)動(dòng)叫做運(yùn)法（參圖）。操作要領(lǐng)：用力要沉至皮膚之下肌肉之間。不要在皮膚表面摩擦。摩擦運(yùn)動(dòng)要貼著穴位，不要偏離穴位。操作頻率：一分鐘120240次。注意事項(xiàng)：用力要平穩(wěn)沉實(shí)，不要漂浮。常用穴位：“本療法”只介紹順運(yùn)內(nèi)八卦。 （8）揉法（2007、12、20） 揉法：用手指螺紋面按住穴位左右旋轉(zhuǎn)

26、地運(yùn)動(dòng)叫做揉法（參圖）。操作要領(lǐng)：按之用力要沉至肌肉下，不要在皮膚表層揉動(dòng)。手法要柔和，左右揉動(dòng)次數(shù)要相等。操作頻率：一分鐘120240次。注意事項(xiàng)：用力要沉穩(wěn)，也不可太過(guò)，要吸在穴位上，不要脫離穴位。常用穴位：“本療法”只介紹揉二馬，揉一窩風(fēng)兩個(gè)穴位。 （9）分合法（2007、12、21） 分合法：用左右手兩個(gè)拇指螺紋面，按住穴位，從一點(diǎn)向相對(duì)兩點(diǎn)做外展摩擦運(yùn)動(dòng)，叫做分法；，從相對(duì)兩點(diǎn)向中央一點(diǎn)做內(nèi)收摩擦運(yùn)動(dòng)，叫做合法，這兩者合稱為分合法（參圖）。操作要領(lǐng)：下指要壓之皮下，要輕，不要漂浮。往來(lái)用力勻稱。操作頻率：一分鐘120240次。注意事項(xiàng)：用力要沉穩(wěn)，不要偏。常用穴位：“本療法”分陰陽(yáng)一

27、個(gè)穴位。 （10）掐撥法（2007、12、21）掐撥法：用手指尖向下壓叫做掐，再往來(lái)?yè)軇?dòng)叫做撥，合稱掐撥法（參圖）。操作要領(lǐng)：指尖下壓的力度要沉至肌肉之下骨骼之上，要壓住穴位往來(lái)?yè)軇?dòng)。操作頻率：一分鐘120240次。注意事項(xiàng)：操作者宜勤修指甲，避免掐破小孩皮膚。常用穴位： “本療法”掐撥四橫紋、四縫穴兩個(gè)穴位。附：聯(lián)穴法聯(lián)穴法：幾個(gè)穴位同時(shí)操作叫做聯(lián)穴法。聯(lián)穴法具有減輕操作者勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)省時(shí)間，又不影響療效等優(yōu)點(diǎn)。聯(lián)穴法還具有隱蔽性，即使有人在旁邊觀摩也不能發(fā)現(xiàn)其中的奧秘。即過(guò)去秘不傳人之手法，如：推脾土與揉二馬同時(shí)進(jìn)行等?！氨警煼ā苯榻B四種聯(lián)穴法（見(jiàn)下圖）。 肝肺雙推圖 推脾胃與清天河水同時(shí)

28、進(jìn)行圖 拿列缺、揉一窩風(fēng)與清天河水同時(shí)進(jìn)行圖（暫略） 推脾土與揉二馬同時(shí)進(jìn)行圖16、“本療法”常用的十五 個(gè)穴位（1）脾穴(2007、12、22）（1）脾穴【又名】 脾土、脾經(jīng)、脾?！疚恢谩?拇指橈側(cè)，赤白肉際，拇指尖至拇指跟處（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫帜粗负褪持阜€(wěn)定住小兒的左手拇指，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，蘸滑石粉推之。從拇指尖推至拇指跟叫推脾土、補(bǔ)脾土、補(bǔ)脾（參圖）；從拇指跟推至拇指尖叫清脾土、清脾、瀉脾；從拇指尖至拇指跟之間往來(lái)推之叫做清補(bǔ)脾。操作頻率 一分鐘120240次。操作次數(shù) 80500次?！竟?效】補(bǔ)脾，清脾。【主 治】 補(bǔ)脾：治療脾虛所致的腹瀉、嘔吐、厭食、痢疾及肺虛喘嗽

29、，氣虛感冒。清脾：除濕熱，化痰飲，治黃疸、惡心、嘔吐。斑疹不透：疹色不紅，多屬脾虛，可補(bǔ)脾土，以托毒透疹?！酒渌f(shuō)明】古代醫(yī)家及近幾年醫(yī)籍對(duì)脾穴的位置及操作方法主要有兩種觀點(diǎn)：位置：拇指橈側(cè)，赤白肉際，拇指尖至拇指跟處為脾穴；拇指螺紋面也為脾穴。 操作手法：；旋推拇指螺紋面為補(bǔ)脾；屈拇指，沿拇指橈側(cè)赤白肉際處，從拇指尖推至拇指跟也為補(bǔ)脾土。 （2）胃穴（2007、12、22） 【又 名】胃經(jīng)，胃?！疚?置】 魚際外側(cè)，赤白肉際之間，拇指跟至腕橫紋處（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫帜粗负褪持阜€(wěn)定住小兒的左手拇指及魚際，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指蘸滑石粉推之。從拇指跟推到腕橫紋叫補(bǔ)胃（參圖）

30、；從腕橫紋推至拇指跟叫清胃、瀉胃；從拇指跟到至腕橫之間往來(lái)推之叫做清補(bǔ)胃?！静僮黝l率】一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次?！竟?效】清胃，和胃，補(bǔ)胃。【主 治】 因胃氣不和引起的腹瀉、嘔吐、噯氣、呃逆、嘈雜、煩熱。【其它說(shuō)明】古代醫(yī)家及近幾年醫(yī)籍對(duì)脾穴的位置及操作方法主要有兩種觀點(diǎn)： 大部分觀點(diǎn)認(rèn)為胃虛不用補(bǔ)法，以補(bǔ)脾替代，也有補(bǔ)胃的觀點(diǎn)。臨床實(shí)踐中大都脾穴與胃穴同時(shí)補(bǔ)或同時(shí)清。 胃穴的位置也有在拇指掌面第一節(jié)之說(shuō)。 （3）肝穴（2007、12、23） 【又名】肝木、肝經(jīng)、肝?！疚恢谩?食指螺紋面，從食指尖到食指跟處（參圖）。【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手食指，使之相對(duì)

31、暴露、穩(wěn)定，用右手蘸滑石粉推之。從食指跟推到食指跟叫清肝（參圖）；從食指跟推到食指跟叫補(bǔ)肝；從食指跟到食指跟之間往來(lái)推之叫做清補(bǔ)肝。清肝。操作頻率 一分鐘120240次。操作次數(shù) 80200次?！竟?效】清肝，養(yǎng)肝?！局?治】 清肝：可治肝火所致的發(fā)熱、咳嗽、驚悸、小兒夜啼。補(bǔ)肝法一般不用，多用補(bǔ)腎或清清補(bǔ)肝代之?！酒渌f(shuō)明】 有的書說(shuō)肝穴的位置食指第一節(jié)螺紋面，臨床實(shí)踐大都是從食指跟推到食指尖或從食指尖推到食指跟，為清肝或補(bǔ)肝。 有旋推食指螺紋面為補(bǔ)肝之說(shuō)。清肝，清肺和天河水穴是三個(gè)退熱的關(guān)鍵穴位，臨床中應(yīng)予重視。 （4）肺穴（2007、12、24） 【又名】肺金、肺經(jīng)、肺?！疚恢谩?無(wú)名指

32、螺紋面，從無(wú)名指尖到無(wú)名指跟處（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫址€(wěn)定住小兒的左手的無(wú)名指，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指蘸滑石粉推之。從無(wú)名指跟推到食指尖叫清肺（參圖）；從無(wú)名指尖推到無(wú)名指跟叫補(bǔ)肺；從無(wú)名指尖推到無(wú)名指跟之間往來(lái)推之叫做清補(bǔ)肺?！静僮黝l率】一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次?！竟?效】清肺，補(bǔ)肺【主 治】 外感發(fā)熱、肺熱咳嗽、胸悶咳喘?！酒渌f(shuō)明】有的書說(shuō)肺穴的位置在無(wú)名指食指第一節(jié)螺紋面，從第二節(jié)至指跟處為三焦穴，臨床實(shí)踐大都是從無(wú)名指尖到無(wú)名指跟之間為肺穴。肺為嫩臟，可清而不可補(bǔ)，妄補(bǔ)則易胸滿氣促。 有的書說(shuō)久咳久嗽可致肺氣耗傷而用補(bǔ)肺法，“本療法”不用補(bǔ)肺

33、法，而用“培土生金”法（即推補(bǔ)脾土以滋生肺金）。有的書說(shuō)旋推為補(bǔ)，“本療法”不用旋推法。 （5）大腸穴（2007、12、24） 【又 名】小三關(guān)、指三關(guān)、 大腸?！疚?置】 食指橈側(cè)，赤白肉際，從食指跟至食指尖處（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫帜粗负褪持阜€(wěn)定住小兒的左手食指，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指蘸滑石粉推之。從食指尖推至食指跟叫推大腸、補(bǔ)大腸（參圖）；從從食指跟推至食指尖叫清大腸、瀉大腸；從從食指跟到食指尖之間往來(lái)推之叫做清補(bǔ)大腸。【操作頻率】 一分鐘120240次。【操作次數(shù)】80300次。【功 效】調(diào)理腸道。【主 治】 補(bǔ)大腸：可治腹瀉、痢疾、脫肛。清大腸：可治大便秘結(jié)。清補(bǔ)大

34、腸可治腸道氣機(jī)不調(diào)的腹瀉或便秘?！酒渌f(shuō)明】腹瀉已愈不宜再推。有的書說(shuō)大腸穴的位置在食指橈側(cè)緣第一節(jié)：臨床實(shí)踐大都以食指橈側(cè)緣從食指跟至食指尖之間為大腸穴。 此穴為治療腹瀉的主要穴位，應(yīng)予重視。（6）四橫紋穴 附：四縫穴（7）小天心穴（2007、12、28）【又 名】魚際交?！疚?置】大小魚際交接之陷中（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫址€(wěn)定住小兒的左手，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指或其它手指指端蘸滑石粉按住小天心穴左右揉之，或上、下、左、右推揉之（參圖）。【操作頻率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次?！竟?效】疏風(fēng)、清熱、止咳、鎮(zhèn)驚?！局?治】發(fā)熱，喘促；夜啼，驚悸，神昏；

35、小便赤澀，小兒眼斜視、弱視?！酒渌f(shuō)明】小天心操作手法主要有揉和搗兩種，“本療法”用的主要是揉法。小兒眼斜視者向相反方向揉推之。即眼向上斜視者，向下揉推之，眼向下斜視者向上揉推之，眼向左斜視者，向右揉推之，向右眼斜視者，向左揉推之，久推揉方能取效，可每次操作30005000次。 （8）內(nèi)八卦（2008、1、1） 【位 置】 以手掌中心為圓心，以圓心至中指跟橫紋約三分之二為半徑所形成的圓圈（參圖）。【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左手，使手掌相對(duì)暴露、穩(wěn)定，同時(shí)用左手拇指壓住“離宮穴”，不可刺激；用右手拇指螺紋面蘸滑石粉，自乾宮起，至兌宮止，環(huán)形摩擦一圈，周而復(fù)始地運(yùn)動(dòng)叫做順運(yùn)內(nèi)八卦（參圖）

36、。【操作頻率】 一分鐘120200圈次?！静僮鞔螖?shù)】 80500圈次?！竟?效】寬胸理氣，消積化痰，和胃止嘔，升清降濁，平衡陰陽(yáng)?！局?治】因五臟不調(diào)所致的痰氣郁結(jié)，胸膈痞滿，痰涎壅盛，咳嗽，腹脹，嘔吐，呃逆。 【其它說(shuō)明】八卦是由乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八個(gè)方位名詞組成，是中國(guó)古代文化的一個(gè)組成部分，被應(yīng)用到小兒推拿學(xué)中，內(nèi)八卦有順運(yùn)、逆運(yùn)、分段運(yùn)的區(qū)分，“本療法”只介紹順運(yùn)內(nèi)八卦的有關(guān)內(nèi)容。 （9）陰陽(yáng)穴（2008、1、1） 【又 名】手陰陽(yáng)、陰陽(yáng)?！疚?置】小天心與掌后腕橫紋之間的“中心點(diǎn)”兩側(cè)，橈側(cè)（手拇側(cè)）為陽(yáng)池，尺側(cè)（小指?jìng)?cè)）為陰池，合稱陰陽(yáng)穴（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡唠p手

37、穩(wěn)定住小兒的左手，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用雙手拇指螺紋面蘸滑石粉，自“中心點(diǎn)”向兩側(cè)分開(kāi)地摩擦叫分陰陽(yáng)（參圖）；從兩側(cè)向“中心點(diǎn)”合并地摩擦叫合陰陽(yáng)，一分一合交替進(jìn)行叫做分合陰陽(yáng)?！静僮黝l率】一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】80300次。【功 效】分陰陽(yáng)能夠分理寒熱，調(diào)和氣血。合陰陽(yáng)能夠使陰陽(yáng)相交，氣血和諧【主 治】分陰陽(yáng)：因陰陽(yáng)氣血不和引起的寒熱往來(lái)，煩躁不安，腹脹，口苦。合陰陽(yáng)：因陰陽(yáng)氣血不和引起的痰涎壅盛，咳喘，胸悶等?！酒渌f(shuō)明】雙手拇指“分”或“合”時(shí)用力要平穩(wěn)對(duì)稱。有的書說(shuō)陰陽(yáng)穴的位置在掌后腕橫紋之間的“中心點(diǎn)”兩側(cè)?！氨警煼ā敝挥梅株庩?yáng)不用合陰陽(yáng)次。 （10）二馬穴（2008、1

38、、1）【又 名】二人上馬，液門?！疚?置】手背無(wú)名指與小指之間微凹陷處，即手掌背面第四五掌骨小頭后凹陷處（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫址€(wěn)定住小兒的左手，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指或其它手指端蘸滑石粉按住穴位左右旋轉(zhuǎn)揉之（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次?！竟?效】平補(bǔ)腎中水火，性略偏溫。【主 治】咳喘，腹瀉，遺尿，頭暈，耳鳴等一切腎虛之證。 【其它說(shuō)明】中醫(yī)雖有“腎無(wú)實(shí)證”之說(shuō)，可是，“精滿則溢”又當(dāng)怎說(shuō)？腎也不宜妄補(bǔ)，補(bǔ)宜適中。有的書說(shuō)本穴為養(yǎng)陰要穴。操作時(shí)，“本療法”多采用聯(lián)穴法。 （11）一窩風(fēng)(2008、1、2） 【位置】手背與前臂相連橫紋

39、中央一凹陷處（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫址€(wěn)定住小兒的左手，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指頂端或其它手指端蘸滑石粉按住穴位左右旋轉(zhuǎn)揉之（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次?！竟?效】溫經(jīng)散寒，理氣止痛。【主 治】風(fēng)寒束表，頭痛，鼻塞，流涕，肢冷，腹中冷痛。 【其它說(shuō)明】本穴對(duì)腹痛有止痛作用。操作時(shí)，“本療法”多采用聯(lián)穴法。 （12）三關(guān)（2008、1、2） 【位置】前臂拇指?jìng)?cè)（橈側(cè)）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘

40、橫紋）推之叫做推三關(guān)或上三關(guān)（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次。【操作次數(shù)】 80300次?！竟?效】溫里散寒，化痰開(kāi)竅。【主 治】頭痛肢冷，清涕痰白，心腹冷痛，寒痰謎竅。 【其它說(shuō)明】推拿手法要直不要偏。有的書說(shuō)此穴有補(bǔ)氣血的作用。 （13）天河水(2008、1、3） 【位置】前臂內(nèi)正中）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做清天河水（參圖）。【操作頻率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次。【功 效】滋陰，清熱?！局?

41、治】無(wú)論外感內(nèi)傷一切熱癥。 【其它說(shuō)明】自手腕橫紋推至肘橫紋叫做清天河水，自內(nèi)勞宮推至肘橫紋叫做大推天河水，自肘橫紋推至自內(nèi)勞宮，再向上一叫做取天河水。此穴為退熱要穴，一切熱癥凡不可用清法者均可用此穴清之。 【位置】前臂內(nèi)正中）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。【操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做清天河水（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次。【功 效】滋陰，清熱?！局?治】無(wú)論外感內(nèi)傷一切熱癥。 【其它說(shuō)明】自手腕橫紋推至肘橫紋叫做清天河水，

42、自內(nèi)勞宮推至肘橫紋叫做大推天河水，自肘橫紋推至自內(nèi)勞宮，再向上一叫做取天河水。此穴為退熱要穴，一切熱癥凡不可用清法者均可用此穴清之。 【位置】前臂內(nèi)正中）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫址€(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做清天河水（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80500次?！竟?效】滋陰，清熱?！局?治】無(wú)論外感內(nèi)傷一切熱癥。 【其它說(shuō)明】自手腕橫紋推至肘橫紋叫做清天河水，自內(nèi)勞宮推至肘橫紋叫做大推天河水，自肘橫紋推至自內(nèi)勞宮，再向上一叫做取天河

43、水。此穴為退熱要穴，一切熱癥凡不可用清法者均可用此穴清之。（14)六腑【位置】掌臂橫紋小指?jìng)?cè)（尺側(cè)）自肘橫紋至手腕橫紋之間的一條直線（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫址€(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對(duì)暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自上（手腕橫紋）向下（肘橫紋）推之叫做下六腑或退六腑（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80300次?！竟?效】通腑瀉熱，涼血解毒?！局?治】高熱、痰喘、便秘、痢疾等一切實(shí)熱之證，此穴為蕩滌六腑之要穴。 【其它說(shuō)明】推拿手法要直，不要偏離穴位。 （15）列缺穴（2008、1、8） 【位置】前臂拇指（橈側(cè)）凹陷中與小指?jìng)?cè)自（尺

44、側(cè)）凹陷中（參圖）?！静僮魇址ā坎僮髡哂米笫帜粗概c其它手指穩(wěn)定住小兒的手腕，同時(shí)用力向中心用力拿之，然后放松，“一緊一松”，反復(fù)操作（參圖）?！静僮黝l率】 一分鐘120240次?！静僮鞔螖?shù)】 80300次。【功 效】發(fā)汗，解毒，鎮(zhèn)驚，開(kāi)竅。【主 治】感冒無(wú)汗，鼻塞流涕，驚風(fēng)，癲癇，不省人事。 【其它說(shuō)明】 列缺穴非針灸書所述橈骨莖上方即雙手何谷交叉食指端所至之處的穴位。用力要適度，至骨即至，不要太輕或太過(guò)?！氨警煼ā迸R床大都采用聯(lián)穴法。 17、推拿注意事項(xiàng)（2008、2、17） （1）態(tài)度要和藹，動(dòng)作要柔和有的小兒被推拿時(shí)又哭又鬧，這并不是小孩疼痛而是小孩的活動(dòng)受到限制，不愿配合而哭鬧，這是很

45、正常的事，此時(shí)千萬(wàn)別急躁，要耐心地哄著小孩進(jìn)行推拿。孩子哭鬧時(shí)手臂往往會(huì)亂掙，此時(shí)千萬(wàn)別亂扭，要順著孩子的勁兒，避免扭傷小孩。臨床證明，大部分小孩經(jīng)鼓勵(lì)性地誘導(dǎo)幾次后，不但不再哭鬧，而且和還會(huì)主動(dòng)地要求推拿，切勿因孩子一鬧就失去了信心，失去了一種有價(jià)值的治療保健方法。（2）思想要專一，精力較要集中有的書說(shuō)過(guò)去沒(méi)有鐘表推拿者以推拿的次數(shù)計(jì)算，現(xiàn)代有鐘表按著時(shí)間計(jì)算就可以了?？膳R床操作中如果按照時(shí)間計(jì)算，操作者的精力較難集中，推拿的頻率、輕重難以達(dá)到一致，會(huì)影響療效?！氨警煼ā碧岢酝颇么螖?shù)為計(jì)算方式，只有用次數(shù)計(jì)算推拿者的精力才能集中，才能將輕、柔、勻、快四者合一，才能達(dá)到“神傳”的效果，才能取

46、得較好的臨床效果，這一點(diǎn)必須高度重視。（3）操作所需時(shí)間的要求推拿小兒每日12次均可，如果是急性病每天也可推拿34次?！氨警煼ā苯榻B每一種病癥推拿處方所需要推拿的時(shí)間約20分鐘左右，一般來(lái)講即可取效，如果病情較急、較重，可以重復(fù)操作23遍，效果會(huì)更好。慢性疾病如哮喘、支氣管炎等可每天推拿數(shù)次，710天為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后，休息幾天再進(jìn)行下一個(gè)療程，可多推幾個(gè)療程，只要病情不加重就應(yīng)該堅(jiān)持推下去，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月或幾年，只要能夠?qū)⑦@種難病治愈就合得來(lái)。（4）什么時(shí)間推拿最好小兒推拿特別強(qiáng)調(diào)“調(diào)神”，因此，要盡量在小兒沒(méi)睡覺(jué)時(shí)，在小兒不饑不飽時(shí)推拿。此時(shí)，雖然小兒容易對(duì)抗而哭鬧，然而其效果遠(yuǎn)比睡覺(jué)時(shí)

47、要好得多。當(dāng)然，如果是急癥就應(yīng)該及時(shí)搶救而不受此限制；如果哭鬧特別厲害的小孩也可以在小孩睡覺(jué)時(shí)進(jìn)行推拿，盡管這種推拿效果不如在小兒醒時(shí)效果好，可是總比不推拿好。（5）推拿的步驟和順序推拿前首先要辨明癥病，再暴露小兒的左手和左前臂，選準(zhǔn)穴位，然后蘸滑石粉在選定的穴位上開(kāi)始操作（如果沒(méi)有滑石粉可用痱子粉、香粉替代）。通常小兒推拿的操作順序一般是先上肢，次頭面，再推拿病變部位，其總的原則是盡量將重手法，容易致使小兒哭鬧的手法放在最后操作（急癥除外）。“本療法“的操作順序則是以分陰陽(yáng)，順運(yùn)內(nèi)八卦，上三關(guān)，下六腑，清天河水的順序?yàn)榛A(chǔ)，再根據(jù)病情的需要選用主穴，最后以推脾土，揉二馬或其它穴位結(jié)束。（6）

48、推拿對(duì)不同年齡小兒的要求有的書籍，在推拿次數(shù)方面提出3歲小兒是1歲小兒的3倍，5歲小兒是3歲小兒的2倍。臨床實(shí)踐時(shí)依據(jù)這個(gè)原理對(duì)大的小孩用力稍大一些，時(shí)間稍久一些，以達(dá)到治療效果為目的，并不是絕對(duì)按這種比例進(jìn)行操作。通常小兒推拿法主要適合五六歲以下的小孩，也有適合十二三歲小孩的，“本療法”既適應(yīng)小孩又適應(yīng)成年人，只是成年人用力更大一些，推拿的次數(shù)更多一些。（7）推拿手法力度的要求推拿手法要求輕、勻、柔、快四者合一。輕，是指操作手法的用力要適度，不要過(guò)重，因小兒肌膚柔嫩，用力過(guò)重會(huì)損害小兒的肌膚，但是，輕要沉實(shí)，不要浮飄。勻，是指操作手法要均勻平穩(wěn)，不要忽輕忽重，忽快忽慢，也不要“頭重尾輕”“尾

49、重頭輕”?！邦^重尾輕”是指下指時(shí)重，末尾時(shí)輕；“尾重頭輕”是指下指時(shí)輕，末尾時(shí)重。柔，是指操作手法要柔和，不要生硬，要注意小兒的肌膚嬌嫩，不要造成損傷和痛疼?？?，是指操作手法的頻率速度要快，只有快，只有將輕、勻、柔、快四者合一，指下出現(xiàn)一種“潤(rùn)滑感”才能夠取得較好的臨床療效。（8）推拿手法的自我練習(xí)法推拿手法力度是關(guān)系到臨床療效的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，雖然歷來(lái)多有描述，可是具體達(dá)到什么“火候”，怎樣自身練習(xí)的描述卻不多?！氨警煼ā睂?duì)操作力度的描述可歸納兩句話，即“輕而沉實(shí)，快而柔勻”，操作者指下有一種“潤(rùn)滑感”。并設(shè)計(jì)了自身練習(xí)法是：操作者可以用自己的右手拇指螺紋面蘸滑石粉，在左手臂或左手拇指、食指練

50、習(xí)清天河水或推脾穴，推大腸等穴，先以中等速度，即1分鐘100次左右的速度練習(xí)以體會(huì)指下“潤(rùn)滑感”的力度，同時(shí)做到輕、柔、勻、快四者合一。掌握了這種“潤(rùn)滑感”的力度之后再加快速度至1分鐘200次左右，熟悉了這種推法力度后再進(jìn)行運(yùn)法和分法的練習(xí)。有的書將運(yùn)法和分法歸屬于推法，其力度與推法基本相似。運(yùn)法的練習(xí)可以用自身的右手拇指螺紋面在自身的左手掌進(jìn)行練習(xí)。分法的練習(xí)可以用自身的左右兩個(gè)拇指螺紋面在自身的腿上進(jìn)行練習(xí)。運(yùn)法和分法力度的練習(xí)，指下也皆有“潤(rùn)滑感”。拿法的練習(xí)方法是用自己左手的拇指和食指或其它手指拿著自己的右手腕，“一緊一松”反復(fù)練習(xí)。拿法“一緊一松”的頻率要快，否則小兒易產(chǎn)生疼痛。揉法

51、的練習(xí)方法是用自己的右手拇指頂端或其它手指頂端按住自己左手的二馬穴，要按到皮肉之下的骨骼上面，要“吸住穴位”，左右旋轉(zhuǎn)地反復(fù)練習(xí)。掐撥法的練習(xí)是用自己的左手拇指頂端或右手拇指頂端壓住左手指關(guān)節(jié)縫或右手指關(guān)節(jié)縫，要壓至肌肉之下，骨骼之上，然后前后往來(lái)?yè)軇?dòng)，這樣，用不了多少時(shí)間君臣佐使小兒推拿法六種推拿手法的力度基本可以掌握。（9） 注意事項(xiàng)有的小孩拒絕這位推拿醫(yī)生卻選擇那位推拿醫(yī)生，這不能責(zé)怪小孩的挑剔，只能從自身考慮哪里還存在著不足，可以自我檢查一下操作時(shí)的手法是否過(guò)于生硬，是否強(qiáng)扭著小孩的手臂，是否態(tài)度不當(dāng)引起孩子的對(duì)抗。推拿結(jié)束后無(wú)論小孩是否出汗，小孩的經(jīng)絡(luò)已經(jīng)開(kāi)始疏通，穴位及汗毛孔已開(kāi)，

52、應(yīng)注意回避風(fēng)寒，以保證治療效果；推拿結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)不要洗澡，以避免被風(fēng)寒侵襲。18、君臣佐使小兒推拿醫(yī)病法八種（1）感冒（1） 感冒感冒是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病，一年四季均可發(fā)生，以冬春二季氣候驟變時(shí)發(fā)病率較高, 大多是由于寒溫失于調(diào)節(jié)，外邪或各種病毒、細(xì)菌侵入引起，其中病毒引起者約占90以上，細(xì)菌引起的僅占10以下。臨床以發(fā)熱、怕冷、咳嗽、鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、頭痛、身痛為主要癥狀。大部分患兒可有發(fā)熱，體溫可達(dá)3940度，可持續(xù)12天或10多天。中醫(yī)將感冒主要分為風(fēng)熱型和風(fēng)寒型兩大類進(jìn)行辨證治療。君臣佐使小兒推拿法感冒基本方如下：（1）分陰陽(yáng)80120次， （5）清天河水200300次，（2

53、）順運(yùn)內(nèi)八卦80120次， （6）揉一窩風(fēng)200300次，（3）上三關(guān)80120次， （7）揉二馬200300次，（4）下六腑80120次， （8）推脾土200300次。隨癥加減法：(1)感冒發(fā)熱較高增加清天河水200300次。(2)感冒發(fā)熱，寒戰(zhàn)，汗不出增加拿列缺，揉一窩風(fēng)各200300次。(3)感冒咳嗽發(fā)熱，增加清肝穴、清肺穴各120200次。(4)感冒胸滿氣喘或吐痰或不吐痰增加順運(yùn)內(nèi)八卦200300次。(5)感冒伴有吐奶或嘔吐食物增加順運(yùn)內(nèi)八卦200300次。（6)感冒伴有大便稀薄增加推大腸120200次。(7)感冒伴有大便干燥增加清大腸穴120200次。附：小兒復(fù)感小兒復(fù)感是現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)

54、小兒反復(fù)性感冒的簡(jiǎn)稱，是指小兒感冒治愈后不久又感冒了，反反復(fù)復(fù)，一年內(nèi)在5次以上。目前小兒復(fù)感較多見(jiàn)，可能跟治療不當(dāng)有關(guān)。小兒復(fù)感可歸屬于中醫(yī)的氣虛感冒、血虛感冒、陽(yáng)虛感冒、陰虛感冒及夾癥等范疇。西醫(yī)治療小兒復(fù)感療程約13個(gè)月，中醫(yī)則辨明屬何種證型予以論治，療程約20天2個(gè)月，應(yīng)用本文介紹的感冒基本方病隨癥加減較好的臨床效果。其他說(shuō)明：（1）許多急性傳染病初起時(shí)的癥狀類似感冒的初期，臨床診斷，應(yīng)于重視。（2）發(fā)熱時(shí)應(yīng)充分休息，多喝白開(kāi)水，食易消化的食物，室內(nèi)溫度、濕度要都適宜。（3）預(yù)防措施：合理哺養(yǎng)，及時(shí)調(diào)節(jié)輔食，以提高營(yíng)養(yǎng)的供給和吸收。適度的室外活動(dòng)及曬太陽(yáng)，流感高峰期不要帶小孩去人多的公

55、共場(chǎng)所。輕微的感冒可以不服藥，多喝點(diǎn)白開(kāi)水，好好休息幾天就好了，可是身體較弱的小兒或者病情較重的感冒就應(yīng)該及早合理的治療。（4）正確使用本療法治療感冒一般12天即可見(jiàn)效，35 即可痊愈，如果12天沒(méi)有見(jiàn)效應(yīng)配合其它療法，同時(shí)仍堅(jiān)持推拿，效果會(huì)更好。如果是“復(fù)感”37天也可收到較好的臨床效果推拿方解中醫(yī)認(rèn)為“邪之所奏，其氣必虛”,就是說(shuō)病邪或病毒、細(xì)菌侵入人體的前提條件就是人體的正氣虛弱。于小孩而言，正氣虛弱主要就是臟腑尚未發(fā)育成熟，人體的機(jī)能尚處于薄弱階段，缺乏抗病能力，所以當(dāng)受到病邪或病毒、細(xì)菌侵入時(shí)就容易發(fā)生感冒。腎為先天之本是小兒發(fā)育生長(zhǎng)的物質(zhì)動(dòng)力的基礎(chǔ)，脾為后天之本，是水谷精微的來(lái)源，扶助小兒的正