《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)資料 腹膜ppt課件

1、第十章第十章 腹腹 膜膜 腹膜概述腹膜概述 腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系 腹膜構(gòu)成的構(gòu)造腹膜構(gòu)成的構(gòu)造 腹膜腔的分區(qū)和間隙腹膜腔的分區(qū)和間隙 腹膜的神經(jīng)支配腹膜的神經(jīng)支配 姚柏春姚柏春 08685156 掌握：腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系；小網(wǎng)膜的位置、掌握：腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系；小網(wǎng)膜的位置、肝十二指腸韌帶內(nèi)走行的構(gòu)造；各系膜的稱號(hào)、肝十二指腸韌帶內(nèi)走行的構(gòu)造；各系膜的稱號(hào)、位置和附著；肝腎隱窩、直腸膀胱隱凹和直腸子位置和附著；肝腎隱窩、直腸膀胱隱凹和直腸子宮隱凹的位置。宮隱凹的位置。 熟習(xí)：腹膜和腹膜腔的概念和功能；肝、脾、胃熟習(xí)：腹膜和腹膜腔的概念和功能；肝、脾、胃韌帶的位置

2、、稱號(hào)。韌帶的位置、稱號(hào)。 了解：大網(wǎng)膜的位置、構(gòu)成和功能；網(wǎng)膜囊、網(wǎng)了解：大網(wǎng)膜的位置、構(gòu)成和功能；網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔的位置；腹膜腔的分區(qū)。膜孔的位置；腹膜腔的分區(qū)。教學(xué)目的與要求教學(xué)目的與要求一、概述一、概述定義：為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器外表的一層薄而光滑的漿定義：為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器外表的一層薄而光滑的漿膜，由間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，呈半透明狀。膜，由間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，呈半透明狀。 腹腔是指小骨盆上口以上、膈以下，腹前外壁和腹后壁之腹腔是指小骨盆上口以上、膈以下，腹前外壁和腹后壁之間的腔。間的腔。腹膜腔那么指臟腹膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅腹膜腔那么指臟腹

3、膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅含少量漿液。含少量漿液。 壁腹膜壁腹膜 襯于腹、盆腔壁的腹膜。襯于腹、盆腔壁的腹膜。臟腹膜臟腹膜 由壁腹膜返折并覆蓋于由壁腹膜返折并覆蓋于腹、盆腔臟器外表的腹膜。腹、盆腔臟器外表的腹膜。 腹膜腔腹膜腔 壁腹膜和臟腹膜相互延續(xù)、壁腹膜和臟腹膜相互延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)那么的移行，共同圍成不規(guī)那么的潛在性腔隙。潛在性腔隙。二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系 一腹膜內(nèi)位器官一腹膜內(nèi)位器官 外表幾乎都被腹膜所覆蓋外表幾乎都被腹膜所覆蓋 胃、十二指腸上部、空腸、胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、

4、卵巢和輸卵管。乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管。二腹膜間位器官二腹膜間位器官 外表大部分被腹膜覆蓋外表大部分被腹膜覆蓋 肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、充盈的膀胱和直腸腸、子宮、充盈的膀胱和直腸上段。上段。三腹膜外位器官三腹膜外位器官 僅一面被腹膜覆蓋僅一面被腹膜覆蓋 腎、腎上腺、輸尿管、十二指腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部、程度部和升部、直腸腸降部、程度部和升部、直腸中、下段及胰。中、下段及胰。 腹膜內(nèi)位器官腹膜內(nèi)位器官腹膜壁層腹膜壁層腹膜臟層腹膜臟層腹膜間位器官腹膜間位器官 腹膜外位器官腹膜外位器官 三、腹膜構(gòu)成的構(gòu)造三、腹膜構(gòu)成的構(gòu)造 一網(wǎng)膜一網(wǎng)膜 與胃小彎和胃大彎相連

5、的雙層腹膜皺襞與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞 l.小網(wǎng)膜小網(wǎng)膜 肝胃韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶胃結(jié)腸韌帶胃結(jié)腸韌帶肝胃韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶 右前右前:膽總管膽總管 左前左前:肝固有動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈 后后:肝門靜脈肝門靜脈2 2、大網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜 胃結(jié)腸韌帶胃結(jié)腸韌帶l前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；胃結(jié)腸韌帶；l后壁：橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋后壁：橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；l上壁：肝尾狀葉和膈下方的腹膜；上壁：肝尾狀葉和膈下方的腹膜；l下壁：大網(wǎng)膜前、后層的愈合處下壁

6、：大網(wǎng)膜前、后層的愈合處 l左側(cè)：脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶左側(cè)：脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶l右側(cè)：借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其他部分右側(cè)：借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其他部分 網(wǎng)膜囊小腹膜腔網(wǎng)膜囊小腹膜腔 小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個(gè)扁壁的腹膜之間的一個(gè)扁窄間隙。窄間隙。3 3網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔 網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊尾狀葉尾狀葉網(wǎng)膜囊小腹膜腔網(wǎng)膜囊小腹膜腔 小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個(gè)扁壁的腹膜之間的一個(gè)扁窄間隙。窄間隙。3 3網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔 l前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；胃結(jié)腸韌帶；l后壁：橫結(jié)腸及其

7、系膜以及覆蓋后壁：橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；l上壁：肝尾狀葉和膈下方的腹膜；上壁：肝尾狀葉和膈下方的腹膜；l下壁：大網(wǎng)膜前、后層的愈合處下壁：大網(wǎng)膜前、后層的愈合處 l左側(cè)：脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶左側(cè)：脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶l右側(cè)：借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其他部分右側(cè)：借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其他部分 胃胃網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔胰胰胃脾韌帶胃脾韌帶脾腎韌帶脾腎韌帶肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶第十二胸椎第十二胸椎網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔WinslowWinslow孔孔 約平約平T12T12L2L2椎體高度椎體高度 l上界上界l 肝尾狀葉肝尾狀葉l下界下界l

8、十二指腸球十二指腸球l前界前界l 肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶l后界后界l 覆蓋在下腔靜脈外表的覆蓋在下腔靜脈外表的腹膜腹膜 網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔胰胰 肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶 網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊二系膜二系膜 1.1.腸系膜腸系膜2.2.闌尾系膜闌尾系膜3.3.橫結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜4.4.乙狀結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜肝胃韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶 鐮狀韌帶鐮狀韌帶 肝圓韌帶肝圓韌帶- -附臍附臍V V冠狀韌帶冠狀韌帶左、右三角韌帶左、右三角韌帶1.1.肝的韌帶肝的韌帶 三韌帶三韌帶 2.2.脾的韌帶脾的韌帶 胃脾韌帶胃脾韌帶 脾腎韌帶脾腎韌帶 膈脾韌帶膈脾韌帶 脾結(jié)腸韌帶偶脾結(jié)腸韌帶偶 肝胃韌

9、帶肝胃韌帶 胃脾韌帶胃脾韌帶 胃結(jié)腸韌帶胃結(jié)腸韌帶 胃膈韌帶胃膈韌帶3.3.胃的韌帶胃的韌帶 膈結(jié)腸韌帶膈結(jié)腸韌帶 1 1腹后壁的皺襞和隱窩腹后壁的皺襞和隱窩 十二指腸上襞十二指腸上襞十二指腸上隱窩十二指腸上隱窩十二指腸下隱窩十二指腸下隱窩十二指腸下襞十二指腸下襞盲腸后隱窩盲腸后隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩肝腎隱窩肝腎隱窩四皺襞、隱窩和陷凹四皺襞、隱窩和陷凹 2 2腹前壁的皺襞和隱窩腹前壁的皺襞和隱窩 臍正中襞臍尿管臍正中襞臍尿管臍內(nèi)側(cè)襞臍動(dòng)脈臍內(nèi)側(cè)襞臍動(dòng)脈臍外側(cè)襞腹壁下動(dòng)靜脈臍外側(cè)襞腹壁下動(dòng)靜脈 膀胱上窩膀胱上窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩淺環(huán)腹股溝內(nèi)側(cè)窩淺環(huán)腹股溝外側(cè)窩深環(huán)腹股溝外側(cè)窩深環(huán)股凹股凹 女

10、性：女性： 膀胱子宮陷凹膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹直腸子宮陷凹 DouglasDouglas腔腔男性：直腸膀胱陷凹男性：直腸膀胱陷凹3 3陷凹陷凹 直腸子宮陷凹直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹膀胱子宮陷凹直腸膀胱陷凹直腸膀胱陷凹腹膜腔借橫結(jié)腸及其系膜分為結(jié)腸上、下區(qū)腹膜腔借橫結(jié)腸及其系膜分為結(jié)腸上、下區(qū) 四、腹膜腔的分區(qū)和間隙四、腹膜腔的分區(qū)和間隙 一結(jié)腸上區(qū)膈下間隙一結(jié)腸上區(qū)膈下間隙 1 1肝上間隙肝上間隙 左肝上間隙左肝上間隙 左肝上前間隙左肝上前間隙 左肝上后間隙左肝上后間隙 右肝上前間隙右肝上前間隙 右肝上后間隙右肝上后間隙肝裸區(qū)為腹膜外間隙肝裸區(qū)為腹膜外間隙右肝上間隙右肝上間隙2.2.肝下間

11、隙肝下間隙 左肝下間隙左肝下間隙 左肝下前間隙左肝下前間隙 左肝下后間隙左肝下后間隙( (網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊) )右肝下間隙右肝下間隙( (肝腎隱窩肝腎隱窩) ) 1.1.結(jié)腸旁溝結(jié)腸旁溝2.2.腸系膜竇腸系膜竇右結(jié)腸旁溝右結(jié)腸旁溝 左結(jié)腸旁溝左結(jié)腸旁溝右腸系膜竇右腸系膜竇 左腸系膜竇左腸系膜竇二結(jié)腸下區(qū)二結(jié)腸下區(qū) 腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系 小網(wǎng)膜的位置、肝十二指腸韌帶內(nèi)走行的構(gòu)造小網(wǎng)膜的位置、肝十二指腸韌帶內(nèi)走行的構(gòu)造 各系膜的稱號(hào)、位置和附著各系膜的稱號(hào)、位置和附著 肝腎隱窩肝腎隱窩 直腸膀胱隱凹和直腸子宮隱凹的位置直腸膀胱隱凹和直腸子宮隱凹的位置教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)簡答：簡答：1.1.試述胃的韌帶。試述胃的韌帶。2. 2. 試述網(wǎng)膜囊的毗鄰。試述網(wǎng)膜囊的毗鄰。3. 3. 試述肝上、下間隙。試述肝上、下間隙。4. 4. 試述肝十二指腸韌帶的位置與構(gòu)成。試述肝十二指腸韌帶的位置與構(gòu)成。5. 5. 何謂腹膜內(nèi)位、間位和外位器官？各舉何謂腹膜內(nèi)位、間位和外位器官？各舉5 5個(gè)例子。個(gè)例子。 名詞解釋：名詞解釋：腹腔、腹膜腔、腹膜、小腹腔、肝腎隱窩、直疝、腹腔、腹膜腔、腹膜、小腹腔、肝腎隱窩、直疝、斜疝、股疝、網(wǎng)膜孔、小腸系膜根、大網(wǎng)膜、海氏斜疝、股疝、網(wǎng)膜孔、小腸系膜根、大網(wǎng)膜、海氏三角三角H