臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

1、精心整理綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則第一章總則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安F Z 、jl I I .1全，制定本指導(dǎo)原則。第二條分級(jí)護(hù)理使患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、-級(jí)護(hù) 理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。L I第三條本指導(dǎo)原則適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。專(zhuān)科醫(yī)I院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行第四條 醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師叮叮小文庫(kù)制定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實(shí)際制定并 落實(shí)醫(yī)

2、院分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo) 準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。第六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院 護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。第二章分級(jí)護(hù)理原則第七條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng) 態(tài)調(diào)整。第八條具備以下情況之一的患者可以確定為特級(jí)護(hù)1病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者2重癥監(jiān)護(hù)患者 3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患體征第九護(hù)理6實(shí)施連續(xù)性腎臟代謝治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命 的患者7其他

3、有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí) 1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者第十條具備以下情況之一的患者可以確定為 理歡迎有需要的朋友下載！ ！141病情穩(wěn)定仍需臥床的患者2生活部分自理的患者第十一條具備以下情況之一的患者可以確定為三級(jí) 護(hù)理1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者第三章分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)第十二條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序展開(kāi)護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)

4、理工作包括：1密切觀察患者的生命體征和病情變化2正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解 患者 的反應(yīng)3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)第十三條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)1嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施5保持患者舒適和功能體位6實(shí)施床旁交接班第十四條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情， 正

5、確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù) 理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)第十五條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療給藥措施4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)第十六條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)1每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療給藥措施4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)第十七條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通第四章質(zhì)量管理第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、

6、護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的報(bào)告，及時(shí)調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第二十一條省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)第五章附則第二十二條本指導(dǎo)原則子2009年7月1日施行分級(jí)護(hù)理制度一分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。二分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、 二級(jí) 護(hù)理、三級(jí)護(hù)理

7、。病人入院后由醫(yī)師參照衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）中的分級(jí) 護(hù)理原則， 下醫(yī)囑確定患者的護(hù)理級(jí)別，并根據(jù)患 者的情況變化進(jìn) 行動(dòng)態(tài)調(diào)整。三護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做好床頭分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)：特級(jí)護(hù)理為棕色，一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為綠色，三級(jí) 護(hù)理無(wú)標(biāo)識(shí)四嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）護(hù)理要點(diǎn)和醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人實(shí)施護(hù)理五由醫(yī)院護(hù)理三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)檢查考核分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量。一特級(jí)護(hù)理1）晨間護(hù)理1整理床單位2面部清潔和梳頭3 口腔護(hù)理1次/日2 ）晚間護(hù)理1整理床單位2面部清潔3 口腔護(hù)理4會(huì) 陰護(hù)理5足部護(hù)理1次/日3 ）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水4 ）臥位護(hù)理1協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次12小 時(shí)2協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí) 3壓瘡預(yù)防及護(hù)理5）排泄護(hù)理1失禁護(hù)理2床上使用便器需要時(shí)3留置尿管護(hù)理2次/日6）床上溫水擦浴1次/23日7）其他護(hù)理1協(xié)助更衣需要時(shí)2床上洗頭1次/周3指/趾甲護(hù)理需要時(shí)8）患者安全管理二一級(jí)護(hù)理A患者生活不能自理 同特級(jí)護(hù)理B患者生活部分自理1）晨間護(hù)理1整理床單位2面部清潔和梳頭1次/日2 ）晚間護(hù)理1協(xié)助面部清潔2協(xié)助會(huì)陰護(hù)理3協(xié)助足部清潔1次/日3 ）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水4 ）臥位護(hù)理1協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次12小 時(shí)2協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3壓瘡預(yù)防及護(hù)理5）排泄護(hù)理1失禁護(hù)理2床上使用便器