血液凈化中心?？瓶荚囶}目

1、血液凈化中心專科考試題單項(xiàng)選擇題：1血液透析是一種平安、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是AA 利用溶質(zhì)通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來(lái)去除血液中的小分子物質(zhì)和水分B 血液透析機(jī)供給與病人血漿成分相似的透析液C 透析器膜孔能去除毒素 D 以上都不是 2血液透析主要去除血液中 AA 小分子物質(zhì) B 中分子物質(zhì) C 大分子物質(zhì) D 中大分子物質(zhì) 3血液濾過的治療原理是 BA 彌散 B 對(duì)流 C 兩者都是 D 兩者都不是 4血液透析機(jī)供水壓力一般為BA 0.51 kg /c m2 B 13 kg /c m2 C 35 kg /c m2 D 57 kg /c m2 5我科采用的水處理方式

2、CA 簡(jiǎn)單的水處理 B 除離子水處理 C 反滲透水處理 D 全前級(jí)水處理 6透析器復(fù)用最重要的特性 CA 膜材料 B 生物相容性 C 去除率 D 通透性 7復(fù)用透析器的消毒液用水細(xì)菌計(jì)數(shù)應(yīng)低于BA 100 個(gè)/ml B 200個(gè) /ml C 300 個(gè)/ml D 400 個(gè)/ml8透析器復(fù)用的過氧乙酸濃度是BA0.02%-0.04% B 0.2%-0.4% C 2%-4% D 18%9. 透析液中不含有以下哪種離子成份： DA 鉀 B 醋酸鹽 C 鈣 D 磷1 0.內(nèi)瘺是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)瘺使用一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間？CA 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4 周 D 4-8 周

3、1 1 .血透中使用抗凝劑種類比較多，其中哪一種臨床應(yīng)用最普遍？ AA 肝素 B 前列環(huán)素 C 枸緣酸鈉 D 其他12. 血透并發(fā)癥最常見和危險(xiǎn)的是： AA 病癥性低血壓 B 心律失常 C 電解質(zhì)紊亂 D 失衡綜合癥1 3.血透發(fā)熱最常見的原因是： BA 感染 B 內(nèi)毒素?zé)嵩错?C 透析機(jī)溫失控 D 透析熱14. 以下哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？ DA透析液低滲B 透析液溫度過高C 消毒劑殘留 D 透析液溫度過低15. 透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險(xiǎn)性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？CA 呼吸系統(tǒng)B消化系統(tǒng)C心血管系統(tǒng) D 神經(jīng)系統(tǒng)16. 血液灌流的應(yīng)用原理： CA 對(duì)流 B 彌散 C

4、 吸附D以上三者都是17. 血液灌流的血流量一般要求在：CA 100ml/min 以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min18. 甲醇中毒以下哪種搶救方法最有效？ AA 血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾19. 血漿置換三個(gè)泵的血流速度： BA 50、80、100ml/min B 60、100、150 ml/min C 100、120、200 ml/min D 3060、 120 ml/min20. 腎移植前糾正和維持患者內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，充分的透析是必要的，以下哪一種血透方案 為移植前最正確？ CA 每周透析 2 次

5、B 每周透析 3 次 C 每周透析 3 次加術(shù)前 24 小時(shí)內(nèi)加透一次 D 術(shù)前 一周每天透析一次21. CAVHD使用無(wú)泵管路，透析器位置應(yīng)置于：BA 懸掛于眼前 B 稍低于心臟水平 C 無(wú)特殊要求 D 高于心臟水平22. 心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的多臟器功能衰竭，搶救用哪一種血液凈化方法？CA 普通透析 B 高效透析 C 連續(xù)性血液凈化 D HDF23.0 3%過氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存時(shí)間為：BA 3 天 B 1 周 C 2 周 D 4 周24. 血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的去除率，以下哪一種陳述不正確？AA 血液流速與尿素去除率成正比 B 透析液流速對(duì)中分子物質(zhì)的去除影響不

6、大C 提高透析液流速會(huì)增加尿素的彌散，但此作用較小D 理想的透析液流速是血液流速的 2 倍25. 血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，以下哪項(xiàng)不是： DA 靜脈回路管道受阻 B 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞 D 透 析器嚴(yán)重凝血26. 干體重是指： CA 透析間期增長(zhǎng)的水份被去除后的體重 B 透析后不再水儲(chǔ)留狀態(tài)下的體重 C 患者在 體液正常穩(wěn)定下的體重 D 以上說法都正確27. 脫水膜式選擇主要取決于以下哪個(gè)因素？ AA 血壓水平 B 增長(zhǎng)體重 C 血鈉水平 D 貧血程度28.OCM設(shè)計(jì)原理是：BA 透析器路徑側(cè)通過電導(dǎo)度測(cè)定鈉離子濃度變化值B 給予一個(gè)確定的生理范圍的鈉脈沖，形

7、成跨膜的鈉擴(kuò)散，通過電導(dǎo)度測(cè)量透析器前后鈉濃度改變值，獲得尿素的有效去除率。C 透析器路徑側(cè)尿素測(cè)定器測(cè)定尿素值 D 以上都不是29. 連續(xù)性血液凈化治療 CAVH控制超濾液速度，主要是通過：CA 增大血流量 B 加快置換液速度 C 調(diào)節(jié)接液盒離床邊距離的高度 D 增加透析液流速30. 透析腦病主要是由于： A 高血壓引起 B 毒素升高引起 C 電解質(zhì)失衡引起 鋁在腦組織中沉積引起31. 彌散是 AA溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)B 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)C溶質(zhì)隨溶液移動(dòng)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)32下例哪項(xiàng)不是影響超濾的因素BA膜的特性 B 血液成分 C

8、 血流動(dòng)力學(xué)D 液體動(dòng)力學(xué)33流去除溶質(zhì)主要由兩個(gè)因素決定BA 超濾率和膜壓力 B 超濾率和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) C 膜壓力和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù)D以上都不是34一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時(shí)，最有利于溶質(zhì)的去除？CA1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:135透析器去除尿素的效能通常用什么來(lái)表示A 常數(shù) KOAB 常數(shù) TACurea C 常數(shù) KT/V D 常數(shù) URR36透析液電導(dǎo)度正常范圍BA1314 B 13.5 14.5 C14 15 D13 15 37血透中靜脈壓低報(bào)警原因以下哪項(xiàng)不是CA血流量小 B靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落C 靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血 D透

9、析器內(nèi)凝血38空氣栓塞搶救時(shí)應(yīng)首先給患者取何中體位CA左側(cè)臥位頭高足低位 B 右側(cè)臥位頭高足低位 C左側(cè)臥位頭低足高位 D 右側(cè)臥位 頭低足高位39透析液中鈣離子濃度一般是CA 0.8 1.3mmol/L B 1 1.5mmol/L C 1.5 1.75mmol/L D 1.75 2.5mmol/L 40透析液中鉀離子濃度一般可選用BA 1 2mmol/L B 2 4mmol/L C 3.5 5.5mmol/L D 4 6mmol/L 41碳酸氫鹽透析液不含有以下哪種成份DA鈉、鉀、鈣離子 B 氯離子 C 醋酸鹽離子 D 氟、鎂離子 42血透過程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反響

10、AA血膜反響和消毒劑反響 B血膜反響和增塑劑反響C 消毒劑反響和增塑劑反響D增塑劑反響和熱原反響43內(nèi)瘺手術(shù)最常用的血管吻合是 BA右橈動(dòng)脈一頭靜脈B 左橈動(dòng)脈頭靜脈 C 右尺動(dòng)脈頭靜脈 D 右尺動(dòng)脈 頭靜44心痛定降壓作用是因?yàn)樗?DA3受體阻滯劑 B 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C45巰甲丙輔酸是 BA3 受體阻滯劑 B 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C46慢性腎臟疾病導(dǎo)致貧血的主要原因是血管舒張劑 D 鈣通道阻滯劑血管舒張劑 D 鈣通道阻滯劑DA造血原料破壞B 蛋白合成減少C 失血 D EPO 生成減少47慢性尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥是CA尿毒癥腦病 B 高血壓腦病 C 周圍神經(jīng)病變 D腦萎縮48. 影響C

11、AVH超濾率的關(guān)鍵因素是 AA濾過壓B 靜脈壓 C 濾液側(cè)負(fù)壓 D 膠體滲透壓49. 血漿置換時(shí)血漿別離器截流系數(shù)較高，孔經(jīng)多在270330 um最大截流分子量為 BA 400500 道爾頓 B 300 400 道爾頓 C 200300 道爾頓 D 100 200 道爾頓50. 血漿置換以下陳述正確的選項(xiàng)是BA血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地別離后棄去，然后將血漿的有形成分、白蛋白及補(bǔ) 充的平衡液輸回體內(nèi)B血漿置換治療腎臟疾病主要通過去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體、循環(huán)免透 析器疫復(fù)合物等，從而到達(dá)控制疾病的目的C血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體：可去除針對(duì)HLA抗原的細(xì)胞毒抗體

12、，并合用免疫抑制劑，抑制細(xì)胞毒抗體的生成D血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反響，而對(duì)慢性排斥反響無(wú)效51. 血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為 DA 20% B 10% C 510% D 45%52血漿置換的負(fù)作用與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)DA 置換液 B 抗凝劑 C 體外循環(huán)過程 D 采用的置換方法 53目前透析器復(fù)用最常用的消毒劑是BA 福爾馬林 B 過氧乙酸 C 次氯酸鈉 D 戊二醛 54以下哪項(xiàng)不是復(fù)用透析器消毒質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容DA 沖洗透析器和制備消毒液的水細(xì)菌總數(shù)小于200CFU/ml 、內(nèi)毒素水平小于 1mg/ml B 消毒劑的濃度和時(shí)間 C 每個(gè)待用透析器內(nèi)是否充滿消毒液 D 生物相容性 5

13、5血液凈化中心空氣培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)不超過：DA 500 cfu/m 3 B 400 cfu/m 3 C 300 cfu/m 3 D 200 cfu/m 3 56血透機(jī)進(jìn)口端透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)學(xué)不超過：DA 500 cfu/ml B 400 cfu/ml C 300 cfu/ml D 200 cfu/ml 57動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)血流重復(fù)循環(huán)率允許為多少時(shí)對(duì)血透效果影響不大CA 15 20% B 10 15% C 5 10% D 1 5%58使用高通量透析器血透時(shí)， 要防止發(fā)生反超現(xiàn)象， 以下哪項(xiàng)除外均是發(fā)生反超現(xiàn)象的原 因：BA 低靜脈壓B 透析器復(fù)用次數(shù) C 低超濾率 D 采用高超系數(shù)的透析

14、器59透析中，失衡綜合癥是可以有效預(yù)防的，以下哪項(xiàng)措施預(yù)防不當(dāng)DA首次透析不應(yīng)超過 3小時(shí) B 血流量小于200 ml/min ，脫水量不宜過多C 誘導(dǎo)透析應(yīng)循序漸進(jìn)每次透析使尿素氮下降不超過3040% D 使用短時(shí)、小面積的高效透析器60空氣栓塞是血透中少見而致命的危險(xiǎn)并發(fā)癥，以下?lián)尵戎绣e(cuò)誤的選項(xiàng)是DA取頭低足高左側(cè)臥位B 右心室穿刺抽液C有腦水腫時(shí)用激素治療 D酒精濕化吸氧61透析結(jié)束時(shí)殘留在透析器中的量應(yīng)不大于多少毫升DA 5mlB 3ml C 2ml D 1ml62新透析器耐受壓力標(biāo)準(zhǔn)為不低于：AA 66.7 kPa B 60.7 kPa C 56.7 kPa D 50.7 kPa63

15、使用新透析器時(shí)，血液與透析膜接觸之后血白細(xì)胞與補(bǔ)體下降，患者感到胸悶、不適、 呼吸困難、胸痛、背痛、發(fā)熱、出汗，甚至嚴(yán)重反響。這些反響稱之為：BA增塑劑反響B(tài)首次使用綜合征C 消毒劑反響 D 發(fā)熱反響64復(fù)用透析器容量測(cè)定應(yīng)不低于原來(lái)容量： BA 90% 以上 B 80% 以上 C 70 % 以上 D 60% 以上 65透析器再生灌滿 0.3%過氧乙酸消毒液后，多長(zhǎng)時(shí)間才能使用CA 24 小時(shí) B 16 小時(shí) C 11 小時(shí) D 2 小時(shí)66已經(jīng)消毒過的透析器、 管道過了消毒有效期后需重新消毒， 重新消毒后多長(zhǎng)時(shí)間方可使 用： DA 24 小時(shí) B 11 小時(shí) C 4 小時(shí) D 2 小時(shí)67預(yù)

16、防血透病人感染乙肝病毒，以下措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA減少輸血 B 病人和工作人員注射乙肝疫苗C 盡量減少透析器重復(fù)使用D 拒絕乙肝病人血透治療68. 內(nèi)瘺穿刺時(shí)為減少重復(fù)循環(huán)，提高透析效率，靜脈穿刺點(diǎn)距動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至少：CA 15cmB 12 cm C 810cmD 5 8 cm69. 無(wú)肝素透析，以下做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：AA透析前不需要肝素處理透析器B 透析前先用肝素生理鹽水 3000U/L浸泡透析器、管道1015分鐘，然后用生理鹽水將肝素沖掉C 透析開始后每隔 1520分鐘用 100200毫升生理鹽水沖洗透析器 D 透析過程中檢查有無(wú)血栓形70尿毒癥血透病人飲食指導(dǎo)中以下不正確的選項(xiàng)是：CB 限制

17、含鉀高的食物如橘子、限制含磷高的食物攝入草莓等A有水腫和高血壓的患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水的攝入 水果類攝入 C 嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入 D 71無(wú)尿是指 24 小時(shí)尿量小于： CA 400ml B 200ml C 100ml D 0-50ml 72少尿是指 24 小時(shí)尿量小于： CA 1000ml B 500ml C 400ml D 200ml 73多尿是指 24 小時(shí)尿量大于： BA 3000ml B 2500ml C 2000ml D 1500ml74高鈉透析是指鈉離子濃度大于：BA 150mmol/L B 145mmol/L C 140mmol/L D 135mmol/L75用 2%福爾馬林消

18、毒透析器和管道已被 0.2 過氧乙酸消毒液取代是因?yàn)楦栺R林具有 ;AA致癌和致畸作用B 消毒不徹底 C 氣味難聞 D腐濁性強(qiáng)76血透病人透析過程中出現(xiàn)頭暈、眼花、打哈欠首先考慮為;CA高血壓反響 B 失衡綜合癥 C 低血壓反響 D 低血糖反響77血透結(jié)束時(shí)，我科采取的回血方式是：BA空氣回血 B 生理鹽水和空氣回血 C 生理鹽水回血 D 以上都不是78表抗陽(yáng)性病人血透結(jié)束后所用的透析器和管道應(yīng)如何處理AA0.3 過氧乙酸浸泡 B 接反滲水沖洗 C 接軟化水沖洗 D 放入醫(yī)用垃圾袋燃燒 79復(fù)用機(jī)復(fù)用每個(gè)透析器應(yīng)首先按何鍵：BA SANITIZE B PREP.SYSTEM C PROCESS

19、 DIALYZER D STANDARD PROGRAM 80平穩(wěn)透析病人在血透過程中應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)BP、P 一次 : BA 2 小時(shí) B 1 小時(shí) C 半小時(shí) D 15 分鐘 81空纖管道閉路循環(huán)時(shí)間為： CA 25 分鐘 B 20 分鐘 C 15 分鐘 D 10 分鐘 82血透結(jié)束后內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間為DA 2 小時(shí) B 1 小時(shí) C 半小時(shí) D 10 20 分鐘83. OCMI在臨床上主要反映除以下哪項(xiàng)不是外，都是正確的：DA單次透析的充分性B 有無(wú)重復(fù)循環(huán) C 透析器復(fù)用效果 D BUN Cr下降幅度84. 判斷干體透的因素，以下哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的：DA面容、沒有眼瞼及面部浮腫B 胸部

20、X片心影不擴(kuò)大 心胸比例小于0.5 C 血壓正常，除非伴有腎依賴性高血壓 D 透析后體重減輕，出現(xiàn)低血壓85. 高通量透析對(duì)透析設(shè)備要求不妥的是CA蘇打透析液，鈉濃度為140mmol/L B 可調(diào)鈉裝置 C透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置 D 透析流量 調(diào)節(jié)裝置86. 漏血報(bào)警原因以下哪項(xiàng)不對(duì)BA透析器破膜 B 靜脈壓過高 C探測(cè)器故障 D 漏血探測(cè)器有臟物沉積87. 復(fù)用透析器主要優(yōu)點(diǎn)是BA提高透析器性能 B 減少首次使用綜合癥，改善生物相容性，降低血透費(fèi)用C減少消毒劑不良反響D 易于保存和清洗88. 以下哪項(xiàng)不是血透中空氣栓塞的原因AA靜脈壓升高B 泵前補(bǔ)液C肝素注射器漏氣D 回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi)89.

21、透析器 F60S 超濾系數(shù)是 DA 55 B 50 C 45 D4090透析開始 1.5 小時(shí)內(nèi)，患者出現(xiàn)畏寒，發(fā)抖，繼之全身發(fā)熱，未透析時(shí)體溫正常，無(wú)感 冒及其它感染灶，應(yīng)首先考慮 CA 透析熱 B 機(jī)溫過熱 C 熱原反響 D 以上都不是 91內(nèi)瘺手術(shù)后病人手部鍛煉時(shí)間為： CA 術(shù)后 7 天 B 術(shù)后 2 天 C 術(shù)后 1 天 D 術(shù)后即開始92透析過程中，透析器有少量破膜漏血，應(yīng)如何處理AA 立即回血更換新透析器B 觀察是否破膜漏血量增加 C 無(wú)需處理93糖尿病、尿毒癥病人血透過程中出現(xiàn)低血壓反響應(yīng)補(bǔ)何種液體 A 10 葡萄糖 B 5 葡萄糖 C 濃 NaCl D 生理鹽水 94透析過程中如發(fā)現(xiàn)穿刺針眼有少量滲血，應(yīng)如何處理：BA 立即拔出穿刺針、加壓，更換穿刺點(diǎn)B 換消毒棉球重新加壓終止血透 95右橈動(dòng)脈穿刺建立血管通路，血透結(jié)束拔針后壓迫時(shí)間一般為 A 24 小時(shí) B 12 小時(shí) C 2 小時(shí) D 1 96血液灌流中，一只灌流器一般用多長(zhǎng)時(shí)間