產(chǎn)房健康教育

1、第一產(chǎn)程產(chǎn)婦的健康教育1 1、從規(guī)律性宮縮（也就是每 5-65-6 分鐘一次持續(xù)時(shí)間約 3030 秒的宮縮）開始， 一直到子宮頸口幵全（10cm10cm）為第一產(chǎn)程，這段時(shí)間約需 11-1211-12個(gè)小時(shí)。2 2、 這段時(shí)間隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮強(qiáng)度會(huì)變強(qiáng)，疼痛的感覺也會(huì)更強(qiáng)烈，在這一 過程中請(qǐng)您盡量不要緊張和焦慮，要有充足的信心迎接新生命的到來，放松心 情好好和醫(yī)生、助產(chǎn)士配合。3 3、 助產(chǎn)士會(huì)及時(shí)向您和家屬告知產(chǎn)程進(jìn)展情況， 會(huì)指導(dǎo)你采取一些減痛的措施， 比如正確呼吸、放松的方法。如果宮縮強(qiáng)度達(dá)不到正常強(qiáng)度的話，可能會(huì)給您 靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加強(qiáng)一些。4 4、 活動(dòng)與休息：胎頭已入盆，胎膜未破

2、者，可下床適當(dāng)活動(dòng)，有利于宮口擴(kuò)張 與胎先露的下降。休息時(shí)盡量側(cè)臥，最好為左側(cè)臥位。5 5、 飲食：因?yàn)榉置溥^程中的體力消耗比較大，產(chǎn)婦要正常進(jìn)食進(jìn)水，吃些易消 化有營養(yǎng)的食物，并少量多餐。6 6、 清潔衛(wèi)生：保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更衣、換墊單。7 7、 保持正常大小便：產(chǎn)婦要 2-32-3 小時(shí)排尿一次，避免膀胱過度充盈影響子宮收 縮及胎先露的下降。第二產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)怎樣配合醫(yī)生1 1 、宮口開全以后即進(jìn)入第二產(chǎn)程，開始出現(xiàn)想排大便的感覺，由于宮縮的頻繁 和腹壓的增加，使產(chǎn)力大為增強(qiáng)，但也是易出現(xiàn)胎兒缺氧和母體產(chǎn)傷的階段， 故這一時(shí)期是保障母子安全最緊張、最關(guān)鍵的時(shí)刻。2 2、 產(chǎn)婦必須與接生人員密

3、切配合，正確使用腹壓，可以縮短產(chǎn)程，加速分娩。 宮縮間歇時(shí)不要用力，全身放松，安靜休息。3 3、 當(dāng)胎頭即將娩出陰道口時(shí)，必須聽從助產(chǎn)人員指導(dǎo)，宮縮時(shí)不能再用猛勁， 要張開口哈氣，這樣會(huì)使胎頭緩慢通過陰道口，以防胎頭娩出過快，造成會(huì)陰 撕裂或會(huì)陰切口延深。4 4、 進(jìn)食功能飲料、巧克力、溫水讓孕婦補(bǔ)充能量5 5、開始消毒接生：外陰部消毒過后，產(chǎn)婦必須仰臥，雙腳盡量張開，膝蓋彎曲。 即使再難受，也要保持這個(gè)姿勢(shì)，與醫(yī)生充分的配合。自然分娩好處1 1、自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgGIgG,出生后機(jī)體抵抗力增強(qiáng),不易患傳染性疾病。2 2、從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過主動(dòng)參與一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)

4、動(dòng)，其皮膚及末稍神經(jīng) 的敏感性較強(qiáng)，為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)。3 3、臨床證實(shí)，陰道分娩產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少，產(chǎn)婦產(chǎn)后體力恢復(fù)很 快。4 4、陰道自然分娩的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率高。5 5、自然分娩，有利于胎兒娩出后的呼吸建立。孕婦分娩后的注意事項(xiàng)分娩后的 6 68 8 周，醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)褥期”，民間叫“坐月子”，這段時(shí)間是產(chǎn) 后恢復(fù)健康的關(guān)鍵時(shí)期，產(chǎn)婦應(yīng)特別注意以下保?。海?一 ） 要充足的睡眠和休息。產(chǎn)后前兩天以臥床休息為主，3 3 4 4 天后可在室內(nèi)做些短時(shí)間的輕微活動(dòng)。（ 二 ） 應(yīng)取會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位。（ 三 ） 居室要通風(fēng)，產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，大小便后特別是哺乳前更

5、應(yīng)注 意洗手，每天用溫開水清洗會(huì)陰 2 2 次。（ 四 ） 要注意護(hù)發(fā)。多吃些補(bǔ)血、補(bǔ)鋅、富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的 食物如動(dòng)物的血、 紅糖、牡蠣等。勤洗頭， 經(jīng)常梳頭 （也可用十指經(jīng)常揉搓頭皮 ） 能促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，利于頭發(fā)新生。（ 五 ） 要保護(hù)牙齒和眼睛。產(chǎn)后及時(shí)補(bǔ)鈣，經(jīng)常吃些動(dòng)物的肝、蜂蜜、胡 蘿卜，黃綠色蔬菜，更能使眼睛明亮，因?yàn)檫@些食物中都富含維生素 A A 和維生 素 B2B2。盡量不要剖腹產(chǎn)剖腹產(chǎn)有三大弊端：1 1、剖腹產(chǎn)手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的機(jī)會(huì)，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是自 然產(chǎn)的 10-3010-30 倍，子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)常在術(shù)后出現(xiàn)。術(shù)后 產(chǎn)婦

6、疼痛的時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)時(shí)間也長(zhǎng)，明顯影響母乳喂養(yǎng)。2 2、由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有 1/31/3 的胎兒肺液不能排出，出生后有的不能自主 呼吸，易發(fā)生新生兒并發(fā)癥3 3、剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是自然產(chǎn)的 2-32-3 倍。會(huì)陰側(cè)切健康宣教1 1、在正常分娩過程中適時(shí)地會(huì)陰切開可有益于母嬰健康，防止分娩時(shí)會(huì)陰嚴(yán)重 裂傷，可縮短產(chǎn)程，減少新生兒窒息的發(fā)生，預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。2 2、接生人員會(huì)根據(jù)你的會(huì)陰以及胎兒情況，做出是否需要會(huì)陰側(cè)切的決定。3 3、會(huì)陰側(cè)切前會(huì)常規(guī)做好麻醉準(zhǔn)備的，一般采用陰部神經(jīng)阻滯麻醉加局麻的方 法，麻醉以后再做會(huì)陰切開一般就不會(huì)感覺痛了。4 4、等胎兒胎盤娩出以后， 需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切傷

7、口的縫合， 一般縫合三層： 肌層、 皮下脂肪層和皮膚層，縫合約需時(shí)半小時(shí)左右，這段時(shí)間需要你繼續(xù)和接生人 員配合，以期更快和更好的完成縫合過程。5 5、每天會(huì)有護(hù)士給你會(huì)陰消毒 2 2 次，并觀察有無紅腫，滲液及血腫，平時(shí)睡眠 或臥床時(shí)最好是傷口對(duì)側(cè)臥位，以減少惡露流入會(huì)陰切口的機(jī)會(huì)。6 6、產(chǎn)婦要多食新鮮蔬菜，水果，保持大小便通暢，便后要沖洗外陰和肛門，勤 換衛(wèi)生墊，勤換內(nèi)衣。產(chǎn)后 2 2 小時(shí)觀察很重要一、正常分娩后需要在產(chǎn)房繼續(xù)觀察 2 2 個(gè)小時(shí)，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的一般狀況和 陰道流血以及新生兒的情況。二、從胎兒娩出到產(chǎn)后 2 2小時(shí)陰道流血量大于 500ml500ml 者叫產(chǎn)后出血，產(chǎn)后

8、出血 是危及產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，分娩后產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)自己的心情，避免情緒 波動(dòng)，以免引起產(chǎn)后出血，醫(yī)護(hù)人員會(huì)不時(shí)的給你按摩宮體促進(jìn)子宮收縮，這 樣可以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。按摩宮體時(shí)你可能會(huì)有痛感，這時(shí)請(qǐng)你做呼氣動(dòng) 作，放松腹部。如果產(chǎn)后出血的量比較多，可以隨時(shí)處理，或借助藥物進(jìn)行治 療。經(jīng)過二小時(shí)的觀察，如無特殊情況可以送回病房休息。三、剛出生的嬰兒生命體征很不穩(wěn)定，產(chǎn)后對(duì)新生兒的觀察一般包括嬰兒的哭 聲、呼吸、皮膚顏色等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)搶救處理。新生兒要側(cè)臥位， 這樣羊水可以順著嘴角流出，不容易嗆羊水，造成新生兒吸入性肺炎。四、醫(yī)護(hù)人員會(huì)在分娩后 3030 分鐘內(nèi)讓新生兒與母親進(jìn)行皮

9、膚接觸，如果有可能 還要進(jìn)行早吸吮，以促進(jìn)母嬰感情，加速母親母乳的分泌。經(jīng)過二小時(shí)的觀察， 如無特殊情況可以送回病房休息。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素的健康教育一、催產(chǎn)素能夠誘發(fā)和促進(jìn)子宮收縮，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦的體力消耗，可 用于引產(chǎn)和促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，是很安全的催產(chǎn)藥物，合理的的應(yīng)用一般不會(huì)對(duì)胎 兒和產(chǎn)婦造成不良影響。二、催產(chǎn)素作引產(chǎn)或催產(chǎn)時(shí)，一般用 2.5-5U2.5-5U催產(chǎn)素加入5%5%葡萄糖500ml500ml,以8 8 滴/ / 分開始，根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)催產(chǎn)素的敏感性和胎心率的情況緩慢得調(diào)節(jié)滴數(shù)，使出 現(xiàn)每 3-3-5min5min 出現(xiàn)一次宮縮，每次宮縮持續(xù)至少 30s30s 左右。三、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

10、時(shí)會(huì)有專人觀察產(chǎn)婦的宮縮、胎心及血壓的變化，并隨時(shí) 作調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮、胎心異常等，應(yīng)立即停藥。四、在靜滴催產(chǎn)素的過程中，助產(chǎn)人員把滴速調(diào)好以后，產(chǎn)婦自己和家屬不要 隨便改變靜滴速度，以免引起危險(xiǎn)。五、產(chǎn)婦要多進(jìn)食，保持體力，及時(shí)排空膀胱。六、及時(shí)向助產(chǎn)人員表達(dá)自己的感受和擔(dān)心，取得助產(chǎn)人員的支持和鼓勵(lì)， 這樣做可以減輕孕婦的焦慮情緒，減少異常分娩的發(fā)生。胎兒監(jiān)護(hù)宣教一、什么是胎心監(jiān)護(hù)？胎心監(jiān)護(hù)是監(jiān)測(cè)胎兒的一種方法，就是對(duì)胎兒心率和宮縮情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，常用 在分娩前和分娩時(shí)，一般是在懷孕 3232 周后常規(guī)做。目的是通過胎兒監(jiān)護(hù)儀透過 孕婦的腹壁較清楚地記錄胎兒心率的變化，通過觀察胎兒心率

11、的變化及其與胎 動(dòng)和子宮收縮的關(guān)系，來判斷胎兒在子宮內(nèi)健康情況和他對(duì)子宮收縮的耐受能 力。二、做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，產(chǎn)婦一般取半臥位或側(cè)臥位，兩個(gè)監(jiān)護(hù)探頭用綁帶固定 在腹部。孕期監(jiān)護(hù)時(shí)間一般持續(xù) 15-2015-20 分鐘，監(jiān)護(hù)結(jié)束后醫(yī)生會(huì)分析監(jiān)護(hù)情況， 給出監(jiān)護(hù)報(bào)告。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)一般采取持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)的方法。母乳喂養(yǎng)好處多一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：1 1、營養(yǎng)豐富，容易消化吸收。2 2、 母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)。3 3、含有抗體，能增強(qiáng)嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病。4 4、母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子情感。5 5、方便，衛(wèi)生，經(jīng)濟(jì)，實(shí)惠。6 6、母乳喂養(yǎng)可降低減少嬰兒過敏現(xiàn)象。7 7、母乳喂養(yǎng)

12、可減少女性患卵巢癌、乳腺癌的機(jī)率。產(chǎn)程分期 分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。臨床上一般分為三 個(gè)階段。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期） 指從間隔 5-65-6 分鐘的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初 產(chǎn)婦約需 11-1211-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需 6-86-8 小時(shí)。第二產(chǎn)程（胎兒娩出）指從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需 1-21-2 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn) 婦一般數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá) 1 1 小時(shí)者。第三產(chǎn)程（胎盤娩出）指從胎兒娩出后到胎盤娩出。約需 5-155-15 分鐘，通常不超過3030分鐘。分娩球作用孕婦利用分娩球采取舒適的姿勢(shì)，或者使胎兒采取舒適的姿勢(shì)，或者使胎兒采取

13、 有利于盆骨內(nèi)下降或旋轉(zhuǎn)的姿勢(shì)，能減輕疼痛，而且能縮短分娩時(shí)間。產(chǎn)婦在規(guī)律宮 縮的間歇期騎坐在球上，可達(dá)到放松盆底肌肉，明顯緩解會(huì)陰神經(jīng)疼痛的程度，生產(chǎn) 時(shí)再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助產(chǎn)師的良好配合，能提高孕婦自然分 娩的機(jī)率。先兆臨產(chǎn)1 1假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短（不超過3030秒）且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)、清晨 消失，宮縮時(shí)不適主要在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張，給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制 假臨產(chǎn)。2 2胎兒下降感：多數(shù)初孕婦感到上腹部較前舒適，進(jìn)食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進(jìn)入骨盆入口使宮底位

14、置下降的緣故。3 3、見紅：在分娩發(fā)動(dòng)前24244848小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離， 毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液栓相混排出，稱為見紅，是分 娩即將開始的比較可靠征象。臨產(chǎn)臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)3030秒或以上，間歇5656分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、 宮口擴(kuò)張和胎先露部下降，用鎮(zhèn)靜藥物不能抑制表示臨 產(chǎn)?？s肛運(yùn)動(dòng)縮肛運(yùn)動(dòng)即提肛運(yùn)動(dòng)，是指由肛提肌、肛門括約肌、盆底肌群共同協(xié)作完成的肛 門收一縮的運(yùn)動(dòng)。提肛簡(jiǎn)單易行，不僅鍛煉骨盆底的肌肉軟組織，而且能讓骨盆穴位得到按摩，對(duì) 于孕婦、肥胖者，尤其是長(zhǎng)期便秘者有很好的治療作用，可改善尿頻、尿失禁、下腹 脹痛。產(chǎn)后4242天至3 3個(gè)月是康復(fù)的最佳時(shí)間。一、提肛運(yùn)動(dòng)的具體做法首先思想要集中，深呼吸，使用意念及內(nèi)功，象忍大便一樣，深吸氣時(shí)提肛 門且收縮腹部，感覺到將肛門上提至臍部后，屏住呼