當前醫(yī)患關系

1、醫(yī)患關系之我見摘要醫(yī)患關系就是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生得特定醫(yī)治關系，就是醫(yī)療 人際關系中得關鍵，這一關系得協調與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動 得開展與良性運轉。建立良好得醫(yī)患關系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任， 最大限度得減輕患者身心痛苦,而且還能促進醫(yī)德醫(yī)風建設與社會主義精神文明 建設。近年來我國醫(yī)患關系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，就是當前一個 十分突出得問題，我們必須充分認識構建與諧醫(yī)患關系得重要性與緊迫性。一、當前我國醫(yī)患關系得現狀在社會進步、市場經濟發(fā)展與醫(yī)療服務觀念變更得形勢下，醫(yī)療技術飛速 發(fā)展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設備屢次更新，醫(yī)院想方設法創(chuàng)造舒適得就醫(yī)

2、環(huán) 境，但就是在現實中，醫(yī)患關系還就是存在很多不與諧得因素。一就是兩者之間經常性得利益沖突與缺乏信任.醫(yī)務人員一方面為了經濟利 益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風險，在醫(yī)務活動中過度檢查、開“大 處方”，使醫(yī)療費用過高，導致很多患者瞧不起病、吃不起藥。二就是醫(yī)療服務 質量下滑。大量調查表明，惡劣得醫(yī)療服務態(tài)度就是導致醫(yī)患沖突得主要原因. 隨著市場經濟體制得建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門社會效益與經濟效益得沖突日漸明顯， 很多醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想。三就是醫(yī)務人員收受紅包、回扣等行業(yè) 不正之風一定程度得存在，敗壞了醫(yī)務人員得形象等等，使得醫(yī)患之間得誠心面 臨危機，社會對醫(yī)務人員得總體評價負面形象

3、增加。四就是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時 有發(fā)生，而且還出現個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務人員得極端事件，干擾正常得 醫(yī)療秩序,其至危及醫(yī)務人員人身安全，使得不少醫(yī)師認為自己得合法權益得不 到保護，認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境較差與極為惡劣，宇愿放棄風險性高得各 種手術或醫(yī)療行為。五就是患者對醫(yī)療服務期望太高。隨著社會得進步,人們物 質文明水平得不斷提高，不少人對享有得醫(yī)療保健水平同其她生活水平一樣不斷 有更高得要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現有條件得差距越來越大，而不理解現有得醫(yī) 療水平得提高就是不斷發(fā)展與進步得過程。六就是社會輿論得消極影響。社會輿 論對醫(yī)院得片面指責，媒體得炒作與錯誤得引導，導致患方對醫(yī)方得不滿與不信

4、 任。二、醫(yī)患關系不與諧得原因醫(yī)患關系緊張、矛盾突出，其成因很復雜，其實醫(yī)患雙方都有問題，同時社 會因素也就是重要得一方面.1、從患者方面瞧，主要有以下兒方面得因素（1）患者對醫(yī)療服務期望值 過高。曲于醫(yī)療存在得未知性與風險性，即使在醫(yī)學發(fā)達得西方國家，也有相當 一部分疾病診斷困難，治愈無望,有些疾病還有較高誤診率。據報道，我國醫(yī)療機 構訂前得誤診率與大多數西方發(fā)達國家相比并不高,而患者對醫(yī)務人員得要求只 許成功，對醫(yī)療效果期望值過高等就是造成醫(yī)患沖突得重要原因。（2）病人得法 律意識、自我保護意識在增強。這就是人類社會進步得表現，然而也有患方在診 療過程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或對立

5、得態(tài)度。患方中不少患者對醫(yī) 方存有戒備心理，岀現了對醫(yī)方與其談話與診療措施進行錄音或記錄得怪現象， 一旦診治中發(fā)生什么意外，患者手中也就有了 證據”，可以告您，以為掌握 了主動權。（3）患者就是“上帝”得意識：一些患者自認為我花錢瞧病，就就是“上 帝”，忽視了醫(yī)療行業(yè)得高風險、難度大、復雜等特點,稍有不如意便不滿，求全 責備,造成醫(yī)患關系緊張；患方對醫(yī)療過程有疑義、有意見或不滿時，因投訴渠 道不暢通導致惡性事件得發(fā)生。（4 ）不尊重醫(yī)務人員得勞動:個別患者反醫(yī)務 人員為基服務瞧成就是低人一等，把瞧病等同于住賓館等一般得買賣行為，認為 我花錢您為我服務，稍有不如意就任意指責，無理取鬧，甚至打罵醫(yī)

6、務人員，忽視 了人與人之間最起碼得相互尊重，影響正常工作秩序。少部分病人出于某種不良 得動機，有意把矛盾轉嫁給醫(yī)方。2、從醫(yī)務人員方面瞧，存在以下一些因素（1）受市場經濟條件下社會 大環(huán)境得影響，導致醫(yī)務人員得價值取向發(fā)生偏差。（2）醫(yī)務人員所從事得職業(yè) 具有特殊性、科學性強、風險高得特點，自身得責任大、壓力大，然而收入相對低, 導致心理失衡。（3）少數醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，服務態(tài)度不到位，收受“紅 包”、回扣”，造成了不良影響，導致患方對醫(yī)務人員得不信任.（4）藥品制 造商與經銷商為醫(yī)務人員追求“高效益”起了催化劑得作用。（5）我國現有得 公立醫(yī)院得生存、發(fā)展與醫(yī)務人員得收入絕大部分靠醫(yī)

7、院自己得收入來維持與支 出，醫(yī)院決策者鼓勵員工創(chuàng)收，醫(yī)院得丄作重心可能會偏向經濟創(chuàng)收上,某種程 度上影響醫(yī)療質量。（6）醫(yī)務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作， 很少與患者交流與溝通，無意中把病人“物化了。（7）現行得醫(yī)學教育方式缺乏 人文教育，導致一部分從醫(yī)人員得素質低下、自身修養(yǎng)欠缺.3、社會因素也就是重要得一方面（1）過高得醫(yī)療費用讓不少患者不堪重 負。過去城鎮(zhèn)職工就是公費醫(yī)療，現在因醫(yī)療體制得改革,患者自身需承擔一部 分醫(yī)療費用，尤其就是重病、慢性病個人付費更多，心中有怨氣，醫(yī)務人員可能 就成了出氣筒。（2） LT前醫(yī)院中以藥養(yǎng)醫(yī)得狀況依然存在，再加上藥品市場中間 環(huán)節(jié)過多，造

8、成藥價居高不下，導致患者負擔過重；另一方面，同類藥品進入醫(yī)院, 勢必形成競爭，藥商提供得高額回扣等不正當競爭手段腐蝕了醫(yī)療隊伍，敗壞醫(yī) 德醫(yī)風，客觀上導致醫(yī)患關系緊張。（3 ）社會輿論對醫(yī)院得片面指責，媒體得爆 炒與不正確得引導，導致患方對醫(yī)方得不滿與不信任.另一方面，“病人就就是上 帝”這種說法得誤導，將患者與醫(yī)務人員不就是擺在平等得位置上。三、構建與諧醫(yī)患關系得措施1. 以人為本，提高人文素養(yǎng)有時去治愈，常常去幫助，總就是去安慰” 這句名言道出了醫(yī)學既要排除患者得病痛，乂要滿足患者得心理需要，因此作為 醫(yī)務人員不僅需要具備過硬得醫(yī)療技術水平，還必須培養(yǎng)自身得文化素養(yǎng)。2、構建良好醫(yī)德醫(yī)風，

9、搭建與諧得醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)德與醫(yī)風既就是 醫(yī)務人員職業(yè)道德得寫照，乂就是責任心得體現，也就是形成與諧醫(yī)患關系得保 障。面對現如今醫(yī)務人員只對病不對人得現象,要培養(yǎng)醫(yī)務人員換位思考得能力, 設身處地得理解與尊重患者，此外，還必須加強醫(yī)務人員思想道德教育，讓其認 識到自身得責任所在，提高自覺性與主動性，形成時刻為患者著想得工作理念.3、以誠信為經營理念，搭建與諧醫(yī)患關系橋梁.從眾多醫(yī)療糾紛中我們 發(fā)現，失信經營，亂收費用，做虛假廣告，拿回扣，改病例等成為醫(yī)療糾紛中得主 要角色，這主要在于一個醫(yī)院得誠信度。如何讓老百姓放心、安心、寬心就是醫(yī) 院文化建設得重點，也就是誠信經營得最終歸屬。首先要通過普及

10、法律知識，讓 醫(yī)務人員意識到違規(guī)操作得危害所在；其次杜絕額外收取紅包得做法，最后就是 公開藥品價格，嚴格按照國家規(guī)定進行收取，并建立監(jiān)督機制，讓社會與患者共同 監(jiān)督，使患者所花得每一分錢都方向明確，最終讓每個人都瞧得起病。4、優(yōu)化服務，疏通醫(yī)患關系。有這樣一句話：“一流得企業(yè)經營得就是 服務”，良好得醫(yī)患關系來源于細微得細節(jié)、精湛得管理與優(yōu)質得服務。醫(yī)院應 不斷創(chuàng)新文化內涵，將優(yōu)質、便捷得服務提供給患者。如在體檢時，注重檢查前 后得各個環(huán)節(jié)，達到健康體檢與疾病防治得得效果;再如加強術后隨訪，使患者 出院后仍能享受住院時得指導與護理。5。患者得理解與包容就是構建與諧醫(yī)患關系得關鍵。醫(yī)患關系與諧與

11、否， 涉及醫(yī)患雙方，這就需要患者能夠正確地理解醫(yī)生這一職業(yè)。一些患者認為既然 醫(yī)院就是治病得，那么治不好病，當然就就是醫(yī)院與醫(yī)生得錯。其實，醫(yī)生不就 是萬能得，不就是什么病都能治得，對一些疑難雜癥，在某種情況下，醫(yī)生也就 是有心無力因此，醫(yī)生需要患者更多得理解與包容。不少患者瞧待醫(yī)院、醫(yī)生, 常常只瞧重結果不瞧過程，尤其就是缺乏承擔風險得意識，對醫(yī)療效果得期望值 過高,甚至超出了當前得醫(yī)療技術水平，不少醫(yī)療糾紛因此而起。人體就是一個 非常復雜得機體，在醫(yī)療過程中，會出現許多意想不到得問題，這與醫(yī)生得醫(yī)術 與責任心無關?；颊邔Υ巳狈φJ識，就會與醫(yī)生產生矛盾。只有社會對醫(yī)護職業(yè) 得艱辛、繁重與高風

12、險性給予充分理解，只有醫(yī)患之間相互理解、相互弊重與相 互依存，才能真正實現與諧得醫(yī)患關系。6. 規(guī)范媒體輿論，正確引導醫(yī)患關系.媒體應該考慮到其報道得后果及影 響，注重整體性得思維方式，善始善終，負責任地做好后續(xù)報道，最大限度地接 近事實真相，杜絕以偏概全得網絡新聞。政府也有責任做好思想工作，引導媒體 多報道一些救死扶傷得感人事跡,懲治一些過度“商業(yè)化”得媒體對普通事件進 行炒作，促進媒體向著透明、積極得方向推進從而增進醫(yī)患之間得信任.7。轉變政府對醫(yī)療得投入機制國家有必要加大醫(yī)療投入與醫(yī)療體制改革 得力度，整合并實施覆蓋城鄉(xiāng)統(tǒng)一得醫(yī)療保險體系得經驗，統(tǒng)一醫(yī)療保險管理機 構，建立健全各項制度，不斷提高醫(yī)保覆蓋率與醫(yī)保待遇,努力提升基層醫(yī)療資 源利用水平。要按照職責分工,做到管錢與管事分離，嚴格統(tǒng)籌基金長效監(jiān)督管 理，提高定點機構醫(yī)療服務水準，多措并舉地方便惠及城鄉(xiāng)廣大市民。這就是政 府解決醫(yī)患關系責任在。總之，醫(yī)患溝通需要醫(yī)療機構（醫(yī)務人員）、患者、社