新技術(shù)應(yīng)用的實(shí)踐與思考

1、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 陳德玉陳德玉 醫(yī)院占地面積醫(yī)院占地面積130130余畝，建筑面積余畝，建筑面積1616萬平萬平方米，開放床位方米，開放床位1500 1500 張，在職職工張，在職職工20002000余人。余人。醫(yī)院年門診量醫(yī)院年門診量150150多萬多萬人次，年出院病人近人次，年出院病人近5 5萬人次。醫(yī)院有萬人次。醫(yī)院有5 5個(gè)醫(yī)個(gè)醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)點(diǎn)，是碩士學(xué)博士培養(yǎng)點(diǎn)，是碩士學(xué)位一級(jí)學(xué)科培養(yǎng)點(diǎn)。學(xué)位一級(jí)學(xué)科培養(yǎng)點(diǎn)。 u 省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)3個(gè)u 省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才3人u 省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才2人u 省雙創(chuàng)人才和特聘醫(yī)學(xué)專家3人u 省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象15人（其中二層次3人）u 省高?！?/p>

2、青藍(lán)工程”培養(yǎng)對(duì)象1人u 市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才14人u 省醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員1名、副主任委員4名u 市醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)正副主任委員42人u 市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人13人、市科技骨干27人u 有突出貢獻(xiàn)的中青年專家9人u 博士生導(dǎo)師10人，碩士生導(dǎo)師60余人u 醫(yī)院建有儀器設(shè)備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)中心和五個(gè)市重點(diǎn)?？茖?shí)驗(yàn)室，醫(yī)院建有儀器設(shè)備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)中心和五個(gè)市重點(diǎn)?？茖?shí)驗(yàn)室，并與美國康奈爾大學(xué)共同成立并與美國康奈爾大學(xué)共同成立“中美干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)研究所中美干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)研究所”，聯(lián)，聯(lián)合開展干細(xì)胞再生研究和應(yīng)用，與香港大學(xué)合作建設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重合開展干細(xì)胞再生研究和應(yīng)用，與香港大學(xué)合作建設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，

3、構(gòu)建免疫學(xué)理論和技術(shù)研究平臺(tái)。點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)建免疫學(xué)理論和技術(shù)研究平臺(tái)。科研項(xiàng)目批文科研項(xiàng)目批文國家專利證書國家專利證書科研成果證書科研成果證書u醫(yī)院與美國的耶魯大學(xué)、杜克大學(xué)、康奈爾大學(xué)以及德國、英國、澳大利亞、加拿大、日本的大學(xué)附屬醫(yī)院建立著長期的醫(yī)療技術(shù)交流與合作。 醫(yī)院有百萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備百余臺(tái)件，為提高臨床科室診斷治療水平提供了強(qiáng)有力的支持。醫(yī)院引進(jìn)的代表世界先進(jìn)診療技術(shù)的pet-ct、速光刀等設(shè)備為醫(yī)院的專學(xué)科建設(shè)提供了更強(qiáng)有力的支撐。 醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神面貌受到了中央電視臺(tái)、江蘇衛(wèi)視、東方衛(wèi)視、新華日?qǐng)?bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體多方報(bào)道。 按按照市委市政府的統(tǒng)一部照市委市政府的統(tǒng)一部

4、署，署， 醫(yī)療集團(tuán)的法人治理結(jié)構(gòu)由理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)組成，形成了決策、執(zhí)行和監(jiān)督三權(quán)既合理分工又相互制衡的運(yùn)行體系。理事會(huì)由出資人代表、醫(yī)院法人代表、醫(yī)院職工代表及其他代表組成，理事會(huì)對(duì)出資人負(fù)責(zé)。醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。 1、指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。 2、臨床醫(yī)療技術(shù)必須是經(jīng)過臨床研究，療效確切，安全可靠，適合臨床機(jī)構(gòu)應(yīng)用。一、醫(yī)療技術(shù)的定義一、醫(yī)療技術(shù)的定義 醫(yī)療技術(shù)分為三類：u 第一類醫(yī)療技術(shù)第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5、通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。如胸穿、骨穿等；u 第二類醫(yī)療技術(shù)第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。如心臟介入、血液凈化等；u 第三類醫(yī)療技術(shù)第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：如器官移植、變性技術(shù)等； （一）涉及重大倫理問題；（二）高風(fēng)險(xiǎn)；（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)（一）涉及重大倫理問題；（二）高風(fēng)險(xiǎn)；（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；（四）需要使用稀缺資源；（五）衛(wèi)生部規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；（四）需要使用稀缺資源；（五）

6、衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)；定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)；二、醫(yī)療技術(shù)的分類、分級(jí)二、醫(yī)療技術(shù)的分類、分級(jí) 醫(yī)療技術(shù)分級(jí)參照手術(shù)分級(jí)：u 一級(jí)手術(shù)一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。u 二級(jí)手術(shù)二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。u 三級(jí)手術(shù)三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。u 四級(jí)手術(shù)四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。1 1、雙刃劍、雙刃劍 應(yīng)用得當(dāng)-治病救人；操控不當(dāng)-傷人害人；2 2、應(yīng)用趨勢、應(yīng)用趨勢 （1）個(gè)性化-同一疾病、不同的選擇。如心肌梗死，內(nèi)科 選擇支架植入，外科

7、選擇血管搭橋等等。 （2）專業(yè)融合交叉-非手術(shù)科室與手術(shù)科室，內(nèi)科涉足介入、內(nèi)鏡等，多科協(xié)作。 （3）微創(chuàng)技術(shù)-當(dāng)今發(fā)展主流。三、醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用 3 3、評(píng)估、評(píng)估 新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、進(jìn)一步完善，有些老的技術(shù)被該進(jìn)、或被淘汰、廢止。 技術(shù)評(píng)估-質(zhì)量、安全、有效； 經(jīng)濟(jì)評(píng)估-成本、效益； 倫理評(píng)估-科學(xué)、患者權(quán)益保護(hù)、生物生態(tài)保護(hù)等；1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例；3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法；4、護(hù)士管理?xiàng)l例；5、江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010版）；6、侵權(quán)責(zé)任法；7、相關(guān)部門規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)等；四、醫(yī)療技術(shù)管理法規(guī)五、加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)管理的目的與意義五、加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)管理的目的與意義

8、 u 醫(yī)療技術(shù)水平是醫(yī)院賴以生存基礎(chǔ)。u 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)在核心。 u 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。 u 醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段 。u 先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備是保障新技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ) 。u 醫(yī)療技術(shù)的開展提高解決疑難、復(fù)雜危重疾病的能力。1 1、現(xiàn)狀及定位、現(xiàn)狀及定位u 三級(jí)甲等醫(yī)院（省內(nèi)中等水平，離省內(nèi)大醫(yī)院有一定差距）；u 處于蘇中地區(qū)，離南京、上海較近，醫(yī)療市場受其輻射影響較大；u 鎮(zhèn)江市人口三百萬左右，醫(yī)院眾多（三級(jí)醫(yī)院5家），市場競爭急烈；u 國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)?？苾H占醫(yī)院臨床科室的30%左右；一、醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展目標(biāo)2 2、“十三五十三五”醫(yī)院發(fā)

9、展目標(biāo)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo) u 省內(nèi)一流；u 國內(nèi)有一定影響力；u 國際有一定知名度；u 醫(yī)、教、研、防等全面發(fā)展的研究型大學(xué)附屬醫(yī)院；3 3、新技術(shù)的引進(jìn)、開展、轉(zhuǎn)化是實(shí)、新技術(shù)的引進(jìn)、開展、轉(zhuǎn)化是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障之一?，F(xiàn)目標(biāo)的保障之一。二、我院新技術(shù)的定義和范圍二、我院新技術(shù)的定義和范圍 1、能代表?？苹蚨嗫坡?lián)合技術(shù)發(fā)展方向、具有良好的應(yīng)用前景、目前在醫(yī)院未常規(guī)獨(dú)立開展或尚未開展的技術(shù)項(xiàng)目（并符合相關(guān)法律、法規(guī)所規(guī)定的準(zhǔn)入條件）。 2、重點(diǎn)支持項(xiàng)目-強(qiáng)調(diào)臨床項(xiàng)目，非科研項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)臨床項(xiàng)目，非科研項(xiàng)目 （1）國家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？漆t(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)（2015版）中必須開展而尚未開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目； （2

10、）多學(xué)科聯(lián)合診療技術(shù)項(xiàng)目； （3）醫(yī)院所認(rèn)定的其他技術(shù)項(xiàng)目。 3、重點(diǎn)扶持科室：市級(jí)重點(diǎn)向省重點(diǎn)科室創(chuàng)建，省重點(diǎn)向國家重點(diǎn)科室創(chuàng)建的科室。 4、注重自身實(shí)際發(fā)展需求，注重新技術(shù)、新項(xiàng)目開展與醫(yī)院發(fā)展不同階段、時(shí)期發(fā)展的一致。三、臨床醫(yī)療新技術(shù)、項(xiàng)目分級(jí)級(jí)：級(jí)：院級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指本院未開展，其他醫(yī)院已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：市級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指本市未開展，省內(nèi)其他地市已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：省級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指省內(nèi)未開展，國內(nèi)其他省市已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：國家級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指國內(nèi)未開展，國外已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：國際新技術(shù)新項(xiàng)目，指在國內(nèi)外均未常規(guī)開展的技術(shù)項(xiàng)目。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安

11、全管理委員會(huì) -技術(shù)審核（先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性及可行性論證），技術(shù)分級(jí)判定醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)； -倫理審查促進(jìn)臨床新技術(shù)新項(xiàng)目開展領(lǐng)導(dǎo)小組； -推進(jìn)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部 -日常管理（立項(xiàng)初審、保障、考核、資金管理等）。臨床科室 -組織實(shí)施四、醫(yī)療技術(shù)管理組織架構(gòu)醫(yī)務(wù)職能部門評(píng)估質(zhì)量與安全部門審核倫理委員會(huì)審核五、醫(yī)療新技術(shù)的準(zhǔn)入流程五、醫(yī)療新技術(shù)的準(zhǔn)入流程臨床專家內(nèi)部評(píng)估科室申報(bào)流程（一）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)流程（一）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)1、結(jié)合科室和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)行可行性論證，確定項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和參加人員；2、申報(bào)人資質(zhì)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱；3、臨床新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)書填寫。 內(nèi)容

12、包括： (1)目前科室內(nèi)相應(yīng)技術(shù)的開展情況； (2)開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案； (3)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包括國內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用及療程比較等； (4)開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員資質(zhì)、相關(guān)履歷，設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案；申報(bào)書填寫申報(bào)書填寫流程（二）：臨床專家內(nèi)部評(píng)估流程（二）：臨床專家內(nèi)部評(píng)估1、是否是“三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)” 重點(diǎn)科室必備項(xiàng)目；2、是否符合專業(yè)技術(shù)發(fā)展方向；3、是否代表本學(xué)科前沿，創(chuàng)新性；4、是否符

13、合臨床切實(shí)需要，臨床價(jià)值；5、技術(shù)難度，是否比現(xiàn)有臨床技術(shù)具有更大優(yōu)勢，風(fēng)險(xiǎn)程度；6、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組是否能勝任該項(xiàng)新技術(shù)的開展；流程（三）：醫(yī)務(wù)等職能部門審核流程（三）：醫(yī)務(wù)等職能部門審核1、新技術(shù)開展的合規(guī)性：是否符合國家衛(wèi)生主管部門相關(guān)規(guī)范；2、是否符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)或優(yōu)先發(fā)展方向；3、審核新技術(shù)開展所需必備條件：人員資質(zhì)，場地要求，設(shè)備需求等；4、審核新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，相關(guān)制度制定，是否具有可操作性；5、新技術(shù)的分級(jí)確定；流程（四）：倫理委員會(huì)的審核流程（四）：倫理委員會(huì)的審核1、是否符合倫理學(xué)原則；2、可能的收益與風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估；3、知情同意的要點(diǎn)，替代方案有無；4、審核新技術(shù)風(fēng)

14、險(xiǎn)防范預(yù)案，相關(guān)制度制定，是否具有可操作性；5、新技術(shù)的分級(jí)確定；流程（五）：質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的審核流程（五）：質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的審核1、總體評(píng)估新技術(shù)開展的必要性，可行性；是否符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，是否需重點(diǎn)、優(yōu)先扶持；2、確定新技術(shù)的最終分級(jí)，據(jù)技術(shù)分級(jí)確定資助金額；下列情況不予立項(xiàng)：下列情況不予立項(xiàng)：1、違反國家衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定，違背倫理原則；2、已淘汰技術(shù)或療效不確切的技術(shù)；3、違反常規(guī)，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)證明該技術(shù)成熟、可靠、安全；4、與現(xiàn)有技術(shù)相比，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高；5、未被同行公認(rèn)，爭議較大的技術(shù)； 類別內(nèi)容技術(shù)準(zhǔn)入內(nèi)鏡技術(shù)、有創(chuàng)檢查和治療等微創(chuàng)操作技術(shù)二、三類技術(shù)準(zhǔn)入臨床診療新技術(shù)

15、項(xiàng)目管理人員資質(zhì)準(zhǔn)入項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、成員資質(zhì)手術(shù)分級(jí)管理場地、設(shè)備準(zhǔn)入應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)入 重點(diǎn)審核內(nèi)容重點(diǎn)審核內(nèi)容一、技術(shù)項(xiàng)目追蹤管理。一、技術(shù)項(xiàng)目追蹤管理。1、凡被批準(zhǔn)實(shí)施的新技術(shù)均列為高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)；2、新技術(shù)第一例開展前做好充分知情同意（必要時(shí)可在醫(yī)患溝通辦會(huì)議室履行知情同意、術(shù)前溝通），項(xiàng)目辦人員參與；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，保障醫(yī)療安全；六、新技術(shù)實(shí)施管理 3、每季度、半年進(jìn)行階段性總結(jié)，提交項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告：診療病例數(shù)，主要不良反應(yīng)，合并癥并發(fā)癥，臨床應(yīng)用效果，存在問題缺陷，改進(jìn)措施； 4、資金投入按項(xiàng)目進(jìn)展情況分時(shí)投入； （1）院級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目啟動(dòng)基金2萬元，中期考核合格追加2萬元，年終考核

16、合格再追加2萬元； （2）市級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目啟動(dòng)基金4萬元，中期考核合格4萬元，年終考核合格再追加4萬元； （3）省級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目啟動(dòng)基金6萬元，中期考核合格6萬元，年終考核合格再追加6萬元； （4）國家級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目啟動(dòng)基金8萬元，中期考核合格8萬元，年終考核合格再追加8萬元； （5）國際級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目啟動(dòng)基金10萬元，中期考核合格10萬元，年終考核合格再追加10萬元； 5、資金投入按實(shí)際完成病例數(shù)進(jìn)行考核； （1）院級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年開展不少于30例； （2）市級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年開展不少于20例； （3）省級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年開展不少于5例； （4）國家級(jí)、國際級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每

17、年開展不少于1例； 6、實(shí)施過程中出現(xiàn)下列安全隱患，經(jīng)評(píng)估應(yīng)中止實(shí)施該新技術(shù)。 （1）出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，原因尚未分析明確； （2）該技術(shù)項(xiàng)目本身實(shí)際效果不確切； （3）該技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)本身存在醫(yī)療質(zhì)量安全與隱患； （4）人員、設(shè)備等技術(shù)保障條件發(fā)生變動(dòng)，不能滿足繼續(xù)實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)； （5）新技術(shù)實(shí)施過程中違反相關(guān)法律、法規(guī)或出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛； （6）無特殊原因，未按計(jì)劃開展新技術(shù)，未能通過中期考核； 二、醫(yī)師動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入。二、醫(yī)師動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入。 1、將新技術(shù)開展情況納入醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)檔案，按照考核周期對(duì)醫(yī)師資質(zhì)實(shí)施嚴(yán)格管理； 2、將授權(quán)制與負(fù)面清單制相結(jié)合，高風(fēng)險(xiǎn)新技術(shù)開展實(shí)行授權(quán)制，無授權(quán)一律不

18、允許開展，嚴(yán)禁先開展后申請(qǐng)。建立負(fù)面清單制，作為新技術(shù)實(shí)施過程中人員準(zhǔn)入?yún)⒖迹灰?、相關(guān)制度建立落實(shí)一、相關(guān)制度建立落實(shí)1、建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，督促落實(shí)；2、建立醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案；3、強(qiáng)化醫(yī)療不良事件報(bào)告制度執(zhí)行；七、新技術(shù)實(shí)施保障二、資金撥付及獎(jiǎng)勵(lì)二、資金撥付及獎(jiǎng)勵(lì)1、基金按實(shí)施效果分階段進(jìn)行實(shí)用實(shí)付，必須的設(shè)備購置等費(fèi)用經(jīng)討論可以提前預(yù)支。 2、優(yōu)先給予立項(xiàng)項(xiàng)目配置或更新專項(xiàng)設(shè)備，器械科負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備登記、使用情況、設(shè)備維護(hù)、經(jīng)濟(jì)效益等定期分析并進(jìn)行考核。 3、按病例獎(jiǎng)勵(lì)：成功開展第一例按新技術(shù)分級(jí)難易給予項(xiàng)目組500-5000元獎(jiǎng)勵(lì)，以后每開展一例再給予100-1000元不等獎(jiǎng)勵(lì)。4

19、、每年度對(duì)開展的新技術(shù)新項(xiàng)目按新技術(shù)新項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，按經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)，按新技術(shù)新項(xiàng)目等級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。1、知識(shí)水平、勞動(dòng)價(jià)值體現(xiàn)-調(diào)動(dòng)積極性；2、政策扶持，資金的傾斜投入，新技術(shù)申報(bào)逐年增多； 2013年臨床科室申報(bào)24項(xiàng)； 2014年臨床科室申報(bào)46項(xiàng)； 2015年臨床科室申報(bào)84項(xiàng)；八、實(shí)施成效醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增加手術(shù)臺(tái)次增多新近開展部分新技術(shù)：1、肥胖減重手術(shù)-外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作；2、新生兒臍動(dòng)脈/臍靜脈插管術(shù)-早產(chǎn)兒搶救；3、靜脈輸液港植入-解決長期化療反復(fù)穿刺對(duì)靜脈血管損傷；新生兒臍動(dòng)脈新生兒臍動(dòng)脈/臍靜脈插管術(shù)臍靜脈插管

20、術(shù) 1、臨床新技術(shù)的合理界定 申報(bào)新技術(shù)項(xiàng)目中，有多種情形： （1）有的是技術(shù)本身無重大變化，只是部分環(huán)節(jié)應(yīng)用了新的工藝或材料； （2）有的是將兩種常規(guī)技術(shù)整合在一起，形成一種新的技術(shù)等。 臨床新技術(shù)開展必須追求“高、新、難、獨(dú)、宜”。 “高”就是高起點(diǎn)，高效益； “新”介紹技術(shù)新， “難”就是技術(shù)難度大，科技含量高， “獨(dú)”就是有獨(dú)特性，有創(chuàng)新性，人無我有， “宜”就是患者市場，適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r。 如何對(duì)申報(bào)的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行合理的界定和把握，提出有可操作性的界定標(biāo)準(zhǔn)，是提高準(zhǔn)入管理水平和效率的關(guān)鍵。 2、新技術(shù)準(zhǔn)入后的追蹤評(píng)估時(shí)機(jī) （1）新技術(shù)準(zhǔn)入后的追蹤評(píng)估時(shí)機(jī)的選擇-對(duì)新技術(shù)評(píng)估非常重要。 （2）各類新技術(shù)存在大小、難易之分，準(zhǔn)入后合理評(píng)估是準(zhǔn)入管理的延續(xù)-準(zhǔn)入后的評(píng)估時(shí)機(jī)應(yīng)有所不同。 （3）技術(shù)評(píng)估需要積累一定的樣本量，取決于各種技術(shù)的收效時(shí)間長短-多方面綜合考慮準(zhǔn)入技術(shù)的評(píng)估時(shí)機(jī)。 3、臨床新技術(shù)中創(chuàng)新與安全的問題 新技術(shù)的應(yīng)用，使得臨床診斷和治療水平大大提高，但是與成熟技術(shù)相比，開展新技術(shù)確