醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)法律探討

1、醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)法律探討 北京市中濟(jì)律師所醫(yī)藥法律部主任律師：李洪奇Li Hon gqiDirector, health care law departme ntBeiji ng Zhon gJi Law FirmCon tact: 8610-88083116摘要：醫(yī)務(wù)人員能否到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職執(zhí)業(yè)，而不僅限于其依法注冊(cè)所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？此話題受到社會(huì)的廣泛關(guān)注并引發(fā)激烈爭(zhēng)論。本文作者試從法律角度探討現(xiàn)行法律框架內(nèi)的可行性解決方案，同時(shí)也對(duì)可以期待的醫(yī)療行業(yè)相關(guān)立法發(fā)表個(gè)人一點(diǎn)拙見。Abstract:It has been fiercely debated in recent years tha

2、t whether the medical staff should be entitled to practice in other qualified organizations than the medical institution where he or she is registered as a medical professi on al. This hot topic has brought the medical staff to the public atte nti on and into the storm of con trovers y. In this arti

3、cle, the writer attempts to explore a viable solutio n to this issue that complies with curre nt Chin as laws and regulati ons, and more importa ntly, to express a pers onal opi nio n on the foreseeable releva nt legislatio n concerning health care in dustry.關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；兼職執(zhí)業(yè)；勞務(wù)合同；勞動(dòng)合同；院外會(huì)診；兼職許可證；申請(qǐng)審批制；

4、登記備 案制；協(xié)議收費(fèi)制；醫(yī)療事故；法律責(zé)任Key words:Medical staff; part-time job; work con tract; labor con tract; cli ni cal con sulta ncy; work permit; exam in ati on and approval; registrati on; agreed service fee; medical mishaps; legal liability醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)常被冠以“走穴”、“院外執(zhí)業(yè)”或“院外行醫(yī)”、“兼職”等名詞見諸 各類媒體，更為平民百姓廣泛議論，或是或非，皆見其辭。醫(yī)務(wù)人

5、員兼職執(zhí)業(yè)之所以成為社會(huì)性的爭(zhēng)議話題，有其深層次的原因。首先，長(zhǎng)久以 來(lái)人們熱切希望得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，特別是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后，患者對(duì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的渴求尤為突出。兼職醫(yī)務(wù)人員去這些地區(qū)執(zhí)業(yè)不僅能夠促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的交流與創(chuàng)新，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平，而且能夠帶動(dòng)醫(yī)療資源重新分配，緩和醫(yī)患供求矛盾，患者就近即可得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，不必千里迢迢求醫(yī)尋藥，有 效降低就醫(yī)成本。其次，最近幾年醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)已經(jīng)成為全社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)，有關(guān)處方回扣、手術(shù)紅包、 住院提成、虛高藥價(jià)等各種報(bào)道時(shí)有耳聞，一定程度上影響了人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，尤其是當(dāng)兼職醫(yī)務(wù)人員

6、因故發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，更讓許多人對(duì)它心存疑慮，甚至全面否定。最后最根本的一點(diǎn)，就是我國(guó)正值社會(huì)變形期，經(jīng)濟(jì)政治改革不斷深化，醫(yī)療領(lǐng)域也處于體制改革的探索階段，醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)作為一個(gè)具有社會(huì)影響的行業(yè)問題，現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)缺乏詳細(xì)規(guī)定，然若為其制定具體管理規(guī)范，則必然涉及多個(gè)部門法律和政策的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，護(hù)士管理辦法 以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅務(wù)政策、物價(jià)管理等方面的法律問題，所以難度頗大。2000年衛(wèi)生部、人事部、中共中央組織部聯(lián)合發(fā)布關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度 改革的實(shí)施意見，強(qiáng)調(diào)“改革衛(wèi)生事業(yè)單位的用人制度，實(shí)行聘用制，按照公開招聘、擇 優(yōu)聘用、平等自愿、 協(xié)商一致的原則，單位與職工通過(guò)

7、簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責(zé)、權(quán)、禾保證雙方的合法權(quán)益”。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“還可根據(jù)工作需要采取專職與兼職相結(jié)合的方式，聘用部分兼職技術(shù)骨干。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療工作的特點(diǎn)，制定兼職管理規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)兼職人員的管理”。筆者認(rèn)為該意見意義重大，是促進(jìn)優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置、管理醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)性規(guī)范文件， 同時(shí)也為未來(lái)相關(guān)法律法規(guī)的制定奠定了基礎(chǔ)。其中明確提出“聘用合同”和“兼職”的概念，實(shí)際上涵蓋了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)選擇的所有可能。我們應(yīng)該針對(duì)兼職 執(zhí)業(yè)問題研究制定具體管理規(guī)范，繼續(xù)推動(dòng)意見的貫徹實(shí)施。本文作者將從以下三個(gè)方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)進(jìn)行法律探討，尋求現(xiàn)行法律框架內(nèi)的可行性解決方案

8、：1 ,醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)法律屬性； 2,管理規(guī)范的關(guān)鍵問題；3法律責(zé)任的承擔(dān)。一、醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)法律屬性1兼職執(zhí)業(yè)的法律性質(zhì)屬于勞務(wù)合同兼職執(zhí)業(yè)是指醫(yī)務(wù)人員以個(gè)人名義與發(fā)出邀請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間訂立合同，約定受邀醫(yī)務(wù)人員在特定時(shí)間內(nèi)為發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特定診療服務(wù)并獲得報(bào)酬的法律行為。就其法律屬性而 言，醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)應(yīng)該是勞務(wù)合同。我國(guó)現(xiàn)行合同法并沒有把勞務(wù)合同列入有名合同，民法通則及相關(guān)法律也沒有詳細(xì)涉及，但根據(jù)民法和合同法的基本原理，勞務(wù)合 同是一種以勞動(dòng)服務(wù)為標(biāo)的合同類型，是平等主體公民之間、 法人之間、公民與法人之間以提供勞務(wù)為內(nèi)容而簽訂的協(xié)議 兼職執(zhí)業(yè)勞務(wù)合同的合同主體和責(zé)任主體是兼

9、職醫(yī)務(wù)人員個(gè)人和發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這里的醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員，包括但不限于醫(yī)師和護(hù)士；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指按照國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)，包括各種從事疾病 診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合同的內(nèi)容是接受邀請(qǐng)的醫(yī)務(wù)人員在特定時(shí)間內(nèi)為發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者提供特定診療服務(wù)，發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付兼職醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)報(bào)酬。2.兼職執(zhí)業(yè)不同于專職執(zhí)業(yè)的勞動(dòng)合同目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的聘用合同，其法律性質(zhì)屬于我國(guó)勞動(dòng)法第十六條規(guī)定的勞動(dòng)合同， 醫(yī)務(wù)人員因與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同而取得專職執(zhí)業(yè)工作，享受專職醫(yī)務(wù)人員的福利待遇。

10、 根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定，勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。具體到醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求和安排，為其接收的患者提供診療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為醫(yī)務(wù)人員提供工作場(chǎng)所和條件、支付工資、負(fù)責(zé)人事關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)，二者之間形成的就是勞動(dòng)合同關(guān)系。勞務(wù)合同與勞動(dòng)合同是兩種不同的法律關(guān)系：第一，勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者人事關(guān)系依附之所在。人事關(guān)系是指行政介紹、工資介紹和黨團(tuán)組織介紹的總稱，包含人員身份、職稱、政審、工 資記載、行政關(guān)系、職務(wù)任免、獎(jiǎng)懲、黨團(tuán)組織關(guān)系等；勞務(wù)合同不能對(duì)此約定。第二，勞 動(dòng)合同關(guān)系必須依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；勞務(wù)關(guān)系則不需要。第三，勞動(dòng)合同關(guān)系受勞動(dòng)法及其配套

11、法規(guī)的調(diào)整，有加班時(shí)間和加班工資支付的限制；勞務(wù)關(guān)系受合同法、民法通則的調(diào)整，則沒有上述限制；第四，發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)先申訴到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)； 發(fā)生勞務(wù)爭(zhēng)議可以直接訴諸法院3.兼職執(zhí)業(yè)不同于院外會(huì)診院外會(huì)診的概念最早出現(xiàn)在衛(wèi)生部1982年頒布實(shí)施的醫(yī)院工作制度第二十九條規(guī)定中，“院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。 也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。 從此概念的形式要件和實(shí)際內(nèi)容上看， 院外會(huì)診的法律性質(zhì)也屬于勞務(wù)合同

12、， 但其合同主體 是發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)和應(yīng)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 而不是受指派前往會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人。 參加院外會(huì)診的 醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)屬于職務(wù)行為，不是個(gè)人行為，這是其與兼職執(zhí)業(yè)的最根本區(qū)別。4.兼職執(zhí)業(yè)不同于非法行醫(yī)非法行醫(yī)是指未取得醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格的人從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，或者未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的單位或個(gè)人私自開展診療活動(dòng)，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)的違法行為。我國(guó)關(guān)于非法行醫(yī)的法律規(guī)定比較明確和完善，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、刑法都有具體規(guī)定。非法行醫(yī)是嚴(yán)重違法行為，其主體是自然人和單位，根據(jù)違法情節(jié)的嚴(yán) 重程度，違法者要承擔(dān)民事責(zé)任、行政責(zé)任，甚至是刑事責(zé)任

13、。兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎審查發(fā)出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)資質(zhì)，以免被認(rèn)定為非法行醫(yī)。制定管理規(guī)范的關(guān)鍵問題醫(yī)療行業(yè)人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。對(duì)醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)進(jìn)行規(guī)范管理， 涉及到廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。本文作者主張把“積極鼓勵(lì)，漸進(jìn)推廣，有效管理”作為制定管理規(guī)范的原則，可以先由國(guó)家衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生部）制定部門 規(guī)章或暫行規(guī)定，做出指導(dǎo)性意見，再由各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況細(xì)化成內(nèi)部制度。為了保證管理規(guī)范有利于促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)的有效管理，保護(hù)患者、兼職醫(yī)務(wù)人員、發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)、應(yīng)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)利，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)處理好以下幾個(gè)關(guān)鍵

14、問題：1確立“積極鼓勵(lì)，漸進(jìn)推廣，有效管理”的原則醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)問題突出， 緣于人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求不斷提高， 無(wú)論是疑難復(fù)雜疾病 診治，還是醫(yī)療技術(shù)協(xié)作和交流， 或者是患者選擇醫(yī)生的特殊需求， 都是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 的產(chǎn)物，所以兼職執(zhí)業(yè)是醫(yī)療行業(yè)人事制度改革必然涉及的問題。管理規(guī)范既要順應(yīng)社會(huì)需求， 又要兼顧社會(huì)總體發(fā)展水平和具體國(guó)情， 要漸進(jìn)發(fā)展。由于我 國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源和技術(shù)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家尚有差距，社會(huì)制度和經(jīng)濟(jì)體制也不相同， 特別是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)機(jī)構(gòu)、 經(jīng)營(yíng)模式、管理方法以及文化傳統(tǒng)等方面獨(dú)具特點(diǎn)， 現(xiàn)階段不能冒 進(jìn)效仿西方的醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度，全面放開。2創(chuàng)建兼職執(zhí)業(yè)的許可制度雖然從

15、嚴(yán)格法律意義上講，任何有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員都有權(quán)利兼職執(zhí)業(yè)， 成為勞務(wù)合同的 一方主體，但由于合同內(nèi)容的特殊性以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)要求， 管理規(guī)范應(yīng)當(dāng)做出適當(dāng)資格 限制。實(shí)踐中，并非所有醫(yī)務(wù)人員都能勝任兼職執(zhí)業(yè)，管理規(guī)范可以根據(jù)衛(wèi)生行政許可管理辦法的規(guī)定創(chuàng)立兼職執(zhí)業(yè)的許可制度。認(rèn)定資格的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)可以包括：醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、技術(shù)職稱、 身體條件、本職工作表現(xiàn)、時(shí)間安排、院內(nèi)院外的民主評(píng)議、獎(jiǎng)懲記錄等。符合兼職執(zhí)業(yè)資 格條件的，發(fā)給統(tǒng)一印制的“兼職執(zhí)業(yè)許可證”。此制度可以視為將來(lái)全面放開的一個(gè)過(guò)渡。3.發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立申請(qǐng)審批制鑒于發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)是勞務(wù)合同的合同主體和責(zé)任主體，也是醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的最終

16、承擔(dān)著，發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理部門或負(fù)責(zé)人（如醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)等）應(yīng)當(dāng)對(duì)勞務(wù)合同的訂立進(jìn)行謹(jǐn)慎審查和批示，程序上應(yīng)當(dāng)采用“申請(qǐng)審批制”，以降低或避免合同風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)科室根據(jù)工作需要提交書面申請(qǐng)，注明申請(qǐng)事項(xiàng)和理由并經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，交由醫(yī)院行政管理部門審查批示。4.兼職醫(yī)務(wù)人員所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立登記備案制兼職執(zhí)業(yè)的法律屬性決定醫(yī)務(wù)人員本人既是勞務(wù)合同的合同主體又是責(zé)任主體，獨(dú)立對(duì)外承擔(dān)法律責(zé)任（民事、行政、刑事）。由于兼職醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的不是職務(wù)行為，與其注冊(cè)所屬 醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有法律關(guān)系， 所以一般情況下，所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜干涉醫(yī)務(wù)人員的民事權(quán)利，不能強(qiáng)迫兼職醫(yī)務(wù)人員事先接受院內(nèi)的審查批示。但是基于

17、對(duì)本單位員工的行政管理，所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用“登記備案制”，以便了解兼職醫(yī)務(wù)人員本職工作與兼職工作的分配狀況， 首先保證本職工作的完成質(zhì)量。5.發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間簽訂醫(yī)療服務(wù)合同兼職醫(yī)務(wù)人員所提供的醫(yī)療服務(wù)一般不是發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)業(yè)務(wù)，為明確醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，保護(hù)雙方合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議。合同內(nèi)容應(yīng)包括：合同目的，簽約備忘，應(yīng)邀醫(yī)務(wù)人員的簡(jiǎn)介，疾病診療方案，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式（因涉及協(xié)議收費(fèi)， 應(yīng)與物價(jià)部門、稅務(wù)部門協(xié)調(diào)；不能混同于常規(guī)收費(fèi)），爭(zhēng)議解決途徑等。6.兼職醫(yī)務(wù)人員與發(fā)邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞務(wù)合同合同內(nèi)容應(yīng)包括：雙方資質(zhì)的確認(rèn)，兼職醫(yī)務(wù)人員工作的內(nèi)容、 地點(diǎn)、

18、時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)和支付時(shí)間、方式，違約條款，侵權(quán)責(zé)任的分擔(dān)方式（雖有法定條文，也有約 定之必要）等。三、法律責(zé)任的承擔(dān)醫(yī)務(wù)人員兼職執(zhí)業(yè)作為醫(yī)療行業(yè)的典型勞務(wù)合同，具備合同法所規(guī)定的全部法律特征，但由于它以特定診療服務(wù)為標(biāo)的， 且合同履行必然涉及第三方自然人一患者，所以由此引發(fā)的法律責(zé)任要比一般經(jīng)濟(jì)合同復(fù)雜，常常導(dǎo)致違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合。合同法第一百二十二條規(guī)定：“因當(dāng)事人一方的違約行為， 侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的， 受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！边@就是關(guān)于違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合的規(guī)定。最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用

19、法律若干問題的解釋 第九條規(guī)定“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的，應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的，可以向雇員追償?！庇捎诩媛氠t(yī)務(wù)人員要獨(dú)立對(duì)外承擔(dān)法律責(zé)任，因此如果有證據(jù)證明兼職執(zhí)業(yè)過(guò)程中存在違約行為，自然要承擔(dān)違約責(zé)任；如果有證據(jù)證明他（她）存在故意或者重大過(guò)失致人損害行為 的按照現(xiàn)行法律規(guī)定，要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。如果醫(yī)務(wù)人員在完成本院本職工作或院外會(huì)診工作時(shí)出現(xiàn)過(guò)失，造成受害人的人身和財(cái)產(chǎn)損失，則一般不直接對(duì)外承擔(dān)法律責(zé)任。因?yàn)檫@種情況下醫(yī)療服務(wù)合同或勞務(wù)合同的責(zé)任主體不是履行職務(wù)行為的醫(yī)務(wù)人員本人，而是其注冊(cè)所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參考文獻(xiàn)：Refere nee沁園春雪北國(guó)風(fēng)光， 千里冰封， 萬(wàn)里雪飄。望長(zhǎng)城內(nèi)外，惟余莽莽；大河上 下，頓失滔滔。山舞銀蛇，原馳蠟象，欲與天公試 比高。須晴日，看紅裝素裹，分外妖嬈。 江山如此多嬌，引無(wú)數(shù)英雄競(jìng)折腰。 惜秦皇漢武，略輸文采；唐宗宋 祖，稍遜風(fēng)騷。一代天驕，成吉思汗，只識(shí)彎弓射 大雕。俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物， 還看今朝。I 克出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分，益州疲弊，此誠(chéng)危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報(bào)之于陛下也。誠(chéng)宜開張圣聽，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄