中藥炮制學(xué)筆記總結(jié)

1、第一章緒論1中藥飲片（MJ）:中藥材經(jīng)過加工炮制后，可直接用于中醫(yī)臨床處方用藥。飲片中國藥典：經(jīng)過炮制加工的中藥材，可直接用于調(diào)配和制劑。中藥炮制（MJ）:根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照臨床辨證論治用藥的需要和藥物自身的性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求，將中藥材制備成中藥飲片所采取的一項(xiàng)制藥技 中藥炮制學(xué)（MJ）:為一門專門研究中藥飲片的炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革 及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。2中藥的三種商品形式：中藥材中藥飲片中成藥GAP種植經(jīng)采收和產(chǎn)地加工 藥材經(jīng)適當(dāng)炮制飲片處方湯劑（或經(jīng)制劑過程中成藥）3中藥炮制的發(fā)展歷史（重點(diǎn)）歷史年代炮制著作作者歷史地位特點(diǎn)南北朝劉宋時(shí)期雷公炮炙論雷斅

2、第一部總結(jié)當(dāng)時(shí)的炮制成就；創(chuàng)建了炮制新方 法，概括炮制作用；運(yùn)用輔料炮制藥物。明代炮炙大法繆希雍第二部總結(jié)歸納了 “雷公炮炙十七法”提岀藥物貯藏保管之法。清代修事指南張仲巖第三部系統(tǒng)敘述各種炮制方法；進(jìn)一步深化炮制理論。4.較成熟的中藥炮制基礎(chǔ)理論：A. 炮制適度理論B. 藥性相制理論C. 炮制解毒理論D. 輔料作用理論：酒制升提、姜炙發(fā)散、入鹽走腎臟、醋炙入肝E. 生熟異用理論：生升熟降一一萊菔子；生者走表，熟者入里一一柴胡、黃芪；生清熟補(bǔ)一地黃F. 炭藥止血理論5中藥炮制的傳統(tǒng)制藥原則之制則（MJ）A. 相反為制：指用藥性相反的輔料或藥物來制約被炮制藥物的偏頗之性或改變其藥性B. 相資為制

3、：指用藥性相似的輔料或藥物來增強(qiáng)被炮制藥物的療效C. 相畏為制：利用中藥藥性的相畏相殺理論,通過采用藥性相互制約的藥物或輔料進(jìn)行炮制,降低被炮制藥物的毒副作用D. 相惡為制：利用某種輔料或藥物進(jìn)行炮制以減弱被炮制藥物的峻烈之性，使之趨于平緩而減緩毒副作用的一種炮制法則E. 相喜為制：指利用某種輔料或藥物，改善被炮制藥物的形、色、氣、味，提高患者的喜好 信任和接受度，便于患者服用6.中藥炮制的分類方法之三類和五類分類法本草蒙筌一一陳嘉謨一一將炮制技術(shù)按“火制、水制、水火共制”進(jìn)行分類藥典三類分類法一一按“凈制、切制、炮制”三大類進(jìn)行分類五類分類法（重點(diǎn)）修治、水治、火制、水火共治、其他制法為陳嘉

4、謨的三類分類法 的進(jìn)一步拓展7中藥炮制的相關(guān)法規(guī) （ZW （三級）A. 國家級中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)中國藥典10年版首次明確炮制后的中藥飲片是中醫(yī)臨床處方配伍的基礎(chǔ)藥物，是中成藥制劑的原料藥物B. 省部級中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)a.中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則b.全國中藥炮制規(guī)范C. 地方級法規(guī)a.中藥飲片炮制規(guī)范 b.中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第二章中藥炮制與臨床療效1.炮制與中醫(yī)臨床療效的關(guān)系 （ZW）A. 中藥炮制是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)a. 中醫(yī)臨床處方是以炮制后的飲片配方一一通過炮制以達(dá)到“制其太過，補(bǔ)其不足”調(diào)整藥性，使中藥符 合辯證施治的需要b. 中藥必須炮制才能達(dá)到臨床用藥要求一一通過炮制對藥物的功效予以取舍c. 隨證炮制

5、、依方炮制，適應(yīng)中醫(yī)臨床用藥的需要d. 依據(jù)自然環(huán)境與機(jī)體的變化關(guān)系進(jìn)行炮制用藥B. 炮制是提高臨床療效的重要手段a. 炮制保證臨床用藥的劑量準(zhǔn)確b. 炮制增加有效成分的溶出c. 利用輔料炮制，增強(qiáng)臨床療效d. 炮制后利于保存藥效e. 炮制可視成分轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生新的作用C. 炮制是保證臨床安全的重要措施2. 炮制對藥性的影響四氣：藥物作用機(jī)體的不同反應(yīng)治療效果的概括，與疾病寒熱性質(zhì)相對而言的。五味：藥物具有酸苦甘辛咸五種味道。升降浮沉是指藥物作用與機(jī)體的趨勢。A. 炮制對四氣五味的影響有三種情況：a. “反制”：通過炮制糾正藥物的過偏之性。如梔子苦寒之性強(qiáng)，經(jīng)辛溫的姜汁制后降低苦寒之性，以免傷 中

6、。b. “從制”，通過炮制使藥物的性味增強(qiáng)。如苦寒的膽汁制黃連，加強(qiáng)苦寒之性。c. 通過炮制，改變藥物的性味，擴(kuò)大藥物的用途如生地制成熟地由甘寒轉(zhuǎn)為甘溫，有滋陰補(bǔ)血功效。B. 炮制對升降浮沉的影響如黃柏原清下焦熱、酒制后作用向上，兼能清上焦熱。C. 炮制對歸經(jīng)的影響如醋制如肝經(jīng)，蜜制如脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)。D. 炮制對藥物毒性的影響去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。具有毒性的中藥經(jīng)炮制均可降低毒性?！局兴幣谥茰p毒的方法有那些？a.凈制去毒（去毒性部位）b.水制去毒（使毒性成分水解流失）c.加熱去毒（毒性蛋白變性）d.輔料去毒（拮抗、吸附、稀釋）】B. 增強(qiáng)藥物療

7、效C. 改變或增強(qiáng)藥物的性味益智仁，生者入中焦，鹽炙入下焦腎第三章 中藥炮制的目的及炮制對飲片化學(xué)成分的影響一,十 、加熱炮制解毒；水處理去毒；輔料去毒1.中藥炮制的目的/作用（必考）J1A.降低或消除毒副作用，保證臨床用藥安全有效D. 改變或增強(qiáng)藥物的作用趨向/歸經(jīng)E. 便于調(diào)劑制劑，保證藥物質(zhì)量F. 提高中藥凈度，確保用藥質(zhì)量和劑量G. 矯正不良?xì)馕?，便于服用H. 產(chǎn)生新療效，制備新飲片（血余炭一一止血）2.炮制對中藥飲片化學(xué)成分的影響水）的，多用醋制，以提高其溶出率。b.為有效成分，但性質(zhì)不穩(wěn)定，宜直接切片使用。c.為有效成分，且易溶于水，應(yīng)“少泡多潤”d.為毒性成分，常加熱以使其結(jié)構(gòu)發(fā)

8、生改變或含量減少或用相應(yīng)的輔料炮制。d. 同種植物，不同部位其生物堿含量不同，應(yīng)分開入藥。B. 苷類 a.為有效成分，應(yīng)“殺酶保苷”b.為有效成分，但嫌其能力太過，應(yīng)通過炮制以“制其太過”c.為無效成分，應(yīng)盡量除去C. 揮發(fā)油類a.凈制，如花椒一一果皮b.鮮制和低溫干燥c.為有效成分，宜避免加熱一一人工干燥時(shí)溫度不得高于50 C d.嫌其能力太過，即燥性，應(yīng)用麩炒或土炒D. 鞣質(zhì)類a.易溶于水，為有效成分時(shí)要“少泡多潤” b.與鐵反應(yīng)能生成墨綠色的鞣酸鐵鹽沉淀，一一加工全過程忌用鐵器E. 有機(jī)酸類a.低分子有機(jī)酸，易溶于水，為有用成分時(shí)，應(yīng)“少泡多潤” ；為有毒成分時(shí)，應(yīng)多泡b.與其他物質(zhì)結(jié)合

9、成鹽，醋制提高其溶出度c.刺激性較大時(shí)，加熱使其部分被破壞d.對金屬有腐蝕作用，加工過程中，應(yīng)使用惰性材料F油脂類常用“去油制霜”法，以降低或緩和期毒副作用加熱可破壞其毒性蛋白G. 樹脂類多為有機(jī)成分，可用酒制，醋制，以提高其溶解度H. 蛋白質(zhì)，氨基酸類a.具水溶性，為有效成分時(shí)不宜長時(shí)間浸泡b.為毒性蛋白時(shí)，經(jīng)加熱處理使毒性蛋白變性I. 糖類 易溶于水或熱水J. 無機(jī)成分礦物、化石、貝殼類藥材多采用煅法、煅淬法、水飛法、提凈法炮制第四章 中藥炮制常用輔料一、液體輔料（包括藥汁）1 酒（黃酒、白酒）作用：活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，矯臭矯味、引藥上行、增加溶出等。2. 醋作用：弓I藥入肝、理氣、止血、

10、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭，增加有效成分溶出 等。3. 蜂蜜作用：能與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效、解毒、緩和藥性、矯味矯臭等。溫室（25 C）相對密度應(yīng)在1.349以上；不得檢出淀粉和糊精；還原糖不得少于64.0 %;含水量不得超過25.0 %;蔗糖不得超過 8.0 %。4. 食鹽水 作用：引藥入腎，強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味等。藥物經(jīng)食鹽 水制后，能改變藥物的性能，增強(qiáng)藥物的作用。食鹽應(yīng)為白色，味咸，無可見外來雜質(zhì)等。5. 生姜汁 作用：性味辛，溫。具解表散寒、溫中、止嘔、化痰、解毒、緩和藥性等作用。藥物經(jīng)姜汁 制后能抑制其寒性，增強(qiáng)療效，降低毒性。（半夏

11、）6甘草汁 作用：補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥、增溶等作用。藥物經(jīng)甘草汁 制后能緩和藥性，降低毒性。（半夏）7.黑豆汁8 .米泔水9 .膽汁10 .麻油二、固體輔料1. 麥麩 作用：健胃益脾、緩和藥物燥性、矯臭、增強(qiáng)療效，使色澤均一。常以麥麩制的藥物有枳殼、 枳實(shí)、僵蠶、蒼術(shù)等。用2 .稻米作用：健脾和胃、補(bǔ)中益氣，除煩止渴，止瀉利，降低毒性和刺激性。炒制藥物；于指示炮制程度。3. 白磯（又稱明磯）作用：降低毒性、增強(qiáng)療效、祛痰殺蟲、防腐。（半夏）4. 蛤粉作用：清熱利濕、化痰軟堅(jiān)，使藥物質(zhì)地酥脆；常用來燙制阿膠、鹿角膠等膠類藥物。5. 滑石粉能利尿，清熱，解暑。6. 土作

12、用：溫中和胃，止血，止嘔，止瀉，能降低藥物的刺激性，增強(qiáng)藥物療效。7. 河砂常作為中間傳熱體拌炒藥物，溫度高、傳熱快，受熱均勻。作用：便于粉碎和利于煎出有效成分; 破壞藥物毒性成分，除去非藥用部位；常用來炮制馬錢子、穿山甲等。8. 豆腐 9. 朱砂第五章中藥飲片的質(zhì)量要求與儲藏保管1. 中藥飲片的質(zhì)量要求（必考）中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要項(xiàng)目包括名稱、來源、性狀、鑒別、檢查、浸出物、含量測定、性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量、貯藏等A. 生狀 片型一一切制后的飲片應(yīng)均勻、色澤鮮明、表面光潔、片面無機(jī)油污染，飲片中無整體、長梗、 無連刀片、掉刀片、邊緣卷曲等不合格的飲片粉碎粒度 粉粒均勻，無雜質(zhì)色

13、澤符合該飲片的標(biāo)準(zhǔn)，且應(yīng)均勻氣味本味與輔料的味B. 鑒別 目的：辨別中藥飲片的真?zhèn)谓?jīng)驗(yàn)鑒別：采用直觀方法觀察飲片的色澤、紋路、氣味、性狀等顯微鑒別：分為組織鑒別和粉末鑒別理化鑒別：利用化學(xué)或物理方法對中藥飲片中所含某些化學(xué)成分進(jìn)行的定性鑒別實(shí)驗(yàn)指紋圖譜技術(shù)C. 檢查 包括凈度、水分、灰分、酸不溶性灰分、毒性成分、重金屬及有害元素、農(nóng)藥殘留等凈度：檢查方法：去定量樣品，揀出雜質(zhì)，草類、細(xì)小種子類過三號篩，其他類過二號篩。藥屑, 雜質(zhì)合并稱量計(jì)算。重金屬及有害元素：包括鉛、砷、汞、鎘、銅酸敗度：通過酸值、羰基值、過氧化值進(jìn)行量化D. 浸出物指中藥飲片用水、乙醇或其他適宜溶液進(jìn)行浸提，測定浸提所得的

14、干浸膏重量E. 含量測定分為有效成分與有毒成分的測定巴豆霜中的巴豆油含量為 18%-20%.F. 中藥飲片的包裝2中藥飲片的質(zhì)量控制A.質(zhì)量檢驗(yàn)人員（QC的配備B.主要檢驗(yàn)儀器和設(shè)施的配置C.制定企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)操作規(guī)程D.質(zhì)量檢驗(yàn)與留樣觀察E.建立標(biāo)本室3中藥飲片的質(zhì)量管理QA4. 飲片貯藏中的變異現(xiàn)象A.發(fā)霉B.蟲蛀C.變色D.氣味散失E.粘連F.自燃G腐爛鮮活中藥H. 泛油（MJ 又稱走油，是指含揮發(fā)油、脂肪油或糖類等成分的中藥，因受熱或受潮后在 其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)和返軟、發(fā)粘，發(fā)出油敗氣味等現(xiàn)象。I. 風(fēng)化指某些含結(jié)晶水的礦物類藥物，因在儲存中長期與干燥空氣接觸，逐漸失去結(jié)晶水而成為

15、粉末的現(xiàn)象J. 潮解 指某些含糖或鹽類的固體中藥在高濕環(huán)境中吸潮，使其表面濕潤，返潮，甚至融化 成液體的現(xiàn)象5. 對抗同貯法（MJ） 采用兩種或兩種以上藥物同貯或采用與一些有特殊氣味的物品同貯，以防蟲、防霉及防變色的儲存方法例子：牡丹皮與澤瀉、山藥、白術(shù)、天花粉同貯；花椒、細(xì)辛、蓽澄茄等與蘄蛇、金錢白花蛇、鹿茸、烏梢蛇、蛤蚧、全蝎、海馬、海龍等同貯；人參、西洋參、黨參、沙 參、三七等參類與細(xì)辛同貯；明磯與柏子仁同貯；冰片與燈心草同貯；大蒜與土鱉蟲、斑蝥同貯；篳澄茄 與吳茱萸同貯；篳澄茄、丁香與人參、黨參、三七同貯；滑石粉、米糠與鹿角膠、阿膠等動物膠類同貯。第八章凈制1. 凈制：中藥材在切制、炮

16、炙前，選取規(guī)定的藥用部分，除去非藥用部位、雜質(zhì)及霉變品、 蟲蛀品、灰屑等，使其達(dá)到藥用純度標(biāo)準(zhǔn)的方法。目的 A.除去雜質(zhì)，泥沙及蟲蛀霉變品B. 進(jìn)行大小分檔，便于進(jìn)一步切制和炮制C. 分離藥用部位，更好發(fā)揮藥效如扁豆仁與扁豆衣；蓮仁與蓮衣D. 除去非藥用部位，保證用藥劑量準(zhǔn)確如樹皮類藥材在炮制前刮去其粗皮；巴戟天，遠(yuǎn)志等除去內(nèi)心2. 清除雜質(zhì)的方法：挑選、篩選、風(fēng)選（依據(jù)其質(zhì)量的差異）、水選和磁選3. 清除非藥用部位，其主要的依據(jù)為清代的修事指南可分為以下幾類 A.去根去莖 B.去皮殼C.去毛 根莖類藥材如狗脊，骨碎補(bǔ)等，一般用砂燙法將毛燙焦，再撞去，篩除；動物 類藥材如鹿茸，火燎去毛法；葉類

17、藥材如枇杷葉，用棕刷刷去絨毛；果實(shí)種子類藥材如金櫻子，在產(chǎn)地用 手工挖凈毛與核；蒼耳子表面具倒刺，常將刺炒焦，在碾去。D.去心包括巴戟天、五加皮、白鮮皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮（遠(yuǎn)志筒主要出口） E.去蘆包 括川牛膝、牛膝、西洋參、地黃、仙茅、苦參、山藥、續(xù)斷、玄參、赤芍等 F去核 G.去瓤 H.去枝梗I. 去頭尾足翅 J.去殘肉第九章飲片切制1. 飲片（Ph.c） （ MJ）:凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物飲片切制：將洗凈后的藥物進(jìn)行軟化，切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等的炮制工藝2. 飲片切制的目的 A.便于有效成分煎出（主）B.利于進(jìn)一步炮制 C.利于調(diào)配和制劑

18、 D. 利于儲存E.便于某些中藥的鑒別3. 藥材的軟化原則：少泡多潤，藥透水盡常用的水處理方法：A.淋法 適應(yīng)于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的藥材B.淘洗法適用于質(zhì)地松軟，水分易滲入及有效成分易溶于水及芳香藥材C.泡法（少用，常與潤法合用）適用于質(zhì)地堅(jiān)硬，水分較難滲入的藥材D.漂法 漂去有毒成分，鹽分及腥臭潤法有：a.浸潤一一以“藥透水盡”為準(zhǔn)b.伏潤/悶潤c.露潤軟化程度的檢查：A.彎曲法 長條狀藥材 B.指掐法 團(tuán)塊狀藥材C.穿刺法 粗大塊狀藥 材D.手捏法一一不規(guī)則的根及根莖類藥材 E.刀切或折斷法 團(tuán)塊狀、長條形及不規(guī)則的根及根莖 類藥材4. 飲片的類型

19、及規(guī)格： A.極薄片一一厚 0.5mm以下B.薄片一一厚 12mm C.厚片一一厚 24mmD.斜片一一厚24mm適用于長條形而纖維性強(qiáng)的藥物 E.直片/順刀片一一藥材長軸 與刀片平行F.細(xì)絲一一23mm適用于樹皮類藥材 G.寬絲一一寬510mm適用于葉類及果 皮類藥材H.段一一草質(zhì)莖類藥材I.塊/丁 J.顆粒K.粉末5. 藥材干燥的方法：A.自然干燥B.人工干燥一一一般藥物干燥以不超過80 C為宜，含芳香揮發(fā)性成分的飲片以不超過50 C為宜。第十章炒法1. 炒法：將凈選或切制后的藥物置于熱鍋內(nèi)，連續(xù)加熱，并不斷翻動或攪拌，使之達(dá)到規(guī)定程度的炮制方法。分為清炒法和加輔料炒法。清炒法又分為炒黃、

20、炒焦和炒炭三種。2. 火力（MJ）:指所用熱源釋放出熱能的大小強(qiáng)弱，習(xí)慣分為文火、中火、武火及文武火。火候（MJ）:指炒藥時(shí)鍋的預(yù)熱溫度、炒制火力、時(shí)間及藥物形、色、氣、味、質(zhì)變化的程度。3. 炒制的操作方法：預(yù)熱t(yī)投藥與翻炒（均勻翻炒，亮鍋底）7火候與出鍋（觀顏色、聞氣味、聽聲音、看形狀變化DX t后處理（及時(shí)篩去輔料，攤開晾涼）4. 炒黃文火炒炮制目的：A.增強(qiáng)療效一一王不留行、芥子B. 緩和或改變藥性牛蒡子、萊菔子C. 降低毒性或消除副作用一一蒼耳子、白果D. 矯臭矯味九香蟲E. 利于儲存一一芥子炒后破壞其分解酶，得以保存其苷類成分特例：萊菔子一一炮制作用為生升熟降王不留行用 中火炒至爆

21、發(fā)率達(dá)80%以上為宜蒼耳子用中火加熱，炒至深黃色，刺焦時(shí)取出，碾去刺5. 炒焦中火炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣炮制目的：A.增強(qiáng)藥物消食健脾止瀉的作用一一“焦三仙”（山楂、麥芽、六神曲）特例：山楂一一炮制作用B.C.D.A. 生山楂：長于活血化瘀炒山楂：善于消食化積焦山楂：長與消食止瀉山楂炭：偏于止血止瀉檳榔一一炮制作用：生檳榔力峻，炒后長于消食導(dǎo)致，用于食積不消，瀉痢后重梔子一一炮制作用：生梔子苦寒之性較強(qiáng)，長于瀉火利濕，涼血解毒，炒后苦寒之性緩和，脾胃較虛者可用焦梔子，梔子炭善于涼血止血6.炒炭用文火或武火炒至藥物 表面呈焦黑色，內(nèi)部呈焦黃色或焦褐色炮制目的：使

22、藥物增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用（古代的炮制理論：紅見黑止）注意事項(xiàng)：制炭存性 （MJ 指藥物在制炭時(shí)只能部分炭化，未炭化部分仍應(yīng)保存藥物的 固有氣味；花、葉、草等類藥物制炭后仍可清晰辨別藥物原型。特例：蒲黃一一用中火加熱，炒至棕褐色，可通過收澀止血。荊芥一一與血余炭、 棕櫚炭同為通過炮制后產(chǎn)生止血作用的飲片；荊芥碳具收斂止血的功效，用于便血，崩漏，產(chǎn)后血暈?；被ㄒ灰怀袋S（殺酶保苷）；炒炭（增強(qiáng)止血作用）7. 麩炒一一將凈制或切制過的飲片，與均勻撒布在熱鍋以起煙的麥麩共同加熱炒至一定程度 的方法。（熏炒）炮制目的：A.增強(qiáng)療效一山藥、白術(shù)、神曲B.緩和藥性一枳實(shí)C.矯臭矯味僵蠶D.增味賦色一山藥、僵蠶炮

23、制過程：鍋預(yù)熱t(yī)撒入麥麩t起煙時(shí)投藥翻炒t藥物表面呈黃色至深黃色時(shí)迅速起鍋t篩 +主主土去麥麩8. 米炒一一炮制對象：某些補(bǔ)中益氣與健脾和胃的中藥及某些具有毒的昆蟲類中藥 炮制目的：A.增強(qiáng)健脾止瀉作用一一黨參B. 降低毒性和刺激性一一斑蝥C. 矯臭矯味，指示炮制程度一一斑蝥 特例：斑蝥一一炮制程度：米呈棕黃色，斑蝥掛火色米的作用：A.使斑蝥受熱均勻，使斑蝥素部分升華B. 米可吸收部分斑蝥素C. 準(zhǔn)確指示斑蝥的炮制程度D. 米本身具有固護(hù)脾胃的作用。9. 土炒 （灶心土、五靈脂）炮制對象：補(bǔ)脾止瀉的中藥炮制目的：增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用一一白術(shù)、山藥炮制終點(diǎn)：藥材掛土色10. 砂炒（河砂）炮制對象：質(zhì)

24、地堅(jiān)硬的動、植物類中藥炮制目的：A增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑與制劑一狗脊、穿山甲B. 降低毒性一馬錢子C. 便于去毛一骨碎補(bǔ)、狗脊、馬錢子D. 矯臭矯味一雞內(nèi)金、臍帶、刺猬皮E. 使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎與煎煮一龜甲、鱉甲、穿山甲、豹骨、狗脊特例：馬錢子一一砂炒的原因： A.有毒B.表面有毛C.質(zhì)堅(jiān)硬減毒機(jī)制：馬錢子的主要成分士的寧與馬錢子堿在加熱過程中醚鍵斷裂開環(huán)，轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的異型結(jié)構(gòu)和氮氧化物。其毒性相應(yīng)的減少了 10倍與15.3倍，其藥理作用相似。馬錢子堿氮氧化物的鎮(zhèn)痛、化痰、止咳作用更優(yōu)；士的寧氮氧化物的藥效相當(dāng)。炮制工藝研究：溫度：230240 C 時(shí)間：34min 時(shí)，士的寧與馬錢子堿的異

25、型和氮氧化物含量最高。雞內(nèi)金一一砂炒至發(fā)泡卷曲炮制作用：生雞內(nèi)金一通淋化石；砂炒雞內(nèi)金一增強(qiáng)其健脾消積作用；焦雞內(nèi)金一消食止瀉；醋制雞內(nèi)金一疏肝助脾。11. 蛤粉炒炮制對象：膠類藥物炮制目的：A.使藥物質(zhì)地酥脆，便于制劑與調(diào)劑B. 降低藥物的滋膩之性，矯正不良?xì)馕禖. 增強(qiáng)藥物的療效例子：阿膠一一炮制終點(diǎn)：阿膠丁呈圓球形，且內(nèi)無溏心炮制作用：A.降低滋膩之性C.B.便于粉粹制劑矯正氣味，便于服用醋：邊加邊炒酒：先離火后拌酒12. 滑石粉炒炮制對象：韌性較大的動物類藥物炮制目的：A.使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉粹與煎煮如黃狗腎B. 降低毒性及矯正不良?xì)馕度绱题?、水?第十一章炙法1. 炙法：將凈選或

26、切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法。炙法的操作方法：A.先拌輔料后炒文火B(yǎng).先炒后加輔料一一炒干（文火）a.質(zhì)地疏松且加液體輔料易發(fā)粘的藥物女口五靈脂b. 樹脂類如乳香、沒藥的醋制c. 含粘液質(zhì)較多的藥物如知母、車前子的鹽 制2. 加輔料炒與炙法的比較加輔料炒炙法輔料固體液體輔料的作用傳熱作用、粘附藥物表面發(fā)揮協(xié)同滲入藥物內(nèi)部發(fā)揮改變藥性、增效解毒的作用作用溫度較咼；中火或文火較低；多用文火時(shí)間較短較長藥物表面顏色變黃或加深將藥物炒干為度3. 酒炙法：將凈選或切制后的藥物，加入定量的黃酒拌炒至規(guī)定程度的方法炮制目的：A.改變藥性，引藥上行 如大黃、黃連

27、、黃柏等B. 增強(qiáng)活血通絡(luò)作用 如當(dāng)歸、川芎、白芍、丹參、益母草等C. 矯臭矯味 如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等D. 增強(qiáng)有效成分的溶解度酒制升提：苦寒藥，其性沉降，常用于清中、下焦?jié)駸?，酒制后其借酒上行之力，引藥上? 可清上焦邪熱酒炙黃連一一 引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火（治目赤腫痛，口舌生瘡：黃連天花粉丸）姜炙黃連一一緩和期苦寒之性，并增強(qiáng)其止嘔作用（治胃熱嘔吐） 吳茱萸制黃連一一抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯（散肝膽郁火）大黃一一炮制方法：熟大黃：大黃片或塊，用3%黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，裝入蒸制容器中，燉約2432h;或不加酒清蒸，至大黃內(nèi)外均呈黑色時(shí)，取出，干燥炮制作用：生大黃（將

28、軍）一一直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈酒炙大黃（酒軍）一一 苦寒瀉下作用稍緩，并借酒之力引藥上行，善清上焦血分熱毒；瀉下軟便熟大黃一一減弱生大黃引起的腹痛，增強(qiáng)活血祛瘀的作用（結(jié)合型蒽醌類幾乎全部水解為游離型蒽醌，無瀉下作用）醋大黃一一瀉下作用減弱，以消積化瘀為主當(dāng)歸一一炮制作用：生當(dāng)歸一一 質(zhì)潤，長于補(bǔ)血活血，潤腸通便（治血虛便秘）酒炙當(dāng)歸 活血通經(jīng)作用增強(qiáng)土炒當(dāng)歸一一增強(qiáng)入脾補(bǔ)血作用，又不致滑腸（用于血虛便溏）當(dāng)歸炒炭以止血和血為主地龍一一炮制作用：酒炙地龍 增強(qiáng)通經(jīng)活絡(luò)作用L為傷科要藥焙地龍 利于粉碎與矯臭 矯味4. 醋炙法：將凈選或切制后的藥物，加入一定量米醋拌炒的方法炮制目的：A.引藥入肝，

29、增強(qiáng)療效如（乳香、沒藥）、三棱、莪術(shù)等，醋炙后可增強(qiáng)活血散瘀作用；柴胡、香附、延胡索等，經(jīng)醋炙后能增強(qiáng)舒肝止痛作用B. 降低毒性，緩和藥性峻下逐水藥如京大戟、甘遂、芫花、商陸等，醋炙后毒性 降低，峻下作用緩和C. 矯臭矯味 如乳香、沒藥例子：柴胡一一”生者走表，熟者入里”炮制作用一一生柴胡一一升散作用較強(qiáng)（解表退熱）醋炙柴胡一一緩和了升散之性，增強(qiáng)了疏肝止痛作用滋血延胡索醋炙后可增強(qiáng)其行氣止痛作用燥一一藥物下一一下焦有效成分為生物堿5. 鹽炙法：將凈制或切制后的飲片，加入一定量鹽水拌炒的方法”鹽炙潤下“炮制目的：A.引藥下行，增強(qiáng)療效如杜仲、巴戟天，鹽炙后其補(bǔ)肝腎作用增強(qiáng)B. 增強(qiáng)滋陰降火作用

30、如知母、黃柏C. 緩和藥物辛燥之性如補(bǔ)骨脂、益智仁等辛溫而燥，鹽炙后可緩和期辛燥之性注意事項(xiàng)：A.食鹽先用45倍的水溶化B. 含粘液質(zhì)較多的藥物如車前子、知母等遇水易發(fā)粘，應(yīng)先炒后加鹽水C. 火力應(yīng)小，以防止水分揮發(fā)過快，食鹽析出，粘附在鍋或鏟子上例子：知母一一炮制作用：生知母一一苦寒滑膩，長于清熱瀉火，生津潤燥（白虎湯，用于壯熱煩渴）鹽炙知母一一滋陰降火作用增強(qiáng)，善清虛熱（知柏地黃丸）杜仲炮制方法：杜仲取原藥材，刮去殘留粗皮，洗凈，切片，干燥（樹皮類 藥材同）鹽杜仲待藥材表面有焦斑，絲易斷時(shí)取出（杜仲膠為無效成 分，且阻礙有效成分溶出）益智仁一一炮制作用：生益智仁 辛溫而燥，以溫脾止瀉，以攝

31、涎唾力勝鹽炙益智仁一一辛燥之性減弱，專行下焦，長于溫腎、固精、縮尿6. 蜜炙法：將凈選與切制后的藥物，加入一定量煉蜜拌炒的方法 生蜜：甘涼，滋潤，偏于潤腸通便 煉蜜：甘溫，甘緩益脾，潤肺止咳，有補(bǔ)益作用煉蜜的分類：嫩蜜中蜜老蜜加熱的末溫度105115 C116119 C119122 C含水量20%以上約為 10%15%4%以下顏色與生蜜比無明顯變化淡黃色紅棕色粘性稍有粘性有粘性粘性強(qiáng)蜜炙法多用于止咳平喘、補(bǔ)脾益氣的藥物。炮制目的：A.增強(qiáng)潤肺止咳的作用如百部、款冬花、紫菀等B.增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用如黃芪、甘草、黨參等C.緩和藥性如麻黃，蜜炙后可緩解其發(fā)汗之力D.矯味和消除毒副作用馬兜鈴苦劣，刺激腸

32、胃例子：甘草一一炮制作用一一生甘草一一味甘偏涼，長于瀉火解毒炙甘草一一甘溫，以補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈力勝黃芪生者走表，熟者入里“ 炮制作用一一生黃芪一一 炙黃芪一- 炙百部一- 麻黃生者走表，熟者入里“炮制作用生麻黃炙麻黃一麻黃絨一蜜麻黃絨長于益氣固表（玉屏風(fēng)散，用于治療衛(wèi)氣不固）長于益氣補(bǔ)中（補(bǔ)中益氣湯，用于中氣下陷）緩和了對胃的刺激性，并增強(qiáng)了潤肺止咳作用辛散作用強(qiáng)（發(fā)汗解表與利水消腫作用強(qiáng)）性溫偏潤，辛散發(fā)汗力作用緩和，以宣肺平喘力勝作用緩和，適用于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒 作用更緩和，適用于表征以解而咳嗽未愈的老人、幼兒及體虛患者馬兜鈴“為肺熱咳喘要藥”炮制作用 生馬兜鈴 苦寒味劣，易致嘔

33、心嘔吐7.姜炙法炮制目的A.緩和藥物寒性胃熱嘔吐一一姜炙黃連增強(qiáng)和胃止嘔作用如黃連蜜炙馬兜鈴一一苦寒之性緩和，潤肺止咳功效增強(qiáng)B降低副作用，增強(qiáng)療效如厚樸，生者對咽喉有刺激性，姜炙后緩解（消除）其刺激性,并增強(qiáng)寬中和胃作用羊油甘熱，能溫散寒邪，補(bǔ)腎壯陽300700C左右）加8.油炙法炮制目的：A增強(qiáng)療效如淫羊藿B.利于粉碎 如動物骨骼類，經(jīng)油炸或油酥后，質(zhì)地變得酥脆，易于粉碎C.降低毒性如馬錢子第十二章煅法1. 煅法：將凈制后的藥物，置于無煙爐火或適宜的耐火容器內(nèi)，高溫（ 熱至一定程度的方法。明煅：將藥物直接放入無煙爐火中煅燒 分類丿悶煅：藥物在密閉的，隔絕空氣的情況下煅燒煅淬：藥物煅紅后，趁

34、熱投入規(guī)定的液體輔料中淬I目的：A.出去吸附水、結(jié)晶水，以及部分硫、砷等易揮發(fā)的物質(zhì)B. 使藥物發(fā)生氧化、分解等化學(xué)反應(yīng)C. 質(zhì)地酥脆，便于粉碎，利于煎出有效成分適用范圍：A.礦物類B.質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物（貝殼、化石）C.植物藥、動物藥制炭注意事項(xiàng)：A.要求煅透煅至藥物顆粒的中心部位與邊緣部分的色澤、性質(zhì)一致，達(dá)到體松質(zhì)脆B. 去火毒藥物煆后于潮濕陰涼處放置幾天（常為一周左右），以除去火毒，或置于水井中去火毒，否則可致“疼痛”副作用2. 明煅法：將凈制后的藥物，置于適宜的耐火容器內(nèi)，不隔絕空氣，進(jìn)行高溫加熱至一定程度的方法例子：白磯（主含 KAL（SO4）2 12H2O ）生品，外用燥濕殺蟲止癢枯

35、磯，煆后失去了結(jié)晶水，疏松易粉碎，增強(qiáng)了收澀斂瘡，生肌，化痰的作用明煅的注意事項(xiàng)：煅至?xí)r應(yīng)一次性煅透，中途不得?；穑灰獢嚢枋啵ㄖ骱珻aSO42H2O）生品，性大寒，有“降火之神劑，瀉火之圣藥”，具清熱瀉火，除煩止渴的功效煅石膏，改變藥性，即緩和了大寒之性，產(chǎn)生新的治療作用“斂瘡生肌”3. 煅淬法：將藥物按明煅法煅燒至紅透后，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法常用淬液：有醋、黃酒、藥汁等適用范圍：質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)過高溫煅制仍不能酥脆的礦物藥，以及臨床上因特殊需要必須淬煅的藥物。例子：自然銅（主含二硫化鐵）（為傷科、骨科之要藥）煅淬的終點(diǎn)：至黑褐色，內(nèi)無星點(diǎn)，光澤消失，質(zhì)地酥脆生品，性平，多外

36、用，用于頭風(fēng)疼痛，項(xiàng)下氣癭煅自然銅，質(zhì)地酥脆，便于粉碎，利用有效成分煎出，且增強(qiáng)了散瘀止痛的作用爐甘石（主含ZnCO3 （為眼科要藥）爐甘石不生用，也不作內(nèi)服，多作外用煅爐甘石：煅淬后得到純凈、細(xì)膩的粉末（氧化鋅），用于眼科疾病，內(nèi)用與外敷4. 扣鍋煅法：藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法，也稱悶煅法、暗煅法、煅炭法炮制目的：A.改變藥物性能，產(chǎn)生新的療效如血余炭與棕櫚炭（產(chǎn)生了止血功能）荷葉煅炭一一增強(qiáng)止血作用B. 增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用 J絲瓜絡(luò)煅炭一一產(chǎn)生止血作用C. 降低毒性和刺激性如干漆，煅后降低或消除毒性與刺激性判斷火候的方法（JD） : A.鍋蓋底部貼一白濕紙條，或放幾粒浸濕的大米，

37、煅燒至白紙或大米呈焦黃色B.在兩鍋鹽泥封閉處留一小口，用筷子塞住，在爐火上煅燒，時(shí)時(shí)觀察小孔處的煙霧當(dāng)煙由白煙 t黃煙t青煙t基本無煙時(shí)，離火C. 滴水于蓋鍋底部，即沸D. 用硫磺劃扣鍋鍋底時(shí)立即起火扣鍋煅時(shí)的注意事項(xiàng)（JD ）: A.待封堵的鹽泥半干時(shí)再煅燒B上端壓一重物C. 鍋內(nèi)裝藥量一般為鍋容量的2/3D. 藥物盡量干燥E. 煅透后，應(yīng)放冷后再開鍋，防止藥物灰化F煅后的藥物應(yīng)滿足“煅炭存性”的質(zhì)量要求第十三章蒸煮燀法1. 蒸、煮、燀法為一類“水火共制”法，在炮制過程中既要用到清水或液體輔料如酒、醋、藥汁等，又要用火加熱2. 蒸法：將凈選或切制后的藥物加輔料或不加輔料置蒸制容器內(nèi)用水蒸氣加熱或隔水加熱至一定程度的方法生地，性寒，用于清熱涼血炮制的目的：A.改變藥物性能，擴(kuò)大藥用范圍熟地，性溫，滋陰補(bǔ)血、益精填髓酒炙大黃可減輕腹痛B.減少副作用-L蒸制后的黃精消除了其刺激咽喉的作用