護(hù)士的行為干預(yù)在燒傷康復(fù)中的作用

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減護(hù)士的行為干預(yù)在燒傷康復(fù)中的作用（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】筆者總結(jié)了對(duì)1352例深度燒傷病人在康復(fù)期進(jìn) 行的有效護(hù)理干預(yù)。認(rèn)為責(zé)任護(hù)士在病人住院期間做好康復(fù)指導(dǎo)，以及病人及家屬的短期康復(fù)培訓(xùn)工作，分析易造成病人康復(fù)失敗的因 素，提高病人自我康復(fù)能力，有效降低燒傷后遺癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度?！娟P(guān)鍵詞】 深度燒傷;行為干預(yù)；康復(fù)深度燒傷后在組織修復(fù)過(guò)程中必然有瘢痕形成。深度燒傷在創(chuàng)面愈 合后，瘢痕生長(zhǎng)極其迅速，表現(xiàn)為瘢痕增生、攣縮、乃至畸形。不僅 改變了外觀，還影響了功能，給病人造成了極大的心理創(chuàng)傷。因此， 對(duì)燒傷病人實(shí)施全面的康復(fù)治療，要使康復(fù)治療落到實(shí)處，關(guān)

2、鍵要調(diào) 動(dòng)3方面，即護(hù)理人員、病人、家屬的積極性，三者缺一不可1。為提高病人康復(fù)期護(hù)理能力，有效降低燒傷后遺癥的發(fā)生和嚴(yán)重程 度，筆者對(duì)2007-2009年2年間本科共收治的1352例燒傷病人進(jìn)行 了護(hù)理行為干預(yù)及分析，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料自2007-2009年2年間本科收治的燒傷病人共1352例，年齡7天88歲，成人989例，其中輕度燒傷395例，中度燒傷311 例, 重度燒傷232例，特重?zé)齻?1例;12歲以下兒童363例，其中輕度 燒傷91例，中度燒傷131例，重度燒傷103例，特重?zé)齻?8例， 住院天數(shù)498天;成人文化程度：中專(zhuān)以上239例，初中、小學(xué)文 化程度6

3、89例，文盲61例。2護(hù)士的行為干預(yù)2.1責(zé)任護(hù)士在病人住院期間做好康復(fù)教育工作康復(fù)訓(xùn)練從病人住院時(shí)抓起，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)康復(fù)治療應(yīng)貫穿于燒傷治療的全過(guò)程，燒傷治療的不同時(shí)期采取不同的康復(fù)辦法， 不僅是康復(fù)科醫(yī)生而且是燒 傷、整形外科醫(yī)生亦應(yīng)懂得的康復(fù)治療手段。燒傷康復(fù)治療種類(lèi)很多， 不能單憑某一康復(fù)手段解決所有問(wèn)題， 燒傷康復(fù)需要綜合治療。根據(jù) 病情米取相應(yīng)措施，做好早期功能鍛煉?；颊吒械绞孢m的位置，往往 是非功能位，因此燒傷早期應(yīng)注意保持身體各部位的功能位。根據(jù)瘢 痕攣縮的好發(fā)部位，對(duì)身體重要部位應(yīng)注意體位擺放，并對(duì)燒傷的不 同部位采取不同的體位。如功能體位擺放。鼓勵(lì)與指導(dǎo)病人及早進(jìn)行 主動(dòng)及被動(dòng)

4、運(yùn)動(dòng)，如各關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，并讓家屬共同參與配合進(jìn)行， 講明康復(fù)訓(xùn)練的目的與重要性，有預(yù)見(jiàn)性的在病人創(chuàng)面愈合后可能遇 到的和需要注意的問(wèn)題提前進(jìn)行宣教，不斷向病人及其家屬灌輸康復(fù) 護(hù)理知識(shí)，讓他們?cè)谒枷肷弦鹬匾暎瑸榛謴?fù)功能、走向社會(huì)創(chuàng)造良 好的條件。2.2做好病人及家屬的短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士用理論授課、圖片講解、操作指導(dǎo)、示范相結(jié)合的方式，針對(duì)具體病人進(jìn)行個(gè) 性化的康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)，幫助制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，就日后易出現(xiàn)的問(wèn)題 進(jìn)行講解，并提出預(yù)期目標(biāo)和做好健康宣教工作， 為出院病人發(fā)一份 健康手冊(cè)，其內(nèi)容包括初愈皮膚的清潔保護(hù)、殘余創(chuàng)面的自我護(hù)理、 飲食的調(diào)節(jié)、彈力套的正確使用方法、瘢痕增生的自

5、我護(hù)理、康復(fù)功 能訓(xùn)練方法等，讓病人和家屬了解并掌握。健康手冊(cè)上有科室、護(hù)士 長(zhǎng)及康復(fù)護(hù)士的聯(lián)系電話和通訊地址，方便病人及時(shí)聯(lián)系。2.3康復(fù)護(hù)士的針對(duì)性有效干預(yù)本科設(shè)一專(zhuān)職康復(fù)護(hù)士，在病 人出院前采集完整的資料，如地址、聯(lián)系電話、簡(jiǎn)要病情、康復(fù)指導(dǎo) 要點(diǎn)等，建立聯(lián)系檔案，與責(zé)任護(hù)士一起對(duì)住院病人及家屬進(jìn)行跟蹤 指導(dǎo)，做好出院后聯(lián)系?？祻?fù)訓(xùn)練在創(chuàng)面愈合后半年內(nèi)非常重要，康 復(fù)護(hù)士在病人出院后1周內(nèi)與其取得聯(lián)系，主動(dòng)了解情況，對(duì)出院后 出現(xiàn)的問(wèn)題給予糾正，并給予心理調(diào)適與支持，預(yù)約復(fù)診，半年內(nèi)與 病人主動(dòng)聯(lián)系至少1個(gè)月1次，具體作出指導(dǎo)，有效地提高了病人自 我康復(fù)護(hù)理水平。2.4護(hù)士要充分調(diào)動(dòng)病人

6、的社會(huì)支持系統(tǒng) 燒傷后，無(wú) 論是在肉體上、經(jīng)濟(jì)上還是精神上，對(duì)病人及家庭是一種考驗(yàn)，護(hù)士 應(yīng)主動(dòng)對(duì)病人及其家屬提供心理上的、 精神上的安慰與支持，生活上 多關(guān)心照顧，做好家屬的思想工作，講明家庭支持的重要性，倡導(dǎo)親 情和責(zé)任，提供成功社會(huì)支持的案例以及正確的社會(huì)支持方式、方法。有意識(shí)地把多個(gè)病人組織在一起，以起到相互支持、相互監(jiān)督的作用。 護(hù)士要充分調(diào)動(dòng)病人的社會(huì)支持系統(tǒng)，發(fā)揮好社會(huì)支持系統(tǒng)的功能， 滿足病人物質(zhì)上與情感上的需要，調(diào)動(dòng)病人的積極性，提高自我價(jià)值。3效果評(píng)價(jià)本組1352例病人出院后平均每人與科室主被動(dòng)進(jìn)行電話聯(lián)系 10次，平均復(fù)診3次，護(hù)士主動(dòng)聯(lián)系的15次，病人再次入院整形術(shù) 5

7、9例。本組病人在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)了各種問(wèn)題，經(jīng)過(guò)責(zé)任護(hù)士 及康復(fù)護(hù)士介入干預(yù)，能正確處理，及時(shí)糾正，順利進(jìn)行康復(fù)，有效 降低了燒傷后遺癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度，達(dá)到了提高病人日后生活質(zhì)量 的目的。4討論由于以往醫(yī)護(hù)人員沒(méi)意識(shí)到燒傷康復(fù)的重要性，對(duì)康復(fù)期的健 康教育工作并不重視，做不到位，病人及其家屬缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)與 康復(fù)技能，對(duì)預(yù)后缺乏預(yù)見(jiàn)性，因此認(rèn)識(shí)不到康復(fù)護(hù)理的重要性，而 導(dǎo)致對(duì)康復(fù)期自我護(hù)理的不重視，相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能方法欠缺，而 且病人在進(jìn)行自我康復(fù)護(hù)理時(shí)，會(huì)遇到很多專(zhuān)業(yè)方面的具體問(wèn)題，需 要得到專(zhuān)業(yè)人員的解答和指導(dǎo)，但這一點(diǎn)卻因種種客觀原因而無(wú)法得 到滿足，加之康復(fù)過(guò)程痛苦艱辛，必須持

8、之以恒，而大部分病人耐受 力差，缺乏恒心和毅力，又懼怕疼痛，因而康復(fù)訓(xùn)練做不到位，甚至 放棄，尤其在大面積燒傷、毀容以及青少年病人中，往往出現(xiàn)較重的 心理情緒障礙，極易導(dǎo)致焦慮抑郁癥，產(chǎn)生憂郁心理；自我封閉，自暴自棄，如果家庭成員之間關(guān)系不和睦，家人對(duì)病人缺乏尊重愛(ài)護(hù)、 關(guān)心照顧和支持，配合病人康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)，都極大影響病人的康復(fù)護(hù) 理水平，造成康復(fù)護(hù)理的失敗，導(dǎo)致燒傷后遺癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度的 加重。作為燒傷科專(zhuān)科護(hù)士，應(yīng)以高度的責(zé)任感與使命感，視提高病 人康復(fù)護(hù)理能力為己任，認(rèn)識(shí)到做好在住院期間康復(fù)教育工作的重要 性，并將此項(xiàng)工作從病房延續(xù)到社區(qū)和家庭，進(jìn)行護(hù)士行為介入干預(yù)， 以達(dá)到有效降低燒傷后遺癥